预防接种常见副反应及处理
常见疑似预防接种异常反应及处理原则
常见疑似预防接种异常反应及处理原则一、疑似预防接种异常反应疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。
聚集性/群体性疑似预防接种异常反应是指在同一时间和同一接种地点，使用同品种疫苗发生的2例以上相同或类似的疑似预防接种异常反应。
（一） 疑似预防接种异常反应分类疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：1．不良反应：合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。
（1）一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
（2）异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关 异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。
2．疫苗质量事故：由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。
疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、生产工艺、附加物、外源性因子、出厂前检定等不符合国家规定的疫苗生产规范或标准3．接种事故：由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。
4．偶合症：受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。
5．心因性反应：在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性的反应。
心因性反应与疫苗本身所固有的特性无关 （二） 常见的疑似预防接种异常反应及处理原则AEFI 一般反应 异常反应 疫苗质量事故 接种事故 偶合症 心因性反应1、一般反应：一般反应发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复，一般不需要临床处置⑴局部反应：临床表现：主要有注射部位的红肿、疼痛、硬结等（接种BCG后出现局部红肿，化脓或溃疡，结痂，疤痕；接种吸附疫苗后出现硬结）；注射部位红肿、硬结按纵横平均直径分为轻度（＜15mm）、中度（15～30mm）和重度（﹥30mm）。
预防接种异常反应报告制度(5篇)
预防接种异常反应报告制度为防止预防接种事故发生，妥善处置预防接种异常反应和事故，确保预防接种工作安全有序地开展，依据____部《预防接种工作规范》与相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本预案。
一、____机构：1、成立预防接种异常反应和事故处置小组：组长：赵增辉成员：金红、杨玲、王艳丽、辛君2、职责：依照预防接种异常反应和事故的控制措施，及时____和妥善预防接种异常反应和事故，配合有关部门对预防接种异常反应和事故的调查和处理。
二、常见预防接种异常反应的处置原则：1、晕厥：1.1保持安静、空气新鲜、平卧、松开衣扣、注意保暖。
1.2轻者给予热开水或糖水、针刺人中、合谷等穴位。
1.3观察生命体征。
神志、血压、呼吸、心率、脉搏等。
1.4皮____射1。
1000肾上腺素。
1.5以上处置后未见好转，立即送往就近的医院。
2、过敏性休克：2.1使病人平卧、头部放低放松衣扣、保持安静注意保暖。
2.2立即皮____射1：1000肾上腺素，观察生命体征，必要时重复注射1：1000肾上腺素、地塞米松、呼吸兴奋剂等。
2.3速请医院急诊科会诊或立即送往医院急诊科救治。
3、____性癔症：3.1做好预防接种前宣传教育工作。
3.2及时疏散病人，进行隔离治疗；正确疏导，消除恐慌心理，暗示治疗为主，对症治疗为辅。
3.3做好思想教育与沟通工作，防止少数人利用不明真相的群众聚众闹事。
三、预防接种事故的处置原则：预防接种事故一般是由于疫苗的质量原因，或由于接种时的差错，或由于污染造成严重的个体或群体反应的事件。
接种事故的处置重在预防：加强接种人员业务能力的培训，提高其责任心，加强接种门诊的规范化建设，严格执行安全接种制度，按照说明书和规程进行接种，正确掌握各种疫苗接种的禁忌症。
接种事故一旦发生，首先应积极诊治病人，如实地向中心领导与有关卫生行政主管部门报告，保留与该事故中使用的有关物品、原始记录等证据，接受和配合单位及有关部门的调查工作，接受处理。
预防接种反应及处理
预防接种反应及处理一、什么是疑似预防接种异常反应受种者接种疫苗后机体发生的损害并不一定都是由接种疫苗引起怕，有的确实与接种疫苗有关：有的则与接种疫苗并无关系，只是在时间上有关联；在机体损害的性质未明确前，这种情况称为疑似预防接种异常反应。
疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。
这个定义包括3个方面的内容：1、病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性，即必须是在预防接种过程中或接种后发生的；2、受种者机体产生一定的组织器官或功能方面的损害或行为异常；3、病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关。
二、疑似预防接种异常反应有哪些类型引起疑似预防接种异常反应的原因十分，经过调查分析，按其发生原因分为以下5种类型：预防接种不良反应（一般反应和异常反应）、偶合症、事故、心因性反应、原因不明。
三、什么是预防接种不良反应预防接种网是通过接种疫苗使受种者获得抗感染的免疫力。
但是，任何疫苗作为抗原，对人体来说，都是1种大分子的或异体物质，个别受种者接种疫苗后在发生正常免疫反应的同时产生一些对机体有损害的反应，称为预防接种不良反应。
预防接种不良反应与接种疫苗有关，它包括一般反应和异常反应2种。
四、什么是预防接种的一般反应？在预防接种时或预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，称为一般反应，它包括局部反应和全身反应2种。
其临床表现和强度随疫苗而异。
一般反应的特点：反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反应略重外，多属轻微，一般不会影响正常的工作、学习或生活。
反应过程是一过性的而不是持久性的，大多在2-3天即可恢复。
反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的障碍(卡介苗局部瘢痕除外)；无后遗症。
一般反应，有人称为正常反应。
认为没有反应，就没有效果；反应愈大，效果愈好，其实这种说法不完全正确。
常见预防接种异常反应的诊治
◎ 过敏性皮疹 ◎ 过敏性紫癫(肾炎) ◎ 血管性水肿 ◎ 其他
4
表1 2019年深圳市AEFI病例的临床分布
临床诊断
一般反应
热性惊厥
-
过敏性休克
-
过敏性皮疹
2
过敏性紫癜
-
血小板减少性紫癜
-
血管性水肿
-
荨麻疹
1
麻疹猩红热样皮疹
13
过敏性皮疹
麻疹、猩红热样皮疹
— 常见于接种后3～7d，色鲜红 或暗红
— 为隆起于皮肤表面的斑丘疹， 粟粒样
— 可见于耳后、面部四肢或躯干， 多少不均
— 散在发生或融合成片
14
过敏性皮疹
单纯麻疹样皮疹
— 全身弥漫性鲜红色至暗红色米 粒大至豆大红色斑丘疹
— 皮疹密集对称分布 — 大斑块样皮疹出现在躯干部 — 无科氏斑
- 对多种药品、食品、疫苗等发生一次或多次过敏反应 - 对疫苗或其成分过敏者不予接种 - 对鸡蛋或其产品有过敏反应不接种流感疫苗、黄热病疫苗 - 对特定抗生素有过敏史者，对含有该抗生素的疫苗属禁忌证 - 用鸡胚纤维细胞培养的疫苗，如麻疹、腮腺炎、风疹 疫苗对鸡蛋过 敏者属禁忌证
8
过敏性皮疹
常见的皮肤、粘膜血管反应性皮疹，表现为时隐时现的瘙痒性风团， 俗称 “风疹块”
29
血小板减少性紫癜
诊断和鉴别诊断 1、符合疫苗接种后间隔时间 . 2、根据皮肤粘膜出血及内脏出血症状判断 . 3、血小板数低于正常值，血细胞数或血色素低于正常值. 4、排除脾功能亢进、自身免疫性疾病、先天性血小板减少
症；排除其他原因（细菌、病毒或药物）引起的血小板减少 性紫癜(ITP)和Dic血小板减少症等.
预防接种异常反应应急处置预案范例(三篇)
预防接种异常反应应急处置预案范例一、前期准备1. 提醒接种者注射前咨询医生以了解可能的风险和副作用，并告知过敏史，以便医生能够做出更准确的评估。
2. 接种单位建立充足的应急救治设备和用品，包括呼吸机、抗过敏药物、抢救药品等。
3. 培训接种工作人员熟悉各种异常反应的识别和处置技能，包括与相关机构建立联络渠道，提供必要的技术指导和支持。
二、异常反应的分类和识别1. 轻度异常反应：包括短暂头晕、乏力、恶心、呕吐、局部疼痛、红肿等。
接种单位应当密切观察接种者，及时给予心理安抚和必要的护理。
2. 中度异常反应：包括过敏反应、发热、疲乏、皮疹、呼吸困难等。
接种单位应当及时安排接种者就近就医，并与医疗机构保持紧密联系，提供详细的病历资料和接种情况。
3. 重度异常反应：包括过敏性休克、高热、严重呼吸困难、抽搐等。
接种单位应立即报警求助，并按照急救流程进行抢救，同时通知相关医疗机构做好接诊准备。
三、应急处理流程1. 接种单位应设立专门的接种异常反应处理区域，确保接种者与其他人员相隔一定距离。
2. 在出现异常反应后，接种单位应首先进行现场初步评估，包括判断病情严重程度、观察病情发展趋势等。
3. 对于轻度和中度异常反应，接种单位应提供相应的安抚和护理，同时与就近的医疗机构协商，决定是否就近就医。
4. 对于重度异常反应，接种单位应立即报警求助，并按照标准急救流程进行抢救。
同时通知接种者家属，并与相关医疗机构协商，尽快将接种者转运到医院进行进一步治疗。
5. 接种单位应详细记录接种者的相关信息，包括姓名、年龄、接种疫苗种类、接种后反应症状、接种后是否就医等，以便后续研究和跟踪。
四、异常反应的跟踪处理1. 接种单位应及时向接种者家属提供详细的异常反应处理情况，并告知后续的监测和治疗措施。
2. 接种单位应积极与相关疾控机构合作，向其报告接种异常反应情况，并按照相关要求提交病例资料和样本。
3. 相关疾控机构应建立相应的数据库，并对接种异常反应进行监测和分析，及时向社会公布相关信息，提供必要的预防和治疗指导。
乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案模版(3篇)
乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案模版为保证疫苗接种的安全有序，应对疑似预防接种异常反应或事件，做好疫苗接种工作中可能出现的疑似预防接种异常反应（aefi）应急处置工作，制定应急预案如下：一、预防接种异常反应的发现所有受种者疫苗接种后必须在现场留观___分钟，由___名接种医生和护士现场负责观察，如发现一般接种反应和轻度的异常反应，可在现场进行诊治。
如发现严重异常反应如过敏性休克，应在现场立即抢救和治疗，待缓解后紧急送相关医院。
二、应急处置流程1、发现严重异常反应如过敏性休克，应在现场立即抢救和治疗。
2、留观室由___名急诊科医生和___名护士负责，如出现严重副反应负责现场急救诊治、待缓解后紧急送相关医院。
由急诊科医生联系本单位领导、联系本单位急诊（室）门诊、联系住院病房、相关急诊救治医生等。
三、诊治费对出现严重副反应的急救诊治费用，先由卫生院垫付，然后通过调查诊断或鉴定，确定病因后，按国家有关规定予以解决。
四、报告1、报告范围：疫苗接种期间重点监测报告以下aefi：——发热（腋温≥38.6℃）、接种部位发生的红肿（直径>2.5cm）、硬结（直径>2.5cm）；—过敏性休克、不伴休克的急性过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）、麻疹样皮疹、血管性水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应（arthus反应）；——中毒性休克综合征、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝___炎）等；—热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利综合征、脑病、脑炎和脑膜炎等；——晕厥、癔症等；—怀疑与预防接种有关的其他严重aefi。
2.报告单位和报告人卫生院预防接种门诊医护人员、受种者或其监护人、托幼机构发现aefi后，向镇卫生院预防接种门诊报告。
3.报告时限与程序卫生院和报告人发现属于报告范围的aefi后，及时向市cdc报告；发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性aefi、对社会有重大影响的aefi时，在发现后___小时内向市cdc报告。
疫苗接种不良反应应急预案
医院新冠病毒疫苗接种不良反应应急预案为更好的开展新冠病毒疫苗预防接种工作，有效预防新冠病毒疫苗预防接种不良反应，保障不良反应有效救治，保证接种人群身体健康。
根据我院实际情况，制定新冠肺病毒苗接种不良反应应急预案。
一、成立新冠病毒疫苗接种不良反应救治工作领导组组长：副组长：组员：职责：总体负责新冠病毒疫苗接种不良反应救治技术力量的安排、调配、汇总、上报工作。
二、成立新冠病毒疫苗接种不良反应救治工作专家组组长：副组长：成员：职责：1、新冠病毒疫苗接种期间专家组成员保持通讯通畅，随叫随到；2、发生新冠病毒疫苗接种严重不良反应如：过敏性休克时指导医疗救治小组进行抢救。
三、成立新冠病毒疫苗不良反应现场救治医护组组长：副组长：成员：职责：1、新冠病毒疫苗接种期间当班医师在急诊科待命；2、发生局部过敏、晕厥、急性精神反应等接种一般反应及时进行治疗；3、发生过敏性休克等严重反应时在专家组指导下进行抢救。
四、不良反应处置流程：询问接种疫苗史和疾病史→有无禁忌症→如有暂缓接种或禁止接种→发生反应→分析反应类型→如为一般反应→给予对症治疗→一旦发生休克→立即平卧、汇报现场保障医生（同时汇报医教科组织专家组成员）就地抢救→遵医嘱皮下注射肾上腺素→吸氧→解除支气管痉挛→送入抢救室进一步抢救→报告医院院长→报告市卫健局→填写报告表。
五、具体不良反应处置：（一）严重不良反应：过敏性休克：在接种时或接种后数秒钟至数分钟内发生，也有少数延至30分钟或1～2小时发作。
突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。
如不及时抢救，死亡常发生于抗原进入机体后15～20分钟。
死亡原因多为窒息和末梢循环衰竭。
处理方法：⑴让病人平卧、头部放低，注意保暖⑵立即肌肉注射1：1000肾上腺素0.3～05mg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5 mg，14岁以下患者单次最大剂量不超过0.3 mg；5～15 min后效果不理想者可重复给药。
乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案范本
乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案范本预防接种不良反应是乡卫生院预防接种工作中的重要环节，一旦出现不良反应，应当采取及时、科学的处理措施，保障接种对象的健康和安全。
下面是一份乡卫生院预防接种不良反应处理应急方案范本，供参考。
一、概述乡卫生院是乡镇居民及周边地区的主要接种场所，预防接种的安全和有效性是乡卫生院的重要职责之一。
预防接种不良反应处理应急方案旨在规范乡卫生院在处理预防接种不良反应时的操作流程和措施，确保及时、有效的处理，保障接种对象的健康和安全。
二、预防接种不良反应的分类1. 副反应：预防接种后出现的一般不适症状，如局部红肿、发热、疼痛等。
2. 轻度不良反应：预防接种后出现不适症状较严重，需要加强观察和处理，如过敏反应、持续发热等。
3. 中度不良反应：预防接种后出现较重的不适症状，需要及时处理并进行进一步观察，如高热、呼吸困难等。
4. 严重不良反应：预防接种后出现严重的不适症状，威胁到生命安全，需要立即处理并采取紧急救治措施。
三、预防接种不良反应处理流程1. 预防接种前：在接种前，应向接种对象及家长提供充分的知情同意和告知，告知接种的重要性、安全性和可能的不良反应，了解接种对象的健康状况及过敏史等，判断是否适合接种。
2. 预防接种过程：（1）接种前准备：查看接种对象的疫苗接种证明、健康档案等信息，确认接种对象身份和接种适龄。
（2）接种注射：严格按照接种程序和操作规范进行接种注射，确保接种器具的清洁消毒和针头的正确使用。
3. 预防接种后：（1）观察期：接种后应让接种对象及家长等待一定时间，在场地内进行观察，观察是否发生不良反应。
（2）不良反应处理：根据不同程度的不良反应，采取相应的处理措施，如局部红肿可轻度观察，过敏反应及严重不良反应需立即采取紧急处理措施，并与上级医疗机构联系，做好转诊准备。
四、预防接种不良反应处理措施1. 副反应处理：（1）局部红肿：通常为正常的接种反应，可给予局部冷敷或口服退烧药物缓解症状。
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预防接种常见副反应及处理
（一）局部反应
局部肿痛，属于局部过敏引起的血管神经性水肿，可进行局部热敷，一般不超过3天。
接种卡介苗2-3周左右，局部发生红肿，丘疹状浸润硬块、直径1cm左右，逐渐软化成白色脓疱，可自行破溃。
8-12周结痂，痂脱落后可在局部形成一个稍凹陷的瘢痕，整个过程持续2-3个月。
此反应为正常反应，一般不需处理。
但要注意局部清洁，防止继发感染，避免接触水或用手搔抓。
浅表溃疡可涂1%龙胆紫，使其干燥结痂，防止感染。
（二）全身反应
发热：一般不超过38.5℃、3至5天可自愈。
38.5℃以上者可对症处理。
过敏反应：全身出现荨麻疹或皮疹，一般不超过3天。
可用扑尔敏、非那根、维生素C等进行抗过敏治疗。
晕针：接种后短时间（30分钟内）出现恶心、呕吐、出冷汗甚至晕厥。
是由于精神紧张引起的暂时性脑缺血，可令其平卧休息，数分钟后可自愈。
过敏性休克：极个别儿童接种后即刻或数分钟到半小时内发生，出现胸闷、气急、面色苍白、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降，昏迷等，要立即给予1‰肾上腺素皮下注射，平卧休息，缓解后进行对症处理。
黔西县疾控中心。