肠梗阻课件1
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《肠梗阻》课件
《肠梗阻精品》PPT课件
本课件详细介绍了肠梗阻的各个方面，从定义到治疗、预防和复发率都有详 细说明，让你全面了解肠梗阻的症状、分类、病因等。
什么是肠梗阻？
肠梗阻是指肠道内容物因各种因素而无法正常通过肠腔，引起肠腔阻塞的病症。它可以发生在小肠或结肠。
肠梗阻的症状和表现
1 腹痛
持续进行性的腹痛，可能伴有恶心、呕吐和腹胀感。
肠梗阻患者的饮食保健
肠梗阻患者需要注意合理的饮食安排和饮食习惯，避免加重症状。
肠梗阻的预后和复发率
对于及时得到治疗的肠梗阻患者，预后一般较好。然而，复发率仍然存在， 需要注意复发的风险。
肠梗阻的患者护理
肠梗阻患者需要适当的护理和照顾，包括合理的饮食安排、定期复查等。
肠梗阻相关药物的作用和副作用
Байду номын сангаас
止痛药
用于缓解肠梗阻引起的疼痛。
抗生素
预防和治疗感染。
镇静剂
通过减轻焦虑与紧张情绪， 帮助患者放松。
肠梗阻的诊断方法
体格检查
• 腹部触诊 • 听诊
影像学检查
• 腹部X线 • CT扫描
实验室检查
• 血液检查 • 尿液检查
肠梗阻的治疗方法
手术治疗
肠梗阻严重时，可能需要开展手术治疗，如肠切除 术。
药物治疗
轻度和早期的肠梗阻可通过药物治疗缓解症状。
非手术治疗
对于一些特殊情况的患者，可以采用非手术治疗方法，如放置胃管、腹腔灌 洗等，以缓解肠梗阻症状。
术后恢复
肠梗阻手术后需要进行术后恢复措施，包括严密观察、液体饮食、康复训练 等。
肠梗阻的合并症和预防措施
1
合并症
肠穿孔、肠坏死等并发症可能发生。
本课件详细介绍了肠梗阻的各个方面，从定义到治疗、预防和复发率都有详 细说明，让你全面了解肠梗阻的症状、分类、病因等。
什么是肠梗阻？
肠梗阻是指肠道内容物因各种因素而无法正常通过肠腔，引起肠腔阻塞的病症。它可以发生在小肠或结肠。
肠梗阻的症状和表现
1 腹痛
持续进行性的腹痛，可能伴有恶心、呕吐和腹胀感。
肠梗阻患者的饮食保健
肠梗阻患者需要注意合理的饮食安排和饮食习惯，避免加重症状。
肠梗阻的预后和复发率
对于及时得到治疗的肠梗阻患者，预后一般较好。然而，复发率仍然存在， 需要注意复发的风险。
肠梗阻的患者护理
肠梗阻患者需要适当的护理和照顾，包括合理的饮食安排、定期复查等。
肠梗阻相关药物的作用和副作用
Байду номын сангаас
止痛药
用于缓解肠梗阻引起的疼痛。
抗生素
预防和治疗感染。
镇静剂
通过减轻焦虑与紧张情绪， 帮助患者放松。
肠梗阻的诊断方法
体格检查
• 腹部触诊 • 听诊
影像学检查
• 腹部X线 • CT扫描
实验室检查
• 血液检查 • 尿液检查
肠梗阻的治疗方法
手术治疗
肠梗阻严重时，可能需要开展手术治疗，如肠切除 术。
药物治疗
轻度和早期的肠梗阻可通过药物治疗缓解症状。
非手术治疗
对于一些特殊情况的患者，可以采用非手术治疗方法，如放置胃管、腹腔灌 洗等，以缓解肠梗阻症状。
术后恢复
肠梗阻手术后需要进行术后恢复措施，包括严密观察、液体饮食、康复训练 等。
肠梗阻的合并症和预防措施
1
合并症
肠穿孔、肠坏死等并发症可能发生。
2024肠梗阻PPT课件全文完整版
肠梗阻PPT课件全文完整版contents •肠梗阻概述•解剖学基础与生理机制•病理生理学改变及影响因素•诊断方法与技巧•治疗方案制定与实施•康复期管理与生活调整建议目录定义与分类定义肠梗阻是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。
分类根据梗阻原因、部位、性质及程度，肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
发病原因及危险因素发病原因包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等。
危险因素年龄、手术史、炎症性肠病、肠道肿瘤、便秘等。
临床表现与诊断依据临床表现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。
诊断依据结合病史、体查、影像学检查（如X线、CT 等）及实验室检查等进行综合判断。
预防措施及重要性预防措施保持肠道通畅，避免便秘；及时治疗肠道炎症和肿瘤；避免长时间卧床等。
重要性肠梗阻病情多变，严重时可危及生命，因此预防肠梗阻的发生至关重要。
通过采取有效的预防措施，可以降低肠梗阻的发病率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
肠道分为小肠和大肠，小肠包括十二指肠、空肠和回肠，大肠包括盲肠、结肠和直肠。
肠道壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成，其中黏膜层具有吸收和分泌功能。
肠道内有许多皱襞和绒毛结构，增加了肠道的吸收面积。
肠道解剖结构特点肠道蠕动是由肠道平滑肌的收缩和舒张引起的，推动食物在肠道内前进。
肠道运输功能包括食物的消化、吸收和排泄过程。
肠道蠕动和运输功能受神经和体液因素的调节。
肠道蠕动与运输功能神经调节及内分泌影响肠道神经系统是独立于中枢神经系统的，能够调节肠道蠕动、分泌和吸收等功能。
内分泌系统通过释放激素等物质，对肠道功能进行调节，如胰岛素、胰高血糖素等。
神经调节和内分泌影响相互作用，共同维持肠道的正常生理功能。
血液在肠道内通过毛细血管网进行物质交换，为肠道提供氧气和营养物质，同时带走代谢产物。
局部血液循环供应对于维持肠道的正常生理功能具有重要意义。
肠道的血液供应丰富，由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉提供。
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肠梗阻的原因
肠梗阻的原因
机械性肠梗阻：肠道被肿瘤、结石等物 体阻塞，导致肠腔不能通畅。
动力性肠梗阻：肠道蠕动功能异常，如 肠扭转、肠粘连等。
肠梗阻的分类
肠梗阻的分类
完全性肠梗阻：肠道完全阻塞 ，内容物无法通过。 不完全性肠梗阻：肠道部分阻 塞，内容物通过受限。
肠梗阻的诊断 与治疗
肠梗阻的诊断与治疗
问题：肠梗阻可以自愈吗？ - 解答：肠梗阻无法自愈，需及时就
医进行治疗。
常见问题与解答
问题：肠梗阻会复发吗？ - 解答：肠梗阻可能会复发
，需遵医嘱进行康复护理。
谢谢您的观赏聆听
肠梗阻健康讲 座的PPT课件
目录 概述 肠梗阻的原因 肠梗阻的分类 肠梗阻的诊断与治疗 肠梗阻的并发症与预防 肠梗阻的康复与护理 肠梗阻的生活指导 常见问题与解答
概述
概述
肠梗阻是指肠腔内内容物不能 正常通过肠道的一种疾病，严 重时可危及生命。 肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐 、便秘等，需及时就医。
诊断：医生会进行体格检查、影像学检 查（如X线、CT扫描）等。 治疗：根据患者情况选择手术治疗或非 手术治疗（如放置胃管、静脉输液等） 。
肠梗阻的并发 症与预防
肠梗阻的并发症与预防
并发症：肠坏死、穿孔、脓肿 等严重并发症可能发生。 预防：避免饮食不当、注意饮 食卫生、定期体检等可以预防 部分肠梗阻。
肠梗阻的食、避免剧烈运 动，定期复查。 护理：术后护理包括疼痛缓解、伤口护 理、预防感染等。
肠梗阻的生活 指导
肠梗阻的生活指导
饮食：避免过食油腻食物，多 吃高纤维食物。 运动：适量运动可促进肠道蠕 动，预防肠梗阻的发生。
常见问题与解 答
常见问题与解答
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心理护理
关注患者的心理状况，提供心理支持 和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
特殊护理措施
病情观察
胃肠减压护理
密切观察患者的生命体征、腹部症状和体 征，以及病情变化，及时发现并处理异常 情况。
对需要进行胃肠减压的患者，定期检查管 道是否通畅，观察引流物的性状和量，及 时处理异常情况。
灌肠护理
药物治疗护理
影像学检查
通过腹部X线平片、CT等影像 学检查，确诊肠梗阻并了解梗
阻部位和程度。
评估流程与注意事项
初步评估
在患者入院时，护士应对患者 进行初步的病情评估，了解患
者的症状和体征。
动态评估
在患者治疗过程中，护士应定 时记录患者的病情变化，及时 发现并处理异常情况。
交接评估
在患者交接过程中，护士应向 接班护士交代患者的病情和护 理要点，确保患者得到连贯的 护理。
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汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻病人的护理评估 • 肠梗阻病人的护理措施 • 肠梗阻病人的健康教育 • 肠梗阻病人的护理研究进展
01
肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中 受阻，导致肠道蠕动障碍、肠腔 堵塞的急症。
分类
高病人的生活质量。
研究发展方向
更有效、副作用
更小的药物。
手术技术的改进
随着医学技术的进步，未来将探索 更加微创、安全的手术方法，以降 低手术风险和病人的痛苦。
个性化护理的研究
针对不同病情和需求的肠梗阻病人 ，未来将深入研究个性化护理方案 ，以提高护理效果和病人的满意度 。
肠梗阻的症状和体征
向病人介绍肠梗阻的常见症状 ，如腹痛、腹胀、呕吐、停止 排便排气等，以及出现这些症 状时应采取的措施。
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❖
10、 低 头 要 有 勇气 ，抬头 要有低 气。2021/5/182021/5/182021/5/185/18/2021 8:39:33 PM
❖
11、 人 总 是 珍 惜为 得到。 2021/5/182021/5/182021/5/18May-2118-May-21
❖
12、 人 乱 于 心 ，不 宽余请 。2021/5/182021/5/182021/5/18Tuesday, May 18, 2021
❖ 绞窄性肠梗阻
不均匀腹胀
腹胀及胃型
肠型及蠕动波
肠梗阻的临床表现
闭 ❖停止排便排气
见于急性完全性肠梗阻 注意：梗阻早期，尤其高位梗阻，仍有排气、排便 绞窄性肠梗阻、 肠套叠：血性粘液样粪便。
临床表现——体征
腹部体征
▪ 视：腹胀，肠型，蠕动波（机械性、肠扭转、麻痹性） ▪ 触：腹块，腹膜刺激征 ▪ 叩：鼓音，移动性浊音 ▪ 听：肠鸣音亢进（机械性肠梗阻），减弱或消失（麻痹性肠梗阻）
术后护理
3、病情观察 ： 观察生命体征，腹部症 状与体征，注意切口敷料及引流情况， 及时发现有无切口感染及肠瘘等并发症 的发生。鼓励病人早期床上活动，以促 进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
健康教育
1、注意饮食卫生，避免暴饮暴食。避免腹部受凉 2、进易消化、少食刺激性食物。 3、腹部手术后早期活动，以减少粘连性肠梗阻的发生 4、避免饭后剧烈活动、运动，防止肠扭转 5、便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 6、出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等，及时就诊。
肠梗阻
学习目标
❖ 掌握肠梗阻的概念、分类、临床表现、辅助检查、 处理原则、护理措施。
❖ 理解肠梗阻病人的病因、发病机制、病理生理、能 对肠梗阻病人护理评估、提出护理问题
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总结词
保守治疗、生活调理
详细描述
慢性肠梗阻通常采用保守治疗，如药物治疗、灌肠等，同时需要调整饮食和生活 习惯，以缓解症状、控制病情。对于严重病例，可能需要进行手术治疗。
病例三：肠梗阻并发症的处理
总结词
及时处理、预防为主
详细描述
肠梗阻并发症包括感染、水电解质紊乱等，需要及时处理，以免加重病情。预防并发症的关键在于早期诊断和治 疗，同时要注意患者的营养状况和基础疾病的治疗。
纠正水电解质紊乱
通过输液等方式纠正水电解质紊乱，保持酸 碱平衡，预防并发症。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓解紧张、焦虑情绪 ，增强治疗信心。
康复指导
饮食指导
定期复查
根据病情恢复情况逐步恢复饮食，从 流质、半流质到软食、普食逐渐过渡 ，避免过硬、过冷、过热食物。
如有不适症状应及时就医复查，以便 及时发现并处理异常情况。
通过禁食和胃肠减压，减少肠 道内压力，缓解梗阻症状。
纠正水电解质紊乱
通过输液、补充电解质等措施 ，纠正预防肠道感染。
促进肠道蠕动
使用药物如多潘立酮、莫沙必 利等促进肠道蠕动，缓解梗阻
症状。
手术治疗
解除梗阻
通过手术解除肠道梗阻，恢复 肠道通畅。
切除坏死肠段
腹胀
停止排气排便
由于肠道内的内容物积聚，患者会出现腹 胀的症状。腹胀的程度和部位也因梗阻的 部位和程度而异。
当肠道完全梗阻时，肠道内的气体和粪便 无法排出，患者会出现停止排气排便的症 状。
02
肠梗阻的诊断
诊断方法
01
02
03
X线腹部平片
观察肠梗阻的部位和程度 ，可见扩张的肠道和气液 平面。
CT扫描
保守治疗、生活调理
详细描述
慢性肠梗阻通常采用保守治疗，如药物治疗、灌肠等，同时需要调整饮食和生活 习惯，以缓解症状、控制病情。对于严重病例，可能需要进行手术治疗。
病例三：肠梗阻并发症的处理
总结词
及时处理、预防为主
详细描述
肠梗阻并发症包括感染、水电解质紊乱等，需要及时处理，以免加重病情。预防并发症的关键在于早期诊断和治 疗，同时要注意患者的营养状况和基础疾病的治疗。
纠正水电解质紊乱
通过输液等方式纠正水电解质紊乱，保持酸 碱平衡，预防并发症。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓解紧张、焦虑情绪 ，增强治疗信心。
康复指导
饮食指导
定期复查
根据病情恢复情况逐步恢复饮食，从 流质、半流质到软食、普食逐渐过渡 ，避免过硬、过冷、过热食物。
如有不适症状应及时就医复查，以便 及时发现并处理异常情况。
通过禁食和胃肠减压，减少肠 道内压力，缓解梗阻症状。
纠正水电解质紊乱
通过输液、补充电解质等措施 ，纠正预防肠道感染。
促进肠道蠕动
使用药物如多潘立酮、莫沙必 利等促进肠道蠕动，缓解梗阻
症状。
手术治疗
解除梗阻
通过手术解除肠道梗阻，恢复 肠道通畅。
切除坏死肠段
腹胀
停止排气排便
由于肠道内的内容物积聚，患者会出现腹 胀的症状。腹胀的程度和部位也因梗阻的 部位和程度而异。
当肠道完全梗阻时，肠道内的气体和粪便 无法排出，患者会出现停止排气排便的症 状。
02
肠梗阻的诊断
诊断方法
01
02
03
X线腹部平片
观察肠梗阻的部位和程度 ，可见扩张的肠道和气液 平面。
CT扫描
肠梗阻ppt课件
04
肠梗阻的预防与护理
预防措施
保持肠道通畅
合理饮食，多摄入膳食纤维，避免食物过于 精细，以保持肠道通畅。
定期体检
定期进行肠道检查，及早发现肠道病变，预 防肠梗阻的发生。
避免腹部手术
尽量避免腹部手术，如必须手术，术后应积 极进行康复训练，预防肠粘连。
注意保暖
避免腹部受凉，以免影响肠道蠕动，预防肠 梗阻。
肠梗阻的病例分析
病例一：粘连性肠梗阻
总结词
最常见类型，多因腹腔炎症、手术创伤等引起
详细描述
粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的类型，通常由于腹腔炎症、手术创伤等原因导致肠管 与肠管之间、肠管与腹膜之间发生粘连，进而影响肠道的正常蠕动和排空。患者通常会 出现腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状。治疗粘连性肠梗阻的方法包括保守治疗
伴有呕吐。
腹胀
由于肠道蠕动障碍，肠梗阻患 者常出现腹胀症状，严重时可 出现腹膜刺激征。
停止排便排气
肠梗阻发生后，肠道内容物无 法通过梗阻部位，患者可出现 停止排便排气的症状。
全身症状
肠梗阻严重时，可出现脱水、 电解质紊乱、酸碱平衡失调等
症状，甚至出现休克。
02
肠梗阻的诊断
诊断方法
病史采集
体格检查
和手术治疗，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
病例二：绞窄性肠梗阻
总结词
病情严重，需及时手术治疗
详细描述
绞窄性肠梗阻是一种病情较为严重的肠梗阻类型，由于肠道血液循环障碍，导致肠道发生缺血坏死。患者通常会 出现剧烈腹痛、呕吐、血便等症状。绞窄性肠梗阻需及时手术治疗，以解除肠道梗阻和恢复肠道血液循环。术后 还需进行抗炎、抗休克等治疗，以稳定病情。
护理方法
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03
肠梗阻的预防与护理
预防措施
建立健康饮食习惯
保持饮食卫生，避免摄入不洁、 变质食物，多食用新鲜蔬果，减
少油腻、刺激性食物的摄入。
保持适量运动
适当运动有助于促进肠道蠕动，预 防便秘，减少肠梗阻发生的风险。
定期体检
定期进行肠道检查，及时发现肠道 病变，预防肠梗阻的发生。
家庭护理
观察病情
密切观察患者病情变化，如出现 腹痛、呕吐、腹胀等症状应及时
分类
肠梗阻可以根据病因、发病急缓 、梗阻部位等方面进行分类，如 机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、 血运性肠梗阻等样，常见的有肠 粘连、肠道肿瘤、肠套叠、炎症性肠 病等。
病理
肠梗阻发生时，肠道内的压力升高， 导致肠道血液循环障碍，肠道组织可 能发生缺血坏死，严重时可能导致肠 穿孔、腹膜炎等并发症。
生长因子治疗
探索利用生长因子促进肠道再生，治疗肠道梗阻 。
3
中药治疗
研究传统中药在肠梗阻治疗中的效果和作用机制 。
临床研究进展
临床案例分析
收集和分析肠梗阻患者的临床案例，总结最佳治疗方案。
多学科联合治疗
整合医学、药学、护理等多个学科资源，开展多学科联合治疗。
国际合作研究
加强国际合作，共同推进肠梗阻领域的科研进展。
THANKS。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的主要症状包括腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等 ，根据梗阻部位和病因的不同，症状的严重程度和表现形式 也有所不同。
诊断
肠梗阻的诊断主要依据临床症状和相关检查，如腹部X线片、 CT扫描、肠镜检查等，可以确定梗阻的部位和病因，为后续 的治疗提供依据。
02
肠梗阻的治疗
非手术治疗
肠梗阻讲课PPT课件
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
定义：肠梗阻是指肠内容物通过受阻，不能正常运行，导致肠管扩张、肠壁变薄、 肠壁血液循环障碍等病理改变。
分类：肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗
Part Four
药物选择：根据病情选择合适的药物，如抗炎药、解痉药、止痛药等 药物剂量：根据病情和患者体质，合理调整药物剂量 药物副作用：注意药物的副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害等 药物联合使用：根据病情需要，合理联合使用多种药物，以增强疗效
饮食原则：低纤维、易消化、无刺激性 食物选择：粥、面条、豆腐、鸡蛋等 避免食物：粗粮、豆类、坚果、辛辣食物等 饮水量：保证充足的水分摄入，避免脱水
药物治疗：使用解痉药、止痛药、抗炎药等药物缓解症状 胃肠减压：通过胃肠减压器减轻胃肠道压力，促进胃肠道蠕动 灌肠疗法：通过灌肠剂促进肠道蠕动，缓解症状 饮食调整：调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动
观察病情：监测患者症状、体 征、实验室检查等
保守治疗：禁食、胃肠减压、 补液、抗感染等
药物治疗：使用解痉药、促胃 肠动力药、抗胆碱能药等
情恶化
加强患者教育， 提高自我管理
能力
加强医患沟通， 提高患者满意 度和治疗效果
汇报人：
腹痛：持续性、阵发 性、绞痛
腹胀：腹部胀满、鼓 胀
呕吐：频繁、剧烈、 呕吐物为胃内容物
便秘：大便困难、排 便困难
发热：体温升高、发 热
肠鸣音减弱或消失
症状：腹痛、腹胀、呕吐、便秘等
辅助检查：X线、CT、MRI等
体征：腹部压痛、肠鸣音减弱或消 失等
鉴别诊断：肠套叠、肠扭转、肠系 膜血管栓塞等
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
定义：肠梗阻是指肠内容物通过受阻，不能正常运行，导致肠管扩张、肠壁变薄、 肠壁血液循环障碍等病理改变。
分类：肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗
Part Four
药物选择：根据病情选择合适的药物，如抗炎药、解痉药、止痛药等 药物剂量：根据病情和患者体质，合理调整药物剂量 药物副作用：注意药物的副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害等 药物联合使用：根据病情需要，合理联合使用多种药物，以增强疗效
饮食原则：低纤维、易消化、无刺激性 食物选择：粥、面条、豆腐、鸡蛋等 避免食物：粗粮、豆类、坚果、辛辣食物等 饮水量：保证充足的水分摄入，避免脱水
药物治疗：使用解痉药、止痛药、抗炎药等药物缓解症状 胃肠减压：通过胃肠减压器减轻胃肠道压力，促进胃肠道蠕动 灌肠疗法：通过灌肠剂促进肠道蠕动，缓解症状 饮食调整：调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动
观察病情：监测患者症状、体 征、实验室检查等
保守治疗：禁食、胃肠减压、 补液、抗感染等
药物治疗：使用解痉药、促胃 肠动力药、抗胆碱能药等
情恶化
加强患者教育， 提高自我管理
能力
加强医患沟通， 提高患者满意 度和治疗效果
汇报人：
腹痛：持续性、阵发 性、绞痛
腹胀：腹部胀满、鼓 胀
呕吐：频繁、剧烈、 呕吐物为胃内容物
便秘：大便困难、排 便困难
发热：体温升高、发 热
肠鸣音减弱或消失
症状：腹痛、腹胀、呕吐、便秘等
辅助检查：X线、CT、MRI等
体征：腹部压痛、肠鸣音减弱或消 失等
鉴别诊断：肠套叠、肠扭转、肠系 膜血管栓塞等
肠梗阻1ppt课件
病人疼痛是否减轻、舒适度是否增加 病人并发症是否得到预防或发生后被
及时发现。
精品课件
34
健康教育
注意饮食卫生，避免暴饮暴食。 进易消化、少食刺激性食物。 避免腹部受凉和饭后剧烈活动。 便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等， 及时就诊。
❖ 肠内积气、积液增多 ❖ 肠腔内压力不断增加
肠扩张
❖ 肠壁血运障碍
➢静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色
➢动脉血流受阻，肠壁失去光泽，呈暗黑色
➢肠壁因缺血而坏死、穿孔
精品课件
12
病理生理变化（全身性）
❖ 肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加
体液进入第三间隙
水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
低容量性休克
❖ 肠内细菌和毒素渗入腹腔
理解
能叙述肠梗阻的临床表现和处理原则 能比较机械性和绞窄性肠梗阻的临床表现 能叙述腹腔引流的目的、适应症和护理要点
应用
能针对肠梗阻病人制定护理目标和护理措施
精品课件
4
分类
按发生的基本原因
❖ 机械性肠梗阻 ❖ 动力性肠梗阻 ❖ 血运性肠梗阻
按肠壁有无血运障碍
❖ 单纯性肠梗阻 ❖ 绞窄性肠梗阻
按梗阻的程度
高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
精品课件
16
呕吐：部位越高呕吐越早且频繁
精品课件
17
临床表身
脱水、休克（晚期）
精品课件
20
辅助检查
及时发现。
精品课件
34
健康教育
注意饮食卫生，避免暴饮暴食。 进易消化、少食刺激性食物。 避免腹部受凉和饭后剧烈活动。 便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等， 及时就诊。
❖ 肠内积气、积液增多 ❖ 肠腔内压力不断增加
肠扩张
❖ 肠壁血运障碍
➢静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色
➢动脉血流受阻，肠壁失去光泽，呈暗黑色
➢肠壁因缺血而坏死、穿孔
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12
病理生理变化（全身性）
❖ 肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加
体液进入第三间隙
水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
低容量性休克
❖ 肠内细菌和毒素渗入腹腔
理解
能叙述肠梗阻的临床表现和处理原则 能比较机械性和绞窄性肠梗阻的临床表现 能叙述腹腔引流的目的、适应症和护理要点
应用
能针对肠梗阻病人制定护理目标和护理措施
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4
分类
按发生的基本原因
❖ 机械性肠梗阻 ❖ 动力性肠梗阻 ❖ 血运性肠梗阻
按肠壁有无血运障碍
❖ 单纯性肠梗阻 ❖ 绞窄性肠梗阻
按梗阻的程度
高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
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16
呕吐：部位越高呕吐越早且频繁
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17
临床表身
脱水、休克（晚期）
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辅助检查
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1.腹痛 1.腹痛 2.腹胀 2.腹胀 3.呕吐 3.呕吐 4.肛门停止排气排便 4.肛门停止排气排便
ห้องสมุดไป่ตู้
八、实验室检查
1. X线检查空气 线检
液平面、鸟嘴征.
2. 生化检查代
酸、尿比重增高.
3. 血象RBC压积、Hb、WBC+DC↑.
九、诊断要点
1. . 2. . 3. . 4. . 5. . 6. . 7. . 确定是否肠梗阻 机械性？动力性？血运性？ 单纯性？绞窄性？坏死性？ 完全与否 部位高低 具体病因 辅助检查
（相对概念）
4 根据发病过程分为:
A. 急性完全性肠梗阻 B. B.慢性不完全性肠梗阻
四、病理
1. 动力性肠梗阻病理改变
麻痺性、肠痉挛
2. 血运性肠梗阻病理改变
缺血----坏死
3. 机械性肠梗阻病理改变
①慢性不全性肠梗阻病理改变 ②急性完全性肠梗阻病理改变
六、临床表现
肠梗阻
麻醉科： 麻醉科：甘肃省妇幼保健院王薇
概念 什么是肠梗阻？ 肠内容物不能顺利通过肠腔。
三、肠梗阻分类
1按肠梗阻病因发病机理分为：
A. 机械性肠梗阻 B. 动力性肠梗阻 C. 血运性肠梗阻
1 . 病因及发病机理。 2 . 病因分类。
2.3 血运性：
机械型
A. 肠腔堵塞：寄生虫、粪块、异物等。 B. 肠管受压：如肠管扭转、嵌顿疝或受肿
十 、治疗原则
1. 液体治疗 . 补液、血管活性药、抗休克、 抗 感染、电解质和酸碱平衡 2. 胃肠减压 . 3. 解除梗阻 . 非手术治疗、手术治疗
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻区别要点
1. 病史症状 . 病史症状： 起病急、发展迅速、较早出现休克 阵发性---间歇期缩短---持续性腹痛 持续性剧痛、间歇期仍然疼痛伴腰背痛 积极抗休克效果不佳 胃肠减压后腹痛无明显减轻 2. 体征 . 不对称性腹胀、痛性包块、肠鸣音减弱和 消失、 腹膜刺激症、血性体液排出 3. 辅助检查 . 辅助检查： X线孤立、突出胀大的肠袢或假肿瘤阴影
瘤压迫等。
c.
肠壁病变：如先天性肠道闭锁、炎症性 狭窄、肿瘤等引起。 A 动力性 麻痹性 如急性弥漫性腹膜炎、腹部 大手术、腹膜后血肿等引起。 B. 痉挛如铅中毒。
2: 按肠梗阻病理阶段分为：
A. 单纯性阶段 B. 肠绞窄阶段 C. 肠坏死穿孔阶段
3: 根据肠梗阻部位分为：
A. 高位肠梗阻 B. 低位肠梗阻
ห้องสมุดไป่ตู้
八、实验室检查
1. X线检查空气 线检
液平面、鸟嘴征.
2. 生化检查代
酸、尿比重增高.
3. 血象RBC压积、Hb、WBC+DC↑.
九、诊断要点
1. . 2. . 3. . 4. . 5. . 6. . 7. . 确定是否肠梗阻 机械性？动力性？血运性？ 单纯性？绞窄性？坏死性？ 完全与否 部位高低 具体病因 辅助检查
（相对概念）
4 根据发病过程分为:
A. 急性完全性肠梗阻 B. B.慢性不完全性肠梗阻
四、病理
1. 动力性肠梗阻病理改变
麻痺性、肠痉挛
2. 血运性肠梗阻病理改变
缺血----坏死
3. 机械性肠梗阻病理改变
①慢性不全性肠梗阻病理改变 ②急性完全性肠梗阻病理改变
六、临床表现
肠梗阻
麻醉科： 麻醉科：甘肃省妇幼保健院王薇
概念 什么是肠梗阻？ 肠内容物不能顺利通过肠腔。
三、肠梗阻分类
1按肠梗阻病因发病机理分为：
A. 机械性肠梗阻 B. 动力性肠梗阻 C. 血运性肠梗阻
1 . 病因及发病机理。 2 . 病因分类。
2.3 血运性：
机械型
A. 肠腔堵塞：寄生虫、粪块、异物等。 B. 肠管受压：如肠管扭转、嵌顿疝或受肿
十 、治疗原则
1. 液体治疗 . 补液、血管活性药、抗休克、 抗 感染、电解质和酸碱平衡 2. 胃肠减压 . 3. 解除梗阻 . 非手术治疗、手术治疗
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻区别要点
1. 病史症状 . 病史症状： 起病急、发展迅速、较早出现休克 阵发性---间歇期缩短---持续性腹痛 持续性剧痛、间歇期仍然疼痛伴腰背痛 积极抗休克效果不佳 胃肠减压后腹痛无明显减轻 2. 体征 . 不对称性腹胀、痛性包块、肠鸣音减弱和 消失、 腹膜刺激症、血性体液排出 3. 辅助检查 . 辅助检查： X线孤立、突出胀大的肠袢或假肿瘤阴影
瘤压迫等。
c.
肠壁病变：如先天性肠道闭锁、炎症性 狭窄、肿瘤等引起。 A 动力性 麻痹性 如急性弥漫性腹膜炎、腹部 大手术、腹膜后血肿等引起。 B. 痉挛如铅中毒。
2: 按肠梗阻病理阶段分为：
A. 单纯性阶段 B. 肠绞窄阶段 C. 肠坏死穿孔阶段
3: 根据肠梗阻部位分为：
A. 高位肠梗阻 B. 低位肠梗阻