如何区分呼酸代酸呼碱代碱
代酸、代碱中毒及常用诊断指标
酸碱平衡的失调诊断与治疗代谢性酸中毒；呼吸性酸中毒；代谢性碱中毒；呼吸性碱中毒；混合型酸碱平衡失调原发性酸碱平衡失调分为四种：代酸、代碱、呼酸、呼碱，有时可出现混合型。
任何一种酸碱失调发生之后，机体都会通过代偿机制以减轻酸碱紊乱，使体液的PH恢复至正常范围。
PH、HCO3¯及PaCO2是反映机体酸碱平衡的三大基本要素。
其中，HCO3¯反映代谢性因素，PaCO2反映呼吸性因素。
一、代谢性酸中毒由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3¯丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。
（一）、主要病因1、碱性物质丢失过多：腹泻、肠瘘、胆/胰瘘、应用碳酸酐酶抑制剂2、酸性物质产生过多：抽搐、心搏骤停、各种休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧；糖尿病或长期不能进食，体内脂肪分解形成大量酮体，引起酮体酸中毒；应用氯化铵、精氨酸或盐酸过多。
3、肾功能不全：内生性H+不能排出体外，或HCO3¯吸收减少。
代谢性酸中毒的代偿：呼吸代偿反应H+浓度增高刺激呼吸中枢，加速CO2呼出；同时肾小管上皮细胞增加H+与NH3形成NH4+后排出，NaHCO3的再吸收亦增加。
（二）、临床表现轻度代酸可无明显症状。
重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁、呼吸深快、呼出气带有酮味、面颊潮红、心率加快、血压偏低、腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷、心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低。
可伴有缺水症状。
容易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克。
（三）、诊断根据病史：长期大量碱性消化液丢失、休克、饥饿、糖尿病、酸性药物治疗、肾功能不全等，临床表现：深快呼吸等血气分析可以确诊： PH、HCO3¯、BE剩余碱（0±3mmol/L）和动脉血PaCO2均降低。
血生化：尿多呈酸性反应，部分患者合并高钾血症（尿呈碱性）（四）、治疗1、病因治疗应放在首位。
由于机体可加快肺部通气以排出更多CO2，又能通过肾排出H＋、保留Na＋及HCO3¯，即具有一定的调节酸碱平衡的能力。
三重酸碱失衡
第二步：判断有无高AG代酸，AG＞16mmol/L 可判断为高AG代酸。 高AG代酸时实际上是有机酸根增多，当体内 有机酸根积累时，血液中缓冲对发挥代偿作用， 中和H+,此外消耗HCO3ˉ,引起HCO3ˉ降低。根 据中和原理，△ HCO3ˉ↓= △AG↑。
第三步：确定TABD中的代碱比较复杂，因 为实测[HCO3ˉ]既受呼吸性酸碱失衡时 [HCO3ˉ]代偿性改变的影响，只有排除这两 种影响后才可能确定[HCO3ˉ]是否处于代碱 水平。
例1：PH 7.33 PaCO2 70mmHg HCO3ˉ36mmol/L Na+ 140mmol/L Clˉ80mmol 判断方法： ① PaCO2 70mmHg ＞40mmHg PH 7.33 ，示呼酸； ②AG=140-（80+36）=24 ＞ 16，示高AG代酸； ③ △AG=24-16=8， △ [HCO3ˉ]=36-24=12， △AG≠ △ [HCO3ˉ] ④正常[HCO3ˉ]（24)+0.35x △PaCO2- △AG=24+0.35x （70-40）-8=26.5＜实测[HCO3ˉ]，示代碱； ⑤PH 7.33＜7.40 结论：本例存在呼酸型TABD(呼酸+代碱+高AG代酸）
综上所述，各型TABD的动脉血气和AG特点分别 为： 1、呼吸型TABD：⑴ PaCO2↑；⑵ AG↑； ⑶ △ AG ≠ △ [HCO3ˉ]；⑷实测[HCO3ˉ]＞正常[HCO3ˉ] （24）+0.35x △PaCO2- △ AG ；⑸PH可下降或 正常，偶升高。 2、呼碱型TABD： ⑴ PaCO2↓；⑵ AG↑； ⑶ △ AG ≠ △ [HCO3ˉ]；⑷实测[HCO3ˉ]＞正常[HCO3ˉ] （24）+0.50x △PaCO2- △ AG ；⑸PH可升高或 正常，偶下降。
呼酸呼碱和代酸代碱的口诀
呼酸呼碱和代酸代碱的口诀作文一（面向普通大众）呼酸呼碱和代酸代碱的口诀，这可是个让不少人头疼的事儿。
但别怕，咱来好好唠唠。
你就想啊，呼酸的时候，就像一个人气喘吁吁，二氧化碳排不出去，留在身体里捣乱。
比如说，有个人得了严重的肺病，呼吸不畅，这就容易呼酸。
呼碱呢，正好反过来，二氧化碳呼呼地跑出去太多啦。
就像有人跑步跑太快，大口喘气，过度通气。
代酸呢，好比身体里的酸性物质积累多了，像吃了太多酸东西，代谢出问题啦。
糖尿病酸中毒就是个例子。
代碱呢，就是碱性物质多了，身体的平衡被打破。
比如大量呕吐，丢了胃酸，就可能代碱。
记住这些例子，这口诀理解起来就不那么难啦！作文二（面向学生）呼酸呼碱和代酸代碱的口诀，同学们，咱们一起来搞清楚！先说说呼酸，想象一下，一个人的肺像堵住的烟囱，二氧化碳出不去，身体就酸啦。
比如有个小朋友得了肺炎，呼吸费劲，就可能呼酸。
呼碱呢，就像吹气球吹得太猛，二氧化碳一下子跑太多。
像我们体育课上拼命跑步后，大口呼吸，有时就会呼碱。
代酸呢，好比身体里的化工厂出故障，酸性物质堆起来。
就像有人腹泻严重，丢了好多碱性的东西，就容易代酸。
代碱呢，就像碱性的宝贝多了，乱了套。
比如有人长时间用利尿剂，就可能代碱。
大家多想想这些例子，口诀就能记住啦！作文三（面向老年人）呼酸呼碱和代酸代碱的口诀，老伙计们，咱们来琢磨琢磨。
您想想，呼酸就像是咱们呼吸的时候，那气堵着出不来，二氧化碳堆在身体里。
比如说，隔壁老王得了哮喘，喘不上气，这就可能呼酸。
呼碱呢，就跟咱们着急的时候，大口大口喘气，二氧化碳跑太多。
代酸呢，好比身体里的酸碱不平衡了，酸性的东西多了。
像老李头糖尿病控制不好，就容易代酸。
代碱呢，就是碱性的东西多啦。
就像有人老是吐，把胃酸都吐没了，就可能代碱。
记住这些身边的例子，口诀就不难啦！作文四（面向医护人员）呼酸呼碱和代酸代碱的口诀，咱们同行们可得牢记！呼酸的时候，就像病人的呼吸通道被堵住，二氧化碳憋在体内。
像那个重症肺炎的患者，呼吸功能差，就容易呼酸。
终于把呼酸呼碱代酸代碱彻底搞清楚了优选稿
终于把呼酸呼碱代酸代碱彻底搞清楚了Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】终于把呼酸呼碱代酸代碱彻底搞清楚了我采用提问式的方式去引发他们思考：1）、呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒，看哪个指标答：不知道。
CO2是气体，所以，呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，就看CO2.2）、那么，CO2是什么气体酸性还是碱性答：碱性。
错，初中化学不是学过，CO2生成碳酸吗所以它是酸性气体。
CO2是酸性的，那它越多，它就越酸，就是酸中毒。
如果它越少，就酸少了，就是碱中毒了。
我们只要对照它的正常值，就可以判断。
它的正常值是40+-5,也就是35~45 mmol/ L.好了，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒，就看CO2正常不正常了。
解决了一个老大难的问题。
课本里面分开来讲，很难理解。
而且容易混乱。
最后干脆无从下手去记忆。
到考场根本乱完，哪还有能力去判断[请高手不要拍砖，我也知道还有AB\SB也有关，但那是后话，先别管，别一下子什么都想吃完，懂完。
我们要从易到难，从少到多，一层一层来，才不会乱，才记得住。
]要点如下：PaCO2>45为呼酸[酸多]PaCO2<35为呼碱[酸少]呼吸看气体CO2下面，来讲代酸代碱。
HCO3-，它代表代谢性的酸中毒和代谢性的碱中毒。
它跟CO2刚好相反，它是碱性的。
HCO3-越多，就越碱，就碱中毒;HCO3-少了，就是碱少了，就是酸中毒了。
它的正常值是22~27mmol/L.代谢性的就看HCO3-。
要点如下：HCO3- >27为代碱[碱多]HCO3- <22为代酸[碱少]代谢看HCO3-离子下面来说说pH 值。
它的正常值+ - ,即~如果失代偿，那么它一般就小于或者大于如果同时有酸中毒和碱中毒，那么PH值就可能是正常的。
PH小于是酸，PH大于是碱，这是相对于人体而言。
虽然我们平时常识PH＝7是中性，PH<7是酸，PH>7是碱，医学不能这么认为。
代酸和呼酸指标
代酸和呼酸指标在化学领域中，代酸和呼酸是两个非常重要的指标。
它们可以帮助我们判断物质的酸性或碱性，并且在许多实际应用中发挥着重要作用。
让我们来详细了解一下这两个指标吧。
首先，我们来介绍一下代酸指标。
代酸是通过测量物质所能释放出的氢离子（H+）浓度来确定酸性的指标。
通常使用pH值来表示。
pH值越低，代表溶液越酸性；pH值越高，代表溶液越碱性。
当pH值为7时，代表溶液是中性的，即酸性和碱性相互抵消，不具有活性。
代酸的测量能够帮助我们判断物质的酸碱性质，从而在实际应用中选择合适的溶液或进行化学反应。
接下来，我们来了解一下呼酸指标。
呼酸是物质释放出的氢离子与水分子（H2O）结合形成的氢氧根离子（OH-）浓度的指标。
呼酸的测量是通过pOH值来表示的，与pH值唯一的区别就是呼酸指标是根据碱性来判断。
呼酸的测量对于了解碱性物质的性质非常重要。
代酸和呼酸指标都是用于测量溶液酸碱性质的重要工具。
然而，它们的应用范围远不止于此。
在实际生活中，我们可以利用代酸和呼酸指标进行许多有趣的实验和应用。
首先，代酸和呼酸指标可以用于检测自来水的酸碱性质。
通过测量自来水的pH值，我们可以判断水的酸碱度是否适合饮用。
通常来说，自来水的pH值应该在6.5到8.5之间，才能保证水的健康和安全。
另外，代酸和呼酸指标还可以用于检测食品和饮料的酸碱性。
例如，柠檬汁和蓝莓汁通常具有较低的pH值，因为它们含有较高的酸性物质。
而牛奶和苹果汁则呈现中性或略微酸性。
这些指标的测量有助于我们选择适合口味和健康的食物。
此外，代酸和呼酸指标还可以用于农业领域。
通过检测土壤的酸碱性，农民可以调整土壤的pH值，选择合适的施肥方法，以提高作物的生长和产量。
不同的作物需要不同酸碱度的土壤，因此这些指标对于农业生产非常重要。
总结起来，代酸和呼酸是化学中重要的指标，用于测量物质的酸量和碱量。
它们能够帮助我们判断溶液的酸碱性质，从而在实际应用中做出正确的选择。
不仅如此，代酸和呼酸指标还在许多领域发挥着重要作用，包括饮用水检测、食品饮料调节和农业生产等。
最新终于把呼酸呼碱 代酸代碱 彻底搞清楚了
终于把呼酸呼碱代酸代碱彻底搞清楚了我采用提问式的方式去引发他们思考：1）、呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒，看哪个指标？答：不知道。
CO2是气体，所以，呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，就看CO2.2）、那么，CO2是什么气体？酸性还是碱性？答：碱性。
错，初中化学不是学过，CO2生成碳酸吗？所以它是酸性气体。
CO2是酸性的，那它越多，它就越酸，就是酸中毒。
如果它越少，就酸少了，就是碱中毒了。
我们只要对照它的正常值，就可以判断。
它的正常值是40+-5,也就是35~45 mmol/L.好了，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒，就看CO2正常不正常了。
解决了一个老大难的问题。
课本里面分开来讲，很难理解。
而且容易混乱。
最后干脆无从下手去记忆。
到考场根本乱完，哪还有能力去判断？[请高手不要拍砖，我也知道还有AB\SB也有关，但那是后话，先别管，别一下子什么都想吃完，懂完。
我们要从易到难，从少到多，一层一层来，才不会乱，才记得住。
]要点如下：PaCO2>45为呼酸[酸多]PaCO2<35为呼碱[酸少]呼吸看气体CO2下面，来讲代酸代碱。
HCO3-，它代表代谢性的酸中毒和代谢性的碱中毒。
它跟CO2刚好相反，它是碱性的。
HCO3-越多，就越碱，就碱中毒;HCO3-少了，就是碱少了，就是酸中毒了。
它的正常值是22~27mmol/L.代谢性的就看HCO3-。
要点如下：HCO3- >27为代碱[碱多]HCO3- <22为代酸[碱少]代谢看HCO3-离子下面来说说pH 值。
它的正常值7.4+ - 0.5,即7.35~7.45如果失代偿，那么它一般就小于7.35或者大于7.45如果同时有酸中毒和碱中毒，那么PH值就可能是正常的。
PH小于7.35是酸，PH大于7.45是碱，这是相对于人体而言。
虽然我们平时常识PH＝7是中性，PH<7是酸，PH>7是碱，医学不能这么认为。
有了以上的几句简单的武器，基本上可以打下半个江山了。
呼酸代酸呼碱代碱的区别
呼酸/代酸/呼碱/代碱的区别首次分享者：追风少校已被分享28次评论(0)复制链接分享转载删除动脉血气分析三步法：简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
三步法区别呼酸、代酸、呼碱、代碱
三步法区别呼酸、代酸、呼碱、代碱
三步法包括：
第一步，通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒
第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
第三步，通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱具体方法如下：
第一步，看PH值
PH：正常值：7.35～7.45，平均值：7.40
异常情况：PH↑——碱中毒PH↓——酸中毒。
PH值在正常范围是代偿期，不在正常范围就是失代偿期。
PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。
正常值：35～45 mmHg，平均值：40mmHg。
异常情况：PaCO2↑——呼酸；PaCO2↓——呼碱。
或者同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱
HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。
正常值：22～27mmol/L
异常情况： HCO3-↑——代碱；HCO3- ↓——代酸
剩余碱（BE）：代谢性酸中毒时，BE负值增大；代谢性碱中毒时，BE正值增大。
参考范围：-3～+3（注：在正负3之间）。
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第一步，看PH 值 正常值为 7.4±0.05。 PH≤7.35为酸中 毒，PH≥7.45为 碱中毒。
第二步看PH值和 PCO2改变的方向 同向改变（PCO2 增加，PH值也升 高，反之亦然） 为代谢性，异向 改变为呼吸性。
如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48 （增加0.08）； 如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降 低0.08×2）。 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。 这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值
第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08（±0.02） 即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。 结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3：
病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为 100mmHg。
分析： 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。 第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡 失调。 结论：此病人为代谢性碱中毒。
正常PCO2为40±5mmHg，正常PH为7.4±0.05
0.08
PH 7.48
PCO2 30mmHg
10mmHg
正常PCO2为40±5mmHg，正常PH为7.4±0.05
PCO2 60mmHg
20mmHg
0.08× 2
PH 7.24
如何区分 呼酸？ 代酸？
7月
呼碱？ 代碱？
三步法区分
三步法包括： 第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？
第二步，酸/碱中毒是呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性还是代谢性？
第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还 是存在代谢成分？
具体方法如下：
第三步，如果是 呼吸性的，再看 PH值和PCO2改变 的比例。 正常PCO2为 40±5mmHg，单 纯呼吸性酸/碱中 毒，PCO2每改变 10mmHg，则PH 值反方向改变 0.08±0.02。
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56 2，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。 结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：
病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。 分析：
（注：实际PH值是实测的血液PH值，理论PH值上面公式计算 出来的PH值）
如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒， 如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。 需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
案例分析
例1：
病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。 分析：