一级质控护理质量改进记录表
护理质控质量改进记录表
改进措施
1、护士长严格按照工作计划执行,每日针对科室的主要问题进行检查,避免工作的随意性，检查督促的盲目性，各项管理工作做到有的放矢。
2、对全体护理人员加强职业道德、职业责任、职业素质、职业修养教育,从而让她们树立爱岗敬业精神，具有强烈的事业心和工作责任感。
1、护理人员不熟悉管理制度
2、护理人员对个别急救药品药理作用不熟悉
3、急救柜药品有积尘，急救药品放置不规范
4，护士长每周一次检查未落实。
护理记录基本做到了内容完整，及时准确,语言简练，层次清楚，点突出,符合要求；大部份体现了中医辨证施护特色、专科护理特色以及健康宣教特色。其中存在的问题：
(1）二病区：医嘱执行单未签名；护理记录缺乏连续性，专科指导缺乏针对性,无康复训练措施
2013年12月份
护理部主任签名
3、组织护理人员认真学习《消毒隔离制度》、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理办法》，要求人人知晓《医疗废物管理条例》内容,个个落实医疗垃圾毁形、分类、规范存放，做到有菌观念，无菌操作；特别是在执行侵入性操作时,严格遵守操作规程，认真执行一人一针一管、一带一消毒.
4、规范治疗室管理与正确洗手。及时清理治疗室内与治疗无关的物品或非无菌物品,加强科室工作人员责任心培养，每班做好清洁，并班班交接;护士长对清洁工的工作应常抓不懈,定期进行培训,重点进行督查，消除卫生死角；全面贯彻执行《医务人员手卫生规范》,时刻谨遵七步洗手法流程，进行正确洗手；随时保持洗手槽清洁，每日清洗肥皂盒，确保洗手肥皂干燥放置。
护理部质控质量记录
项目
护理质量检查反馈改进记录表
原因分析
1.责任护士对患者基本病情知晓不全面，未掌握患者术后用药情况。
2.部分护士思想上不重视，日常操作流于形式，穿脱防护服流程不熟练。
改进措施
序号
措施
执行时间
执行人
01
责任护士在患者术后按时巡视病房，及时、动态评估患者病情变化，掌握患者术后治疗、用药情况。
12.15
全体护士
02
督促相关护理人员增强自我防护意识，认真学习穿戴防护用品规范，多次训练防护服穿、脱，确保人人过关。
2.随机抽查一名护理人员，能熟练穿脱防护服。
质控小组签名： 时间：2022.12.25
12.15
全体护士
03
04
改进
成效评价
1.随机抽查两名当班责任护士，基本掌握患者病情，掌握患者术后治疗、用药情况。
2.随机督查2名护士防护服穿脱情况，基本达标。
Байду номын сангаас护士长签名：时间：2022.12.20
质控小组追踪评价：
1.巡视病房，随机抽查2责任护士对其分管病人掌握患者术后治疗、用药知晓情况，知晓率100%。
护理质量检查反馈改进记录表
质控小组成员：反馈日期：2022年12月15日
检查日期：2022.12.14
被查科室：
检查内容
序号
评价项目
目标值（分）
检查结果（分）
1
临床护理能力评价标准
70
2
主要存在问题
1.病情汇报：责任护士汇报xxxxx患者病情未掌握患者术后用药情况。
2.规范动手能力：穿脱防护服不熟练。
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写摘要：一、中医康复科一级质控护理质量与安全管理概述1.中医康复科一级质控护理的定义2.护理质量与安全管理的重要性二、一级质控护理质量与安全管理督查记录表的编写1.督查记录表的目的2.督查记录表的内容3.督查记录表的格式三、持续改进在中医康复科一级质控护理中的实践1.持续改进的原则2.持续改进的方法3.持续改进的案例分析四、总结与展望1.中医康复科一级质控护理质量与安全管理督查记录表的意义2.未来发展趋势与挑战正文：中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表是评价中医康复科护理质量与安全管理工作的重要工具。
在编写督查记录表时，应明确记录中医康复科一级质控护理的实际情况，及时发现并解决存在的问题，以提高护理质量与安全管理水平。
中医康复科一级质控护理是指在中医理论指导下，运用中医康复技术，为患者提供全面、系统、个性化的护理服务。
一级质控护理的重点是保证患者的安全，提高患者的满意度。
护理质量与安全管理是评价护理工作效果的重要手段，对于提高护理质量、预防护理差错和事故具有重要意义。
在编写中医康复科一级质控护理质量与安全管理督查记录表时，需要关注以下几个方面：1.督查记录表的目的：记录中医康复科一级质控护理的实施情况，为管理者提供决策依据，促进护理质量与安全管理的持续改进。
2.督查记录表的内容：包括患者基本信息、护理计划、护理措施、护理记录、患者满意度调查等。
3.督查记录表的格式：应符合相关规范，便于阅读和统计分析。
持续改进是中医康复科一级质控护理质量与安全管理的核心。
在持续改进过程中，应遵循以下原则：1.以患者为中心：关注患者需求，提高患者满意度。
2.团队合作：加强医护团队之间的沟通与协作，共同提高护理质量。
3.持续改进：定期对护理质量与安全管理进行评估，发现问题及时整改。
在中医康复科一级质控护理中，持续改进的方法包括：1.定期开展护理质量检查，发现问题及时整改。
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
护理质控质量改进记录表
护理部质控质量记录项目病房管危重患者及消毒隔急救物件护理中医特点满意度调理基础护理离管理文书查分值959898100969897月合95%98%98%100%96%98%97%格率时间检查项检查状况检查者署名目16:001、病房管理2、危重患者及存在问题：护理部主任：梁秀辉1、个别护士着装不齐整2、床单不整齐，大单不实时改换一病区护士长：邵娟3、遗言核对记录填写不实时二病区护士长：吴海利4、药品急救柜有积尘三病区护士长：樊丽君病人“三知道”、护理人员“八知道”掌透析室护士长：杨媚娜握差，饮食护理重点不熟习，床单位不整齐、床下杂物多，便器搁置不规范，晨晚间护理、手术室护士长：李春利送开水举措、口腔护理、“三短”、“六洁” 、基础护理用药见告落实差。
供给室护士长：赵亚婷3、消毒隔绝严格履行无菌技术操作规程，一人、一针、一管、一消毒，履行率 100%；无菌物件、洁净物件分类寄存，搁置规范；治疗室、换药室每天消毒一次，每周大洁净一次，记录规范；一次性物件用后办理和生活垃圾、医用垃圾处理切合要求，设专人管理，交接记录完美。
存在问题是：四、急救物件管理五、护理文件书写（1）二病区：1、治疗台、冰箱、医疗垃圾桶不洁净有积尘。
2、止血带未依据一人一袋履行。
治疗室无菌柜、治疗台面、医疗垃圾桶不洁净，有积灰（2）供给室1、硅胶管引流管不实时改换，有粘连现象。
2、个别手术器材有锈有垢。
急救器材、药品要求护理人员做到齐全完满，表记醒目，数量、剂量、规格一致，班班交接，做到“四定”、“三无”、“二实时”、“一专”管理，护士长每周一次检查，记录完美，随时处于应急状态，合格率100%。
此中存在的问题：1、护理人员不熟习管理制度2、护理人员对个别急救药品药理作用不熟习3、急救柜药品有积尘，急救药品搁置不规范4，护士长每周一次检查未落实。
护理记录基本做到了内容完好，实时正确，语言精练，层次清楚，点突出，切合要求；大部份表现了中医辨证施护特点、专科护理特点以及健康宣教特点。
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记
录表怎么写
中医康复科一级质控护理质量与安全管理是保证患者康复治疗效果和安全的关键环节。
为了不断提高护理质量，及时发现并解决安全隐患，我们需对康复科的护理工作进行持续改进。
本文将介绍如何正确填写中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表。
一、概述中医康复科一级质控护理质量与安全管理的重要性
中医康复科一级质控护理质量与安全管理是对康复科护理工作的全面监督和管理，涉及护理工作的方方面面，包括临床护理、康复护理、心理护理、护理管理等。
其重要性体现在以下几点：
1.保障患者安全：通过对护理质量与安全的管理，降低患者在康复治疗过程中发生意外的风险。
2.提高护理质量：通过对护理工作的监督和改进，提高康复患者的治疗效果和满意度。
3.提升护理团队素质：强化护理人员的教育培训，提高整体护理团队的业务水平。
4.促进中西医结合：发挥中医康复护理的优势，推动中西医结合的康复治疗。
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么
写
（原创实用版）
目录
1.督查记录表的编写背景和目的
2.督查记录表的主要内容
3.编写督查记录表的注意事项
4.结论
正文
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表是护理质量管理中的一种重要工具，用于记录和评估护理质量与安全管理的持续改进情况，以确保护理服务的质量和安全。
督查记录表的主要内容包括：护理质量与安全管理的目标和计划、质量控制指标和措施、质量改进措施的实施情况和效果、护理质量与安全问题的发现和整改情况、护理质量与安全管理的考核和评价等。
在编写督查记录表时，应注意以下几点：
首先，要明确护理质量与安全管理的目标和计划。
这包括制定明确的质量控制指标和措施，以及制定具体的质量改进计划和实施方案。
其次，要记录质量改进措施的实施情况和效果。
这需要对质量改进措施进行详细记录，包括实施的时间、地点、人员、方法、费用等，以及实施后的效果和反馈。
第三，要记录护理质量与安全问题的发现和整改情况。
这包括对护理质量与安全问题的发现、分析、整改和跟踪等，以确保护理质量与安全问题的及时解决和预防。
最后，要进行护理质量与安全管理的考核和评价。
这包括对护理质量
与安全管理的目标达成情况、质量控制指标的完成情况、质量改进措施的效果评估等，以全面评估护理质量与安全管理的持续改进情况。
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一级质控护理质量改进记录表
（病房）
科室：
内二
2011年9月30日项目病房管理消毒隔离急救物品分级护理基础护理文书分值
月合格率技术操作时间检查项目检查情况检查者签名技术操作
1."抽3名护士进行中心吸氧、中心吸痰、CPR技术操作考核，吸痰操作消毒隔离不够熟练，吸痰时持管手法错误；CPR技术操作熟练。
9-
152."体温计用后消毒处理不及时，病人出院后体温计放护士办公桌上。
3.治疗车整洁。
但一人一带执行不好，棉签、消毒液未注明开启日期。
李春兰刘玉香莫绍华病房管理
1."病人物品摆放不够整齐。
个别病人出院后物品仍放病房，导致杂物多。
李春兰护理文书
2."周测血压、体重漏测记，护理记录表格式书写较少，特殊情况栏记录太刘玉香9-30多、健康教育每班重复记录，没做到简化护理文书，护理记录错别字较莫绍华多。
以上检查情况存在问题、改进措施、效果评价：
1.倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释出院不能将日常用品存放病房的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境。
2.技术操作考核中存在的问题：
要求护士操作多练习直至熟练，吸痰手法错误及时纠正。
3.护理文书存在问题属于责任心问题，对责任护士批评教育，要求所有记录完毕后应重新检查一次.强调健康宣教不要重复记录。
4.消毒隔离存在问题：
每周质量检查和不定期检查发现后，查找存在问题的原因并及时进行整改，教育护士对存在的问题有正确的认识。
质量改进效果评价：
科护士长签名：
注：护士长组织一级质控组每半月检查1次本月小结。