肠瘘应该做哪些检查,有什么常见的检查方法？
肠道检查有几种方法
肠道检查有几种方法肠道检查是一种常见的医学检查方法，可以帮助医生了解患者的肠道健康状况，及时发现和诊断肠道疾病。
根据不同的目的和需要，肠道检查可以采用不同的方法，以下将介绍几种常见的肠道检查方法。
一、大肠镜检查。
大肠镜检查是一种通过直肠插入柔软的、有光源和摄像头的管状器械，直接观察结肠和直肠黏膜的检查方法。
大肠镜检查可以帮助医生发现结肠息肉、溃疡、炎症、肿瘤等病变，对于结直肠癌的早期诊断具有重要意义。
二、小肠镜检查。
小肠镜检查是一种通过口腔或鼻腔插入柔软的、有光源和摄像头的管状器械，直接观察小肠黏膜的检查方法。
小肠镜检查可以帮助医生发现小肠息肉、溃疡、炎症、出血等病变，对于小肠疾病的诊断具有重要意义。
三、结肠镜检查。
结肠镜检查是一种通过直肠插入硬性或柔性的管状器械，直接观察结肠黏膜的检查方法。
结肠镜检查可以帮助医生发现结肠息肉、炎症、溃疡、肿瘤等病变，对于结肠疾病的诊断具有重要意义。
四、胶囊内镜检查。
胶囊内镜检查是一种通过患者吞服带有摄像头的胶囊，利用体内传感器和无线电传输技术，观察消化道黏膜的检查方法。
胶囊内镜检查可以帮助医生发现小肠疾病、出血、溃疡等病变，对于小肠疾病的诊断具有重要意义。
五、双气囊小肠镜检查。
双气囊小肠镜检查是一种通过口腔或鼻腔插入双气囊小肠镜，直接观察小肠黏膜的检查方法。
双气囊小肠镜检查可以帮助医生发现小肠疾病、出血、炎症等病变，对于小肠疾病的诊断具有重要意义。
综上所述，肠道检查有多种方法，每种方法都有其适应症和优势，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
通过及时、准确的肠道检查，可以帮助医生早期发现和诊断肠道疾病，为患者制定合理的治疗方案提供重要依据。
因此，患者在医生建议下应积极配合肠道检查，以确保自身健康。
肠瘘病人的护理
一般护理
加强监测,密切观察病情变化。肠瘘病人由于 大量丢失消化液,因此容易发生水、电解质和 酸碱失衡。护理上重点观察神志、体温、心 率、呼吸、血压、皮肤温度及弹性,观察肠蠕 动及腹胀程度,精确计算腹腔冲洗引流量,动 态监测水电解质、肾功能和血气变化。
基础护理
病人长期卧床,需要协助其定时翻身及按摩 受压部位,也可选用气垫床或气圈,预防褥疮 的发生。对已有褥疮者,每天换药,局部用红 外线照射,保持创面干燥。鼓励病人效咳嗽, 定时给予翻身叩背,协助排痰,必要时给予药 物支持,预防肺部感染。口腔护理每天2 次,保 持口腔清洁。
引流管的护理 肠瘘病人治疗的关键是及时、完全地引流清除 肠瘘液,避免瘘液的积存,从而有利于感染的控 制。吸引的压力不要过高,一般在0. 2 kPa 左 右即可;要注意观察冲洗引流出的液体色、量、 质的变化,如果颜色较深、混浊,可加快冲洗的 速度。也可以通过冲洗的声音来判断双套管 引流的效果,如果冲洗过程中听到明显气过水 声,这说明冲洗效果较好。此外,更换双套管时 间隔时间不要太长,以免瘘口收缩使得在插入 新的双套管时对周围组织的损害过大,引起出 血。
瘘口的护理 及时用吸引器吸出瘘口分泌液,保持瘘口周围 皮肤清 洁,并涂以氧化锌软膏予以保护,瘘口用无菌纱 布覆盖。如有渗液,应及时更换。
营养支持的护理 肠瘘病人由于消化液中大量蛋白质的丢失及 并发感染,机体处于高分解状态,建立良好的营 养通道是非常重要的。本组病人肠瘘发生的 早期,完全胃肠外营养( TPN) 是主要的供应途 径。应用TPN 时,可采用周围静脉或中心静脉; 中心静脉输注TPN 液时,导管的护理十分重要, 深静脉置管处的敷料常规每日更换一次,输液 管每日更换,导管与输液管的连接处应用无菌 纱布包裹,每日更换。应用TPN 时,需要及时 调节输液速度,防止过快或过慢。
肠瘘患者的健康指导
肠痿患者的健康指导何谓肠建？肠覆是指肠管与其他空腔脏器、体腔，或体表之间存在异常通道，肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外。
肠痿是腹部外科中常见的重症疾病，病情复杂，并发症多，可引起机体感染、体液丧失、内环境紊乱、器官功能受损等。
肠瘦有哪些种类？1）按肠痿发生原因分为：①先天性：胚胎发育异常所致，如卵黄管未闭引起的脐肠瘦，比较少见。
②后天性：与多种因素有关，占肠瘦发生率的95%以上，如腹腔或肠道感染、肠道缺血性疾病、肿瘤、肠梗阻、腹部手术或外伤等引起。
2）按肠腔是否与体表相通分为：①肠外覆：肠腔通过痿管与体表相通，漏出液可经樱管流出体表。
②肠内建：肠管与其他肠管或其他空腔脏器相通，如胆囊十二指肠樱、胃结肠痿、十二指肠结肠瘦等。
3）按肠道连续性是否存在分为：①侧痿：肠壁痿口小，肠壁部分缺损，肠腔仍保持其连续性。
②端瘦：肠腔连续性完全中断，其近侧端与体表相通，肠内容物经此全部流出体外，多为治疗性痿。
4）按建管所在的部位分为：①高位樱：指距离TreitZ韧带IOOCm 以内的消化道痿，如胃十二指肠樱、十二指肠空肠痿。
②低位建：指发生在TreitZ韧带IOOCIn以下的消化道痿，如空肠下段痿、回肠痿和结肠疹。
肠痿的临床表现有哪些？肠覆可以发生在创伤或腹部手术后3〜5天。
临床表现可分为腹部表现和全身表现。
①腹部表现：体表可找到一个或多个痿口，并可见胆汁、肠液、肠内容物和气体排出，周围皮肤被腐蚀，出现红肿、糜烂、剧痛，甚至继发感染、破溃出血。
可有腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等表现，甚至腹腔内出现积液的现象。
②全身表现：合并感染时机体全身可表现为寒战、高热，体温可高达39〜40（。
在肠痿持续时间较长、禁食时间长的情况下患者会出现体重下降、皮下脂肪及肢体肌肉明显减少等营养不良的表现。
大量肠液丢失会出现严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，患者会出现面色苍白、皮肤干燥、眼窝凹陷等，当漏出的肠液不能引流至体外或引流不畅时会反复出现腹腔残余脓肿。
肠瘘的护理常规
肠瘘的护理一、护理评估1、健康史：询问患者有无腹部外伤或手术史，了解外伤及手术情况；肠瘘发生的时间，有无腹痛、腹胀，外漏肠液的性质及排出量；治疗经过及其效果。
有无糖尿病、高血压、动脉硬化、贫血、营养不良等影响机体愈合的并发症。
2、症状和体征（1）局部：①腹部有无腹膜刺激征象。
②体表有无瘘管开口，肠瘘的类型、数目，腹壁上若有多个瘘口，其相互间关系。
③漏出的肠液对瘘口周围皮肤的损伤程度，有无并发感染。
④行非手术治疗者，观察双套管负压引流是否通畅及堵瘘治疗的效果。
（2）全身：①是否出现寒战高热、呼吸急促、脉速等全身中毒症状。
②全身营养状况，有无消瘦、乏力、贫血或水肿表现。
③有无皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水征及心律异常等电解质。
（3）辅助检查：了解患者的各项实验室检查、影像学检查、瘘管造影、口服染料等检查结果。
（4）社会心理评估：患者的心理反应，对疾病知识的了解程度及家庭经济支持情况等。
二、护理措施1、非手术治疗（1）体位护理：取低半卧位，利于漏出液积聚于盆腔和局限化，减少毒素吸收。
（2）营养支持：根据医嘱提供肠外或肠内营养支持，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
①高位肠瘘：a、瘘孔小，漏出物不多者可进软食，增加热量和蛋白质；b、瘘孔大，无梗阻者可进行流质饮食；同时，分别放置引流管（也可用气囊导管行负压吸引），一管收集近端内容物，另一管滴注要素饮食；c、漏出液过多难以控制者，需静脉补充营养，防止水、电解质紊乱及非酮性昏迷等并发症。
②低位肠瘘：给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣饮食，避免腹泻。
（3）病情观察：①密切观察生命体征变化，并做好记录。
②观察有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征。
③保持负压吸引及腹腔冲洗通畅，防止引流管扭曲及脱落，观察吸引液的颜色、量及性状，并做好记录。
（4）向患者及家属解释肠瘘的发生、发展过程及治疗方法，消除顾虑，增强战胜疾病的信心。
（5）基础护理：①预防压疮：臀、背部使用软垫或气垫，定时翻身、按摩。
肠瘘
病理生理
1、水和电解质、酸碱平衡的紊乱：高位瘘表
现较严重，失液量可达每日7000ml，若未 得到及时补充，可很快造成脱水、低血容量、 肾功能衰竭、循环衰竭和休克等；电解质的 丧失因肠瘘的部位不同各异。
2、营养不良：最常见的病理生理改变。 肠液丢失→大量消化酶和蛋白质的丧失、 机体免疫能力降低→并发症的发生→负 氮平衡、贫血、低蛋白血症→恶液质、 机体脂肪和肌肉的大量消耗→死亡
3、消化液腐蚀及严重感染
由于大量含消化酶的肠液的外溢，瘘口
周围皮肤长时间被消化液侵蚀，极易发生糜烂、
感染和出血，大多数肠瘘在形成过程均并发局
限性或弥漫性腹膜炎，并发腹壁深部和腹腔内
脓肿、脓毒败血症。
临床表现
1、腹膜炎期 多于腹部手术后3～5天 （1）局部 消化道症状 体表创口 见脓液、消化液、肠 内容物及气体流出 周围皮肤腐蚀 红肿、糜烂、剧
痛，甚至继发感染，
破溃出血
注意观察瘘口排出物的性状
高位肠瘘－漏出液中往往含大量的胆汁、胰液等， 日排出量大，多呈蛋花样或米黄色、稀糊状，刺 激性强，腹膜刺激征明显，全身反应重； 低位肠瘘－排出量小，刺激性弱，但其内含有粪
渣，不利于引流，而细菌量大，可造成严重的腹
腔感染。
（2）全身 体温升高 休克 水、电解质及酸碱平衡失调 脓毒血症
3、营养支持 中心静脉置管行TPN→肠 内营养（可通过胃管或营养管给予要素 饮食），但应注意灌注的量及速度应逐 渐增加，避免引起渗透性腹泻。
4．瘘口周围皮肤的护理
保持充分有效的腹腔引流，是预
防皮肤损伤的关键。
1）定期观察负压吸引是否通畅，及时处理引流管堵塞及肠 液溢出。 2）肠瘘初期不宜封堵，白天敞露瘘口周围皮肤，不加盖敷 料，及时发现并吸净漏出的肠液，保持皮肤清洁干燥； 夜间休息前局部清洁后涂抹复方氧化锌软膏保护，并加 盖敷料包扎。
肠瘘患者的护理
【临床表现】
3.瘘管形成期 若引流通畅，腹腔内脓肿将逐渐缩小，沿肠内容物排出的途径形成瘘管。病人的感染症状已基本控制， 仅留有瘘口局部刺激征及肠粘连表现，全身症状较轻甚至消失，营养状况逐渐恢复。 4.瘘管闭合 瘘管炎症反应消失，瘢痕愈合，病人临床症状消失。
【辅助检查】
1.实验室检查 血红蛋白值、红细胞计数下降；严重感染时白细胞计数及中性粒细胞比例升高。血生化检查可有血清 Na+、K+浓度降低等电解质紊乱的表现；血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平和总淋巴细胞计数下降； 肝酶谱（GPT、GOT、AKP、γ-GT等）及胆红素值升高。 2.特殊检查 （1）口服或胃管内注入亚甲蓝后，观察创口或引流管，记录亚甲蓝排出的时间及量，以初步判断瘘口的 部位和大小。此法适用于肠外瘘形成初期。 （2）瘘管组织活检及病理学检查：可明确有无肿瘤、结核等病变。 3.影像学检查 （1）B超及CT检查：有助于发现腹腔深部脓肿、积液、占位性病变及其与胃肠道的关系等。 （2）瘘管造影： 适用于瘘管已形成者，利于明确瘘的部位、大小、瘘管的长度、走行及脓腔范围。 （3）胃肠道钡剂造影： 了解全消化道情况，尤其是瘘远端肠管有无梗阻。
【定义】
肠瘘（intestinal fistula）是指肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道。肠瘘分为外瘘和内肠内容物不流出肠 腔外者称内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胃结肠瘘、肠膀胱瘘等。
【病因】
1.先天性肠瘘较少见，与胚胎发育异常有关，如卵黄肠管未闭所致脐肠瘘。 2.后天性肠瘘占大多数 常见病因有： ①腹部手术损伤：绝大多数肠瘘都是手术后并发症； ②腹部创伤：腹部损伤，受损的肠管未及时处理可发展为肠瘘； ③腹腔或肠道感染：如腹腔脓肿、克罗恩（Crohn）病、溃疡性结肠炎等； ④腹腔内脏器或肠道的恶性病变：如肠道恶性肿瘤。 3.治疗性肠瘘是指根据治疗需要实施的人工肠造瘘，如空肠造瘘、结肠造瘘等。
肠瘘诊断和治疗
肠瘘的治疗
• 确定性手术的时机是影响手术治疗效果的重要因素之一 ，最佳的时机应基于： • 手术史 • 腹腔粘连严重程度 • 腹腔感染消退 • 营养状况 • 器官功能
肠瘘的治疗
• 择期确定性手术阶段 • 坚持对每例肠瘘病人行确定性手术前均进行术前讨论 ， 综合分析评估腹腔粘连程度、瘘口位置以及腹壁缺损 等各种情况，并制定个体化的肠瘘切除与消化道重建 的手术预案。
肠瘘的治疗
• 择期确定性手术阶段 • 腹腔粘连严重程度是决定肠瘘手术难易程度的关键因 素之一，对于腹腔粘连较局限的肠瘘病人，可以选择 腹腔镜手术。绝大多数肠瘘仍然需要行开放手术。 • 首先要选择合适的切口入腹，可从原手术切口的上方 或下方入腹，避免损伤粘连于切口的肠管。
肠瘘的危害
• 肠瘘病死率为7.4%，肠瘘病人死亡的独立危险因素 是 ： • 脓毒症、 • MODS • 大出血
肠瘘的危害
• 肠瘘并发的腹腔感染是高死亡危险的始动因素，其治疗 效果也是决定肠瘘治疗成功与否的关键因素之一。
• 术后腹腔感染入住ICU时间和总住院时间更长，而且可 能出现更多的并发症，如慢性危重症、腹腔高压及 MODS等，将增加治疗难度和死亡风险。
肠瘘诊断和治疗
肠瘘的危害
• 肠瘘是消化道与腹腔、体表或者其他器官的异常连通， 可分为： • 腔内瘘、肠内瘘、肠皮肤瘘以及肠空气瘘（EAF）等 。其危害的根源在于消化液外溢，消化液的丢失会引 起水电解质紊乱和酸碱失衡，在高流量肠瘘最为常见 。
肠瘘健康宣教
行为改变率：计 划实施后，目标 人群行为改变的 比例
健康改善率：计 划实施后，目标 人群健康状况的 改善程度
成本效益比：计 划实施后，投入 与产出的比例
评价方法
01
目标人群：确定评价的目标人群， 如患者、家属、医护人员等
02
评价指标：设定评价指标，如健康 知识、健康行为、健康态度等
03
数据收集：通过问卷调查、访谈、 观察等方式收集数据
肠瘘可由多种原因引起，如手术、 创伤、感染等
肠瘘可能导致严重的并发症，如感 染、出血、营养不良等
肠瘘分类
高位肠瘘：发生 在十二指肠和空
肠之间的肠瘘
结肠瘘：发生在 结肠和直肠之间
的肠瘘
中位肠瘘：发生 在空肠和回肠之
间的肠瘘
直肠瘘：发生在 直肠和肛门之间
的肠瘘
低位肠瘘：发生 在回肠和结肠之
间的肠瘘
肠瘘病因
04
分析方法：采用定性和定量分析方 法，如内容分析、相关性分析等
结果呈现：以图表、文字等形式呈 0 5 现评价结果，便于理解和传播
反馈与改进：根据评价结果，调整 0 6 和优化健康促进计划，提高其效果
评价结果分析
01 健康促进计划实施前后的 比较：包括健康知识、行 为、态度等方面的变化
02 参与者满意度调查：了解 参与者对计划的满意程度 和收获
05
肠瘘的预防措施和生活习惯调整
02
肠瘘的病因和发病机制
04
肠瘘的治疗方法和预后
06
肠瘘的心理支持和康复指导
健康教育方式
讲座：邀请专家进 行专题讲座，普及 肠瘘知识
01
宣传资料：制作宣 传海报、手册等， 提供肠瘘健康知识
02
胃肠外科肠外瘘临床诊疗精要
胃肠外科肠外瘘临床诊疗精要各种原因所致的肠道与肠道、其他空腔脏器、体表之间的病理性通道称为肠瘘。
临床依其有否通向体表的外口而分为内瘘和外瘘，若有内、外瘘交杂则称为混合瘘。
本节仅述及肠外瘘。
（一）分类1.高位、低位肠瘘距Treitz韧带100cm以内者为高位肠瘘，余者为低位肠瘘。
2.端瘘、侧瘘肠道连续性完全中断，肠内容全部由瘘口外溢者称为端瘘（完全瘘）；肠壁部分缺损，肠道连续性仍然保持，肠内容部分或大部分仍可从近侧进入远侧肠道者称为侧瘘。
若侧瘘远侧有梗阻，肠内容全部由瘘口外排者称为功能性端瘘。
3.高排出量、低排出量瘘日排出量超过500mL者为高排出量瘘，反之为低排出量瘘。
4.管状瘘、唇状瘘肠壁缺损与体表瘘口之间有完整瘘管形成者为管状瘘；肠壁缺损直接开口于体表，肠黏膜外翻如唇状者称唇状瘘。
（二）病理生理肠瘘对机体的病理生理性干扰主要为以下四个方面：1.消化液的丢失导致机体水、电解质和酸碱平衡失调。
全消化道每日外分泌量达8000mL之多，经肠外瘘的水、电解质丢失量是相当惊人的，高位小肠端瘘可每日丢失4～5L。
肠瘘的部位不同，所造成的电解质紊乱也有所不同。
瘘的部位越高，丢失的肠液中Cl-越多，故易导致低钠、低钾、低氯及代谢性碱中毒；而低位小肠瘘则多致低钠、低钾代谢性酸中毒。
2.营养不良（1）富含营养素的肠液大量丢失。
（2）机体处于高代谢状态。
（3）摄入不足。
3.局部及全身性感染弥漫性腹膜炎、限局性腹腔脓肿、腹壁深部感染以及全身性感染。
4.消化液的腐蚀作用（1）瘘口周围组织、皮肤糜烂及继发感染。
（2）腐蚀血管导致腹内或消化道出血。
这四个方面的损害程度与肠瘘的部位、类型、大小等因素有关。
高位、高排出量瘘为害尤烈。
这四个方面的紊乱也可互为因果，形成恶性循环。
（三）临床表现结合肠瘘的病理过程，各期临床表现特点如下：1.腹膜炎期肠管破裂、肠内容物外溢后，腹腔腹膜的炎症反应程度与肠内容物的性质与量有关，即与瘘的部位与瘘口的大小有关。
肠瘘诊治指南
肠瘘诊治指南
肠瘘是一种较为罕见但临床上常见的疾病，其发生常常与外科手术、炎症性肠病、放射治疗等有关。
肠瘘的临床表现各异，如腹泻、腹痛、消瘦等，对患者的生活质量造成了很大影响。
因此，早期诊断和科学治疗显得尤为重要。
诊断
肠瘘的诊断主要通过临床症状、体格检查和各种影像学检查等综合手段进行。
常
用的检查包括腹部CT、MRI、钡餐透视等，这些检查有助于明确肠瘘的位置、大小和引流情况，为后续治疗提供重要参考。
治疗
治疗肠瘘的方法多样，具体选择应根据病情和肠瘘的类型来决定。
常见的治疗手
段包括药物治疗、营养支持、内窥镜治疗、手术治疗等。
药物治疗主要是针对相关的炎症和感染，通过抗生素、免疫抑制剂等药物来控制病情。
营养支持是肠瘘患者治疗的重要环节，可通过静脉营养、口服营养等方式来维持患者的营养状态。
对于一些小而浅表的肠瘘，内窥镜治疗可能是一个有效的选择，可以通过内窥镜下的技术尝试关闭瘘管口。
对于一些较为复杂的肠瘘，手术治疗可能是唯一的治疗手段，可以通过手术修补、切除或引流来解决问题。
综上所述，对于肠瘘的诊治应该是一个多学科协作的过程，相关专业人员应该共
同制定个性化的治疗方案，旨在最大程度地改善患者的生活质量。
随着医学技术的不断进步，相信肠瘘患者的治疗前景会更加乐观。
以上内容仅为肠瘘诊治的简要指南，具体治疗方案应根据患者情况进行调整，患者在接受治疗过程中应密切关注病情变化，并定期复查以评估治疗效果。
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肠瘘应该做哪些检查，有什么常见的检查方法？
肠瘘常见的检查方法
腹部平片、腹部CT、十二指肠钡餐造影、结肠造影、小肠造影
肠瘘一般都有哪些检查方法
一、检查
瘘管造影：通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内，行瘘管造影。
口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后，定时观察瘘口，记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间。
如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间，可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少，可初步估计瘘口大小。
瘘管造影有助于明确瘘的部位、大小、瘘管的长短、走行以及脓腔范围，还可了解与肠瘘相关的部分肠襻的情况。
1、腹部平片通过腹部立、卧平片检查了解有无肠梗阻，是否存在腹腔占位性病变。
2、B超可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况，了解有无胸腹水，有无腹腔实质器官的占位病变等，必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。
3、消化道造影包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影，是诊断肠瘘的有效手段。
常可明确是否存在肠瘘、肠瘘的部位与数量、瘘口的大小、瘘口与皮肤的距离、瘘口是否伴有脓腔以及瘘口的引流情况，同时还可明确瘘口远、近端肠管是否通畅。
如果是唇状瘘，在明确瘘口近端肠管的情况后，还可经瘘口向远端肠管注入造影剂进行检查。
对肠瘘患者进行消化道造影检查，应注意造影剂的选择。
一般不宜使用钡剂，因为钡剂不能吸收亦难以溶解，而且会造成钡剂存留在腹腔和瘘管内，形成异物，影响肠瘘的自愈;钡剂漏入腹腔或胸腔后引起的炎性反应也较剧烈。
一般对早期肠外瘘病人多使用60%泛影葡胺。
将60%的泛影葡胺60～100ml直接口服或经胃管注入，多能清楚显示肠瘘情况。
肠腔内和漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收。
不需要将60%的泛影葡胺进一步稀释，否则造影的对比度较差，难以明确肠瘘及其伴随的情况。
造影时应动态观察胃肠蠕动和造影剂分布的情况，注意造影剂漏出的部位、漏出的量与速度、有无分支叉道和脓腔等。
4、CT CT是临床诊断肠瘘及其并发腹腔和盆腔脓肿的理想方法。
特别是通过
口服胃肠造影剂，进行CT扫描，不仅可以明确肠道通畅情况和瘘管情况，还可协助进行术前评价，帮助确定手术时机。
炎症粘连明显的肠管CT检查表现为肠管粘连成团，肠壁增厚和肠腔积液。
此时手术，若进行广泛的粘连分离，不但不能完全分离粘连，还会造成肠管更多的继发损伤，产生更多的瘘，使手术彻底失败。
5、其他检查对小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等应进行胆管、泌尿道造影等检查。
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