部分性脾栓塞治疗脾功能亢进
脾动脉部分栓塞治疗23例脾功能亢进疗效观察
１１ 一般资料 本组 ２ 例， １ 例， ５ ， ． ３ 男 ８ 女 例 年 龄 ３ ～６ 岁 ， 均 ４ 。肝 炎后 肝 硬 化致 脾 亢 ２ ４ ２ 平 ６岁 １ 例（ 其中合并原发性肝癌 ６ ， 例）酒精性肝硬化致脾 亢 １例 ， 中海贫 血 致 脾 亢 １例 。所 有 患者 行 Ｃ 地 Ｔ 扫描和 （ ＭＲ 检 查均 提示 脾脏 体 积有 明显 增 大 ， 或） Ｉ
参 考 文 献
［ ］ 陈佑邦 ．中医病证诊 断疗效标 准［ ． 京中 医药 大 １ Ｍ］ 南
学 出版 社 ，９ ４２ １２２ １９ ：Ｏ—Ｏ．
［］ 彭本旭 ． ２ ６ ４ １ ：６ １ ９ ， （） ４ ．
脾 动 脉部 分栓 塞 治疗 ２ 例 脾 功 能亢 进疗 效 观察 ３
肝肾功、 胸片及心电图等术前检 查 ， 排除介入栓塞治 疗 禁忌症 。采用 Ｓｌｉｇｒ 术 ， ｅ ｎｅ 技 ｄ 经皮 穿 刺 股 动脉 ， 将 ５ ｏ ｒ 管超选 至脾动脉 主干 行脾 动脉 造影 。 Ｆｃｂａ导 根据脾脏大小及脾 内动脉分支 多少估计所需 明胶海 绵 颗 粒 数 目。 明 胶 海 绵 颗 粒 制 成 １ ．Ｏ ｍｍ × １０ｍｍ 左 右 大 小 用 庆 大 霉 素 针 １ ． ６万 Ｕ 浸 泡 ３ ｎ 将导管送 人 脾 动脉 主 干远 端 避 开胰 背 动 脉 ０ｍｉ。 和胃短动脉 ， 尽量超选至中下极 动脉 ， 将庆大霉素针 浸泡过的明胶海绵颗粒与造影 剂混合， ｘ线监视 在 下缓慢注入。然后用肝素水７ 洗导管， 中 将导管退回 脾动脉近端造影， 以观察栓塞 ： 度。如栓塞不够， 程 可 重复 上述步 骤 ， 追加 栓塞 。栓 塞 以脾 脏 ５ ～７ ０ ０ 为度 。合并肝癌者（ ６ 时行肝动脉灌注化疗 共 例）司 加栓塞。术前 ３ 开始常规岱 用 ２ 联抗生素至 ｄ 毫 ～３ 术后共 １～１ ； Ｏ ４ｄ人院后开始 保肝 、 支持等治疗； 术 后对 症止痛 、 止吐 ， 制 呃逆及 降温 等 处理 ； 前 术 控 术 后心理治疗 。 术后第 ２３４ 、４２ 复查血常规 、、 、 １ 、８ｄ ７
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种较为罕见的疾病，通常由于先天性脾功能畸形或其他疾病引起脾脏功能亢进所致。
脾功能亢进症的主要症状包括贫血、出血、脾脏肿大等。
对于脾功能亢进症的治疗有多种方法，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是两种常用的治疗方法。
本文旨在比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾脏的一部分血液供应终止，从而减少脾脏的代谢负担，达到治疗脾功能亢进症的目的。
该方法相对较为温和，治疗过程中对身体的创伤较小，术后康复较快，一般可以在数天内出院。
部分脾动脉栓塞对于患者的脾脏功能有一定程度的保留，可以有效缓解脾功能亢进引起的症状，同时又不会完全剥夺脾脏的功能。
部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症的优点在于手术创伤小，术后康复快，同时可以保留一定的脾脏功能。
这一方法适用于一些较为年轻、体质较好的患者，对手术术后的生活质量要求较高的患者可以考虑选择此种方法。
二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是将整个脾脏切除的手术方法，可以完全摆脱脾脏对身体的不良影响，是一种彻底的治疗方法。
脾切除手术对于脾功能亢进症的治愈效果十分显著，可以完全解除症状，减轻患者的痛苦。
脾切除手术适用范围广泛，不限于年龄、健康状态的患者，对于脾功能亢进症的治疗效果较为可靠。
脾切除手术也有其不可避免的缺陷。
脾切除会导致患者免疫功能下降，增加感染和肿瘤发生的风险；同时还会导致血小板减少，增加出血的风险。
对于一些运动力较强的患者，脾切除手术后需要进行长期的抗生素预防治疗，以避免感染的发生。
部分脾动脉栓塞与脾切除是目前治疗脾功能亢进症的两种常见方法，它们各自有着优缺点。
部分脾动脉栓塞手术创伤小、术后康复快，但保留了一定的脾脏功能；脾切除彻底解除了脾功能亢进症的症状，但会对患者的免疫功能和出血风险产生一定的影响。
在治疗方法选择上，医生应对患者做全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度等因素，综合考虑患者的个体差异进行个体化治疗方案选择。
脾动脉栓塞术治疗脾功亢进观察及护理
脾动脉栓塞术治疗脾功亢进观察及护理脾功能亢进是临床上常见的多发性的综合征。
表现脾大,一种或全血细胞细胞减少,传统治疗方法是外科手术切除治。
自1998年以来我院对22例脾功亢进的患者进行了经皮部分脾动脉栓塞术治疗脾功亢进,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组22例患者,男20例,女2例,年龄46~56岁,原发性脾亢2例,肝硬化门脉高压所致脾亢20例。
2 操作方法在800MAX光机或数字减影血管造影机下进行应用seldinger插管技术,将导管经股动脉插入腹主动脉直至脾动脉后,注入明胶海绵颗粒,以阻断脾动脉血流,达到栓塞目的。
3 护理要点3.1 术前护理3.1.1 心理护理由于患者及其家属对此项治疗方法缺乏了解和足够的信心,表现出恐惧,焦虑不安的心理状态.针对这些情况,术前应向患者及家属解释做此项检查治疗的必要性,简单介绍手术过程和操作过程可能出现的情况,需要患者配合的方面以及如何配合,使其能够建立足够的心理准备,以良好的心态接受治疗。
3.1.2 术前常规检查及护理,给予必要的常规检查血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功、B超、心电图等。
做好基础护理工作,询问有无药敏史,糖尿病及气管炎、哮喘等。
做好碘过敏试验,术前常规抗生素预防感染等并发症发生、术日做好术中器械及抢救药品、物品的准备。
3.2 术中护理3.2.1 由于此项治疗是在患者清醒状态下进行的,护士的态度、行为、表情对患者起到无声语言的作用,护士要注意观察患者的病情变化、注意倾听患难与共者的主诉,观察患者的体位是否正确,同时还应注意观察患者有无恶心,呕吐,烦燥,出冷汗,呼吸急促等反应。
如果出现及时处置以防并发症的发生。
3.3 术后护理3.3.1 心理护理避免各种医源性不良刺激,不在患者面前窃窃私语,对家属讲明病情,建立良好的治疗分围,减轻患者的心理负荷,取得患者及家属的配合。
3.3.2 基础护理①严密观察病情变化,患者返回病房后48 h内监测体温、脉搏、呼吸、血压;②注意穿刺部位有无血肿的渗血情况,24 h内还应注意观察下肢皮肤颜色,温度及足背动脉搏动情况,防止因压迫过度影响远端血液循环;③术后穿刺部位制动24 h,不能屈曲,沙袋压迫穿刺点6~8 h,不能随意拿取,松紧度要适宜;④术后嘱患者多饮水或补液,以利于造影剂的排泄;⑤24 h取下加压包扎的宽胶布,并用无菌敷料覆盖,防止压迫时间过长,血流缓慢,凝血因子聚集形成血栓。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较摘要：
目的：比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效。
方法：随机将100例
患者分为两组，每组50例。
治疗组采用部分脾动脉栓塞治疗，对症处理脾功能亢进症状；对照组采用脾切除手术治疗。
分别记录两组患者术后并发症、恢复情况、疗效评分等指标，并进行统计学分析。
结果：治疗组患者术后并发症少，恢复情况好，疗效评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症具有较好疗效，且并发症较少，可作为脾切除术的重要替代方法。
Introduction
脾功能亢进症是由于脾脏代偿性增大引起的一种疾病，常见症状包括胃肠道不适、乏力、腹痛等。
目前，脾切除手术是治疗该病最常用的方法，但手术风险高、恢复期长且易
并发症。
近年来，随着部分脾动脉栓塞技术的逐步成熟，引起了人们的关注。
本研究旨在
比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床提供选择治疗方案的参考。
Materials and Methods
Results
治疗组患者术后并发症少，恢复情况好，疗效评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进25例临床分析
导管， 超选择至脾下极动脉处 ， 以明胶海绵条为栓塞剂行 Ｐ Ｅ， 疗前后测定血 细胞数量 ， Ｓ 治 同时观察患 者临床症 状及脾脏 大小的改 ２ ５例患者 中，９例脾栓塞面积在 ５ ％ ～ ０ ， ７ ％ ～８ ％ ， ｌ ０ ６ ％ ４例 ０ ０ ２例脾栓塞面积在 ３ ％ ～ ０ ０ ４ ％。１ ５例术后 １周血细胞计
总之 ，ｕ Ｐ Ｔ Ｖ 治疗 Ｂ Ｈ具有术 中出血少 、 Ｐ 恢复快 、 安全有效
等优 点 ， 可作为治 疗 Ｂ Ｈ 的理 想手 段之 一 ， Ｐ 值得 临床推 广应
用。
参 考 文 献
［］ 梁 １
宏． 经尿 道前 列腺电汽化术治疗 良性前列腺增生： ６７例 附 ６
术前显著升高 ， Ｕ Ｒ Ｖ显著下降 ，ｍ ｘ Ｑ ａ 明显增 高 ， 且患者临床症
［］ 曹 ４
辉． 经尿道前列腺 汽化 电切术治疗前列腺增生症 ４ ８例［ ］ Ｊ． （ 收稿 日期 ： ０ — － 修回 日 ： １－ － ） ２ ９１ ２ ０ ２ ３ 期 ２ ０ ２ ７ ０ ０２
中华腹部疾病杂志 ，０ ６，（ ２ ：０ ． ２ ０ ６ １ ）９ ７
部分 性脾 动 脉栓 塞 治 疗 肝 硬 化 合并 脾 功 能亢 进 ２ ５例 临床 分 析
・
１８・ ３
Ｊ ｕｎ ｌｆＭｉｉ ｌ ｖｓ ｅＭｅｉ ｎ ，ｐ ，００，ｏ ５ Ｎ ． ｏｒａ ｏ ｎｍａ ｙＩ ａｉ ｄｃ ｅＡ ｒ２ １ Ｖ１ ， ｏ ２ ｌ ｎ ｖ ｉ ．
孔 的发 生 。
切割 电极在切除组织 的同时使 组织产 生汽化并 产生 １— ｍ ３ｍ
厚 的凝 固层 ， 既能快速的切除前列 腺组织 ， 最大程度 地减少 且 常见 于 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ的术 中出血 和液体 吸收 ， 达到理 想 的治疗效果 。
部分脾栓塞治疗脾功能亢进的临床效果
穿刺插管 ， 将脾动脉导管送到脾动脉造影 ， 显示脾脏全貌， 冉 将导管尽可能超选择到脾脏巾下极 的脾段动脉 ， 将高压消毒
后 的 明 胶 海 绵 成 １ｉ 小 颗 粒 ， ［ 大 １ ａ ｒ 与适 量 造 影 剂 （ 影 葡 泛
胺或碘海醇 ） 和庆大毒素（ 或青霉素 ） 混合后透视下缓慢注入
脾 动 脉 ， 察 血 流 速 度 减慢 情 况 ， ｛速 度 明 减 慢 时 造 影 ， 观 血 ＿ ｊ ｝ ｃ
血象， 义保 了部分脾脏免疫功能 ， 是脾 亢非 常合珊 的治疗
１ 治疗方法 ． ２ ３ ４例 患 者 均 采 用 Ｓｌｉｇｒ 术 ， 股 动 脉 ｅｄｎｅ 技 经
３ 讨 论
随着对脾脏生理和病理生砰 的深人认识 和介入器 材的 改进 ， 血管 内栓塞技术在脾机能亢进疾病 巾的应用 越来 越受 剑 临床关注。脾栓塞足经导管血管阻塞脾动脉未梢分支后 ， 使脾实质血供被切断减少 ． 致使脾实质梗 死和机化 ， 肿大 的
制栓塞范罔很重要 ．一般认 为栓塞范罔为脾脏体积 的 ４ ％～ ０
７ ％最 为 适 官１ ０ ３ Ｉ 过 ７ ％术 后 脾 脓 肿 的 发 生 率 大 大 增 加 … 。超 ０ 。 如 果脾 脏 很 大 ， ‘ 次 栓 塞 以减 少 并 发 症 的 发 生 。部 分 脾 栓 叫分
了解其介入治疗前后的变化并进行对比分析 。
１ 统计学处理 ． ４
２ 结 果
计量数据用
表示 ， 采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １． ０软
部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进
全部病例术后 均有脾 区疼 痛 ， 两周 内缓解 ， 所有病 例均 出 现不同程度 的发 热 ， 处理都在 １ｄ内降至正常水平 ， 出现 经 ０ 未
胰腺炎 、 脓肿及 明显胸腔积液 。 脾
走形 及脾脏 大 小情 况 ， 栓塞时 导管头端 宜超过 胰腺 供血动 脉
和 胃 短 动 脉 分 支 ， 尽 量 保 留 脾 上 极 动 脉 ， 减 少 术 后 并 发 并 以 症 。栓 塞 剂 选 用 明胶 海 绵 颗 粒 ， 塞 时 反 复 造 影 ， 定 栓 塞 程 栓 确
１ ３ 方 法 ．
采 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ 术 ， 股 动脉 穿刺 成 功 后 ， 入脾 管 至 腹 ｅｄｎ ｅ 技 经 引 腔 动 脉 造 影 ， 解 脾 动 脉 开 口位 置 及 分 支 情 况 ， 行 脾 动 脉 超 了 再 选 择 性 插 管 ， 脾 动 脉 严 重 迂 曲 ， 使 用 超 滑 加 硬 导 丝 支 撑 弓 如 可 ｆ 导 ， 导 管 至 脾 动 脉 远 端 ， 行 ＤＳ 以 了解 脾 动 脉 分 支 开 口 、 使 进 Ａ
４ 例患者术 后 １ ７２ ｄ复查血 常规 ， ｏ ， ，８ 其中 ３ ８例治疗后外
周 血 自细 胞 计 数 一 过 性 升 高 至 １ ×１ Ｌ后 逐 渐 回落 ， 定 。 ２ ｏ／ 稳
２ ２ 近期疗效 ． 随 访 ６个 月 全 部 病 例 获 治 愈 ３ ２例 （０ ） 缓 解 ６例 ８ ，
替代手术 。
关键词 ： 部分性 脾栓塞 ； 脾功能亢进 ； 明胶海绵 ； 栓塞面积
中 图 分 类 号 ： ６ ７ ６ Ｒ ５．３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１０ —４ ９ ２ ０ ） ４０ ５－ ２ ０ ８２０ （０ ８ ０ —６ ７０
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种由于脾脏功能亢进引起的疾病，常见于患有慢性肝病或血液系统疾病的患者。
脾功能亢进可导致脾肿大、脾功能过度活跃，甚至出现溶血性贫血等并发症。
治疗脾功能亢进症的方法有很多，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是比较常用的治疗手段。
那么这两种治疗方法究竟有何不同？它们的疗效如何？接下来我们将对部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效进行比较分析。
部分脾动脉栓塞是利用介入手术的方法，通过导管将栓塞剂注入脾脏动脉，导致脾脏部分栓塞，从而减轻脾脏功能亢进引起的症状。
这种治疗方法适用于脾肿大、脾功能亢进引起的溶血性贫血等并发症的患者。
部分脾动脉栓塞的优点在于手术创伤小、恢复快、不会完全丧失脾脏功能，同时还能有效减轻脾脏功能亢进引起的症状。
部分脾动脉栓塞也存在着部分患者术后脾功能恢复速度缓慢、术后肝脏功能不全等风险。
二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是通过手术将患者的脾脏完全切除，从而消除脾脏功能亢进引起的症状。
脾切除手术常见于患有严重的脾功能亢进、溶血性贫血等并发症的患者。
脾切除的优点在于能够完全消除脾脏功能亢进引起的症状，同时避免了部分患者术后脾功能恢复缓慢的情况。
但脾切除手术也存在一定的手术风险，如术后感染、出血等并发症。
从目前的临床观察来看，部分脾动脉栓塞与脾切除在治疗脾功能亢进症的效果上并无显著差异。
大多数患者在术后都能够有效缓解脾功能亢进引起的症状，获得良好的疗效。
而且部分脾动脉栓塞的手术创伤更小，术后恢复也更快，不会完全丧失脾脏功能，对患者的生活质量影响较小。
对于一些严重的脾功能亢进症患者，脾切除可能是更为适合的治疗方法。
因为脾切除能够完全消除脾脏功能亢进引起的症状，对于一些已经影响到患者生活质量的症状，选择脾切除可能会更为有效。
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症都是有效的治疗手段，患者可以根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。
在进行手术治疗前，患者应该充分了解各种治疗方法的优缺点，进行全面的评估和选择。
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部分性脾栓塞治疗脾功能亢进作者：黄坤明李娜曹京梅于峰兰永廷冯珉
【摘要】目的研究部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的临床价值。
方法对27例脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞，栓塞剂为明胶海绵，以明胶海绵与脾动脉分支关系公式得出的明胶海绵颗粒数为基础，术中多次造影分次追加控制栓塞面积，栓塞前后测定血细胞数量。
结果 2例青年Child分级A级患者栓塞了75%，6例肝癌伴脾亢者为40%左右，其余均在50%~60%之间。
术后24 h、72 h、1周、2周、4周、3个月、6个月复查血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高(P<0．05)，未出现严重并发症。
结论部分性脾栓塞治疗脾功能亢进安全、显效、并发症少。
术中多次造影分次追加能防止过度栓塞和栓塞不足，减轻并发症。
【关键词】脾功能亢进；栓塞
【Abstract】Objective To evaluate the clinical valuation of partly splenic embolism in the treatment of hypersplenism．Methods All the twenty-seven patiens with hypersplenism was given peripheral partly splenic embolism，the embolus was gelatin,the dosage of gelfoam granule was on the basis of the formation of gelatin and splenic artery branch.Intraoperative，multiple splenic artery angiography was needed，so there was a proper dosage of gelfoam granule to control
the area of splenic embolism.pre-and post-splenic embolism,we investigate the blood rutine,espeeially the count of WBC and PLT.Results The area of splenic embolism in 2 young patients with liver function Child A was 75%，in 6 primary liver tumor with hypersplenism was about40%，and the other’s area of splenic embolism was 50%~60%.Post-operative 24 h,72 h,1 week，2 weeks，4 weeks，3 months，6 months，the counts of WBC and PLT elevated obvious compared preoperative(P<0．05)，and have no complications.Conclusion Partly splenic embolism in the treatment of hypersplenism is safety、effective、almost no complication，intraoperative，multiple splenic artery angiography could control the area of splenic embolism,preventing the inappropriate embolism,decreasing complications.
【Key words】Hypersplenism;Embolization
部分性脾栓塞(partial splenic embolization，PSE)已广泛应用于原发性和继发性脾功能亢进的治疗，疗效肯定。
2002年7月至2007年6月，笔者应用PSE治疗27例脾功能亢进患者，取得良好近期效果，报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料本组27例，全部经临床病史、体检、实验室检查、超声或CT检查诊断为脾肿大伴脾功能亢进，脾肿大程度均为中
重度，并行骨髓穿刺细胞学检查提示骨髓增生活跃。
男14例，女13例；年龄26~71岁。
术前外周血象：白细胞计数1．1×109~3．9×109/L；血小板计数6×109~65×109/L。
肝功能Child分级A级18例、B级9例。
1．2 介入治疗方法采用改良Seldinger技术局麻下经皮股动脉穿刺插管，选用4F或5F RH、Yashiro导管，用Terumo超滑导丝导引。
将导管头置于脾动脉主干近端造影，速率3~7 ml/s，对比剂总量15~24 ml，采像8帧/s至门静脉充分显影，了解脾动脉走向、分支及脾实质染色情况。
取造影动脉期相数出直径为1 mm的脾动脉分支数，初步估计所需2 mm×2 mm× 2 mm新鲜明胶海绵颗粒数，剪好并用庆大霉素浸泡。
取上述明胶海绵颗粒的3/4混以利多卡因和对比剂示踪，先超选择脾下极动脉插管缓慢推注一半栓塞脾下极动脉，再边退管至脾门处边采用低压流控技术推注余下的明胶海绵颗粒行中上极脾动脉周围性栓塞，根据脾动脉主干血流速度及外周脾动脉栓塞情况决定是否追加，最后造影评估栓塞程度。
1．3 脾栓术前、术后用药及检查术前常规查外周血象、肝肾功能、凝血功能、腹部超声或CT；术后24 h、72 h、1周、2周、4周、3个月、6个月复查外周血象，此后每半年门诊随访。
术后1~2周脾脏B超或CT扫描了解有无脾脓肿，胸部X线摄片了解有无肺炎和胸腔积液。
术后3个月和6个月后复查B超了解脾脏大小和形态。
术前3 d及术后1~2周经静脉予二联抗生素预防感染，术后1~5 d应用激素治疗。
术后发热疼痛予吲哚美辛对症处理，疼痛不能缓解者应用吗啡缓释片。
2 结果
2．1 脾功能亢进DSA影像与栓塞结果所有病例脾栓术前均行脾动脉主干近端造影示脾动脉明显迂曲增粗，分支增多，实质期均显示脾脏增大浓染。
栓塞术毕造影评估栓塞程度：2例青年Child分级A级患者栓塞了75%，6例肝癌伴脾亢者为40%左右，其余均在50%~60%之间。
术后3个月和6个月复查B超提示脾脏明显缩小，未见增大副脾出现。
2．2 脾栓并发症 19例在脾栓术后发热，多数患者持续1~2周，其中1例达29 d，一般在38℃左右，最高达39℃以上。
所有患者术后出现不同程度脾区疼痛，3~10 d后明显减轻或消失，应用吲哚美辛都能缓解。
有1例出现少量胸腔积液，未予处理自行吸收。
未出现肝功能衰竭、肺炎胰腺炎、脾脓肿及脾破裂等严重并发症。
3 讨论
对于中、重度脾肿大导致的脾功能亢进，传统多采用外科手术切脾治疗。
脾脏是机体内的一个大血库，承担异常红细胞及血内颗粒原的过滤，并且产生血小板相关抗体；脾脏还是体内最大淋巴器官，产生白介素、非特异性调理素等。
因此，脾脏切除后患者严重感染发生率较高；且尚有部分患者不能耐受手术。
PSE通过经导管介入栓塞技术使周围脾实质发生缺血性梗死，随后机化萎缩实际上是一种部分性脾切除技术，由于保留了部分脾组织，所以对机体体液免疫功能无显著影响。
疗效与栓塞范围大小有一定关系，栓塞面积过小不能使血细
胞减少得到明显改善，过大则并发症随之增加，甚至造成脾脓肿等严重后果。
一般认为，50%~60%脾实质栓塞即可取得满意效果，并发症少，脾功能亢进复发率低。
本组最后造影判断脾栓面积为50%~75%。
PSE术后并发症的防治：①栓塞后综合征最为常见，主要表现为发热和左上腹痛。
发热为机体的一种正常免疫反应，系脾栓后梗死区炎性细胞释放致热物质所致。
本组有1例术后发热持续29 d，可能与栓塞面积较大有关。
腹痛则与梗死区急性水肿刺激脾包膜紧张有关。
应用吲哚美辛及对症处理即能缓解，本组栓塞术中将利多卡因混入明胶海绵颗粒同时注入既预防脾动脉痉挛又明显减轻术中术后疼痛；②胸腔积液，多见于左侧，与患者左上腹痛限制左侧呼吸运动及胸膜反应有关，本组有1例PSE术后出现少量胸水，鼓励多做深呼吸，1个月后复查自行吸收；③脾脓肿为脾栓术后较严重并发症，与栓塞面积过大及术中未能严格无菌操作有关，术前、术中、术后应给予抗生素预防感染。
一旦发生脾脓肿则需积极处理，必要时B超引导下经皮穿刺脾脓肿引流；④误栓致医源性胰腺炎，主要是导管头断未能超过胰背动脉或操作不当栓塞剂返流入胰供血动脉所致。
可通过超选择插管和透视监控下注入栓子来预防。
总之，PSE是一种安全、微创、疗效确切的治疗脾功能亢进的方法，具有高度可重复性。
但由于肝硬化的不可逆性，其中、远期疗效有待进一步观察。