2020年中西医结合内科学(中级职称)考试题与答案

2020年中西医结合内科学(中级职称)考试题与答案WORD格式--可编辑--一、A1∕A2型选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）。

A．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿B．严重的胸廓畸形C．冲经—肌肉病变D．晚期支气管哮喘E．重症肺结核答案】A2.防止急性CO中毒后脑水肿首选（A．甘露醇B．安体舒通C．皮质激素D．脑营养药E．降血压药答案】A3.早期胃癌是指（）。

A．仅累及黏膜层B．病变直径＜1cmWORD格式--可编纂--C．无淋巴结转移D．黏膜层平坦型病变E．仅累及黏膜及黏膜下层谜底】E4.XXX，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。

患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌．疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

应如何辩证，采用何方治疗？（）A．阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减B．气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C．气血两虚证，八珍汤加减D．热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E．阴虚内热证，犀角地黄汤加减答案】C5.男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。

最可能的诊断是（）。

A．癫痫单纯部分性发作B．癫痫不典型失神发作C．癫痫典型失神发作D．肉体活动性癫痫E．癫痫纯真部分性活动性发作WORD格式--可编纂--答案】C6.消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A．急性穿孔B．出血C．穿透D．癌变E．幽门梗阻答案】B7.关于铁在体内的代谢，下列哪项是不正确的？（A．吸收部位首要在十二指肠和空肠上段C．不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D．被释放出的铁被排泄出体外E．铁与血浆转铁卵白在小肠黏膜细胞内结合谜底】D8.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改动？（A．QRS波群≥0.12sB．ST段降低≥0.05mVC．T波平坦、双相或倒置D．ST段抬高WORD格式--可编纂--E．ST段降低，伴T波倒置答案】D9.患者男性，56岁。

风湿性心脏病20年。

现心悸气短，不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸水、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。

治疗丹方是（）。

A．生脉散B．肾气丸C．葶苈大枣泻肿汤D．真武汤E．人参养荣汤谜底】D10.动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的？（）A．正常人的血氧饱和度正常值低限为＞95％B．正常动脉血H+浓度为40±5mmoL/LC．正常人的氧分压（PaO260mmFlgD．pH 7.35～7.45E．剩余碱BE＞3mmol/L答案】E11.患者男性，70岁。

患咳喘病多年，近来加重，现症见：WORD格式--可编辑--咳喘，心悸怔忡，不克不及平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青屑绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。

其治疗宜首选（）。

A．涤痰汤B．独参汤C．补肺汤合参蚧散D．二陈汤合三子养亲汤E．真武汤合五苓散谜底】E12.哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点？（）A．CO接触史B．血液COHb浓度C．是否存在神经系统体征D．既往史E．是否有认识停滞答案】E13.下列哪项提示左心功能衰竭？（）A．瓜代脉B．水冲脉C．奇脉D．脉细速有力E．脉搏短绌WORD格式--可编辑--谜底】A14.中毒的首要机理有（）。

A．局部刺激、腐蚀作用B．缺氧C．麻醉作用D．抑制酶的活力E．以上都是答案】E15.患者男性，28岁。

经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。

最可能的诊断为（）。

A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．复合性溃疡D．十二指肠壅积症E．胃黏膜脱垂症谜底】B16.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸仓促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀疏色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷。

WORD格式--可编纂--舌苔白滑，脉弦紧。

其治疗宜首选（）。

A．定喘汤加减B．射干麻黄汤加减C．七味都气丸加减D．苏子降气汤加减E．小青龙汤加减答案】B17.一六岁男童，因血尿、眼睑浮肿、岛血雎被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数或细数。

治疗宜选用（）。

A．越婢加术汤加减B．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减C．麻黄汤合五苓散加减D．直皮饮合五苓散加减E．防己黄芪汤加减谜底】AA．高血压B．肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．伤风WORD格式--可编纂--E．扁桃体炎答案】C19.下列哪不是系统性红斑狼疮的诊断根据？（）A．颧部红斑B．非侵蚀性关节炎C．卵白尿或细胞符型D．溶血性贫血或白细胞减少E．血沉加快答案】E20.下列哪个病名与慢性肾功能不全最为相近？（）A．淋证B．关格C．水肿D．中风E．肾著谜底】B21.患者男性，50岁。

现吐血紫暗，呈咖啡色，混有食品残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。

治疗的首丹方是（）。

A．泻心汤合十灰散加减WORD格式--可编纂--B．龙胆泻肝汤加减C．归牌汤加减D．独参汤或四味回阳饮加减E．半夏泻心汤加减答案】A22.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。

应诊断为（）。

A．哮喘寒哮证B．哮喘热哮证C．哮喘肾虚汪D．慢性支气管炎寒饮伏肺证E．慢性支气管炎风寒犯肺证答案】A23.血细胞Ph染色体阳性见于（）。

A．急性白血病B．急性再障C．慢性再障D．慢性淋巴细胞性白血病E．慢性粒细胞性白血病答案】EWORD格式--可编纂--24.一呼衰患者，经治疗后好转，2小时前出现兴奋躁动，血气阐发成效：Pa0252mmHg，PaC0260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmoL/L，Cl—76mmol/L。

应该接纳何种治疗？（）A．吸氧B．补碱性约物C．给予镇静剂D．补氯化钾E．加大利尿剂答案】D25.以下关于胃癌诊断的叙说中，应高度鉴戒的是（）。

A．40岁当前入手下手出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者B．胃溃疡患者，经严厉外科治疗而症状好转者C．慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生D．X线检查显示胃息肉＞1cm者E．中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者答案】A26.女性，67岁。

慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析WORD格式--可编纂--Pa0250mmHg，PaC0260mmHg，pH7.30.改善缺氧宜首选（）。

A．持续高浓度给氧B．持续低浓度给氧C．不需给氧D．机械通气E．给予呼吸兴奋剂谜底】B27.XXX，男，68岁。

肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。

治疗宜选（）。

A．苏子降气汤B．生脉散合血府逐瘀汤C．补肺汤D．涤痰汤E．小青龙汤谜底】C28.肾性贫血与以下哪类身分有关？（）A．叶酸缺乏B．铁缺乏C．失血过量D．红细胞生成素减少E．饮食削减WORD格式--可编辑--答案】D29.下列哪项可作为肾血管性高血压的首要诊断根据？（）A．近期发生的高血压B．上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音C．肾动脉造影有阳性发觉D．氮质血症出现E．高尿酸血症出现答案】C30.诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。

A．呼吸深而快，血浆HCO降落B．呼吸深而快，血浆CO2CP上升C．呼吸困难，血浆HCO上升D．呼吸浅而慢，血浆CO2CP下降E．呼吸慢，血压高．神志昏迷答案】A二、B1型题1.（共用备选谜底）WORD格式--可编辑--A．停用洋地黄制剂，加用钾盐B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠C．停用洋地黄制剂，加用阿托品D．继续使用洋地黄治疗E．停用洋地黄制剂，观察病情1.心力衰竭，窦性心律，心率96次/分。

用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐，应考虑（）答案】E2.心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律整，且仍有痰中带血，应考虑（）答案】D2.（共用备选谜底）A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C．上腹疼痛无典范节律性，呕吐多见D．上腹持续性剧烈疼痛E．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出1.十二指球部溃疡（）答案】AWORD格式--可编辑--2.幽门管溃疡的临床表现（）谜底】C3.（共用备选答案）A．益气养阴，XXX复脉B．益气养心，活血通脉C．温补心肾，化气行水D．温肾助阳，泻肺行水E．补虚固摄，敛汗止脱1.症见喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉白色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。

治疗方法为（）。

答案】D2.症见心悸气短，倦怠乏力，头晕眼花，面色无华，动则汗出，自汗或冷汗，夜寐不宁，口干，舌质淡红，苔薄白，脉细数有力。

治疗方法为（）。

答案】A4.（共用备选谜底）A．乙酰水杨酸B．泼尼松C．青霉素WORD格式--可编辑--D．洋地黄E．地西泮1.治疗风湿性枢纽炎首选的约物是（答案】A2.治疗心脏炎常用的药物是（）。

答案】B5.（共用备选答案）A．＜5cmB．5～10cmC．10～15cmD．15～20cmE．＞20cm1.早期胃癌中，小胃癌是指直径（谜底】B2.早期胃癌中,微小胃癌是指直径（答案】A6.（共用备选谜底）WORD格式--可编纂--A．＞5mlB．50～100mlC．250～300mlD．400～500mlE．＞1000ml1.上消化道出血患者出现呕血，则出血量约（）【答案】C2.上消化道出血患者出现乏力、心慌，出血量为（）。

【谜底】D7.（共用备选答案）A．桑菊饮B．麻杏石甘汤合苇茎汤C．清营汤D．生脉散合四逆汤E．竹叶石膏汤1.某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。

其治疗宜首选（）。

答案】D2.某男，病发初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发烧重。

WORD格式--可编纂--恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。

其治疗首选（）。

答案】A8.（共用备选谜底）A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒1.根据血气分析结果：Pa0260mmHg，PaC0269mmHg，pH7.49，XXX。