外伤性脾破裂患者的急救与护理
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂是一种严重的急症情况，需要及时的急救措施来挽救患者的生命。
本文将从病因、症状、急救措施、治疗方法和预防措施等方面进行详细介绍。
一、病因
1.1 肝脾破裂通常是由外伤引起的，如交通事故、跌倒、暴力袭击等。
1.2 高速碰撞或直接撞击腹部区域可能导致肝脾破裂。
1.3 患有肝脾疾病的人群更容易发生肝脾破裂，如肝硬化、肝脏肿瘤等。
二、症状
2.1 腹部疼痛是肝脾破裂的主要症状，疼痛可能会持续加重。
2.2 腹部肿胀和压痛也是常见症状。
2.3 严重的情况下，患者可能会出现休克、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
三、急救措施
3.1 紧急呼救：在发现肝脾破裂症状后，立即拨打急救电话，请求医护人员前来救治。
3.2 切勿进行腹部按摩或施加压力，以免加重内出血情况。
3.3 保持患者平卧，尽量保持患者安静，避免剧烈运动。
四、治疗方法
4.1 手术治疗是肝脾破裂的主要治疗方法，通过手术修复破裂的肝脾组织。
4.2 术后密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。
4.3 术后恢复期间，患者需要严格遵守医生的建议，避免剧烈运动和提重物。
五、预防措施
5.1 避免高危动作和危险活动，如高速驾驶、攀爬高处等。
5.2 定期体检，及时发现潜在的肝脾疾病，进行治疗和管理。
5.3 保持健康生活方式，均衡饮食，适量运动，避免过度饮酒等不良习惯。
综上所述，肝脾破裂是一种严重的急症情况，患者需要及时接受急救和手术治疗。
同时，预防措施也非常重要，希望大家能够重视自身健康，避免发生肝脾破裂等严重疾病。
脾破裂现场处理措施
脾破裂现场处理措施脾破裂是一种严重的紧急情况，需要立即采取急救措施以避免患者生命的危险。
以下是脾破裂现场处理的一般措施，目的是稳定患者的病情并确保及时转诊到医院进行进一步治疗。
1. 快速评估患者状况当怀疑患者可能出现脾破裂时，首先要进行快速但准确的评估。
这包括注意以下几个方面：•呼吸和循环状况：检查患者的呼吸频率、心率和血压，以确定是否存在休克的迹象。
•外伤严重程度：评估患者的外伤严重程度，包括骨折和其他内脏损伤。
•疼痛程度：注意患者的疼痛程度和位置，尤其是左上腹部疼痛可能是脾破裂的典型症状。
2. 给予氧气和静脉输液在处理脾破裂的现场，给予患者纯氧或氧气面罩以提供充足的氧气供应。
同时，建立静脉通道并进行输液，以维持患者循环的稳定。
输液可以用生理盐水或晶体溶液，根据患者的具体情况来决定输液速度和种类。
3. 控制出血脾破裂可能会导致内腔出血，因此需要采取措施控制出血。
以下是一些可行的措施：•显露出血点：慎重进行体格检查，以确定出血点的位置，通常可以在腹部左上象限找到。
•外部压力：可以试图通过外部手段施加压力来控制出血。
使用压迫垫或纱布等物品，在出血点上施加均匀的压力来暂时止血。
4. 保持患者位置稳定在急救脾破裂的过程中，确保患者保持稳定的体位非常重要。
以下是需要注意的几个方面：•平卧位：把患者的头部转向一侧，使其处于平卧位，有助于减少胸腔和腹腔内的压力。
•避免活动：尽量避免患者进行任何可能引起脾破裂进一步恶化的活动或姿势。
5. 及时转诊到医院脾破裂是一种需要紧急手术治疗的情况。
因此，在现场处理脾破裂的同时，必须同时进行电话或其他方式与急救车或医院联系，尽快将患者转诊到医院。
6. 其他应急处理除了上述处理措施外，还可以根据患者的具体病情和现场条件，采取以下一些应急处理措施：•应用冷敷物：在外伤部位（尤其是腹部）施加冷敷物，可以有助于减轻疼痛和肿胀。
•维持体温：注意保持患者的体温稳定，避免过度的体温下降。
脾破裂护理措施
脾破裂护理措施
脾破裂是指由于外伤或其他原因导致脾脏破裂，引起腹腔内出血和其他严重合并症。
脾破裂后需要及时的救治和护理，下面就是关于脾破裂的护理措施：
1.严格卧床休息
刚开始的时候，患者必须保持卧床休息，以减少活动度，避免肌肉活动对造成的病情的二次损伤。
2.监测病情
对于脾破裂的患者，必须每小时监测脉搏、心率、呼吸和血压，并记录在案，护士要及时观察病情变化和患者的动态状态。
3.定期测定血常规、肝功能等指标
脾破裂患者还需要在入院时做好相关检查，包括血常规、肝功能等化验，这些指标的变化在一定程度上反映了患者病情的变化。
4.正确给药
脾破裂患者必须规律地服用医生开出的药物，对于止血、抗感染等药物，必须按照医生的建议使用，在确保病情得到控制的前提下，才能够逐渐减量或停药。
5.保持通畅
脾破裂患者的通畅情况也要引起足够的注意，避免便秘等症状的发生，及时排便，保持肠道的良好清洁状态。
6.疼痛控制
脾破裂患者常常伴随着明显的疼痛，护士要及时进行疼痛评估，并采用针灸、理疗和物理疗法等方式控制疼痛。
7.防止深静脉血栓的发生
脾破裂患者需要长时间卧床休息，这样容易引发深静脉血栓的发生，应该及时采用预防措施，如使用弹压长袜等。
8.采取主动防止肿胀和腹膜炎
脾破裂后容易引起腹膜炎和肿胀，护士需要注意发现这些情况并采取相应的治疗措施，为患者缓解病情。
总之，对于脾破裂的护理，护士要对患者进行全方位的监测，并采取相应的治疗措施，以缓解患者的痛苦，加快病情康复。
外伤性脾破裂患者的急救与护理
收集 我科 ２ １ 年 １月至 １ ０１ ２月收治 的 ２ ０例外伤性 脾破 裂患者 ， 中男 性 ９例 ， 其 女性 １ 例 ， １ 年龄 ８ ６ ～ ９岁 ， 中位年 龄 ３ ５岁。单纯性脾损伤 １ ， ５例 复合性脾损伤 ３ ， 例 迟发性脾破
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医技杂志 ２ １ 年 ５ ０２ 月第 １ 卷箜 期 』丛 ￡ ！ ｄ ９ Ｑ婴 ！ 塑
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为 重 要 。通 过 对 ３ 例 脾 破 裂 患 者 的护 理 ，及 时 开 通 静 脉 通 １
参 考 文 献
［］ 吴在德． ２ 外科学 ． ５版． 北京 ：人民卫生 出版社 ，２０ ： ５ —５ ． ０ １ ４ ８４ ９ ［１ 黄斌 英 ，陈海燕 ． 理程序 在外伤 性脾破 裂急救 护理 中的运 ３ 护
用 ． 际 护 理学 杂 志 ，２ ０ ， ６ ４ ：３ ６ 国 ０７ ２ （） ９．
及 中央型破裂 者 ， 流动力学稳定 ， 血 腹腔穿刺 （ 为其特征 ， 一）
２ 内可 发 生 迟 发 性 破 裂 ， 加 强 生 命 体 征 观 察 ， 患 者 严 格 周 应 嘱
２１ 急救 护 理 ．
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２１１ 建立有效的静脉通道 ： ．． 对创伤性 出血休克的患者 ， 积极 抗 休克治疗 ， 破裂 的患 者 由于 出血 量多 ， 院时处 于休 克 脾 入 状态 ， 以对于急性脾外 伤患者首先是 纠正休 克并止血。迅 所 速建立 ２ 条静脉通道。通 常选用 四肢较粗的静脉 ， 及时 、 快速 补充血容量 。 一般开始给平衡盐液 ， 最初以 １０ ０ １５０ｍ ／ ０ ～ ０ Ｌｈ 迅速输入 ， 然后 逐渐选用 其他液体 ， 急查血 型并 进行交 叉配 血， 尽快 输入新 鲜血 液 。对 中 、 度休 克患 者 ， 重 如液 体支 持 疗法效果 不佳 、 周围循环 未改善 ， 立即输 入新 鲜血 或库型 应
外伤性脾破裂护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是外伤性脾破裂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行干预？ 4. 护理的具体措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是外伤性脾破裂？
什么是外伤性脾破裂？ 定义
外伤性脾破裂是指因外力作用导致脾脏的损伤和 破裂。
常见于交通事故、跌倒或运动伤害等情况。
谢谢观看
什么是外伤性脾破裂？ 临床表现
患者可能出现腹痛、血压下降、晕厥等症状。
及时识别症状有助于快速采取救治措施。
什么是外伤性脾破裂？ 诊断方法
通过体检、超声波检查、CT扫描等手段来确认脾 脏损伤的程度。
影像学检查是确诊的重要手段。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 病情监测
需要定期监测患者的生命体征和病情变化。
通过标准化评估工具进行护理效果的评估。
评估结果应及时反馈给医疗团队。
如何评估护理效果？ 患者满意度调查
通过问卷调查等方式收集患者对护理服务的反馈 。
患者的满意度反映了护理质量的重要指标。
如何评估护理效果？ 并发症监测
观察并记录任何出现的并发症，及时调整护理方 案。
预防并发症的发生是护理的重要目标。
何时进行干预？
恢复期
关注患者的术后恢复，定期进行功能评估。
术后的营养支持和康复训练同样重要。
何时进行干预？
出院准备
在患者出院前进行健康教育，指导后续的自我护 理。
确保患者了解并发症的警示信号。
护理的具体措施有哪些？
护理的具体措施有哪些？ 生命体征监测
定时测量血压、脉搏、呼吸频率等，记录变 化。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
护理的具体措施有哪些？ 输液与用药
脾破裂护理问题及护理措施
脾破裂护理问题及护理措施
脾破裂是指脾脏的组织发生破裂，导致脾脏内部的血液大量外漏。
这是一种危急情况，需要即刻的护理干预。
以下是脾破裂的护理问题及护理措施：
护理问题：
1. 大量失血：由于脾脏的破裂，患者会有明显的内出血，导致大量失血。
失血过多可能引起低血压、贫血等问题。
2. 腹痛：脾破裂时，腹部会出现剧烈的疼痛，需要采取相应的措施进行缓解。
3. 心率增快：失血导致血压下降，机体则通过增加心率来维持血液的灌注，因此患者的心率会增快。
护理措施：
1. 稳定患者的生命体征：检测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2. 给予输血和液体复苏：根据患者的失血情况，给予输血和液体复苏，以维持正常的血压和血液循环。
3. 减轻疼痛：可以给予患者镇痛药缓解剧烈的腹痛。
同时，也要观察其他疼痛相关的症状，如胸痛等。
4. 观察并及时处理并发症：密切观察患者的病情变化，注意并及时处理可能出现的并发症，如感染等。
需要强调的是，脾破裂是一种严重的情况，需要紧急就医，并由专业的医护人员进行治疗和护理。
以上仅是一般性的护理措施，具体的护理应根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
脾破裂紧急预案流程
一、预案概述脾破裂是一种严重的腹部外伤，可能导致失血性休克，甚至危及生命。
为了提高救治效率，降低死亡率，特制定本预案。
预案内容包括脾破裂的早期识别、紧急处理、转运及后续治疗等环节。
二、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构、急救中心、公安、消防、交通等相关部门在处理脾破裂患者时的应急响应。
三、预案组织机构1. 成立脾破裂应急救治小组，负责预案的组织实施和协调。
2. 组成成员包括：急诊科、外科、内科、影像科、输血科、护理部等相关科室负责人及业务骨干。
3. 应急救治小组下设以下工作小组：（1）现场救治小组：负责现场患者的初步救治和转运。
（2）转运小组：负责患者的快速转运。
（3）救治小组：负责患者的后续救治。
四、预案流程1. 早期识别（1）患者出现以下症状时，应考虑脾破裂的可能性：剧烈腹痛、腹部压痛、腹膜刺激征、失血性休克等。
（2）医务人员应立即对疑似脾破裂患者进行快速评估，包括生命体征、意识、瞳孔等。
2. 紧急处理（1）现场救治小组：①患者平卧，保持呼吸道通畅。
②立即建立静脉通路，快速补液，维持循环稳定。
③给予氧气吸入，必要时进行人工呼吸。
④根据患者病情，给予止痛药物。
⑤做好术前准备，如备血、备皮等。
（2）转运小组：①评估患者病情，选择合适的转运方式。
②通知相关科室做好接收准备。
③迅速将患者转运至医院。
3. 转运及后续救治（1）转运途中：①保持患者平稳，避免剧烈晃动。
②密切观察患者生命体征变化。
③根据需要给予相应治疗。
（2）救治小组：①对患者进行全面检查，明确诊断。
②根据患者病情，制定治疗方案。
③进行手术或非手术治疗。
④术后密切观察患者病情，防止并发症发生。
五、预案保障措施1. 加强应急培训：定期对医务人员进行应急救治培训，提高救治能力。
2. 优化资源配置：确保急救药品、器械、设备等充足，提高救治效率。
3. 建立信息共享平台：实现各相关部门信息共享，提高协同作战能力。
4. 加强与周边医院的协作：建立区域协同救治机制，提高区域救治能力。
脾破裂的主要护理措施
脾破裂的主要护理措施前言脾破裂是一种严重的外伤，常常发生在剧烈的腹部外伤或意外事故中。
脾脏是人体内最大的淋巴器官，主要功能是参与免疫反应和血液的储存与过滤。
一旦脾破裂，可能导致大量出血，进而危及生命。
因此，对于脾破裂患者，护理措施的落实非常重要。
主要护理措施1. 保护脾脏在病人到达医院之前，护理人员需要尽可能地保护脾脏，以减少脾脏的进一步损伤。
常见的保护措施包括： - 给予患者卧床休息，尽量减少活动。
- 向患者解释脾破裂的危险性和步骤，引导患者主动遵循医生的嘱托。
- 限制体力活动，避免剧烈运动或举重等对腹部造成二次伤害的动作。
- 防止便秘或腹胀，避免造成腹腔内压力的增加。
2. 监测生命体征为及时掌握患者的病情变化，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括：- 定期测量血压、心率和体温，及时发现异常情况。
- 定期测量呼吸频率和血氧饱和度，观察是否存在呼吸困难和低氧血症。
- 监测尿量和尿液颜色，关注肾功能的变化。
3. 观察出血状况脾破裂常伴有大量的出血，因此护理人员需要密切观察出血状况，包括： - 定期观察患者的皮肤颜色和黏膜，及时发现贫血和出血点。
- 观察伤口处的渗血情况，如出现明显的渗血或渗血加重，需立即报告医生。
- 监测血常规指标，如血红蛋白和红细胞计数，了解患者的贫血程度和出血情况。
4. 疼痛管理脾破裂可能会引起剧烈的腹痛，影响患者的生活质量和康复速度。
因此，护理人员需要帮助患者缓解疼痛，包括： - 尽早使用镇痛药物，如吗啡或非甾体类抗炎药物，减轻患者的疼痛感。
- 采用物理治疗，如冰敷，减少腹部肿胀和疼痛。
5. 引导合理饮食合理饮食有助于患者的康复和身体恢复，护理人员需要引导患者按照医生的建议进行饮食管理，包括： - 向患者传授常见的脾胃调理的饮食原则，如避免辛辣和油腻食物。
- 鼓励患者多饮水，以保持正常的体液代谢。
- 按照医嘱提供合适的膳食，保证患者获取充足的营养。
6. 心理支持脾破裂的患者常常会出现恐惧、焦虑等心理问题，护理人员需要给予他们充分的心理支持，包括： - 向患者和家属解释脾破裂的病情和治疗方案，减轻他们的恐惧感。
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外伤性脾破裂患者的急救与护理
发表时间：2014-12-31T15:15:00.437Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：毛娇娣
[导读] 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，创伤后容易出血，脾破裂占腹腔实质性器官损伤20%-40%[1]。
毛娇娣
（江苏省常州市第七人民医院江苏常州 213011）
【摘要】目的：探讨外伤性脾破裂患者急救与护理方法。
方法：回顾性总结分析我院33例外伤性脾破裂患者的急救措施与护理要点，包括术前的病情评估、入院后的急救措施、心理护理、术后的观察护理。
结果：33例患者通过医护人员有效的急救及精心的护理均得到满意的治疗效果，所有病人均未因护理并发症而延迟出院。
结论：及时有效的急救与正确的护理措施对外伤性脾破裂患者治疗是十分重要的，是提高抢救成功率和减少并发症的关键。
【关键词】外伤性脾破裂急救护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0285-01
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，创伤后容易出血，脾破裂占腹腔实质性器官损伤20%-40%[1]。
脾损伤在临床上最主要的危险是腹腔内大出血，采取有效的急救措施十分重要。
我院2011年01月-2013年6月收治外伤性脾破裂患者33例，并给予系统、完善的急救与护理，效果满意。
现将我们的急救与护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组33例患者中，男性28例，女性5例。
年龄在16-55岁之间，平均年龄为36.7岁，以青壮年居多。
交通车祸伤26例、高空坠落伤5例、刀刺伤1例，直接暴力伤1例。
其中12例入院时有失血性休克表现，有合并伤10例。
1.2 治疗方法与结果：27例行脾切除手术治疗，6例经保守治疗，均临床治愈出院。
2 急救与护理
2.1 病情评估：患者入院时，立即安排入抢救室，首先处理危及生命的情况。
严密观察生命体征的变化，同时观察意识、瞳孔、四肢温度、尿量等情况。
发现病人表情淡漠，皮肤和口唇黏膜苍白，四肢湿冷，脉细弱，收缩压＜90mmHg，舒张压＜20mmHg，提示休克，立即报告医生处理。
详细询问受伤史，检查受伤部位，询问腹痛的部位、性质、及伴随症状，检查有无移动性浊音及腹膜刺激征等情况。
配合医生对患者进行检查，尽快做出初步判断。
2.2 采取正确的体位，建立有效的静脉通道，选用套管针穿刺，以保证快速输液、输血，及时补充血容量，有条件最好留置中心静脉插管，可随时监测中心静脉压。
保持呼吸道通畅，及时补氧，以改善缺氧状况。
严密观察病情并及时做好记录，动态观察腹部体征，注意腹膜刺激征程度和范围。
注意保暖，如调整室在20℃左右，或给患者加盖被褥，禁忌任何形式的体表加温，避免患者受凉，有利于末梢循环的改善，增加组织灌流量。
协助患者做好术前各项准备及相关检查，通知手术室做好手术准备，为抢救争取时间。
2.3 心理护理：导致脾破裂的原因多为意外伤害，患者毫无思想准备，在紧急情况下，不要忽视患者的心理护理，切忌只注意监护仪上数字的变化而忽视病人的存在。
帮助病人建立安全感，耐心做好心理安抚工作。
取得患者的信任，积极主动配合抢救治疗。
3 术后护理
3.1 术后未清醒患者去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后取半卧位，保持气道通畅，酌情给氧。
协助并指导病人有效的咳嗽排痰，痰液粘稠者给予雾化吸入。
根据患者病情及时给予止痛措施。
严密观察患者神志及生命体征变化，并做好相关记录，床边心电监护。
术后应加强营养，少食多餐，多进流食。
对于禁食的患者，每天口腔护理2次，保持口腔清洁；随时保持床单位清洁、干燥，定时翻身预防压疮；留置导尿管的患者做好会阴护理，防止感染；做好头发护理，给予床上洗头；在病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连和下肢静脉血栓。
做好病房卫生清洁和消毒隔离工作。
保证室内空气洁净，防止院内交叉感染。
在整个护理过程中，针对不同患者的情况，与患者进行交流，取得患者的信任，增强患者治疗疾病的信心。
3.2 并发症的观察与护理：术后最可能出现的并发症为腹腔内出血及血栓形成，凡出现不能解释的症状或腹痛、腹胀、血便、黄疸、肢体麻木等，立即通知医生，以便及时采取相应措施或再次手术[2]，同时给予心理护理。
感染术后协助患者翻身、拍背、排痰，予半卧位休息，鼓励早期下床活动，预防褥疮发生；遵医嘱及时、准确、合理使用抗生素。
4 讨论
脾破裂患者病情急、变化快，尤其是出血性休克患者。
因此抢救时因做到及时、准确、细致，严密观察病情变化，有针对性和预见性的进行护理。
术前密切观察病情，及早对症处理，术后对呼吸道及各种引流管的精心护理是急救成功的关键。
参考文献
[1] 李乐之，路潜.外科护理学[M].5版.北京:人民卫生出版社， 2012: 49.
[2] 贾立群，龚光清，王桂芹．外伤性脾切除术并发症应用循证护理的方法与效果[J]．中国民康医学，2012，24(14) :1718．
[3] 曹顺勇.脾切除术后血栓形成的原因、诊治及预防对策[J].中国医学创新， 2010，7(1): 83-84.。