ICU常见病症
icu的知识点归纳总结
icu的知识点归纳总结1. ICU的类型ICU通常可分为通用ICU、心脏ICU、神经ICU、新生儿ICU等不同类型。
通用ICU主要用于治疗各种危重病患者；心脏ICU专门用于治疗心脏病患者；神经ICU主要用于治疗脑部相关疾病；新生儿ICU主要用于治疗新生儿和早产儿等。
不同类型的ICU有不同的设备和专业人员配置。
2. ICU的设备ICU通常会配备一系列生命支持设备，如呼吸机、心电监护仪、血压监护仪、输液泵等。
这些设备可以在危急时刻对患者进行各种生命体征的监测和支持，确保患者在最短的时间内得到及时的治疗。
3. ICU的专业人员ICU的团队通常由医生、护士、呼吸治疗师、营养师、心理医生等组成。
他们都接受过专业的ICU护理培训，能够提供高水平的医疗护理服务。
医生负责制定治疗方案、护士负责日常护理和监测、呼吸治疗师负责呼吸支持等。
4. ICU的护理特点ICU的护理方式通常比较特殊，主要是针对患者的生命体征进行持续监测和支持。
护理人员会定期检查患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，并随时准备应对各种紧急情况。
此外，ICU还会进行各种护理措施，如清洁伤口、预防感染、营养支持等。
5. ICU的疾病ICU主要治疗各种危重病患者，如心脏病、脑卒中、外伤、中毒、感染等。
对于这些疾病，ICU提供的治疗手段主要是支持治疗，包括呼吸支持、循环支持、营养支持等。
6. ICU的治疗原则ICU的治疗原则主要包括早期干预、全面支持和个体化护理。
早期干预可以帮助患者及时获得治疗，提高生存率。
全面支持可以维持患者的生命体征稳定，减少并发症的发生。
个体化护理可以根据患者的具体情况进行个性化治疗，提高治疗效果。
7. ICU的并发症ICU治疗过程中，患者容易发生各种并发症，如呼吸衰竭、消化道出血、感染等。
为了预防并发症的发生，ICU护理团队会采取一系列措施，如定期翻身、口腔护理、呼吸道管理等。
8. ICU的家属关怀ICU不仅需要对患者进行全面的护理，还需要对患者的家属进行情绪上的支持。
ICU常见病症评分与预期死亡率分析
ICU常见病症评分与预期死亡率分析1. 简介本文档旨在对ICU（重症加强护理病房）中常见的病症评分及其与预期死亡率之间的关系进行详细分析，以便为临床医生提供有力依据，优化治疗方案，提高患者生存率。
2. ICU常见病症评分系统2.1 APACHE II评分APACHE（急性生理学与慢性健康状况）评分是一种常用的病情评估系统，其根据患者的年龄、生理参数和慢性健康状况对患者的病情严重程度进行量化。
APACHE II评分是目前ICU中应用最广泛的评分系统之一。
2.2 SOFA评分SOFA（序贯器官衰竭评估）评分是评估ICU患者器官功能衰竭程度的常用方法。
它包括呼吸、循环、肝脏、肾脏、胃肠和神经系统六个方面的指标。
2.3 NEWS评分NEWS（国家早期预警评分）是一种适用于全科和急症室的评估系统，用于识别病情恶化的高风险患者。
该评分基于患者的生理参数和意识状态，分为成人（NEWS）和儿童（PAEDS）两个版本。
2.4 Glasgow昏迷评分Glasgow昏迷评分（GCS）是评估患者意识状态的常用方法，包括睁眼、言语和运动三个方面的指标。
GCS对预测创伤患者的预后具有较高的敏感性和特异性。
3. 评分与预期死亡率的关系3.1 APACHE II评分与预期死亡率研究表明，APACHE II评分与ICU患者的预期死亡率之间存在显著相关性。
评分越高，患者的预期死亡率越高。
此外，APACHE II评分还可以用于预测患者的住院时间和医疗费用。
3.2 SOFA评分与预期死亡率SOFA评分同样与ICU患者的预期死亡率密切相关。
分值越高，患者发生器官衰竭的风险越高，预期死亡率也相应增加。
3.3 NEWS评分与预期死亡率研究发现，NEWS评分可以有效预测ICU患者的短期死亡率。
评分越高，患者病情恶化的风险越高，预期死亡率也越高。
3.4 Glasgow昏迷评分与预期死亡率Glasgow昏迷评分与创伤患者的预期死亡率密切相关。
评分越低，患者的预期死亡率越高。
icu面试知识点
ICU面试知识点在面试中，ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）的相关知识常常是被提及的重要话题。
针对ICU方面的面试题，本文将为您提供一些常见的面试知识点，帮助您更好地准备面试。
ICU的定义和职责ICU是医院中一个专门的部门，负责对病情危急的患者进行监测、治疗和护理。
ICU的主要职责包括但不限于以下几个方面：1.监护和治疗危急患者，提供必要的生命支持和呼吸支持。
2.进行临床监测，包括心电图、血压、呼吸等生命体征的监护。
3.管理和维护重症监护设备，如呼吸机、心电监护仪等。
4.协调和沟通ICU团队，包括医生、护士、技术人员等，确保患者得到全面的护理。
5.提供心理支持和患者家属教育，帮助他们理解病情和治疗过程。
ICU常见病症和治疗方法ICU面试中，常常会涉及到一些常见的病症和治疗方法的问题。
下面是一些常见的病症和相应的治疗方法：1.心脏病：心肌梗死、心力衰竭等。
治疗方法包括药物治疗、心脏监护和手术治疗等。
2.呼吸系统疾病：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、支气管哮喘等。
治疗方法包括氧疗、呼吸机辅助通气和药物治疗等。
3.中毒和药物过量：酒精中毒、药物过量等。
治疗方法包括解毒治疗、血液净化和对症治疗等。
4.多器官功能衰竭：多脏器功能衰竭。
治疗方法包括综合支持治疗、器官替代治疗和营养支持等。
5.创伤和重症感染：创伤后失血、严重感染等。
治疗方法包括创伤处理、抗感染治疗和支持性治疗等。
ICU监护设备和技术在ICU面试中，对于监护设备和相关技术的了解也是非常重要的。
以下是一些常见的监护设备和技术：1.呼吸机：负责协助患者呼吸，提供氧气和调节呼吸频率。
2.心电监护仪：监测患者的心电图和心率。
3.血压监测仪：监测患者的血压。
4.中心静脉导管：用于监测中心静脉血压和输液。
5.经食管超声心动图：通过食管超声探头观察和评估心脏功能。
6.血气分析仪：用于监测患者的血气和酸碱平衡。
ICU团队合作和沟通在ICU工作中，团队合作和有效沟通是至关重要的。
icu10
MODS特征:
1.发生功能障碍的器官往往是直接损伤器官的远隔器官。
2.从原发损伤到发生器官功能障碍在时间上有一定的间隔。
3.高排低阻的高动力状态是循环系统的特征。
4.高氧输送和氧利用障碍及内脏器官缺血缺氧，使氧供需循环尖脱。
5.持续高代谢状态和能源利用障碍。
SIRS诊断标准：
体温：>38度或<36度心率：>90次/分呼吸：呼吸率>20per min/或动脉血二氧化碳分压<32mmHg
基础脏器功能失常糖尿病
年龄>=55岁应用糖皮质激素
嗜酒恶性肿瘤
大量反复输血使用抑制胃酸药物
创伤严重度评分（ISS）>=25高乳酸血症
（三）发病机制
MODS的发病机制非常复杂，涉及神经、体液、内分泌和免疫等诸多方面，以前曾有“内毒素学说”、“代谢学说”、“自由基学说”等。目前我们尚不知MODS的确切发病机制，但现在主流的看法是失控的全身炎症反应综合征（SIRS）很可能在MODS发生中起主要作用，失控的全身炎症反应的发病机制有；
（三）MODS的诊断
目前MODS的诊断标准仍不统一，任何一个MODS的诊断标准均难以反映器官功能紊乱的全部内容，临床可根据自己的具体情况选择标准。
（1）1995年全国危重病急救医学学术会议标准主要内容有：1）呼衰：R>28/min；PaO2< 6.7kPa；PCO2>5.89kPa；PaO2/FiO2≤26.7（200mmHg）；P(A-a)DO2(FiO21.0) >26.7kPa（200mmHg）；胸片显示肺泡实变≥1/2肺野（具备其中3项或3项以上）。2）肾衰：除外肾前因素后，出现少尿或无尿，血清肌酐、尿素氮水平增高，超出正常值1倍以上。3）心衰：收缩压< 80mmHg(10.7kPa）,持续1h以上；CI<2.6L/(min•m2)；室性心动过速；室颤；度度房室传导阻滞；心搏骤停复苏后（具备其中3项或3项以上）。4）肝衰：总胆红素>34μmol/L；肝脏酶较正常升高2倍以上；凝血酶原时间>20s；有或无肝性脑病。5）DIC：血小板100×109/L；凝血酶原时间和部分凝血酶原时间延长1.5倍,且纤维蛋白降解产物增加；全身出血表现。6）脑衰：Glasgow评分低于8分为昏迷，低于3分为脑死亡。
重症监护病房中的ICU患者
重症监护病房中的ICU患者重症监护病房（Intensive Care Unit，简称：ICU）是医院中最为关键的部门之一，专门用于治疗危重病患者。
在ICU中，医护人员不仅要提供必要的医疗护理，还必须保证患者的安全和生命体征的稳定。
本文将探讨重症监护病房中的ICU患者，包括其特点与需求。
一、ICU患者的特点ICU患者是指病情危急、生命垂危的病人，通常需要严密观察和跟踪治疗。
他们的病情可能来自于重大外伤、手术并发症、重症感染等。
相较于一般病房患者，ICU患者存在以下特点：1. 生命体征不稳定：ICU患者的生命体征监测与一般患者相比更为频繁，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
医护人员需要密切关注并及时采取相应的措施，确保患者的稳定。
2. 临床症状严重：ICU患者通常面临着较高的疼痛或不适感，导致他们的舒适度下降，需要持续的镇痛或缓解不适的护理。
3. 高度依赖医疗设备：ICU患者可能需要气管插管、机械通气、心电监护、血液透析等技术支持。
医护人员需要熟练掌握这些设备，并及时进行操作和调控。
4. 高风险并发症：ICU患者因其病情的严重性，更容易发生并发症，例如呼吸衰竭、感染、多器官功能障碍综合征等。
医护人员需要通过合理的护理干预，减少并发症的发生。
二、ICU患者的护理需求为了满足ICU患者的特殊需求，并确保他们的生命安全和舒适度，重症监护病房中的医护人员需提供以下护理：1. 严密监测：ICU患者的生命体征监测是关键，医护人员需要定期记录并评估患者的血压、心率、呼吸频率等指标。
对于危急患者，可能需要持续心电监护、血氧饱和度监测等。
2. 病情评估：医护人员应根据患者的病情，进行全面的评估并制定相应的护理计划。
这包括疼痛评估、意识状态评估、伤口护理等。
3. 症状缓解：ICU患者通常伴有剧烈的疼痛或不适感，医护人员应根据患者的情况，给予适当的镇痛或缓解不适的药物，以提高患者的舒适度。
4. 呼吸支持：对于呼吸衰竭的患者，可能需要进行气管插管和机械通气。
ICU常见检查项目及分析课件
ICU常见检查项目及分析课件一、概览当我们谈论ICU，也就是重症加强护理病房的时候，可能很多人都会觉得这是一个充满医学高科技和生命奇迹的地方。
确实ICU是医院里对病情严重、需要密切观察和治疗的病人的特殊护理区域。
在这里医生们会进行一系列的检查来评估病人的状况，以便进行针对性的治疗。
今天我们就来简单了解一下ICU中常见的检查项目及分析。
走进ICU，你可能会看到各种复杂的设备和仪器，这些都是为了帮助医生更好地了解病人的病情。
心电图、血压计、呼吸机等都是常见的检查工具。
它们看似复杂，但其实都是为了帮助我们更深入地了解病人的身体状况。
1. 介绍ICU（重症加强护理病房）的概念与重要性ICU并不是普通人想象中那么神秘和遥不可及的地方。
简单地说它是医院里一个特殊的病房，专门为病情严重的病人准备的。
在这里病人可以得到全方位的监护和治疗，就像被重点照顾的VIP一样。
医生和护士会密切监测病人的生命体征，比如心跳、呼吸、血压等，确保病情随时得到控制和处理。
当我们的身体出现重大问题时，ICU就像是我们的强力后盾，给我们足够的时间和机会恢复健康。
ICU的专业性在于它的先进设备和训练有素的医护团队，在这里抢救成功率会比普通病房高很多。
特别是在某些紧急情况下，ICU的重要性就体现得淋漓尽致了。
比如重大手术后的病人、意外受伤的危重患者等，都需要ICU的精准治疗和精心护理。
所以说啊ICU是医院里不可或缺的一部分，它关乎着每一个生命的安全与健康。
在这里我们能够感受到医疗技术的进步与生命的尊严并行，我们要认识到ICU的重要性，它关乎我们的生命安全啊。
接下来我们会介绍ICU里常见的检查项目以及它们的意义。
让我们更加了解这个特殊的地方。
2. 阐述常见检查项目在ICU中的作用及意义当我们谈论ICU时，这不仅仅是一个医学名词那么简单，它背后涉及到的是关乎生命的种种细节。
ICU中的检查项目，每一个都有其独特的作用和意义。
现在让我们深入了解几个常见的检查项目在ICU 中的重要作用。
ICU常见发热
4、假设患者留置血管内导管，则一份血培养标本必须外周静脉 采集，一份血管导管内抽取。
5、每个培养瓶标注获取的时间、日期和具体位置。 6、每个培养瓶需要抽取20--30ml血液。
血管内导管与发热
常出现的为中心静脉导管，疑似导管发热，应 拔去导管病进行导管培养，同时也要行血培养。
分期护理
体温上升：此期应注意给病人保暖，加盖被子， 同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热 能减少，是体温升高幅度减少，从而缩短畏寒， 颤抖的时间。
高热持续期：此时应给病人退热，补充水分， 并密切观察体温变化。
退热期：应及时更换衣服、被单、适当减少病 人的盖被，以防止病人出汗较多引起虚脱。
常见ICU发热
ICU
1 介绍和定义
目
CONTENTS
2 体温的测量
录
3 发热的病理分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4 热度、热型与疾病
5 感染部位与致病菌的评估
6 分期护理和要点
介绍和定义
一些文献把发热定义为核心温度＞38℃。另外一 种定义两次连续的体温＞38.3℃为发热。
通常认为正常体温为37℃。在健康人群中，这个体 温受昼夜变化和月经周期的影响有0.5--4.0℃的波 动，干重体力活时，温度可上升2-3℃。
要点护理
降温灌肠:可用28--32℃温水或4℃等渗盐水，保存 15--30分钟。
冰袋使用：可防止病人的前额、头顶部、颈部、腋 下、腹股沟等血管丰富的部位。局部勿冻伤，保持 冰袋放置部位正确，如为降温，使用30分钟后需测 体温，做好记录。当体温降至38℃以下时，可取下 冰袋
要点护理
酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%---30%酒精300--500ml，约30℃。
什么是ICU?ICU主要收治哪些患者?
什么是ICU?ICU主要收治哪些患者?提到ICU，大部分人会感到是一个十分恐怖而神秘的地方，脑海中出现的场景就是一个密闭的空间和无数插在病人身上的导管，旁边放置的专业化抢救设备和治疗仪器，还有许多面色严肃的护士。
ICU的全名是重症监护室，是对身患重症的病人进行治疗和护理的场所。
相信好多人一定有一个疑问：ICU到底是什么？ICU收治的病人主要有哪些症状？今天就一起来了解一下这些知识吧！什么是ICU？ICU有哪些特点？ICU的英文全称是Intensive Care Unit，又称加强监护病房综合治疗室，是为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗，术后早期康复等服务的病房。
ICU又分综合ICU和专科ICU（如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU 等）。
CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病（Coronary heart disease）的缩写，是专门对重症冠心病而设的。
ICU中每个床位的占地主要在17平方米，每个床位都是单独隔离开的，每个床位都配备有专业的治疗器材。
常备有常规的治疗仪器和急救治疗仪器，包括监护仪、呼吸机、麻醉机、心脏起搏器、注射器、插管和拔管需要的器材、心电图等。
除了专业设备，ICU中还配备有专业而强大的医护团队，他们能够熟练处理各种紧急事件，及时做出正确的判断，在最短的时间内抢救病人的生命。
可以说ICU是患者生命存活的最后关卡，如果得救就是生存，如果没得救就是死亡。
ICU中的每个患者都是单床隔离，但是每个患者都会有专业的医护人员照顾，医护人员会对患者定期检测心率、呼吸等基本生命体征，给患者换药、扎针、个人卫生等，可以说ICU中的患者的生活起居都是由医护人员负责的。
ICU主要收治哪些病人？ICU是为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备的场所，主要收治的是急性、重症、危重症病人，这些病人需要随时观测和记录他们的生命体征数据，需要在呼吸机的帮助下呼吸，包括来自不同科室的病人。
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第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规 (3)2 常见高血压意外诊疗常规 (4)3 常见心律失常诊疗常规 (6)4 急性呼吸窘迫综合征诊疗常规…………………………………5 肺血栓栓塞症诊疗常规………………………………………………………6 弥散性血管内凝血诊疗常规……………………………………………………7 危重型哮喘诊疗常规 (19)8 消化道出血诊疗常规 (20)9 重症急性胰腺炎诊疗常规 (21)10 休克诊疗常规 (24)11 糖尿病酮症酸中毒诊疗常规 (30)12 高渗性非酮症昏迷诊疗常规 (32)13 低血糖昏迷诊疗常规 (32)14 肾上腺危象诊疗常规 (33)15 甲亢危象诊疗常规 (34)16 甲减危象诊疗常规 (35)17 垂体危象诊疗常规 (35)18 有机磷中毒诊疗常规 (36)19 镇静催眠剂中毒诊疗常规 (39)20 癫痫持续状态诊疗常规 (39)21 多发性创伤诊疗常规 (40)22 脑外伤诊疗常规 (42)23 脑出血诊疗常规 (43)24 蛛网膜下腔出血诊疗常规 (44)25 脑梗塞诊疗常规 (46)26 多器官功能紊乱综合症诊断标准 (49) (50)27 植物生存状态诊断标准 (52)28 昏迷程度诊断标准 (52)29 急性左心衰诊疗常规…………………………………30 外科术后诊疗常规 (59)31 耳鼻喉鼾症病人术后诊疗常规 (60)第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规【诊断】一临床表现突然发生的意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大及血压测不出。
二心电图表现呈室颤、无脉室速、严重心动过缓或心脏停搏（等电位线）。
一般只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失（颈总动脉等）二项，在院外现场即可诊断。
【处理】一室颤马上心脏按压，100次/分，应以最快速度给予电除颤，能量：第一次，单相波360 Jr。
静注肾上腺素1mg，如为细颤，应静注1mg肾上腺素转为粗颤后再给予除颤。
按以下程序进行：按压---电击---给药。
肾上腺素可3～5分钟重复一次，其他药物可酌情使用，如胺碘酮150mg，10分钟以上静脉注入或利多卡因1～1.5mg/kg，3～5分钟重复静注，一次总量可达3mg/kg。
复苏3～5分钟后应考虑建立人工气道，实施辅助通气。
二无脉电活动（PEA）给予标准式心脏胺压，保证气道通畅和辅助通气，静注肾上腺素1mg/次，3～5分钟重复一次。
对心动过缓所致PEA或心脏停搏可注射阿托品1mg，3～5分重复一次，直至0.04mg/kg（一般可达3mg）。
尽快查明原因给予纠正，室颤恶化、心梗、低血容量、心动过缓、心脏压塞、张力性气胸、肺栓塞、药物过量、高血钾、酸中毒、低体温等均可导致PEA，应予以治疗。
三心脏停搏给予有效心脏按压，尽快建立人工气道辅助通气，建立静脉通道；尽快通过多个导联证实心脏停搏，静注肾上腺素、阿托品等，考虑下述情况是否存在：缺氧、低血钾、高血钾、低体温、中毒、酸中毒等，尽快证实并予以纠正。
四心脏复跳后处理心脏复跳后短期内反复出现心率进行性下降，可给予肾上腺素5mg+NS 250～500ml，持续静脉滴注，速度根据心率调整。
尽快查明有无钾代谢紊乱、严重酸中毒、严重低血糖、严重缺氧（以上四项为ICU最常见的原因），一经查明，立即给予纠正。
在最初的复苏成功后，应立即转入进行各种长期生命支持的治疗，，措施包括维持足够的血压、控制体温、控制血糖及避免过度通气等，以脑复苏为治疗重点。
（一）控制体温复苏后72小时内的高体温均应该进行有效而积极的控制。
一般可通过药物或主动性降温等方式将体温控制在正常范围内。
一般采用亚低温疗法，将中心体温控制在32-34°C，降温的方法可利用冰毯或降温头盔等，亦可经静脉快速滴注4摄氏度的晶体溶液。
（二）呼吸支持心肺复苏后成功的病人，应采用机械通气等办法，保证充分的氧供和维持正常水平的二氧化碳分压。
（三）循环支持自主循环恢复后，建议将收缩压维持在90mmHg以上，平均动脉压不低于65mmHg，保障心脑灌注。
2 常见高血压急症诊疗常规【概念】原发或继发高血压在某种诱因作用下，数小时或数日内血压突然或显著升高，同时伴有心、脑、肾等靶器官损害并危及生命的临床急症。
包括舒张压升高至120mmHg以上，伴以下四项之一：神经系统功能障碍（脑卒中、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、子痫）、循环系统衰竭（心衰、ACS、主动脉夹层）、急性肾衰等。
【治疗原则】高血压急症目标治疗的原则是：逐渐降压，最大限度减少急性靶器官损害。
下列情况需在一小时内使血压下降：1高血压脑病；2恶性高血压合并急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、进行性肾衰、颅内出血和急性左心衰；3严重高血压合并主动脉夹层、术后出血、头部创伤或大面积烧伤。
高血压急症降压目标及药物选用1 围手术期高血压：治疗紧急度：＜12h。
首先去除诱因，如疼痛、焦虑、缺氧、血容量过多或过少、憋尿等，去除诱因后血压仍高者需降压处理。
治疗可选β受体阻断剂（艾司洛尔）、α、β受体阻断剂（拉贝洛尔）、α受体阻断剂（乌拉地尔）、硝酸甘油、硝普钠、钙拮抗剂（尼卡地平、维拉帕米）。
2 主动脉夹层：治疗紧急度：15-30分钟。
如不伴随其他症状，15～30分钟内应将血压降至正常或偏低水平，100～120/80mmHg；治疗首选硝普钠，β～受体阻断剂；其他可用拉贝洛尔、乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平等。
3 左心衰：治疗紧急度：＜1h。
在30～60分钟使血压下降10～15%，大于25%可使临床情况恶化；治疗首选硝普钠或硝酸甘油加利尿剂，次选非诺多泮、钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂，避免使用β～受体阻断剂。
4 心绞痛、心肌梗死：治疗紧急度：＜1h。
30～60分钟血压降低10～15%，能缓解或改善心急缺血；首选硝酸甘油，次选艾司洛尔、拉贝洛尔、非诺多泮、尼卡地平及ACEI，慎用钙通道阻滞剂，禁用屈肼嗪。
5 高血压脑病：治疗紧急度：＜4h。
2～4h内将血压下降25%，即160～180/100～110mmHg；首选硝普钠，次选拉贝洛尔、乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平，禁用可乐定。
6 高血压脑出血：治疗紧急度：6-48h。
血压＜200/110mmHg，一般无需降压；高于此值可在6～12h使血压下降0～20%（据病情而定）；首选乌拉地尔（对心率影响小、无扩张脑血管作用）、次选非诺多泮、拉贝洛尔或β～受体阻断剂如爱斯洛尔(可合用利尿剂)，出血急性期禁用硝普钠，禁用钙通道阻滞剂和二氮嗪。
7缺血性脑卒中多数情况下不需要降压。
下列情况需要处理，但降压过程要缓慢：1/ SBP＞200-220mmHg、DBP＞100-120mmHg；2/ 准备溶栓治疗时血压要控制在185/110mmHg以下。
药物选择有：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔、非诺多泮、硝普钠；口服可选卡托普利、尼卡地平。
8 蛛网膜下腔出血：治疗紧急度：首期降压目标在25%以内。
6～12h血压下降25%（慢性高血压者降至170～180/100mmHg；原无高血压者收缩压降至130～160mmHg；首选尼莫地平，其他可用：尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔。
9 妊娠子癫：治疗紧急度：6-24h。
将血压降至正常或接近正常。
首选乌拉地尔、拉贝洛尔或硫酸镁，禁用硝普钠。
10 嗜硌细胞瘤：治疗紧急度：＜1h。
降压目标：降至正常。
首选酚妥拉明，次选尼卡地平、艾司洛尔、拉贝洛尔、硝普钠。
11 急性肾功衰竭治疗紧急度：24h-48h。
降压目标：降至正常。
首选非诺多泮，次选乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔。
附：【常用药物】只标明我院药房现有的：1 酚妥拉明（10mg/支）：负荷量：5～10mg/次，静滴或静推，1次/5分钟；维持量：0.2～0.5mg/分。
禁用于急冠综合征。
2 硝酸甘油（10mg/支）：起始剂量：10～20ug/min，5～10分钟增加5～10ug/min，直至达到目的；一般可用剂量范围：5-100ug/min（小剂量主要扩张静脉，30～40ug/min；大剂量引起动脉扩张，150～500ug/min；配制方法：硝酸甘油50mg+50ml液体，泵速1.8～30ml/h；注：用药持续24小时后可产生耐受性，要达到效果需加大剂量）。
主要用于心脏方面原因导致的高血压急症。
3 硝普钠（50mg/支）：起始剂量：0.1～5ug/kg/min；最大剂量：10ug/kg/min。
4 乌拉地尔（25mg/支）：负荷量：25～50mg+20ml液体，缓慢静推5～10分钟，效果不满意，5分钟后可重复一次。
维持量：（100-400ug/min或2-8ug/kg/min 持续泵入）：或开始2ｍg/min，维持量9mg/h。
疗程小于7d；孕妇、哺乳期禁用。
5 艾司洛尔（100mg/支）：负荷量 0.5mg/kg/min，静推1分钟；维持量0.05mg/kg/min开始，最大量可增至0.3mg/kg/min。
6 尼卡地平（2mg/支）：负荷量：10～30ug/kg iv缓注；维持量：0.5ug/kg/min 开始，渐加量，使用范围可用至2～10ug/kg/min.7 尼莫地平（10mg/支）：10～20mg，24h均匀泵入。
8 拉贝洛尔（25mg/支）：25mg，缓慢iv，必要时可间隔10分钟再次静推，可增量至40-80mg/次，或以2mg/min持续泵入，24h总量＜300mg。
【其他措施】吸氧、降颅压、控制抽搐、止血、积极治疗原发病等。
3 常见心律失常诊疗常规1.对心脏本身的影响，主要表现为冠脉供血的不同各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，相关研究显示，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%，偶发室性期前收缩降低12%，频发性的室性期前收缩可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型房颤则可降低40%，室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。
在重症监护室中，若病人本身即有血流动力学不稳定，则再次出现的心律失常，可加重心肌缺血，导致各种严重后果。
主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2.对神经系统的影响，主要为脑动脉供血不足的表现不同的心律失常对脑血流量的影响也不同，频发性房性与室性期前收缩，脑血流量各自下降8%与12%。
室上性心动过速下降14%～23%，当心室率极快时甚至达40%。
室性心动过速时可达40%～75%。
脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。
倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。
3.对泌尿系统的影响，表现在肾动脉供血不足心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少。
频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%，而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%；房性心动过速时肾血流量降低18%；快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%；室性心动过速则可减低60%。