为何左下腹肠鸣音
肠鸣音消失诊断详述
肠鸣音消失诊断详述*导读：肠鸣音消失症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。
后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。
(一)腹痛这是腹膜炎最主要的症状。
疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。
(二)恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状。
(三)发热：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。
老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。
(四)感染中毒性休克：(五)腹部体征：腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。
腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。
寂静腹：若腹腔内积液超过500ml以上时，可叩出移动性浊音。
听诊肠鸣音一开始即可消失，所谓“寂静腹”。
这个症状是由于胃溃疡性穿孔引起的。
急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。
肠鸣：是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。
在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。
当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。
临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。
胃肠道胀气：在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。
正常成人每天胃肠道潴留约100-150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。
一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。
鼓肠：可见于肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩，使经系统的肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。
麻痹性鼓肠为烧伤后败血症常见症状可伴神志改变，创面可短时变坏，色泽污暗，坏死足智及分泌物增多、易出血。
肠蠕动减少：肠蠕动减少可以引起便秘等疾病。
便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不于，排出不畅。
可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。
老中医：肚子咕咕叫是怎么回事？
让我们先从一个古老的自然现象说起。
大家离家远行，往往是从一个地方去到相隔千里的他乡，其实这就是一个地域的改变，生活场所的改变，气候也有很大的变化，对于很多人来说就容易“水土不服”。
对此，古代的方法是带一点家乡的土，泡温水喝，就可以解决，但是现在这方法也没总结出一个更妥善的，现代人也八成不愿意这么做。
人从一个地方迁移到另外一个地方，在中医来说其实是一个“变化”的过程，在所有的五脏之中，脾主四季，主季节变化，同样也主空间变换。
肚子咕咕叫也叫肠鸣，在中医看来，其实就是肠胃出现问题，胃气弱就会出现肠鸣声。
《黄帝内经》上说：“酸走筋，筋病毋多食酸，筋得酸，则拘挛收引益甚也”，如果人有筋方面的疾病，比如拘挛病，吃多了反而会更加严重，又说“多食酸，则肉胝而唇揭”。
为什么呢？在中医理论中，脾合肉，其华在唇，水克土，吃多了酸味的就会伤到脾胃，这样就会使人嘴唇撅起来。
所以，出现肠鸣声的人一般都是脾胃有一些问题的，如果脾胃强则不会出现肠鸣声。
1、老放屁是怎么回事？中医将放屁叫“矢气”，是判断肠胃是否有邪气的表征，“矢气”也是人体的“陈气”，偶尔排出陈气对身体是有利的，但是排出陈气太多则说明身体出了问题。
若某段时间频频出现矢气，很明显就是脾胃虚弱产生的正常生理反应。
同样，脾胃虚弱，就会出现湿气重，湿气重表现出来就是大便溏泻。
2、如何处理？对于这种情况一般来说都是湿气重形成的，所以可以用燥湿的方法，补脾胃的方法，最好的就是建议大家服用复方黄连素，主要由吴茱萸、黄连、白芍、木香组成，古代又叫戊己丸，专门针对脾胃问题。
吴茱萸可以理气温中，黄连可以燥湿除热，白芍能够补脾阴，对于脾阴虚的人特别有好处，木香则是理气的王者，有腹痛者服之立竿见影。
3、吃戊己丸有什么禁忌戊己丸是燥湿、温阳的药，所以吃了戊己丸之后出现四肢温，不怕冷了，就必须停止服用，以免出现上火情形。
如果大家有湿热，比如出现了心烦的情况，则直接服用黄连素就行，不需要服用复方黄连素。
肠鸣音的名词解释
肠鸣音的名词解释1. 引言肠鸣音是每个人都可能经历的一种自然生理现象。
当消化系统中的肠道内产生运动时，我们会听到一系列的响声，这就是肠鸣音。
本文将为你详细解释肠鸣音的定义、原因、机制以及在临床上的意义。
2. 定义肠鸣音是指由于胃肠蠕动引起的肠道内气体和液体的运动而产生的声音。
它可以听到或感觉到，是整个消化系统正常运转的一种表现。
3. 原因与机制肠鸣音产生的原因主要有以下几个方面：3.1 胃肠蠕动消化系统中存在着一种叫做蠕动的运动，它帮助将食物从胃向肠道推进。
蠕动运动是由消化系统中的平滑肌细胞的收缩和舒张所驱动的。
当蠕动发生时，肠道内的气体和液体就会受到推动，产生声音。
这些声音可以在听诊器或者自身感觉到。
3.2 消化液体的流动在消化过程中，胃液、胆汁和胰液等消化液体会与食物混合，从而帮助消化和吸收。
这些液体在肠道内流动时，也会产生声音。
肠道内气体与液体的摩擦会产生不同类型的声音，如水流声、气泡破裂声等。
3.3 气体运动消化系统中的气体是通过进食、呼吸和发酵等过程产生的。
气体在肠道内的运动也会产生声音。
气体可以通过肠鸣音来判断是否有气体潴留或者排气失调等问题。
4. 肠鸣音的分类肠鸣音可以根据其类型和频率进行分类。
根据类型，肠鸣音可以分为正常肠鸣音和异常肠鸣音。
正常肠鸣音是指消化系统正常运行时产生的声音，而异常肠鸣音可能暗示消化系统存在一些问题。
根据频率，肠鸣音可以分为高音频和低音频。
5. 肠鸣音在临床上的意义肠鸣音在临床上可以提供很多有用的信息，医生可以通过听诊肠鸣音来了解患者的消化系统功能是否正常。
以下是肠鸣音在临床上的一些意义：5.1 评估肠道功能通过观察和聆听肠鸣音，医生可以评估患者的肠道功能，包括蠕动运动、气体排泄等。
异常的肠鸣音可能暗示消化系统的功能异常，如肠道梗阻、肠胃炎症、肠道肿瘤等。
5.2 监测胃肠道疾病肠鸣音的变化可以帮助医生监测和诊断胃肠道疾病。
例如，肠鸣音过于活跃可能是因为食物通过过快，可能与类胃病、食物过敏等疾病相关。
普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案
普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案1、多选急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的() A．真性红细胞增多症B．腹腔内感染C．门脉高压症D．心房纤颤E．口服避孕药正确答案：A, B, （江南博哥）C, E2、单选男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是()A．吸氧B．消化道造影C．B超D．抗休克E．急诊胃镜正确答案：D3、配伍题有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑()有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑()A．肠套叠B．小肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．粘连性肠梗阻E．乙状结肠扭转正确答案：C,D,A,E4、单选急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）。
A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎正确答案：B5、多选下列哪些不是麻痹性肠梗阻的特点()A．腹痛为阵发性绞痛B．腹胀显著C．腹平片示小肠，结肠广泛充气D．与铅中毒有关E．大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现正确答案：A, D6、配伍题回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是()低位小肠梗阻()克罗恩病的X线钡餐检查表现()结肠息肉X线钡灌肠的征象是()A．充盈缺损B．“杯口”征C．回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征D．“鸟嘴”征E．腹中部“阶梯状”排列正确答案：B,E,C,A7、单选?男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。
查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。
腹部透视见有一个气液平面。
血象：WBC9.5×10/L。
为明确诊断，需要做的检查是()A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查正确答案：B8、问答题绞窄性肠梗阻有哪些表现?正确答案：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠粘膜坏死出血而呕吐血性液体。
外科主治医师-小肠结肠疾病_真题-无答案
外科主治医师-小肠结肠疾病(总分58.5,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 患儿，男，1岁，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。
首先考虑的诊断是A．肠蛔虫病B．肠套叠C．肠系膜淋巴结炎D．肠扭转E．急性肠炎2. 对肠系膜血管缺血性疾病最具诊断价值的检查方法是A．腹部B超B．腹部CTC．腹腔穿刺D．选择性肠系膜上动脉造影E．腹部平片3. Meckel憩室位于A．十二指肠B．回肠上段C．空肠下段D．空肠上段E．回肠末段4. 乙状结肠扭转的X线表现是A．杯口状B．鸟嘴状C．充盈缺损D．阶梯状E．线样征5. 闭袢性肠梗阻的特点是A．腹部有不对称隆起B．肠鸣音高亢时，有高调金属音C．疼痛为阵发性剧痛D．呕吐频繁E．可排l叶j黏液血样便6. 有关肠梗阻的腹痛描述不正确的是A．麻痹性肠梗阻为胀痛B．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛C．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛D．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解E．结肠梗阻表现为胀痛7. Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是A．异位胃粘膜B．异位甲状腺C．异位十二指肠粘膜D．异位胰腺E．异位结肠粘膜8. 单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A．胃肠减压，纠正水、电解质酸碱平衡紊乱B．积极手术，预防肠绞窄C．积极应用广谱抗生素D．及时解痉镇痛E．腹部理疗9. 患者，男，82岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。
查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。
首先考虑的诊断是A．乙状结肠扭转B．左半结肠肿瘤C．小肠扭转D．肠套叠E．肠系膜血管栓塞10. 关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是A．腹胀显著B．呕吐较重C．肠鸣音减弱或消失D．大肠和小肠均充气扩张E．腹痛为持续性胀痛11. 患者，女，35岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。
消化内科学(医学高级)：肠梗阻题库
消化内科学(医学高级)：肠梗阻题库1、单选绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的()A．腹部出现腹膜刺激征B．腹痛持续加重，无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失或减弱E．X线检查见膨胀肠袢（江南博哥）位置形状随体位和时间改变而改变正确答案：E2、单选2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是()A．嵌顿性斜疝B．先天性肠道闭锁或无肛C．先天性肠旋转不良D．急性肠套叠E．胎粪性腹膜炎正确答案：D3、判断题结肠癌并发急性肠梗阻时应先观察，等症状加重再手术正确答案：错4、单选肠梗阻最常见的原因是()A．肠蛔虫症B．肠扭转C．肠粘连D．嵌顿疝E．肠肿瘤正确答案：C5、单选?女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10/L，Hb87g/L。
诊断首先考虑为()A．阑尾周围脓肿B．卵巢囊肿C．结肠癌D．回盲部结核E．回盲部套叠正确答案：C6、填空题诊断肠梗阻最主要的根据是______________________________________。
正确答案：X线见腹部多个液气平面及胀气肠袢7、填空题动力性肠梗阻可分为____________、___________。
正确答案：麻痹性、痉挛性8、单选高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是()A．胃肠减压时胃液极少B．频繁呕吐，腹胀不明显C．明显失水及酸中毒D．体温升高E．以上都不是正确答案：D9、多选下面哪些不是单纯性肠梗阻的手术指征()A．手术后早期粘连梗阻B．非手术治疗不见好转者C．单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进D．粘连不完全性肠梗阻E．广泛粘连不完全性肠梗阻正确答案：A, C, D, E10、单选绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的()A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．呕血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失或极微弱E．X线显示膨胀突出的肠袢随时间而改变其位置正确答案：E11、单选?患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
常见传染病诊断标准
戊肝流行 区出差、 旅行史
WS
4
1.2 临 床 表 现
戊肝 WS 301-2008
1.2.1 无其他原因可解释的持续乏力、食欲减退或其他消化道症 状和（或）肝肿大伴有触痛或叩击痛。 1.2.2 尿黄、皮肤巩膜黄疸，并排除其他疾病所致的黄疸。
1.2.3 肝衰竭患者表现为乏力、消化道症状、黄疸等临床表现进
1.1.4 与HCV 感染者有性接触史，或HCV 感染者（母亲）所生的婴儿。
WS
3
1.2 临 床 表 现
丙肝 WS 213-2008 1.2.1 急性丙型病毒性肝炎 1.2.1.1 病程<6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或 不适等。 1.2.1.2 可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大；少数患者可伴低热 或出现黄疸。 1.2.1.3 部分患者可有关节疼痛等肝外表现。 1.2.1.4 部分患者可无明显症状和体征。 1.2.2 慢性丙型病毒性肝炎 1.2.2.1 病程>6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或 不适等。 1.2.2.2 部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。 1.2.2.3 部分患者可无明显症状和体征。
传染期：潜伏期后半段最高--黄疸后几天（不超过1W，无
黄疸病人转氨酶活性达高峰时）
多数病例为无症状或轻型病例，无慢性感染者。
HAV IgM抗体阳性或双份血清IgG抗体4倍以上升高可诊断。
WS
1
1.1 流 行 病 学 史
甲肝 WS 298-2008
发病前2 周～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史； 与甲型肝炎急性患者有密切接触史；或当地出现
戊肝 WS 301-2008
临床诊 断病例
第五节--腹部的听诊资料
临床意义
脾梗死、脾周围炎、肝周围炎、 或胆囊炎累及局部腹膜
严重时可触及摩擦感
腹壁
腹膜纤维渗 出性炎症
协助测定肝下缘 协助测定微量腹水 确定扩张的胃界
仰卧位
左手 剑突下的肝左叶
右手 右锁骨中线自脐部向上
搔刮 未达肝缘 遥远而轻微 轻弹 肝表面 明显增强而近 耳
对声音的传导
实质性脏器 》 空腔脏器
取肘膝位数分钟 （使腹水积聚于腹内最低
/N分
秘
鸣 音
肠壁肌肉劳损
2腹膜炎
3电解质紊 乱
减
肠壁蠕动减弱 （低血钾）
肠鸣音亦减弱。 4胃肠动力
弱
低下
频率 临床意义
肠
持续3-5 急性腹膜炎
鸣
分无肠鸣 麻痹性肠梗
音
阻
音
用手指轻
消
扣或搔弹
腹部无肠
失
鸣音
动脉性杂音 静脉性杂音
动脉性杂音
腹中部 收缩期
喷射性杂音
腹 左、右上腹 部 一 侧 下腹两侧
肠 >10次/ 音调不 1急性
分
特别高 胃肠炎ຫໍສະໝຸດ 鸣亢2服泻
音
药后
3胃肠
活
道大出
跃
血
频率 特点 临床 意义
肠 次数多 次数多 机械
鸣
且肠鸣 性肠 音响亮、 梗阻
音
高亢， 甚至呈
亢
叮当声
或
进
金属音
肠腔扩大
积气增多
极度 紧张
肠壁胀大 变薄
亢
进
的
肠
共
鸣
鸣
音
频 特点 率
临床意 义
肠 1次 肠梗阻持续存在 1老年性便
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生活常识分享为何左下腹肠鸣音
导语：左下腹肠鸣，也是一个较为普遍的现象。
也就是肚子经常发出声响。
本来肚子咕咕叫大家都觉得是个很普遍，也很正常的，不必值得大惊小怪的事情
左下腹肠鸣，也是一个较为普遍的现象。
也就是肚子经常发出声响。
本来肚子咕咕叫大家都觉得是个很普遍，也很正常的，不必值得大惊小怪的事情，大多数人是由于肚子饿或者肚子食物消化产生的声响。
其实，肠鸣并不是如此简单的问题。
肠鸣出现的原因很可能是消化系统不好导致的。
严重的还有可能是肠炎等系列问题引发。
原因可能是消化功能差，肠道里食品经细菌作用异常发酵，所以出现腹胀腹痛，若能及时放屁就会减轻症状.建议喝酸奶避免有害细菌发酵，口服助消化的药，应当有较好效果.也可能是结肠炎或者胃肠功能紊乱的可能，需要及时的调理，可以用水苏糖，胃肠同调，比西药或者中药的效果更明显的，最主要是对身体没有任何的副作用的。
其实大多数肠鸣是正常的。
它是肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）称为肠鸣音。
肠鸣音亢进：肠蠕动增强时，肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称为肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。
此类患者肠腔扩大，肠壁胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。
为何会出现左下腹肠鸣，上面已经给大家做出了一些解释，可能是消化功能较差，又或者是肠蠕动增强，声响或许明显。
对于一般的肠鸣现象，适当调整饮食，多吃利于消化的食物。
如果如果情况过于严重，可以吃一些药物进行缓解。
总体而言不必太过担心。