儿童型肠息肉的治疗方法
腺瘤和家族性结肠息肉病
2020/11/14
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国际大肠癌会议大肠腺瘤组建议的随访方案：
1.高危组：多发腺瘤、瘤体2cm和>2cm、广基、绒毛 腺瘤特别是伴有重度不典型增生或原位癌的患者在 首次治疗后3个月重复内镜检查，如为阴性，6—9个 月再次重复镜检，如仍为阴性，以后的镜检间隔延 至1年。仍为阴性时镜检间隔延至3年。复查中发现 新的腺瘤应立即治疗。治疗后随访方案从头开始新 一轮复查。
腺瘤组织学分型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛
管状腺瘤。3种腺瘤的构成比是52.16%、12.6%和 35.24%（上海长海医院1714颗腺瘤分型统计）。伦 敦圣马可医院2506颗腺瘤的3型比率为75%、9.7% 和15.3%。上述3型划定标准依WHO核准的标准是 绒毛成份的比例在25%以下者属管状腺瘤，高于 75%的绒毛成份者属绒毛状腺瘤。中间部分则属绒 毛管状腺瘤。我国在1982年制订的标准是绒毛成分 20%—80%属于绒毛管状腺瘤。两极分属其他两型 之一。
遍布全结肠。
● 1989年在IPW第三次学术会议上讨论了FPC
种名称，统一称为FAP并保留了Gardner综合症这
一沿用了三十多年的名称。对当时和后来的一些综
合症20谨20/11慎/14 地避免命名。
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● FPC属常染色体显性遗性疾病，外显
率可达100%。
第一次出现肠道腺瘤可以低于 10岁。
10—12岁出现症状者很多，最小的3岁。
圣马克医院从幼儿研究确定开始出现腺瘤
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【四】腺瘤与癌的关系
腺瘤——不典型性增生——癌变演变序列 一些学者断言肠癌来源于良性息肉（ER
Helwig、BC Morson、HT Enterline等）。另 一些人主张肠癌直接起源于肠粘膜（TS Spart Jr、LV Akerman、B Castleman）。近 年来人们普遍接受Konishi-Morson关于腺 瘤——不典型性增生——癌变演变序列学说。
2021儿童肠息肉术后电凝综合征的临床特征及危险因素分析(全文)
2021儿童肠息肉术后电凝综合征的临床特征及危险因素分析（全文）肠息肉是儿童无痛性便血的首要原因，以幼年性息肉为主，遗传性错构瘤性息肉病综合征［幼年性息肉病、黑斑－息肉病综合征（Peutz－Jeghers syndrome，PJS）］及家族性腺瘤性息肉病综合征少见。
儿童肠息肉主要通过结肠镜切除治疗，受限于儿童肠道管腔小、管壁薄，内镜操作医师技术熟练程度及手术方式的选择，在切除广基巨大息肉时存在穿孔及电凝综合征（post polypectomy electrocoagulation syndrome，PPECS）的严重风险。
PPECS为电切时电流局部刺激并穿透肠壁浆膜层引起的非穿孔性渗出，导致腹膜炎症反应，肠息肉切除后PPECS发生率为0.5％~1.2％，然而关于儿童结肠镜肠息肉切除术后PPECS的发生情况及相关危险因素缺乏全面性临床研究。
现回顾性总结2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院收治的肠息肉电切术后发生PPECS患儿的临床资料，旨在探讨儿童PPECS的临床特征及相关危险因素，为临床手术干预提供理论依据。
对象和方法一、对象回顾性研究。
选择2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院内镜中心经内镜肠息肉电切术后发生PPECS的23例患儿为研究对象（即PPECS组），为排除操作者技术水平因素，采用简单随机数字法选取同期由相同内镜医师完成肠息肉手术115例患儿作为对照组（即非PPECS组）。
本研究设计遵循赫尔辛基宣言并经郑州儿童医院伦理审查委员会批准（2020－K－019），均签署知情同意书。
两组患儿纳入标准：（1）行内镜下肠息肉切除术患儿；（2）临床资料齐全。
排除标准：（1）家族性息肉病者；（2）伴有炎症性肠病者；（3）缺血性结肠炎者；（4）结直肠病变通过活检钳、圈套器冷切除者；（5）有穿孔和出血并发症者；（6）因憩室炎、阑尾炎造成的发热和白细胞升高者。
二、方法1.手术方式及术后处理：（1）器械包括日本PENTAX公司电子结肠镜（EC－3490TFi）、一次性黏膜注射针、软组织夹、电圈套器、热活检钳、氩离子凝固器、透明帽、德国ERBE公司VIO 300D电外科工作站。
小儿结肠息肉内镜下电切治疗的临床分析
１２ 方 法 ． 常 规肠道 术前 准备 ， 合氯 醛灌 肠后 进 水 行 电子肠镜下 行高频 电切 治疗 ， 用凝切 混 合 电流 ， 采
（０ ７ １一 １ ２ ０ 一 ］ ２收稿 ）
满 意效 果 ， 效 确 切 ， 临床 效果 明显 优 于对 照 组 ， 疗 其
小 儿 结肠 息 肉 内镜下 电切治 疗 的临 床 分析
徐 岳
（ 江苏 常州市 儿 童 医院 ，１ ０ ３ ２３ ０）
摘要 目的 ： 讨 内镜 下利 用高频 电流 治疗 小儿肠 息 肉。 方法 ： 用回顾 性方 法分析 对 １ ４例 结肠 息 肉患儿 探 应 ８
安全而无 不 良反应 。大黄 的有 效成 分为 葸醌类 衍生 物， 其性 苦寒 、 攻积 、 泻火 、 毒 、 解 活血 祛瘀 功效 。 且还 有抗 炎 、 血 、 进微 循 环作 用 ， 止 促 能降 低 毛细 血 管通 透性 ， 减少 创 面 液体 外 渗 ， 能 增 加血 小 板 ， 并 促进 血 液凝 固 。芒硝有 效 成分 为硫酸 钠 ， 有清 热解 毒 、 具 破 血、 行血 、 散结 消肿 的功效 对 网状 内皮系统 有 明显的
维普资讯
工 企 医刊 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 ６ ７ Ｏ 期
或 留有 无效 腔 ； 打结 过 紧使 皮 下 组 织血 供 障 碍或 造 成 脂肪组织 切 割伤 ， 过松使脂 肪 组织 间 留有 间隙 ， 渗
液易积存 。 切 口创 面 是通 过切 口局 部炎 症 反 应 发生 ， 质 基 胶原、 毛细 血管 及 成纤 维 细胞 增 生 ， 肉芽组 织 生 长 ，
巨大 息 肉 ， 分 叶状 ， 乎 占据 整个 肠 腔 ， 呈 几 电切 难 度
异丙酚复合小剂量芬太尼在儿童纤维结肠镜肠息肉切除术中的应用
实用诊断与治疗杂志 ２０ ０ ８年 第 ２ 第 ５期 ２卷
・
药物与临床 ・
异 丙 酚 复合 小 剂 量芬 太 尼在 儿 童 纤 维 结肠 镜 肠 息 肉切 除 术 中 的 应 用
高 国一 杨 荣 。 ，
［ 要 ］ 目的 ： 价 异 丙 酚 复 合 小 剞 量 芬 太 尼 在 小 儿 纤 维结 肠镜 肠 息 肉切 除 术 中的 麻 醉 效 果 。方 法 ： ８例 ４ １ 摘 评 ３ ～ ３岁 结 肠 息 肉 患 儿 ， 采 用 力 蒙欣 ２ ０ｍｇ ｋ ． ／ ｇ复 合 芬 太 尼 １ ０” ／ ｇ静 脉 麻 醉 下 息 肉切 除 。术 中监 测 血 压 、 率 、 吸 、 氧 饱 和 度 、 良反 应 及 苏 醒 时 间 。 结 ． ｇｋ 呼 血 不 果： 本组 患 儿均 顺 利 切 除 息 肉 ， 术 时 间 （ ２ ６ ５ ４ ｒｉ ， 后 苏醒 时 间 （ ４ ７ ５ ２ ｒｉ ； 手 ２．± ．） ｎ术 ａ １ ． ± ． ） ｎ 无不 良反 应 。 结 论 ： 丙 酚 复 合 小 剂 量 芬 太 尼 ａ 异 用 于 小 儿 结 肠镜 下 结肠 息 肉切 除 术的 麻 醉 安 全 、 济 ， 实用 价 值 。 经 有 ［ 键词 ］ 异 丙 酚 芬 太尼 ； 肠 镜 ； 关 结 儿童 ； 术 手 中 图 分 类 号 ： １ Ｒ６ ４ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２３ ５ （ ０ ８ ０ ７ １ １ ７ — ４ ７ ２ ０ ） ５３ ５０
结 肠 镜 检 查治 疗 是 临床 常 用 诊 疗 方 法 之 一 ， 醒 状 态 下 小 清
术 日益 增 多 。小 儿 由 于 紧 张 、 痛 、 合 作 等 ， 多 在 麻 醉 下 行 疼 不 大 手 术 切 除治 疗 。 近 年 来 ， 着 麻 醉 技 术 和 药 物 的 发 展 ， 痛 肠 随 无 镜 在 临 床上 得 到 广泛 应 用 。 异 丙 酚 是 短 效 静 脉 麻 醉 药 ， 有 起 效 快 ， 用 时 间 短 ， 静 具 作 镇
无痛结肠镜下电凝切小儿肠息肉30例分析
１ 资料 与方 法
（７％ ）。
３ 讨 论 １．１ 临床 资料 ３Ｏ例 患儿 ，男 ２３例 ，女 ７例 ，年龄 １～１２
岁 ，平均 ５．３岁 ，病 程 ３天至半 年 不等 。临床表 现 主要 为间
我院 自２００４年 开 始 应用 无 痛 电 子结 肠 镜诊 治 结 肠病
歇性血便 ，以鲜血便为主或便后滴血 、阵发性左下腹痛等 。 变 。与普通 电子结 肠镜 相 比，无 痛电子结肠 镜使 患者免受检
则分段切除。小广基或 无 蒂的息 肉可将 圈套 器 的头端轻 压 穿孔 的危 险 ，这要 求术 者 和 助手 必 须操 作 熟练 ，配合 默 契。
息 肉，然后通 电进 行电灼 ，息 肉发 白、坏死 即可切 除。息肉切 另外 ，术后的住院观察 及 护理都 可 以尽 可能减 少肠 出血 ，肠
除后 ，可用 网篮将息 肉收住 随肠 镜 一起退 出体外 ，或 让患 儿 穿孔等并发症 的发 生。所 切息 肉经 病 理诊 断 ，大 多数 为幼
从肛门排 出 ，然后送病理检查 。退镜 前要观察患 儿腹胀 的情 年性息 肉（７０％ ），与 国内各 家报 道基 本 相 符 Ｊ。总 之 ，无
况 ，尽量抽气减轻腹胀 。
痛结肠镜下使用高频 电治疗／］，ＪＬ结肠息 肉具有无 痛苦 、创 伤
１．３ 术后处理 电凝 切患 儿术 后需住 院观 察 ，酌情应 用止 小 、治疗全 面彻底 的优点。
第 ２８ 院 学 报
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＡＮＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ
２８ ⅣＤ．６ ＤＥＣ ．２００８
无 痛 结 肠 镜 下 电凝 切 小 儿 肠 息 肉 ３０例 分 析
蔡 洪 ，黄 晓焰 ，谢 宁生 ，兰玉萍
儿童结肠息肉的病理变化探讨
儿 童 结肠 息 肉 的病 理 变 化探 讨
王捍 平 葛 莉 沈涤 华 张忠德
摘 要 目的 ： 回顾 我 院 ３ ７例 儿 童 结 肠 息肉的 病 理 变化 ， 探 讨 其 临床 意 义 。 法 ： 海新 华 医院 从 １９ ８ 并 方 上 ９ ８年
１ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ６年 １ Ｏ月利 用 纤 维 全 结 肠 镜 检 查 出儿 童 结 肠 息 肉 ３ ７例 ， 龄 １— １ ８ 年 ６岁 ， 观 察其 病 理 变化 。 结 果 ： 并 病 理检 查 为 幼 年 性 息 肉 ３ ９例 ， 瘤性 息 肉者 ４ ２ 腺 Ｏ例 ， ｅ ｚ ｅｈｍ 息 肉 ６例 ， Ｐ ｔ — ｇｅ ｕＪ 家族 性 息 肉病 １ 。 结 论 ： 儿 结 肠 ２例 小 息 肉大 多数 为 幼 年 性 息 肉 、 瘤 性 息 肉 ． 族 性 息 肉病 、 ｅｔ Ｊｇ ｅｓ 肉较 少见 。但 对 于后 三 者 ， 后 应 密切 观 腺 家 Ｐ ｕ ． ｈｒ 息 ｚｅ 术
检 ， 后 剖腹 取息 肉或做 部分 结 肠切 除 术 。对家 族 性 尔 息 肉病 者 ， 行全 结 肠切 除 和 回肠 Ｊ 型贮 袋 成形 术 （ｌ ｌ ｉａ ｅ
Ｊｐ ｕ ｈａ ｄａ ａｔ ｏｉ） ｏｃ －ｎ ｎ ｓ ｍ ｓ 。 ｏ ｓ ２ 结 果
２１ 检 查 结 果 全 部 病 例 行纤 维 结 肠 镜 检查 达 回盲 ． 部 。 除息 肉 ３４枚 ， 一 例 出 现 肠 出血 及 肠 穿 孔并 摘 ３ 无 发症 。纤 维结 肠镜 检 查发 现 结肠 息 肉 ３７例 。 中单 ８ 其 发 ３９例 ， ３ 多发 ４ 例 （ １２ 。发 病高 峰 年龄 为 ３～ ８ 图 、） ６岁 ， 该年 龄 组病 例 占 ７ ％。 ４
２ ０ ７ ９ ：７ － ７ ． ０ ５， （ ）２ ７ ２ ８
宝宝肠息肉症状是什么样的？
宝宝肠息肉症状是什么样的？我们都知道，新生的小宝宝抵抗力都比较不如成年人，小宝宝们经常会出现一些小症状，而对于刚晋升为爸爸妈妈的年轻父母来说很多时候要发现宝宝的异常现象是比较不容易的，这样就很容易造成不能及时就医，今天呢，我们就来讨论一下关于宝宝肠息肉的一些症状以及该怎么办的问题。
小儿肠息肉主要在直肠，患者以2～8岁最多。
传统观点认为儿童肠息肉常为良性，自行消失的可能性大，不足为虑。
但近来的研究表明，这种安全感并不可靠。
儿童肠息肉尤其是多发性息肉并非永远良性，随着肠息肉数量的增多，时间的延长，肿瘤性改变的危险性增大。
专家们建议，为了保险起见，除8岁以下儿童的单个肠息肉可观察1年外，8岁以上儿童的单发性息肉和8岁以下儿童的多发性息肉应在诊断明确后全部切除。
8岁以下儿童的单个肠息肉在一年的观察期间不消失者，亦应切除。
因此，凡有不明原因的肠出血的儿童应到医院查明原因，如进行乙状结肠镜、钡灌肠等检查，并及时予以处理，以免后患。
临床表现主要是大便带血或便后滴血，血的颜色鲜红，鲜血附于大便表面，与大便不相混，出血量常不大，但极像内痔出血，因此在儿童期有类似内痔出血症状时，首先应考虑到直肠息肉病的可能。
息肉蒂较长时，用力排便可脱出肛门口外，排便后又缩回。
个别高位的息肉可能受来回脱垂而引起结肠肠套叠，临床诊断除上述症状外主要依靠直肠指检，在小儿排空大便后，检查者戴手套涂润滑剂，缓慢将食指或中指伸入肛门内仔细扪诊，常能扪到长蒂，稍硬，活动而光滑的圆球形息肉。
经反复扪诊未发现息肉者。
用儿童直肠镜按同法缓慢进入直肠检查，方法为边观察边旋转看到肠腔进镜，不可盲目进镜，否则轻微用力即可致肠壁损伤出血，甚者破裂穿孔。
有大便堵塞肠镜时，用长钳取出及大棉球吸出。
也可采用退镜法边观察边退镜。
一旦确诊应尽快治疗。
较高位的肠息肉按上述操作进镜找准息肉、固定不动，用Nd：YAG激光经镜孔进入直接基底部切割。
由于Nd：YAG光纤进入较长、光刀头摆动幅度大，切割困难，可用0.1～0.2mm细钢金属做成光纤刀柄，把光纤固定在金属柄上，刀头外露3mm，直接像刀运用于基底切割。
息肉的治疗方法
息肉的治疗方法息肉是一种常见的疾病，通常出现在消化道、鼻腔等部位，给患者带来不适甚至疼痛。
针对息肉的治疗方法有很多种，下面我们将详细介绍一些常见的治疗方式。
首先，对于消化道息肉，内镜下息肉切除术是常见的治疗方法之一。
该手术通过内窥镜将切除息肉，对患者来说创伤小、恢复快，是一种较为常见的治疗方式。
此外，对于一些较大的息肉，还可以采用内镜下息肉电切术或者内镜下息肉环扎术来进行治疗，这些方法同样是有效的治疗手段。
其次，对于鼻腔息肉，手术切除是常见的治疗方式。
通过鼻窦镜等器械，医生可以直接切除鼻腔息肉，同时对病变组织进行清除，达到治疗的效果。
在手术后，患者需要遵医嘱进行恢复护理，避免感染和复发。
除了手术治疗外，药物治疗也是一种重要的方式。
对于一些小的息肉病变，可以尝试使用药物进行治疗，如激素类药物、抗生素等。
这些药物可以帮助减轻症状、控制病情，对于一些轻度的息肉病变有一定的疗效。
此外，对于一些特殊情况的息肉，如家族性息肉病、多发性息肉病等，需要进行个体化的治疗方案。
医生会根据患者的病情、家族史等因素进行综合评估，制定出最适合患者的治疗方案，可能需要结合手术、药物等多种方式进行治疗。
总的来说，对于息肉的治疗方法有很多种，针对不同的病情和部位，需要选择合适的治疗方式。
在进行治疗前，患者需要进行全面的检查和评估，选择合适的治疗方案。
同时，在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，避免不当的饮食和生活习惯，以促进病情的好转和康复。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更加了解息肉的治疗方法，及时进行治疗，早日康复。
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生活常识分享儿童型肠息肉的治疗方法
导语：相信大家对于肠息肉这样的症状肯定是不会陌生的吧，肠息肉是我们常见的一种症状，肠息肉的出现不但容易给患者带来了不舒服的感觉而且还会给
相信大家对于肠息肉这样的症状肯定是不会陌生的吧，肠息肉是我们常见的一种症状，肠息肉的出现不但容易给患者带来了不舒服的感觉而且还会给患者带来了很大的心理压力，所以我们建议广大的读者朋友们要重视肠息肉这样的症状，一旦出现了肠息肉的症状要及时去治疗，下文我们给大家介绍一下儿童型肠息肉的治疗方法。
特征状况
息肉本身为细胞、血管组织，有急性、慢性炎症细胞浸润，同时有大小不等的囊腔，壁腔为分泌粘液的柱状上皮。
因此根据形态特点，病理上不属于肿瘤，而是一种错构瘤。
由于错构瘤不一定为先天性，它可发生于任何年龄，年少者较多见。
临床表现
临床表现主要是大便带血或便后滴血，血的颜色鲜红，鲜血附于大便表面，与大便不相混，出血量常不大，但极像内痔出血，因此在儿童期有类似内痔出血症状时，首先应考虑到直肠息肉病的可能。
息肉蒂较长时，用力排便可脱出肛门口外，排便后又缩回。
个别高位的息肉可能受来回脱垂而引起结肠肠套叠，临床诊断除上述症状外主要依靠直肠指检，在小儿排空大便后，检查者戴手套涂润滑剂，缓慢将食指或中指伸入肛门内仔细扪诊，常能扪到长蒂，稍硬，活动而光滑的圆球形息肉。
经反复扪诊未发现息肉者。
用儿童直肠镜按同法缓慢进入直肠检查，方法为边观察边旋转看到肠腔进镜，不可盲目进镜，否则轻微用力即可致肠壁损伤出血，甚者破裂穿孔。
有大便堵塞肠镜时，。