外周血干细胞移植治疗恶性血液病的护理体会
异基因外周血造血干细胞移植66例护理体会
很难彻底康复 。用 Ｔ ＭＣ射频 热凝靶 点技术 手术 治疗 的疗 效 优于保守治疗 ， 且术后并发症少 ， 临床疗 效非 常显著 ， 得共 值
同研究探讨 。 参 考 文 献
［ ］吴 华． 椎 间 盘 突 出 矫 正 “ １ 腰 地基 ” 很关 键 ［ ］ 大众 科 技 报 ， Ｎ ．
时间为 ５— ， ７ｄ 化疗结束后患 者休 息 １ ～２ｄ后 ， 回输外 周造
血干细胞 ， 使其增殖 分化 ， 重建造血功 能。
２ 护 理
２ １ 移植前护理 ．
２ １１ 层流室准备 ．．
层流 室 的空 气净化 是通 过初效 、 中效 、
高效过滤 网进行过滤 ， 以消除空气 中的尘粒及 细菌 。病 区 内
６ ６例 患者 均 移 植成 功 ， 中 １ 其 １例 出现 ａ Ｖ Ｄ 急 性移 植 Ｇ Ｈ （
物 抗宿 主病 ）， ８例 出现 ＨＣ（ 出血性膀 胱炎 ）， ２例 出现 ＨＶ ＯＤ（ 肝静 脉 闭塞病 ） 发 生 口腔 溃疡 ２ ， ９例 ， 肛周 感 染 １ ６例 ， 经 但 做 好移 植各 阶段 的护 理 ， 可以减 少移 植相 关并 发症 的发 生 ， 于移 植过 程 的 利
异基 因外周血造血干细胞移植 １ 例 。 １ １２ 治疗方案 ． 预 处理 方 案采 用 以 白消 安 、 环磷 酰胺 为基 础方案。根据不同病 种添 加 阿糖胞 苷 、 氮芥 等 药物 ， 疗 卡 化
自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤21例临床护理
３ ７ 健康指导 ．
本 病的严重并 发症 （ 冠状动 脉瘤 ） 常发生 在
３ ５ 饮食护理 指导家属正确 喂养 ， ． 以高热量 、 高蛋 白、 高维
生素 、 流质饮食为主 ， 如豆浆 、 汁 、 果 蒸鸡 蛋等。急性期 以少量 多餐为宜 ， 口腔黏膜损害严重 时， 进行 鼻饲 喂养 。 ３６ 用药护理 大 剂量使用静 脉丙 种球蛋 白已广 泛应用 于 ． 治疗本病 。为 了正确使用该药 ， 使其达 到预期治疗 效果 ， 少 减 不 良反应发生 。在 护理 操作 过 程 中， 注 意 以下事 项 ： 作 应 操 前， 仔细检查药瓶有效期 ， 有无裂痕 ， 变色等 。严格 无菌操作 ， 采用密闭式溶解法 ， 静置 １ｍｉ， ０ ｎ 针药瓶 向同一方向慢速转动 ，
齐鲁 护理杂 志 ２ ０ ０ ８年第 １ ４卷第 ２ ３期
免 因剧烈哭 吵而加重 口唇皲裂 。 ３ ３ ４ 疼 痛护理 ．． 因患儿指趾 肿胀 、 痛 、 疼 可给 予热敷 或遵 有感染倾 向应及时 医生联系 ， 给予抗 心血 管系统 病变是ＪＩ ｉ 崎病 最严 重 的 医嘱给予解热镇痛药 ， 以减轻疼痛 。 ３３ ５ 避免交叉感染 ．．
生素治疗。
使其溶解 ， 切不可用力摆动。严格 掌握输液速 度 ， 开始时宜慢
２— ｍｇ （ ｇ・ ） 观 察 有 无 不 良 反 应 发 生 ， 无 不 良 反 应 ， ３ ｉｋ ｈ ， 若 ３ ｍｎ后 逐 渐 加 至 ５— ｍ ／（ｇ・ ） 连 续 ２ ０ｉ ６ｇ ｋ ｈ， ｈ输 入 。 本 品 应 现 配 现 用 ， 置 时 间 不 超 过 ４ 。该 药不 得 与 其 他 药 物 同 时使 用 。 放 ｈ
自体外周血造血干细胞移植的护理体会
的放 化疗 预处 理后 ，把事 先 采集 好 的 自体外周 血造 无菌 室 ，打开 空调 、风 机 进 行 通 风 。通 风 ３ ｄ后 工
血 干 细 胞 回输 体 内 ，重 建 造 血 与 免 疫 的 过 程 … 。 作 人员 进入 层 流无菌 室 。
在 此过 程 中 ，由于病 人 接 受 了致 死 量 预 处理 ，骨 髓 １．３．２ 移植 前 病人 的常 规准备 了解重 要 脏器 的
波 炉 消毒 ，水果 用 １／５ ０００高锰 酸 钾 或 １／２ ０００洗
１．２ 方 法
必 泰浸 泡 ３０ ｍｉｎ，用无菌 刀 削皮后 紫外 线 照射 后食
干细 胞 动员 采 用 大剂 量 化 疗 加 重 组人 粒 细 胞 用 。
集 落刺 激 因子 ：急性 白血 病大剂 量 阿糖 胞苷 ３ ｇ，每 １．３．４ 保 持无 菌层 流病 房无 菌环 境 工 作人 员 进
血造 血干 细胞 移植 ｌＯ例 ，现将 护 理体 会 总结如 下 。 前 ２ ｄ开 始 口服 氟 哌酸 、ＳＭＺｃｏ、甲硝 唑 、氟 康 唑 等
清 洁肠道 ；送 入 层流无 菌 室前 １ ｄ理 发 、剪 指 甲 ，脱
１ 材 料 与 方 法
去所 有 毛 发并 进行 １／２ ０００洗 必泰 泡洗 ２０ ｍｉｎ。
ｅ４ｏｏ ｍｇ／ｄ，用 ４ ｄ，马法 兰 １４０ ｍｇ／Ｉｎ ，１ ｄ）。
酒 精 ；拿 入无菌 室 物 品 ，用双 层包 布包 好 ，再经 高 压
１．３ 移 植护 理
灭菌后 ，逐步 打开 包 布 递 入 ，不 能 高 压 消毒 的 物 品
１．３．１ 病人 进入 层 流无 菌 室前 １周全 部房 间清 洗 需 用 １８％过 氧 乙酸 熏蒸 或戊二 醛液 浸 泡 ３０ ｍｉｎ后
探讨自体外周血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病患者的护理体会
探讨自体外周血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病患者的护理体会【摘要】目的讨论自体外周血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的护理体会。
方法选取2020年9月-2022年9月我院治疗的急性髓细胞白血病的患者10例，使用自体外周血干细胞移植治疗。
均实行精心的护理。
结果选取的患者都重建造血功能并成功。
共进行2次分离，处理的血量在10000～12000 mL，采集的MNC的含量在2.69* 108/kg到11.81*108/kg，其中CD34+为1.32*106/kg至8.59*106/kg。
结论对急性髓细胞白血病的患者使用自体外周血干细胞移植治疗，并进行精心的护理，效果良好，具有重要的临床价值。
【关键词】自体外周血干细胞移植；急性髓细胞白血病；护理为了研究自体外周血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病的护理体会，本文中选取我院治疗的急性髓细胞白血病的患者10例，使用自体外周血干细胞移植治疗，均实行精心的护理，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年9月-2022年9月我院治疗的急性髓细胞白血病的患者10例，使用自体外周血干细胞移植治疗，均实行精心的护理。
其中，有4例女性患者，有6例男性患者，最小的患者有19岁，最大的患者有58岁，平均年龄为(36.8±6.4)岁。
其中，有4例为AML M2a，有4例为M5b，有2例为M4b。
其中有2例患者为复发患者，有8例患者为初始患者。
有8例患者为第一次完全释放，有2例患者为第二次完全释放。
1.2方法1.2.1干细胞的动员，采集以及保存为患者使用阿糖胞苷(中剂量)(1.0g/m2*6次)进行干细胞的动员，在注射后，检测到患者的白细胞的含量下降到最低时，使用300 ug/d惠尔血，通过皮下注射的方法治疗，连续使用4～6天。
使用惠尔血完成后，使用血细胞分离机分两次采集干细胞。
每次需要采集10000-12000 mL的血液，采集50mL的干细胞悬液，在采集后，取出0.2 mL检测患者的苔盼兰拒染率，CD34+，单个核细胞的技术，祖细胞的三系培养等。
恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理
恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ林红霞Ｌｉｎ Ｈｏｎｇｘｉａ（Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１００２９Ｃｈｉｎａ）摘要：［目的］总结恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理。
［方法］对１０例恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植，同时加强心理支持、造血干细胞回输的护理、营养支持、并发症的观察与护理。
［结果］１０例自体外周血干细胞移植全部成功，病人移植期间均发生程度不同的口腔溃疡及胃肠道反应，发热８例，消化道出血２例，药物性肝损伤１例；１例多发性骨髓瘤病人移植６个月后复发。
［结论］加强恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理，是移植成功的保证。
关键词：恶性血液病；自体外周血干细胞移植；护理Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ ｍａｌｉｇｎａｎ－ｃｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １０ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｃｃｅｐｔｅｄ ａｕ－ｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ，ｃａｒｅ ｏｆ ｈｅｍｏｐｏｉｅｔｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｒｅｉｎｆｕｓｉｏｎ，ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｕｐｐｏｒｔ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃａｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ ｆｏｒｔｈｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｌ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ １０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ．Ｄｕｒｉｎｇ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｐｅｒｉｏｄ，ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ ａｎｄ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ８ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｆｅ－ｖｅｒ，２ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｏｎｅ ｃａｓｅ ｗｉｔｈ ｄｒｕｇ－ｉｎｄｕｃｅｄｌｉｖｅｒ ｉｎｊｕｒｙ．Ａ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍｙｅｌｏｍａｔｏｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔ ｇｏｔ ｒｅｃｕｒｒｅｄ ａｔ ６ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｓ ｔｈｅ ｇｕａｒａｎｔｅｅ ｏｆ ｓｕｃ－ｃｅｓｓｆｕｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ；ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｃａｒｅ中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１０．００６ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）４Ａ－０８７７－０２ 自体外周血干细胞移植（ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＡＰＢＳＣＴ）是应用大剂量的化疗和重组人造血细胞刺激因子将骨髓中的造血干细胞动员到外周血液中，然后再应用血细胞分离机浓集血液中的单个核细胞（含造血干／祖细胞）并冷冻保存，待大剂量化／放疗尽可能杀伤体内残留的肿瘤细胞后，再回输给病人，以重建造血和免疫功能，力求达到治愈恶性血液病和实体瘤的目的［１］。
血液病患者移植后生活中怎么护理？
血液病患者移植后生活中怎么护理？血液病是一类恶性肿瘤，患者的骨髓造血功能异常，导致血小板、白细胞、红细胞等重要血液成分数量和质量出现问题。
幸运的是，随着科技的不断进步，血液病的治疗方式也变得越来越多样化和有效。
骨髓移植或干细胞移植等治疗方法被广泛应用于临床，并取得了许多成功的案例。
然而，患者在接受这些治疗后，需要面对一系列的身体和心理挑战。
术后护理是移植成功的关键之一。
它包括药物管理、营养支持、身体活动、预防感染等多个方面。
行之有效的护理方法可以确保患者的身体快速恢复愈合，避免并发症的产生，并提高移植后的生活质量。
除了身体护理，移植后的心理健康也非常重要。
许多患者在移植后会感到焦虑和紧张，甚至出现抑郁症状。
因此，良好的心理状态和支持也是移植成功的关键之一。
一、移植后护理指南当血液病患者接受骨髓移植或干细胞移植等治疗后，术后护理是移植成功的关键之一。
那么术后护理都有哪些？怎样帮助血液病患者移植后更好的生活？（一）预防感染在移植后一段时间内，患者的免疫系统可能会受到影响，因此容易感染。
建议患者避免接触感染源，如减少公共场所的活动、避免亲密接触等。
同时，家属需要协助保持环境整洁卫生，勤洗手等，确保患者身体健康。
（二）注意饮食和营养适当的饮食和营养摄入对于患者的康复至关重要。
需要避免食用含有致病菌的食物，如未煮熟的肉类以及生水果、生菜等。
此外，营养补充也是必不可少的，如蛋白质、维生素等。
（三）特殊药物管理在移植后的恢复期，患者需要长期服用许多药物，如抗排异药物、抗生素、止痛药等。
这些药物必须按照医嘱规定的剂量和时间服用，不能随意更改。
对于耐药性感染，我们建议及时更换药品种类，并做好相关的药物监测工作。
（四）避免身体剧烈运动移植后的恢复期需要避免过度的身体活动和剧烈运动。
适当的运动可以促进身体康复，但需要根据具体情况进行调整和规划。
在恢复期内鼓励患者参加适当的身体锻炼，如散步、瑜伽等，以帮助身体更好地适应新的生活状态。
自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的血液科护理体会
湖南中医药大学学报 2018 年6 月第38 卷 S1 Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·800·马启友荆门市第一人民医院 湖北 荆门 448000摘要：目的：探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果。
方 法：选取2015年6月-2017年4月骨科患者90例以数字表法分组。
对照组施行常规流程护理，实验组开展预见性护理。
比较两组骨科患者护理满意率；临床配合度、平均住院时间、骨折愈合时间；护理前后患者焦虑自评分、视觉模拟评分、功能独立性；骨折后并发症发生率。
结果：实验组骨科患者护理满意率高于对照组，P ＜0.05；实验组临床配合度、平均住院时间、骨折愈合时间优于对照组，P ＜0.05；护理前两组焦虑自评分、视觉模拟评分、功能独立性相近，P ＞0.05；护理后实验组焦虑自评分、视觉模拟评分、功能独立性优于对照组，P ＜0.05。
实验组骨折后并发症发生率低于对照组，P ＜0.05。
结论：预见性护理在骨科护理中的应用效果确切，可提高患者配合度，加速骨折愈合和出院，显著降低骨折后并发症发生率，减轻患者痛苦，恢复相关功能，患者护理满意率高。
关键词：预见性护理；骨科护理；应用效果骨科患者需及时给予复位骨折和稳定内固定，避免骨折移位和病情加重，出现严重并发症。
目前对于骨科患者多实施手术治疗，手术是一种应激性操作，需注重患者身心的有效护理，以减少并发症发生 [1-2]。
本研究分析了预见性护理在骨科护理中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月-2017年4月骨科患者90例以数字表法分组。
实验组男31例，女14例；年龄21-76岁，平均（43.24±2.11）岁。
骨折至入院时间1.8h- 24h，平均时间（4.51±1.27）h ；对照组男28例，女17例；年龄21-75岁，平均（43.21±2.15）岁。
造血干细胞移植治疗恶性血液病的护理体会
细胞 ， 在深低温下保存 ， ４ ℃水浴 中迅 速解冻静脉 回输 ，＂ 置 ０ ４Ｃ
保存 者在 ４ ８ｈ内静 脉回输 ； 中和肝素 ： 注骨髓 造血干 细胞 ④ 输
时 另建 １ 静脉 通 路输 注 鱼 精 蛋 白 以 中 和骨 髓 液 中 肝 素 ， 和 条 中
剂量为 １ｍ 鱼精蛋 白中和 １５Ｕ肝素 ； ｇ ２ ⑤输 注注意点 ： 因骨
髓 中 的脂 肪 颗粒 可 以引起 肺 栓 塞 ， 以骨 髓 造 血 干 细 胞 回输 前 所
激骨 髓 造 血 干 细 胞 生 长 。ｂ ．外 周 血 采 集 ： 通过 血 细 胞 分 离 机 多次 采 集 而 获 得 一 般 常 于 采 集 外 周 血 前 ５～７ｄ ， 予 供 体 给
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ３ １卷 第 ３ ２ｊ
・
５９ ０７ ・
造 血 干 细 胞 移 植 治 疗 恶 性 血 液 病 的 护 理 体 会
赵品丽 ， 栾兴馥 ， 孙亚超 （ 吉林省 四平市中心医院血液科 ， 吉林 四平 １６０ ） ３０ ０
［ 键词］ 造血干细胞 ； 植 ； 液病 ； 关 移 血 护理 造血 干 细胞 移 植 （ Ｃ ） 目前 治 疗 恶 性 血 液 病 的 最 先 ＨＳ Ｔ 是 进 的治 疗 方 法 之 一 。Ｈ Ｃ Ｓ Ｔ是 指 患 者 造 血 功 能 衰 竭 的情 况 下 ， 给患 者 输 注 正 常 造 血 干 细 胞 ， 之 在 患 者 体 内成 活 起 来 ， 到 使 达 重建 造血 功 能 的 治 疗 方 法 。 本 文 对 术 前 护 理 、 中 护 理 及 术 术 后并 发症 的护 理 及 采 取 的护 理 措 施 体 会 如 下 。
迅速结扎脐带 ， 以采 血 针 穿 刺 静 脉 收 集 残 留 于 脐 带 和 胎 盘 内
外周血干细胞移植治疗恶性血液病的护理体会
外周血干细胞移植治疗恶性血液病的护理体会【摘要】：目的：为了进一步深入研究以及探讨外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床实际护理疗效。
方法：以2021年8月至2022年8月期间，本院对进行外周血造血干细胞移植的65例患者实施全面探讨。
实施普通护理手段的外周血干细胞移植的32例患者为对照组，实施全面护理手段的外周血干细胞移植的33例患者为观察组。
通过比对并发症（消化道出血、发热、药物性肝损伤）相关数据、护理实际满意度；结果：实施全面护理手段的观察组33例患者护理实际满意度，比实施普通护理手段的对照组32例患者高，而并发症相关数据，要比实施普通护理手段的对照组32例患者低。
结论：实施全面护理手段能够大幅度控制并发症相关数据，提高护理实际满意度，值得大面积临床使用。
【关键词】：外周血干细胞移植；恶性血液病；临床护理效果自体外周血干细胞移植是通过大剂量的化疗和重组人造血细胞刺激因子，导致骨髓中的造血干细胞进入外周血液，采取细胞分离技术将单个核细胞冷冻保存，在体内残留的肿瘤细胞尽可能消除后，再将血细胞输回患者体内治疗恶性血液疾病和恶性肿瘤，本次研究中选取我院在2021年8月至2022年8月收治的实力自体外周血造血干细胞移植患者作为研究对象进行深入分析，现将具体情况总结如下：1资料与方法1.1一般资料于2021年8月至2022年8月期间，实施普通护理手段的对照组外周血干细胞移植的32例患者的实际平均年龄（38.12±0.38)岁，最大56岁，最小12岁。
实施全面护理手段的观察组外周血干细胞移植的33例患者平均年龄（39.93±0.14）岁，最大57岁，最小13岁。
对照组与观察组外周血造血干细胞移植的65例患者实际数据和实际信息无任何统计学价值，P>0.05。
1.2方法对照组：实施普通护理手段。
具体护理方法如下：包括体征监测、知识宣教以及健康教育等。
观察组：实施全面护理手段。
具体护理方法如下：（1）应用静脉导管进行护理。
自体外周造血干细胞移植的护理
２ １ 移 植 前 的护 理 ． ２１１ 移 植 前 受 者 的 准 备 ．． ２１１１ 心 理 的 准 备 移 植 患 者 进 入 Ｌ Ｆ ．．． Ａ Ｒ后 ， 器 的 噪 声 、 机 饮
２３ １ 每 日三 餐 后 及 睡 前 用 ４ ．． ％碳 酸 氢 钠 、 ％硼 酸 、 ． ％洗 必 ３ ００ ５ 泰 交 替 漱 口 ， 日用 ｌ２０ 每 ：０ ０洗 必 泰 擦 浴 、 浴 １次 ， ００ ％ 坐 用 ．５
自体 外周造血 干细胞移植 因采集安 全简便 、 造血免 疫功 能 恢 复 快 、 不 受 供 者 的 限 制 ， 已经 成 为 恶 性 血 液 病 、 体 瘤 又 现 实 等疾病根 治性治疗 的方法之一 。现将 ｌ 自体外周造 血干细 ６例
胞 移 植 的护 理 体 会 总 结 报 告 如 下 。
日滴 眼 。
２３２ 病人所有 日常用物 如水杯 、 ．． 痰盂 、 巾 、 盆 、 盆 等高 毛 脸 便 压 消 毒后 每 日更 换 １次 ， 人衣 物 、 上用 物 高压 消毒 后 ， 病 床 每 周 更换 ２次 ； 大便 的处理 ， 环氧 乙烷消 毒过 的塑料 薄膜垫在 用 便 盆上 ， 便后兜起拿 出 即可 ； 饮食用微 波炉消 毒 ， 水果用 ｌ ２０ ：０
食 的受限 、 无菌 条件 的要 求 以及插管 后 的限制 ， 患者一 时难 使 以适 应 内环境 ， 并且 感 到寂 寞与孤 独 ， 护理人 员在 进 仓前 ， 详 细 的向他们介 绍移植 的全过 程并带 他们 参观 Ｌ Ｆ 同时 不断 Ａ Ｒ， 的鼓励他 们 ， 只要他 们 以乐观与 坚强 的心态 去面对 ， 积极 的与 医护人员 配合是能够顺 利的 出仓 的。
者采取环氧 乙烷灭菌 。 ２２ 自体 造 血 十 细 胞 回输 的 注 意 事 项 ． ２２１ 输 干 细胞 前 保 证 静 脉 导 管 的通 畅 、 干 细 胞 不 需 过 滤 。 ．． 输 ２２ 冰冻 造 血 干 细 胞从 一 ９ 。 ．２ ． １６ 的液 氮 里 取 出来 后 ． 即 放 入 ３～ 立 ７ 加 。 浴 箱 中解 冻 ， １ １ ｍｉ， 避 免重 结 晶 对 细胞 的损 害 水 约 ～． ｎ以 ５ 。 ２２３ 解 冻 的 干 细 胞 应 在 １ｍｎ内 回输 完 ， ．． ５ｉ 以避 免 Ｄ Ｏ 的 细 ＭＳ
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１ ２ 治疗结 果 ．
心理应 激可 引 起 神经 内分 泌 障 碍 和 免 疫力 低 下 ［ 。 ３ ］ 因此 ， 入舱前 ， 流病房 责任护 士应 向患者 介绍 层 流 层 除恐惧 心理 ； 同时层 流病 房工 作人 员 多与 患者 接触 、 交流 ， 消除 陌生感 ； 责任 护士备 齐相 关 Ｐ Ｓ Ｔ资料 ， ＢＣ
（ ７ ８９± ７ ３ ｄ。 ２． ．１ ）
强班 。移植 护理 小组人 员在层 流 病房 工作 ６个月 左 右进 行适 当调 岗 ， 以保 证 层 流 护 士 工 作期 间心 理 与
体能 的最佳 状态 。 ２ １ ２ 患 者 准备 （ ） 理 准备 ： 流 病房 空 间 狭 ．． １心 层 小， 患者处 于隔 离 的环 境 中 ， 能 与 亲 人 接 触 ， 产 不 易
免 疫功 能重建 或恢 复快 ， 短 了住 院时 间 ， 缩 且其 费用 及 效 益 之 比 优 于 骨 髓 移 植 ， 得 以 迅 速 发 展 。 ］故 ２０ ０ ４年 ６月 至 ２ ０ ０ ９年 １月 ， 院血液 病科 开展 Ｐ — 我 Ｂ Ｓ Ｔ３ Ｃ ８例 ， 发生 因护 理 不 当所 致 的并 发症 ， 将 未 现 护 理体会 总结 如下 。
１ 临 床 资 料
病房 各项 规章 制 度 ， 高 病 房 环境 管 理 意 识 。经 培 提 训合 格人 员方 可 进入 层 流 病 房 独立 上 岗 ， 以确 保 层
流病 房环境 管 理符合标 准 ， 证 患者 安全 。（ ） 理 保 ２合
排 班 ： 立 移 植 护 理 小 组 ， 理 人 员 相 对 固 定 ， 需 成 护 按
解放军 护 理杂 志 ２１ ００年 ９月第 ２ ７卷第 ９ Ｂ期
Ｎ ｒ ＪＣ ｉ ＰＡ ， ｅｔｍｂｒ ００Ｖ １ ７Ｎ ．Ｂ ｕｓ ｈｎ Ｉ Ｓｐｅ ｅ ２１ ， ｏ． ， ｏ９ ２
外 周 血 干 细胞 移 植 治疗 恶 性 血 液 病 的护理 体会
宋 丹 ， 牛艳 萍 ， 淑 卿 ， 丽 萍 马 耿
【 中图 分 类 号 １ Ｒ５ ２ ５ 【 文献 标 志码 ｌ Ａ 【 章 编 号 １ １０ —９ ３２ １ ） Ｂ ０ —３ 文 ０ ８９ ９ （ ０ ０ ９ ｑ４ ２０
造 血 干 细 胞 移 植 （ ｅ ｔｐ ｉｔ ｔｍ ｃｌ ｈ ｍａｏ ｏｅｉ ｓｅ ｅｌ ｃ ｔａ ｓ ｌ ｔｔ ｎ ＨＳ Ｔ） 为 血 液 病 和 恶 性 肿 瘤 的 ｒｎ ｐａ ａｉ ， Ｃ 作 ｎ ｏ
白血 病 ５例 ， 慢性 粒 细 胞 白血病 ６例 ， 巴瘤 ９例 ， 淋 骨髓增 生 异常综合 征 １例 ， 细胞 白血病 １例 ； 自 浆 行 体 Ｐ ＳＴ１ Ｂ Ｃ ９例 ， 基 因 ＨＬ 配 型完 全 相 合 Ｐ — 异 Ａ Ｂ
ＳＴ１例， Ｃ ５ 异基 因 ＨＬ 配 型半 相 合 Ｐ Ｓ Ｔ ４例 。 Ａ Ｂ Ｃ 本组 患 者 入 住 层 流 病 房 时 间 ２ ～ ４ ， 均 为 ２ ３ｄ 平
【 键 词 】 造 血 干 细胞 移 植 ； 性 血 液 病 ； 理 关 恶 护
【 ｙｗｏ ｄ 】ｈ ｍａｏ ｏｅ ｉ ｓｅ ｃ ｌ ｔａ ｓ ｌｎ ａｉｎ； ｌ ｎ ｎ ｅ ｔ ｌｇｃｄ ｔｍ ｅｌ ｒ ｎ ｐ ａ ｔ ｔ ｃ ｏ ｍａｉ ａ ｔｈ ｍａｏ ｏ ｉ ｉｅ ｓ ； ｕ ｓｎ ｇ
活病例 目前仍 在 随访 中 。
２ 护 理 体 会
有 效 治疗 方 法 ， 现 代 治 疗 学 中 占有 重要 位 置 口 。 在 ］
而 外 周 血 干 细 胞 移 植 （ ｅｉｈ ｒｌｂｏ ｄ ｓｅ ｅ ｐ ｒ ｅａ ｌｏ ｔｍ ｃｌ ｐ ｌ
２ １ Ｐ Ｓ Ｔ前 的无 菌层 流病 房准 备 ． Ｂ Ｃ ２ １ １ 护士 准备 （ ） ．． １ 护士培 训 ： 受 Ｐ Ｓ Ｔ 的患 接 ＢＣ 者 必须 在 无 菌 层 流 病 房 内 治 疗 。 因 工 作 环 境 的 特
１ ２ ２ 移 植 物 抗 宿 主 病 （ ｒｆ ｖ ｒｕ ｏ ｔ ｉ ａ ｅ ．． ｇａｔ ｅｓ ｓｈ ｓ ｓ ｓ ， ｄ ｅ
指 导患 者阅读 理 解 ， 重 讲解 需 要 患 者 配 合 的方 面 着 及 注意 事项 ； 移植 后 的患 者 现 身 说 法 ， 除疑 虑 ， 让 解 增 强 战胜疾病 的信 心 。（ ） 品准 备 ： 任 护士 将 患 ２物 责 者 所需物 品 清单 （ 括 名 称 ， 体数 量 ） 与 患者 家 包 具 交
１ ２ １ 造血 功 能重 建 所有 患者 均 获造 血 功能 重 ．．
小板≥ ２ × １ 。Ｌ 的 时 间分 别 为 １ ～ １ （ ６ ３ ± ０ ０／ ２ ９ １． ７
２１ ） 和 １～２ （９３ ±３ ６） 。 ．５ｄ ６ ６ １．３ ． ２ ｄ
建 ，Ｂ Ｃ Ｐ Ｓ Ｔ后 中性粒 细 胞 绝 对 值 ≥ ０ ５ ０／ 血 病 房 布局和设 施 ， 其 熟 悉 环 境 ， 高 适应 能力 ， ． ×１ 。 ｉ 、 使 提 消
殊， 移植过 程 中有较 高 的护理质 量标 准 ， 故要 求层 流 病房 护 士要 具 有 扎 实 的理 论 知 识 和 精 湛 的 技 术 水 平， 熟悉 Ｐ Ｓ Ｔ 整个 过 程 的程 序 和方 法 ， 握层 流 ＢＣ 掌
ｔａ ｓ Ｉ ｔｔ ｎ Ｐ Ｓ Ｔ） ｒｎ ｐａ ａｉ ， Ｂ Ｃ 因其采 集安全 简便 ， ｎ ｏ 造血 及
１ １ 一般 资料 ．
本组 ３ 例 Ｐ Ｓ Ｔ患者 ， ２ ８ ＢＣ 男 ２例 ，
女 １ ６例 。年龄 １ ～ ５ ６ ５岁 ， 均 （ １ ２ ±６ ３ ） 。 平 ３． ５ ． ７ 岁 其中： 急性 非淋 巴细 胞 白血 病 １ ６例 ， 性 淋 巴 细胞 急
排班 。一般 情 况下安 排 ４名护 士 实行 ２ ４ｈ轮班 ， 另 设 １ ～２名备 班 ， 有 病 情 变化 及 移 植 当天 ， 设 加 遇 增