心血管生理PPT课件
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动物解剖学心血管系统PPT课件
1. 心血管结构特点
(1) 胎儿心脏的房中隔上有一卵圆孔，使左、右心房相 互沟通。但血液只能由右心房流向左心房。 (2) 胎儿的主动脉与肺动脉间有动脉导管相通。因此， 采自右心房的大部分血液由肺动脉通过动脉导管流入主 动脉，仅有少量血液经肺动脉进入肺内。 (3) 胎盘是胎儿与母体进行气体及物质交换的特有器官， 借助脐带与胎儿相连。脐带内有两条脐动脉和一条(马、 猪)或两条(牛)脐静脉。
在兽医临床上常被用来作静脉注射、
采血、扎血针的浅静脉有以下几种： 颈静脉\前臂皮下静脉\胸外静脉(胸廓 内静脉)\隐静脉\前腔静脉\耳缘静脉\ 面静脉
颈静脉
面静脉
耳缘静脉
第三节 心脏生理
一、心脏生理 心肌的生理特性：心肌有心肌细胞和自律细 胞两种。 （一）心肌的生理特征及其影响因素 1、心肌细胞有兴奋性、传导性、收缩性、
甲最高点至胸的腹侧缘) 中点之下3～4cm，尖 距膈6～8cm，距胸骨约1cm， 猪的心位于第2～6肋之间，心尖与第7肋软骨和胸 骨结合处相对，距膈较近。
形态：心脏是一中空的肌质器官，外有心包包裹。
心脏呈左、右稍扁的倒立圆锥形，其前缘凸，后缘 短而直。上部大称心基，有进出心脏的大血管，位 置较固定；下部小且游离，称为心尖。 心脏表面 有一环状的冠状沟和左右两条纵沟，在牛心的后面 还有一条副纵沟。冠状沟靠近心基，是心房和心室 的外表分界，上部为心房，下部为心室。两条纵沟 相当于心室的分界。右纵沟又称锥旁室间沟。
(4)胫前动脉：穿过小腿间隙，沿胫骨背外侧向 下伸延，后转为跖背外侧动脉(马)或跖背侧动脉 (牛)。 (5)跖背外侧动脉：沿跖骨背外侧向下伸延，分
支分布于后趾。
(6)跖背侧总动脉：沿跖骨背侧面的沟内向下伸
延，至跖骨远端转为跖背侧总动脉，分支分布于
【医学资料】心血管系统
包括体循环、肺循环、 淋巴回流。 ❖ 血液循环功能：完成体内的物质运输，运输代谢
原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行； ❖ 心脏功能：具有循环功能、内分泌功能。心钠素、
生物活性多肽
.
.
.
.
二、循环生理
❖ （一） 心脏的生理活动 ❖ （二） 血管的生理活动 ❖ （三）微循环、组织液、淋巴液 ❖ （四） 心血管活动的调节 ❖ （五） 器官循环的特点
心的传.导系统
.
.
.
❖ 6.心包：保护心脏
❖ 包在心外面的锥形纤维囊。心包壁由浆膜和 纤维膜组成。
❖ 浆膜：分壁层和脏层，脏层构成心外膜。两 层之间为心包腔，腔内有少量浆液（心包液） 起润滑作用，减少摩擦。
❖ 纤维膜：为一层坚韧的结缔组织膜，在心基 部与出入心脏的大血管的外膜相连，在心尖 部附着于胸骨的背侧壁，外面有心包，由于心肌收缩、瓣膜
启闭、血流加速和减速对心血管壁的加压和 减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机 械振动而产生的声响。 ❖ (1) 第一心音 发生在心缩期，音调较低，持 续时间长，属浊音，在心尖搏动处听得最清 楚。产生因素：①心室收缩时，房室瓣闭合 运动和腱索张力增加时所发生的振动，以及 心室内压增加血液冲击瓣膜叶片和腱索所引 起的弹性振动；②心室射出的血液冲击主动 脉壁及肺动脉壁所引起. 的振动；③心室肌收 缩所引起的心室壁振动。
❖ 肝静脉，脾胰大小肠的静脉血——门静脉— —肝毛细血管——肝静脉。
.
❖（三） 胎儿血液循环的特点
❖ 胎儿在母体子宫内发育时，肺、消化器官不起 作用，其所需要的全部营养物质和氧都是通过 胎盘由母体提供，胎儿血液循环的特点：
❖ 1、心脏的房中隔上有一卵圆孔，使左、右心房 相互相通，但由于孔的左侧有一瓣膜。且右心 房的大力高于左心房，故右心房的血液只能向 左心房流。
原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行； ❖ 心脏功能：具有循环功能、内分泌功能。心钠素、
生物活性多肽
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二、循环生理
❖ （一） 心脏的生理活动 ❖ （二） 血管的生理活动 ❖ （三）微循环、组织液、淋巴液 ❖ （四） 心血管活动的调节 ❖ （五） 器官循环的特点
心的传.导系统
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❖ 6.心包：保护心脏
❖ 包在心外面的锥形纤维囊。心包壁由浆膜和 纤维膜组成。
❖ 浆膜：分壁层和脏层，脏层构成心外膜。两 层之间为心包腔，腔内有少量浆液（心包液） 起润滑作用，减少摩擦。
❖ 纤维膜：为一层坚韧的结缔组织膜，在心基 部与出入心脏的大血管的外膜相连，在心尖 部附着于胸骨的背侧壁，外面有心包，由于心肌收缩、瓣膜
启闭、血流加速和减速对心血管壁的加压和 减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机 械振动而产生的声响。 ❖ (1) 第一心音 发生在心缩期，音调较低，持 续时间长，属浊音，在心尖搏动处听得最清 楚。产生因素：①心室收缩时，房室瓣闭合 运动和腱索张力增加时所发生的振动，以及 心室内压增加血液冲击瓣膜叶片和腱索所引 起的弹性振动；②心室射出的血液冲击主动 脉壁及肺动脉壁所引起. 的振动；③心室肌收 缩所引起的心室壁振动。
❖ 肝静脉，脾胰大小肠的静脉血——门静脉— —肝毛细血管——肝静脉。
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❖（三） 胎儿血液循环的特点
❖ 胎儿在母体子宫内发育时，肺、消化器官不起 作用，其所需要的全部营养物质和氧都是通过 胎盘由母体提供，胎儿血液循环的特点：
❖ 1、心脏的房中隔上有一卵圆孔，使左、右心房 相互相通，但由于孔的左侧有一瓣膜。且右心 房的大力高于左心房，故右心房的血液只能向 左心房流。
心血管生理学(英文版)课件
• Ca2+ influx , [Ca2+ ]i , contractility
Cardiac effect of parasympathetic stimulation
Interaction of sympathetic and parasympathetic nerves
Predominance of autonomic nerves
sympathetic constrictor nerve, vagus nerve • Effector: heart & blood vessels
Baroreceptor neurons function as sensors in the homeostatic maintenance of MAP by constantly monitoring pressure in the aortic arch and carotid sinuses.
Cardiovascular Center
A collection of functionally similar neurons that help to regulate HR, SV, and blood vessel tone
Vasomotor center
Located bilaterally mainly in the reticular substance of the medulla and of the lower third of the pons
180 mmHg ➢Receptors within the aortic arch are less
sensitive than the carotid sinus receptors
Cardiac effect of parasympathetic stimulation
Interaction of sympathetic and parasympathetic nerves
Predominance of autonomic nerves
sympathetic constrictor nerve, vagus nerve • Effector: heart & blood vessels
Baroreceptor neurons function as sensors in the homeostatic maintenance of MAP by constantly monitoring pressure in the aortic arch and carotid sinuses.
Cardiovascular Center
A collection of functionally similar neurons that help to regulate HR, SV, and blood vessel tone
Vasomotor center
Located bilaterally mainly in the reticular substance of the medulla and of the lower third of the pons
180 mmHg ➢Receptors within the aortic arch are less
sensitive than the carotid sinus receptors
心血管活动的调节ppt
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
ABCD
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如 快走、游泳、骑自行车等。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低心血管疾病的风险 。
药物治疗
01
抗血小板药物
如阿司匹林，用于预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，用于降低胆固醇水 平。
03
02
降血压药物
如ACE抑制剂和钙通道阻滞剂，用于 控制血压。
03
血压和血流
01
血压是指血液对血管壁的侧压 力，是心血管活动的重要参数 之一。
02
血流是指血液在血管中的流动 速度和方向，受到血压、血管 阻力和心脏收缩力的影响。
03
血压和血流的变化可以反映心 血管系统的健康状况，过高或 过低的血压以及异常的血流都 可能对身体健康造成影响。
04
心血管活动的病理反应
详细描述
心肌缺血的症状包括心绞痛、胸闷、呼吸困难等。心肌梗死 的症状包括持续的胸痛、呼吸困难、出汗、恶心等。心肌缺 血和心肌梗死可能导致心肌细胞死亡和心力衰竭等严重后果 。
05
心血管疾病的预防和治 疗
健康的生活方式
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质的摄入。
心钠素和内皮素
心钠素由心房分泌，具有很强的利尿排钠作用；内皮素则是一种强 烈的缩血管物质，可引起血管平滑肌收缩。
自身调节
心肌细胞的电生理特性
心肌细胞具有自动节律性，能够在没有外来神经和体液因 素影响的情况下产生节律性兴奋和收缩。
心肌细胞的代谢产物
心肌细胞在代谢过程中产生的代谢产物如乳酸、氢离子等 ，可影响心肌细胞的兴奋性和收缩性。
心血管系统疾病ppt课件
80%
糖尿病
糖尿病患者心血管疾病发病率和 死亡率均显著升高。
2024/1/26
13
危险因素识别与评估
吸烟
吸烟是心血管疾病的重要危险因素，可加速血管 病变进程。
缺乏运动
缺乏运动可导致心肺功能下降，增加心血管疾病 风险。
2024/1/26
肥胖
肥胖患者易合并高血压、高血脂和糖尿病，增加 心血管疾病风险。
2
社会资源整合与利用
整合社会资源，如医疗、康复、心理等领域的专 业机构和人员，为患者提供全方位的支持和帮助 。
建立互助小组和社区支持网络
3
组织患者和家属成立互助小组，分享经验和心得 ，建立社区支持网络，为患者提供更多的社会支 持和帮助。
2024/1/26
24
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
诊断
心电图、超声心动图、冠状动 脉造影等。
治疗
药物治疗、介入治疗和外科手 术等。
2024/1/26
8
高Байду номын сангаас压
01
02
03
04
定义
高血压是一种以体循环动脉压 升高为主要临床表现的心血管
综合征。
症状
头痛、头晕、心悸、胸闷等。
诊断
血压测量、心电图、超声心动 图等。
治疗
药物治疗、生活方式干预和手 术治疗等。
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
心血管系统疾病的高发病率和 死亡率，对社会和经济造成巨 大负担
2024/1/26
27
未来发展趋势预测
心血管系统解剖及生理功能心血管基础知识ppt课件
侧枝循环的实现，有赖于 小血管之间相互连接而形成， 称为吻合
2021精选ppt
11
心血管临床疾病和治疗
2021精选ppt
12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
2021精选ppt
10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
2021精选ppt
19
心力衰竭
2021精选ppt
11
心血管临床疾病和治疗
2021精选ppt
12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
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10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
2021精选ppt
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心力衰竭
血液循环—心血管活动的调节(生理学课件)
血管紧张素Ⅲ
肾上腺皮质 球状带
醛固酮
保钠排钾
血 压 回 升
循环血量↑
血Na+↓ / 血K+ ↑
第三节 心血管活动的调节
颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射
血压
颈动脉窦 舌咽神经 主动脉弓 迷走神经
心迷走中枢 心交感中枢
心迷走神经 Ach ↑+ M受体 心脏
心交感神经
NE↓－β1受体
心脏
交感 缩血管中枢
交感缩血管神经 血管平滑肌
NE↓－α受体
延髓心血管中枢
第三节 心血管活动的调节
（3）减压反射的生理意义
第三节 心血管活动的调节
（2） 肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心血管活动的调节作用 血管紧张素Ⅰ通过可以刺激肾上腺髓质激素分泌。 血管紧张素Ⅱ缩血管作用强，主要表现 ：①直接促进全身微动脉收缩，使外周阻力
增大；促进静脉收缩，使静脉回心血量增多，故使血压升高。②作用于交感缩血管中枢， 使其紧张性加强，外周阻力增大，血压升高。③促进交感神经节后纤维末梢释放去甲肾 上腺素，增强交感缩血管效应，使血压升高。④与血管紧张素Ⅲ共同刺激肾上腺皮质球 状带分泌醛固酮，醛固酮能促进肾小管重吸收钠和排出钾，具有保钠、排钾、保水的作 用，使血量增多，动脉血压上升。
第三节 心血管活动的调节
髓质激素及RAAS对心血管活动的调节作用
肾上腺素和去甲肾上腺素作用的对比
作用
肾上腺素（Adr）
对心脏的作用 β1受体
对血管的作用
临床应用
Adr+β1受体 → 心率加快 心内传导加速
心肌收缩力加强
Adr+ α受体→血管收缩 （皮肤、内脏血管）
Adr+β2受体→血管舒张 （心、骨骼肌血管）
肾上腺皮质 球状带
醛固酮
保钠排钾
血 压 回 升
循环血量↑
血Na+↓ / 血K+ ↑
第三节 心血管活动的调节
颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射
血压
颈动脉窦 舌咽神经 主动脉弓 迷走神经
心迷走中枢 心交感中枢
心迷走神经 Ach ↑+ M受体 心脏
心交感神经
NE↓－β1受体
心脏
交感 缩血管中枢
交感缩血管神经 血管平滑肌
NE↓－α受体
延髓心血管中枢
第三节 心血管活动的调节
（3）减压反射的生理意义
第三节 心血管活动的调节
（2） 肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心血管活动的调节作用 血管紧张素Ⅰ通过可以刺激肾上腺髓质激素分泌。 血管紧张素Ⅱ缩血管作用强，主要表现 ：①直接促进全身微动脉收缩，使外周阻力
增大；促进静脉收缩，使静脉回心血量增多，故使血压升高。②作用于交感缩血管中枢， 使其紧张性加强，外周阻力增大，血压升高。③促进交感神经节后纤维末梢释放去甲肾 上腺素，增强交感缩血管效应，使血压升高。④与血管紧张素Ⅲ共同刺激肾上腺皮质球 状带分泌醛固酮，醛固酮能促进肾小管重吸收钠和排出钾，具有保钠、排钾、保水的作 用，使血量增多，动脉血压上升。
第三节 心血管活动的调节
髓质激素及RAAS对心血管活动的调节作用
肾上腺素和去甲肾上腺素作用的对比
作用
肾上腺素（Adr）
对心脏的作用 β1受体
对血管的作用
临床应用
Adr+β1受体 → 心率加快 心内传导加速
心肌收缩力加强
Adr+ α受体→血管收缩 （皮肤、内脏血管）
Adr+β2受体→血管舒张 （心、骨骼肌血管）
人体解剖生理学课件心血管系统
长自身调节
如：收缩能力↑：
★心肌去甲收肾缩上能腺力素受+β神受经体、→体Ca液2+通及道药通物透的性影↑→响
Ca2+内流↑→心缩力↑。
收缩能力↓： 乙酰胆碱+M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
2. 心率的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 RH: 40～150次/分 随着心率↑ 心输出量↑ RH ＞150次/分 心动周期缩短〔尤其心舒期〕→
第三节 心肌细胞的生理特性
生理特性
电生理特性
自律性 传导性 兴奋性
机械特性 —— 收缩性
一、心肌细胞的电生理特性
〔一〕自动节律性，简称自律性
定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发
生节律性兴奋的特性。
衡量自律性上下的指标：频率〔次/分〕
1.心脏的起搏点
窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房结P细胞
P细胞是窦房结的起搏细 胞，与浦肯野细胞相比， 其动作电位的特点：
◄ 分期为0、3、4期，无 明 显的1、2期。
◄ 最大舒张电位 -70mV，阈 电位 - 40mV
◄ 0期去极化速度慢、幅度 小、时程较长
◄ 4期自动去极化速度快
形成机制： 0期去极化： Ca2+内流，〔 L型钙通道〕 3期复极化： Ca2+内流停止，k+外流 4期自动去极化：机制较复杂，是多种离子流
态 性心动过速, 如低于60次∕分, 那么为窦性心动过缓。 体温每升高1℃→心率增加10次/
分
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
如：收缩能力↑：
★心肌去甲收肾缩上能腺力素受+β神受经体、→体Ca液2+通及道药通物透的性影↑→响
Ca2+内流↑→心缩力↑。
收缩能力↓： 乙酰胆碱+M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
2. 心率的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 RH: 40～150次/分 随着心率↑ 心输出量↑ RH ＞150次/分 心动周期缩短〔尤其心舒期〕→
第三节 心肌细胞的生理特性
生理特性
电生理特性
自律性 传导性 兴奋性
机械特性 —— 收缩性
一、心肌细胞的电生理特性
〔一〕自动节律性，简称自律性
定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发
生节律性兴奋的特性。
衡量自律性上下的指标：频率〔次/分〕
1.心脏的起搏点
窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房结P细胞
P细胞是窦房结的起搏细 胞，与浦肯野细胞相比， 其动作电位的特点：
◄ 分期为0、3、4期，无 明 显的1、2期。
◄ 最大舒张电位 -70mV，阈 电位 - 40mV
◄ 0期去极化速度慢、幅度 小、时程较长
◄ 4期自动去极化速度快
形成机制： 0期去极化： Ca2+内流，〔 L型钙通道〕 3期复极化： Ca2+内流停止，k+外流 4期自动去极化：机制较复杂，是多种离子流
态 性心动过速, 如低于60次∕分, 那么为窦性心动过缓。 体温每升高1℃→心率增加10次/
分
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
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心脏缺血性疾病
此疾病源于心肌氧供的不平衡: • 血流受到影响 • 心肌需氧量增加 • 氧供减少
心肌氧量的需求与供给
影响心肌供氧的因素 • 动脉硬化 • 血栓 • 栓子 • 血管痉挛
使心肌需氧量增加的因素 • 体力负荷增加 • 压力(精神与身体)
心绞痛
心肌供氧量不能满足需求时引起的一 种疼痛。
• 稳定型心绞痛 • 不稳定型心绞痛 • 变异型心绞痛
Purkinje Fibers
• Fibers
– Cardiac Muscle – Do not have force – Connective tissue
• Cells
– Several Tracts away from AV Node.
His-Purkinje System
• These are like the Autobahn.
• It allows very rapid conduction down to the apex of the heart
• Large cells and allow contraction down to the apex so the heart squeezes apex back to base.
1. Superior Vena Cava 2. ?/OS of Superior Vena Cava 3. Right Atrium 4. OS of Inferior Vena Cava 5. Coronary Sinus 6. Inferior Vena Cava 7. Tricuspid Valve 8. Right Ventricle 9. Itraatrial Septum 10. Intraventricular Septum 11. Left Atrium 12. Mitral Valve 13. Left Ventricle
心传导系构成
窦房结、房室结 结间束 、房室束及分支
（一）窦房结
位于 右心房与上腔静脉交 界处。
功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
（二）房室结
房室结区（A-V区） 位置：房室隔内
Koch三角
房区、结区、束区
房室结功能特点：
1）自律性较低，40次／分左右，为异位起搏点。 2）传导慢0.2米/秒，产生房室延搁。
心传导系与心电变化
（四）房室束及左、右束支：
1、房室束 2、右束支
呈圆柱形，细 长而分叉晚。
3、左束支
呈扁带状，短 而分叉早。
房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。
（五）Purkinje纤维网
Conduction System
• 房室结(AV node )
– 位于三尖瓣上方， CS开口前方
Cardiac Anatomy Quiz
Please identify the following anatomic points.
SA Node
Bachman’s Bundle Internodal Tracts
AV Node Bundle of His
Bundle Branches
Purkinje Fibers
– Sinus node and AV node have speed limits of about about 25 mph
– Atrium and ventricular muscle is 70 or 75 mph
– His-Purkinje system is like the Autobahn at 150 mph.
– 激动从心房经AV 传 导到His 束( bundle of His)
– Traffic Cop – Secondary
pacemaker of the heart
AV延迟的作用
• 如果心室收缩时，二尖瓣 和三尖瓣均处于开放状态 ，血液反流回心房而不是 向前射出心室
• 房室延迟120到150毫秒， 使得心房可以排空血液， 心室收缩时房室瓣可以关 闭
心肌梗死
梗死的范围
• 心内膜下心梗 – 梗死范围局 限于心内膜下
• 透壁心梗 – 梗死涉及全层 心肌
多灶性室性期前收缩
室性心动过速 (VT)
室颤 (VF)
梗死部位与冠脉分支的关系
• 前壁心梗 - LAD • 前壁/侧壁心梗 -
LAD or LCX • 下壁 - RCA • 后壁心梗 - RCA
•
• 运动减低
• 无运动
•
• 反向运动
心脏传导系统 Conduction System
心脏: 泵功能
• 概述
– 左右心室间以室间隔相隔 – 分流入道和流出道
• 左心室
– 接受来自左心房的血液 – 将血液泵入主动脉 (Ao)，
至全身组织 – 左心室室壁厚于右心室
• 右心室
– 接受来自右心房的血液 – 将血液泵入肺动脉
心输出量
定义: 每分钟由心脏 泵出的血液总量
公式: 心率 每搏输 出量
正常值: 4 - 8 升/分钟
每搏输出量
• 定义 – 左心室每次收缩/搏动射出的血 液总量。
• 决定因素:
• 前负荷 • 收缩力 • 后负荷
冠状动脉的灌注
• 动脉于舒张期充盈 • 心肌在舒张期灌注 • 收缩期 – 心肌在收缩， 所以冠状动脉无法充盈
心室造影
目的: 评价左心室功能 • 心肌收缩力 • 心室大小 • 心室壁厚度 • 心瓣膜的功能
射血分数（EF)
左心室每次收缩时射出的血液总量（每搏 输出量）与心室舒张末期容积的百分比
• 正常值: >65% • 射血分数是预测急性心肌梗死后患者生
存期的一个良好的评估指标。
左室造影的结果
• 正常
心肌梗死
由于缺氧时间延长导致 心肌细胞死亡
病理过程: • 缺血 • 炎症 • 梗死
心电图 – 电的复合波
ST segment
舒张期
收缩期Βιβλιοθήκη 缓慢充盈期 射血期舒张期 快速充盈期
正常心电图
ST段升高
• 代表心肌损伤
ST段下降
•代表心内膜下心 肌缺血
T 波倒置
• 代表心肌缺血 • 可能进展为急
性心脏事件
心血管系统的生理
心动周期
心动周期：收缩/舒张 • 收缩期 • 舒张期
心脏循环
血压
动脉血压: 血液施加于动脉壁上的压力 。
• 正常收缩压 : 100 - 140 mm Hg • 正常舒张压 : 60 - 80 mm Hg
血压
受下列因素影响: • 心输出量 – 心脏每分钟泵出的血液
量 • 血管的阻力 – 动脉的直径与顺应性