常见骨科创伤处理手册.doc
医院创伤手册
医院创伤手册摘要本手册是为了提供医院工作人员在处理创伤患者时的指导和操作流程。
医院创伤手册涵盖了创伤分类、急救措施、鉴别诊断、治疗方案以及后续护理等内容。
通过遵循本手册中的指引，医务人员能够更加高效地处理创伤患者，并提供专业的医疗服务。
1. 创伤分类1.1 外伤性创伤：包括挫伤、割伤、烧伤、冻伤等。
1.2 骨折：骨骼断裂，分为开放性骨折和闭合性骨折两种。
1.3 脑部创伤：包括头部撞击、颅内出血等。
2. 急救措施2.1 持续护理：保持患者体温恒定，保护受伤部位，减轻患者疼痛。
2.2 血管复苏：如有大出血，应及时进行止血处理。
2.3 呼吸道管理：确保患者的呼吸道通畅。
3. 鉴别诊断3.1 严格观察：观察患者的症状和体征。
3.2 相关检查：进行必要的影像学检查和实验室检验。
3.3 诊断确定：依据临床表现和检查结果，确定创伤的具体类型。
4. 治疗方案4.1 外科手术：对于严重的骨折和脑部创伤，可能需要进行手术治疗。
4.2 药物治疗：根据具体情况，给予适当的药物治疗，如止痛药、抗生素等。
4.3 康复护理：对于需要长期康复的患者，提供相应的康复护理方案。
5. 后续护理5.1 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁。
5.2 康复训练：帮助患者进行康复训练，提高其功能恢复能力。
5.3 家庭护理指导：向患者家属提供相关护理知识，确保患者得到适当的护理。
本手册将持续更新，以反映最新的医疗技术和治疗方法。
医院工作人员应定期阅读并熟悉本手册内容，以保证在处理创伤患者时能够提供最佳的护理服务。
骨科创伤的急救处理
搬运前评估：评估伤者的生命体征和受伤情况 搬运工具：使用担架或木板等硬质材料 搬运姿势：保持伤者脊柱和四肢的稳定，避免二次伤害 搬运速度：平稳缓慢，避免颠簸和震动 搬运后处理：及时送医，进行专业治疗
不同创伤情况的急救要点
开放性创伤的急救要点
止血：使用止血 带或压迫止血， 防止失血过多
包扎：使用无菌 纱布或清洁布料 覆盖伤口，防止 感染
加强锻炼，提高身体素质
定期进行体育 锻炼，增强肌 肉力量和耐力
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、充足
睡眠等
学习正确的运 动技巧和姿势， 避免运动损伤
定期进行身体 检查，及时发 现并纠正潜在
的健康问题
注意环境安全，避免意外伤害
保持地面清洁，避免滑倒
避免在湿滑、不平坦的地面上行走或 跑步
运动时穿戴合适的防护装备，如头盔、 护膝等
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骨科创伤的急救 处理
汇报人：XX
XX,
汇报时间：20X-XX-XX
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不同创伤情况的 急救要点
骨科创伤的紧急 情况
现场急救的注意 事项
骨科创伤的急救 步骤
预防骨科创伤的 措施
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骨科创伤的紧急情况
判断是否需要紧急处理
观察伤者情况：意识、呼吸、 脉搏等生命体征是否正常
添加标题
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固定骨折：防止骨折断端移位， 减轻疼痛
防止感染：防止伤口感染，降低 并发症风险
骨科创伤的急救步骤
止血
判断出血部位和出血量 使用止血带或压迫止血 抬高受伤部位，减少血液流向伤口 及时就医，进行专业治疗
包扎
准备材料：绷带、纱 布、胶带等
外伤骨折处置方案模板
外伤骨折处置方案模板
背景
外伤骨折是临床常见的创伤性骨病，需要针对不同病情制定不同的处置方案。
本模板旨在提供一套标准化的方案模板，便于医务人员对外伤骨折进行高效、安全和规范的处置。
适用范围
本方案适用于外伤性骨折的初步处置，即在急诊或现场通过简单的处置缓解病情，稳定骨折部位，为之后的手术治疗或进一步的诊治做好准备。
处置步骤
第一步：评估病情
进行病史询问，检查患者身体状况，确定是否有其他伴随损伤，并评估骨折的程度和类型。
第二步：局部止痛
将受伤的肢体放置在合理位置，并使用挂带或绷带固定局部，如果需要，可进行冰敷和止痛。
第三步：固定骨折部位
根据骨折的类型、程度和部位选择合适的固定方法，如夹板、石膏固定或外固定器等，保持骨折部位稳定，防止损伤加重。
第四步：观察疗效
对患者进行观察，及时发现并处理固定位移或远端肢体肿胀等并发症。
第五步：做好随访
及时安排复查，进行继续诊治或转诊治疗，做好患者随访工作，了解治疗效果和治疗后病情发展。
注意事项
1.对于开放性骨折需要做好消毒和清创工作。
2.在固定骨折部位时要注意避免压迫周围血管和神经。
3.对于大量出血或血管神经损伤的患者需及时就医。
结论
本外伤骨折处置方案模板为医务人员提供了一套简明易懂的处置方案，便于医
务人员在处理外伤骨折时作出合理的临床决策和规范化的治疗流程。
需要在实践操作时充分考虑患者具体情况和医院的治疗流程，以确保患者获得高质量的医疗服务。
创伤骨科常见疾病诊疗规范【范本模板】
创伤骨科常见疾病诊疗规范闭合性骨折【诊断要点】1. 病史：外伤史。
2。
体征：具有骨折专有体征：异常活动、局部畸形、骨摩擦音(感)等。
3。
X线照片。
【治疗原则】1。
凡疑有骨折者,一律按骨折处理.2. 有休克者须先抗休克；有内脏损伤者,先处理内脏损伤，然后再处理骨折.3. 疼痛剧烈，可给予镇痛药物。
4. 在恰当的麻醉下，早期手法复位。
复位时要按X线片所示纠正骨折移位，动作要轻柔.5。
不稳定型骨折,应用牵引术或切开复位。
6. 切开复位时机按具体情况决定。
局部肿胀严重、伤后超过48小时者，可消肿后手术。
7. 四肢长骨干骨折复位后，应用石膏或夹板固定。
8。
复位后及时进行X线正侧位摄片或透视,复查治疗效果。
9. 早期指导病人作主动性功能锻炼。
10。
骨折应固定到临床愈合为止，一般时间是：锁骨4～8周，肱骨干5～6周，尺桡骨干6~8周，股骨7～9周，胫腓骨8~10周。
颈椎4～6周，胸椎6～8周，腰椎10～12周。
11。
去除外固定前，必须摄X线片,确定骨折愈合为止。
小夹板固定术【适应证】1。
四肢闭合性骨折,但骨折不稳定型者,应配合应用皮牵引或骨牵引。
2。
四肢开放性骨折已进行内固定者，如股骨髓内针固定后.【注意事项】1。
所选择夹板长短、宽窄应当合适.太宽不能固定牢靠，太窄容易引起皮肤坏死.夹板应占肢体周径五分之四。
2。
应合理放置固定垫，并且位置要准确。
3。
应用夹板前应准确判断病人神经、血管等损伤情况，以利于观察。
4。
缚带要松紧合适，要求缚后所打的结可以上下移动1厘米。
5。
有计划指导病人作功能锻炼，并嘱病人随时复诊。
石膏绷带固定【包扎前准备】1. 物品：适当大小石膏绷带卷、温热水（约40℃左右）、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜色笔。
2.患者的准备：（1）向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。
（2）用肥皂水洗净患肢,有伤口者先行换药。
【固定时注意事项】1。
先将肢体置于功能位，用器械固定或专人扶持，并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。
骨科创伤急救知识点总结
骨科创伤急救知识点总结一、骨科创伤常见类型1. 骨折：骨骼部分发生断裂，可以是完全性骨折或不完全性骨折。
2. 脱位：骨头与骨头之间的连接断裂，导致关节错位。
3. 脊柱损伤：脊椎骨折、脊柱脱位等。
二、判断骨科创伤严重程度的标准1. 临床表现：如局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
2. 影像学检查：X线、CT、MRI等检查结果三、骨科创伤急救知识点1. 基本急救原则a. 保护现场：将伤者从危险地点转移到安全地点。
b. 停止出血：用纱布、绷带等止血。
c. 固定伤部：使用太阳穴纱布、绷带、夹板等固定伤部。
d. 保持体温：将伤者保暖。
2. 骨折的急救处理a. 常见类型：闭合性骨折和开放性骨折。
b. 急救方法：i. 闭合性骨折：用夹板、绷带等固定伤部，并及时送医院进行进一步治疗。
ii. 开放性骨折：外伤部位及伤口用消毒纱布包扎、止血，并送医院。
iii. 头颅、脊柱骨折需特别小心，可用纱布固定伤部后送医院。
3. 脱位的急救处理a. 表现：常伴有明显的关节畸形、活动受限、疼痛等。
b. 急救方法：i. 将患者安置在舒适的位置，并保持伤部固定。
ii. 送医院时，尽量不要移动患者。
4. 脊柱损伤的急救处理a. 判断脊柱损伤的严重程度：可采用腿部感觉和运动功能的检查。
b. 急救方法：i. 不移动患者，防止脊柱移位。
ii. 使用夹板等工具将患者制动后，及时送医院。
5. 皮肤破裂伤的处理a. 清洁伤口：用清水冲洗伤口，去除异物。
b. 止血：用干净的纱布止血。
c. 包扎：用消毒纱布包扎伤口，并及时送医院。
6. 其他相关处理a. 烧伤和烫伤：立即用冷水冲洗伤口，并包扎。
b. 深度或者广泛伤口：及时清洁伤口，包扎止血。
四、急救过程中需要注意的事项1. 急救时必须小心移动伤者，避免使伤情加重。
2. 对于脊柱损伤的处理，切忌胡乱移动患者。
3. 急救时应避免让伤者发生感染。
4. 伤者到达医院后应及时告知医生具体的受伤情况和所做的急救措施。
22项创伤的现场救护手册
创伤的现场救护要点1内出血 (2)2颈部骨折 (3)3肋骨骨折 (4)4四肢骨折 (5)5踝关节扭伤 (6)6断肢伤与断指伤 (7)7膝关节损伤 (8)8腰背部外伤 (8)9脊柱骨折 (9)10头部外伤 (10)11颅脑损伤 (11)12耳外伤 (12)13鼻外伤 (13)14眼外伤 (14)15塌方伤 (15)16爆炸伤 (16)17挤压伤 (17)18刃器刺伤 (18)19高处坠落伤 (19)20踩踏致伤 (20)21胸部外伤 (21)22腹部外伤 (22)创伤的现场救护要点人体是非常脆弱的，在遭受外力打击下，很容易受到伤害。
即使是身体健康的青壮年，在遭受严重创伤后，如不能及时急救，也会很快死亡。
据统计，35岁以下的人群死亡的主要原因第一是创伤。
创伤经常发生在生产过程中、户外活动过程中，人意外地受到伤害，并可在短时间内对身体造成巨大的损害。
根据创伤的类型决定采取的急救方法，与创伤预后有密切的联系。
脊柱损伤的急救关键在于正确固定和搬运，避免造成截瘫。
严重的创伤易并发创伤性休克，全身多处受伤可导致多脏器衰竭，容易造成死亡。
开放性伤口早期处理不当，可造成伤口感染，还可导致破伤风。
在交通事故、空难、爆炸、塌方、地震等意外灾害事故中，有时在短时间内会造成许多严重创伤的伤员。
伤员通常处于生命垂危状态，生与死取决于能否在早期得到有效的现场急救。
伤后1小时是救护创伤伤员的最佳时间，又叫做“黄金1小时”。
1内出血当身体受到外力撞击、挤压时，可能出现内出血，而这时皮肤表面可能没有明显的损伤。
严重的内出血是很危险的，虽然血液没有流到体外，但已从血管内流出，使循环的血容量大大减少，机体组织严重缺血缺氧，如外力打击造成肝脏、脾脏破裂，造成大出血，会导致出血性休克而危及生命。
症状→皮肤表面无明显破损，受伤的部位疼痛、严重肿胀或立即出现青紫，触摸时疼痛加重。
肝、脾破裂引起出血量大时腹部可见膨隆。
→严重创伤后，外表未见明显伤口，病人有休克表现：皮肤苍白、四肢湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴等休克的表现。
骨科创伤患者急救处理范本
避免二次伤害
保持冷静：在急救过程中，保持冷静，避免慌乱，以免造成二次伤害。
正确搬运：在搬运患者时，注意保持正确的姿势，避免造成骨折部位移位或加重损伤。
避免压迫：在急救过程中，避免对骨折部位进行压迫，以免加重损伤。
及时就医：在急救过程中，及时拨打急救电话，寻求专业医生的帮助，避免延误治疗。
寻求专业帮助
01
拨打120急救电话
02
向周围的人寻求帮助
03
保持冷静，避免慌乱
04
遵循专业人员的建议和指导
止血
止血带：用于止血带止血，防止失血过多
01
压迫止血：用手或纱布压迫伤口，减少出血
02
止血药：使用止血药，如凝血酶等，促进凝血
03
包扎：用纱布或绷带包扎伤口，防止感染和进一步出血
04
固定
目的：防止骨折部位移位，减轻疼痛
01
方法：使用夹板、绷带等工具进行固定
02
注意事项：固定时要确保骨折部位稳定，避免二次损伤
03
固定时间：根据骨折类型和程度，一般需要固定2-4周
04
保暖
01
02
03
04
保暖的重要性：保持体温，防止失温
保暖的方法：使用保暖毯、暖水袋等
保暖的注意事项：避免过热，防止烫伤
演讲人
01.
急救原则
02.
03.
目录
急救措施
注意事项
保持冷静
保持冷静：在紧急情况下，保持冷静的头脑，有利于做出正确的判断和决策。
01Leabharlann 寻求帮助：在紧急情况下，可以寻求周围人的帮助，如拨打120急救电话或寻求专业人员的帮助。
骨科创伤的急救处理方法
骨科创伤的急救处理方法生活中总会遇到大大小小的意外，跌倒、高处坠落、交通事故等创伤事故，都会导致不同程度的骨科创伤。
骨科创伤可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨化、创伤性关节炎等，不仅会导致患者行动不便、十分痛苦，严重的话还可能造成残疾，影响患者生活质量。
因此，必须要明确骨科创伤发生后的应急处置措施，充分掌握其基本技术，避免或减少创伤带来的伤害。
1.骨科创伤概论本质来说，骨科创伤即人体骨骼在外力或者暴力等外力作用下造成创伤，并引发的各种骨折疾病，包括局部的骨组织、表面的皮肤组织、软组织以及神经组织在内，都属于这个范畴。
骨骼创伤并不一定是骨折，这是一个广义概念，骨折仅仅属于其中的一个狭义概念。
另外，有些骨科创伤并非是单纯的骨头损伤，还要注意骨组织周围的软组织损伤，例如皮肤、肌肉组织缺损等，这会直接影响到患者的恢复。
2.骨科创伤患者的救治原则2.1生命支持在抢救骨科创伤患者时，首先要注意患者生命状况，包括以下几个方面：（1）呼吸状况：急救时，首先要清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，避免气道堵塞（2）血压及脉搏：对骨科创伤患者重点判断其意识、呼吸、心跳。
患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂等状况，可能会出现呼吸、心跳骤停，及时进行心肺复苏，开胸心脏挤压（3）休克处理：骨科创伤患者往往伴随低血容量性休克，需要及时进行休克治疗，抬高患者头、躯干以及下肢，保持中凹体位。
2.2急救对于严重骨科创伤患者，治疗与诊断必须同时进行。
（1）检查患者神志及瞳孔状况，判断患者是否为颅脑损伤，一旦确诊需要先降低颅压（2）有些骨科创伤患者血管损伤导致脏器破裂，失血过多，引发失血性休克，需要尽快补液（3）检查患者神经系统、颈部活动及胸腰部、肢体血运状况，整体检查各部位创伤。
根据患者创伤情况，制定急救措施，时刻监测患者器官功能。
3.骨科创伤患者的急救四大技术3.1止血3.1.1指压止血指压止血法是救护止血使用的应急措施，即用手指将出血部位血管上方的动脉压迫到临近的骨面上，这种方法适用于头部或者四肢出血的情况。
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常见骨科创伤处理手册（翻译版）【(美)Courtland G.Lewis著杨星光译
本书对常见骨科创伤的处理作了全面的介绍，并就骨关节系统的慢性疾患作简单阐述，使读者阅后基本能对骨科最常见的疾患作出初步的诊断和处理。
作者首先在总论中介绍了常用的骨科诊疗技术和基本概念，如引流、穿刺、植骨、皮瓣等；然后，按照不同的解剖部位，依次从肩到肘、前臂、腕、手、髋、膝、踝、足，分别进行了常见疾患的阐述，而每种疾患又包括了诊断、解剖、适应证、治疗方式以及围手术期的护理，同时章节后给读者留出了笔记空间。
最后还简单介绍了石膏、支具、关节镜等诊疗技术的应用。
作者对所阐述疾患的认识，主要源于其教学和临床经验总结，条理清晰，简单易懂，切中实质，对临床实践具有很强的指导价值。
杨星光
上海市第六人民医院骨科
第一部分总论
血肿引流术
伤口感染的切开和引流
开放骨折的清创
甲下血肿
嵌甲的治疗
局部皮瓣治疗开放骨折全厚植皮
中厚植皮
内侧腓肠肌肌瓣
骶部压疮切除
关节穿刺
肩关节选择性注射
骨牵引针的插入
内固定拆除
外固定支架的使用
外固定支架的拆除
植骨
骨筋膜室压力测量
第二部分肩
脊柱骨折的闭合治疗
肩峰下滑囊切除术
肩峰成形术
肩部内植物的取出
肱二头肌长头断裂
肩关节前方稳定术
盂肱关节半关节成形术锁骨骨折的闭合治疗
肩锁关节脱位的闭合治疗肱骨外科颈骨折的治疗第三部分肘
尺骨鹰嘴滑囊切除术
桡骨小头切除术
肱二头肌断裂修补术
网球肘松解术
肱骨干骨折治疗
肘关节脱位闭合复位
保姆肘的闭合复位
桡骨头骨折的闭合治疗桡骨头骨折的手术治疗尺骨鹰嘴骨折的闭合治疗尺骨鹰嘴骨折的手术治疗……
第四部分前臂和腕
第五部分手
第六部分髋
第七部分膝
第八部分小腿和踝
第九部分足
第十部分石膏和夹板
第十一部分关节镜检查
第十二部分腰椎穿刺
更多内容请参考：/book/html/?3338.html
情感语录
1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力
2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己
3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用
4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕
5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在
6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你
7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾
8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字
9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你
10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了
11.如此情深，却难以启齿。
其实你若真爱一个人，内心酸涩，反而会说不出话来
12.生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇见；遇见了，却来不及相识；相识了，却来不及熟悉，却还要是再见
13.对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见
14.世上总有一颗心在期待、呼唤着另一颗心
15.离开之后，我想你不要忘记一件事：不要忘记想念我。
想念我的时候，不要忘记我也在想念你
16.有一种缘分叫钟情，有一种感觉叫曾经拥有，有一种结局叫命中注定，有一种心痛叫绵绵无期
17.冷战也好，委屈也罢，不管什么时候，只要你一句软话，一个微笑或者一个拥抱，我都能笑着原谅
18.不要等到秋天，才说春风曾经吹过;不要等到分别，才说彼此曾经爱过
19.从没想过，自己可以爱的这么卑微，卑微的只因为你的一句话就欣喜不已
20.当我为你掉眼泪时，你有没有心疼过。