药理学 第八节
《药理学》各章知识点整理总结
药理学第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类第三章药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
第六章胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
药理学第8章整理
第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）——M胆碱受体阻断药M胆碱受体阻断药能阻碍乙酰胆碱（ACh）或胆碱受体激动药与平滑肌、心肌、腺体、外周神经节和中枢神经系统的M胆碱受体结合，而拮抗其拟胆碱作用，表现出胆碱能神经被阻断或抑制的效应，但通常对N胆碱受体兴奋作用影响较小。
第一节阿托品及其类似生物碱本类药物包括阿托品、东莨碱和山莨若碱等。
天然存在的生物碱为不稳定的左旋莨若碱，在提取过程中可得到稳定的消旋莨若碱，即为阿托品。
东莨若碱为左旋体，其抗ACh作用较右旋体强许多倍。
【体内过程】吸收：天然生物碱和大多数叔胺类M胆碱受体阻断药极易从肠道吸收，还可透过眼结膜。
阿托品为叔胺类生物碱，口服后由胃肠道迅速吸收，阿托品皮肤吸收差。
相反，季铵类M胆碱受体阻断药由于极性高、脂溶性低，肠道吸收差，口服吸收率仅为10%-30%。
分布：阿托品及其他叔胺类M胆碱受体阻断药吸收后可广泛分布于全身组织，口服30-60分钟后，中枢神经系统可达较高的药物浓度，尤其是东莨蓉碱，可迅速、大量地进入中枢神经系统，故其中枢作用强于其他药物。
而季铵类药物较难通过血脑屏障，中枢作用较弱。
排泄：50%-60%的阿托品以原形经尿排泄，其余可被水解，并与葡萄糖醛酸结合后从尿排出。
作用特点：阿托品用药后，其对副交感神经功能的拮抗作用可维持3~4小时，但对眼(虹膜和睫状肌)的作用可持续72小时或更久。
阿托品【药理作用及机制】阿托品为竞争性M胆碱受体阻断药，与M胆碱受体有较高亲和力，但内在活性小，一般不产生激动作用，却能阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合，拮抗其对M受体的激动效应。
阿托品对M受体有较高选择性，但对M受体各亚型的选择性较低。
大剂量阿托品对神经节的N受体也有阻断作用。
阿托品对外源性胆碱酯类的拮抗作用远强于其对节后胆碱能神经所释放的内源性ACh的拮抗作用，在神经效应器接头内高浓度的ACh可拮抗阿托品的作用。
1.腺体阿托品能阻断腺体细胞膜上M胆碱受体，使腺体分泌减少。
初级药士-专业知识-肾上腺素受体阻断药练习题及答案详解(17页)
药理学第八节肾上腺素受体阻断药一、A11、升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、去氧肾上腺素2、酚妥拉明使血管扩张的机制是A、直接扩张血管和阻断α受体B、扩张血管和激动α受体C、阻断α受体D、激动β受体E、直接扩张血管3、外周血管痉挛性疾病治疗可选用A、α1受体阻断剂B、α1受体激动剂C、β2受体阻断剂D、β1受体激动剂E、M受体阻断剂4、可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是A、哌唑嗪B、育亨宾C、酚妥拉明D、酚苄明E、肾上腺素5、酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用A、肾上腺素静脉滴注B、肾上腺素皮下注射C、异丙肾上腺素静脉注射D、去甲肾上腺素皮下注射E、大剂量去甲肾上腺素静脉滴注6、选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、育亨宾C、酚苄明D、哌唑嗪E、阿替洛尔7、选择性阻断α1受体的药物是A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、妥拉唑林D、哌唑嗪E、酚苄明8、可以翻转肾上腺素的升压作用的是A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、H受体阻断E、α受体阻断药9、可用于治疗充血性心衰的药物是A、麻黄碱B、育亨宾C、酚妥拉明D、美卡拉明E、沙丁胺醇10、患者，男性，33岁。
高血压病史10年，伴有直立性低血压。
近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A、阿托品B、普萘洛尔C、肾上腺素D、酚妥拉明E、组胺11、选择性α2受体阻断剂是A、可乐定B、哌唑嗪C、酚妥拉明D、甲氧明E、育亨宾12、关于酚妥拉明的临床应用不正确的是A、治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病B、静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏C、用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断D、抗休克E、是一线降血压药13、下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是A、普萘洛尔B、去甲肾上腺素C、组胺D、哌唑嗪E、酚妥拉明14、酚妥拉明扩张血管的原理是A、单纯阻断α受体B、兴奋M受体C、兴奋β受体D、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体E、兴奋多巴胺受体15、去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是A、异丙肾上腺素B、山莨菪碱C、酚妥拉明D、氯丙嗪E、多巴胺16、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是A、M受体激动剂B、N受体激动药C、α受体阻断剂D、β受体阻断药E、β受体激动药17、不属于普萘洛尔的药理作用的是A、抑制心脏B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、收缩血管E、直接扩张血管产生降压作用18、β受体阻断药可引起A、肾素分泌减少B、呼吸道阻力减小C、外周血管舒张D、房室传导加快E、心肌耗氧量增加19、具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、噻吗洛尔C、吲哚洛尔D、阿替洛尔E、醋丁洛尔20、选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、贝洛尔C、噻吗洛尔D、美托洛尔E、吲哚洛尔21、β肾上腺素受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、使支气管平滑肌收缩C、加快心脏传导D、升高血压E、促进糖原分解22、对开角型青光眼疗效好的药物是A、噻吗洛尔B、普萘洛尔C、纳多洛尔D、拉贝洛尔E、索他洛尔23、β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A、促进组胺释放B、阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩C、拟胆碱作用D、拟组胺作用E、阻断α受体24、对α和β受体均有阻断作用的药物是A、阿替洛尔B、吲哚洛尔C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔25、β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于A、阻断支气管β2受体B、阻断支气管β1受体C、阻断支气管α受体D、阻断支气管M受体E、激动支气管M受体26、普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、抑制糖原分解B、对哮喘患者慎用C、用于治疗原发性高血压D、对β1受体选择性的差异E、没有内在拟交感活性27、下列不属于β受体阻断药不良反应的是A、诱发和加重支气管哮喘B、外周血管收缩和痉挛C、反跳现象D、眼-皮肤黏膜综合征E、心绞痛28、普萘洛尔使心率减慢的原因是A、阻断心脏M受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、激动心脏β1受体29、普萘洛尔的临床应用不正确的是A、抗心绞痛B、抗心律失常C、调血脂D、辅助治疗甲亢E、抗高血压30、普萘洛尔宜用于A、高血压伴急性心衰B、高血压伴心律失常C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴房室传导阻滞31、普萘洛尔的药理作用特点错误的是A、有内在拟交感活性B、有膜稳定作用C、口服生物利用度个体差异大D、对β1和β2受体的选择性低E、可抑制肾素的释放32、下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是A、醋丁洛尔B、氧烯洛尔C、吲哚洛尔D、阿普洛尔E、美托洛尔33、以下药物中既能阻断α受体，又能阻断β受体的是A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、吲哚洛尔D、拉贝洛尔E、美托洛尔。
药理学 第八章ppt课件
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1.收缩血管
激动血管1受体,使血管收缩,主要是小动 脉、小静脉血管收缩。 血管收缩强度顺序是：
皮肤、粘膜血管
脑、肝、肠系膜血管
肾脏血管
骨骼肌血管
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冠状血管舒张，血流量增加
(1)心脏兴奋，心肌代谢产物腺苷增加，腺 苷具有很强的冠状血管舒张作用。这是 由于心脏兴奋后，代谢加速，局部组织 O2分压降低，心肌细胞内的ATP分解成 核苷酸酶 腺苷。 ADP和AMP 5`
2.1受体兴奋作用较弱，不引起心率失常。
3.本品化学性质稳定，因收缩血管作用较弱， 可肌注，不引起局部组织缺血坏死。
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4.对肾血管无明显收缩作用，不引起急性肾 功能衰竭。 5.快速耐受性，因囊泡内NA的释放量逐渐减 少，效应也逐渐减弱。
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去氧肾上腺素(苯氧肾上腺素，新福林) (Phenylephrine,neosynephrine) 甲氧明(methoxamine) 作用机制与间羟胺相似，不易被MAO灭活， 与NA比较，升血压作用弱而持久，可用于 抗休克治疗。静脉点滴、肌注均可。
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4.舒张支气管
2受体、 1受体
使支气管平滑肌松弛，并抑制肥大细胞 释放过敏介质。支气管粘膜血管收缩，通透 性降低，消除粘膜水肿。
5.促进代谢
促进糖原、脂肪分解；降低外周组织对
葡萄糖的摄取；抑制胰岛释放。
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[应用] 1.抢救心脏骤停 心外原因
心三联针：
肾上腺素1mg+阿托品1mg +利多卡因100mg
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2.抢救过敏性休克：首选 过敏性休克：血压下降，支气管收缩，粘 膜水肿，过敏介质释放，呼吸困难。 AD：血压升高， 支气管扩张、抑制过敏介质释放、呼 吸困难改善。
药理学 8幻灯片
丙胺可致/加重精神分裂症 GABA神经元的退变 未治疗的Ⅰ型患者，脑内 DA受体数目显著增加 NA功能的不足 减少DA的合成和储存能改 善病情 兴奋性氨基酸系统功能低下 目前高效价的抗精神病药 均是DA受体拮抗剂
脑内DA系统功能亢进
脑内DA受体及其亚型
近年来应用重组DNA技术确定脑内存在5种DA 亚型受体，但在药理学上，D5符合D1，D3、D4 符合D2，因此分别称为：
1、中枢神经系统 （1）镇痛：强大，迅速缓解各种疼痛
①选择性高，不影响意识及其他感觉；
②对慢性持续性钝痛＞间断性锐痛，神经痛效果差 ③同时伴镇静、欣快感（euphoria) ④椎管内注射可产生节段性镇痛 ⑤作用持续4-6小时 作用机理：与激动CNS特定部位（脊髓胶质区、丘脑内测、 脑室、导水管周围）的阿片受体有关
1、环A上酚羟基氢原子被甲基取代， 镇痛作用则减弱（如可待因） 2、环A、C上羟基被甲氧基取代， 无镇痛（蒂巴因）
（ 二 ） 构 效 关 系
3、叔胺氮被烯丙基取代，不仅镇 痛作用减弱且成为吗啡的拮抗药， 如烯丙吗啡和纳络酮 4、破坏氧桥及17位无侧链，则是 催吐药（DA激动剂，阿扑吗啡）
【Pharmacokinetics】
内脏痛
神经痛
缓解疼痛的药物分类：
阿片受体激动药：吗啡 阿片受体部分激动药：镇痛 阿片类镇痛药：作于CNS，不影响意识，缓解 新 其它镇痛药：曲马多、罗通 疼痛及不愉快情绪，易成瘾。又称为成瘾性镇痛 定
药、麻醉性镇痛药
解热镇痛药 其它：局麻药、抗抑郁药 卡马西平
非麻醉性镇痛药
第一节：阿片受体激动药
阿片生物碱类
Fresh capsule of opium poppy
人卫版药理学第8版 08-09胆碱受体阻断药
抑制假性AChE，使琥珀胆碱水解减慢，
加重中毒。
【体内过程】
1. 静脉给药（婴幼儿可以肌注、气管内或 舌下给药）。 2. 琥珀胆碱 ——————→琥珀单胆碱→胆碱 +琥珀酸，2%原型肾排泄。
假性AChE
【不良反应及注意】
1.窒息：过量致呼吸麻痹，必备呼吸机，多见于 遗传性假性AChE缺乏的病人。 2.肌束颤动、肌肉疼痛：用药后可有肩胛、胸部 肌肉疼痛，可持续3~5天。 3. 血 K+↑：持久除极化， K+释放入血。
二、非除极化型肌松药
nondepolarizing muscular relaxants 竞争型肌松药 （competitive muscular relaxants）
【分类与药物】
1.根据结构分类：
苄基异喹啉类：筒箭毒碱、多库溴铵、 顺式阿曲库铵、米库氯铵 甾类：维库溴铵、泮库溴铵、哌库溴铵
2.根据肌松时效分类：
【作用机制】
竞争性阻断M-R，大剂量阻断N1-R
【作用特点】
各器官对阿托品的敏感性依次为：
腺体→ 眼→胃肠和膀胱平滑肌→ 心脏 和血管→ CNS。
【药理作用】
1.抑制腺体分泌：
唾液腺(M3)、汗腺最敏感、
泪腺、呼吸道腺体次之、
大剂量胃液分泌↓，但对胃酸影响小，原因： ① HCO3-分泌也↓； ② H+分泌还受组胺、胃泌素等调节。
第八章 胆碱受体阻断药(I)-M受体阻断药 Cholinoceptor Blocking Drugs
【目的要求】
1．掌握阿托品的药理作用及作用机制、临床应用、不 良反应及禁忌证；掌握山莨菪碱和东莨菪碱的作用 特点及应用。掌握骨骼肌松弛药的分类，各类的作 用机制、作用特点、应用和不良反应； 2．熟悉颠茄生物碱的合成、半合成代用品的作用特点 和用途； 3．了解神经节阻断药的作用特点和用途。
药理学历年考题及答案
药理学历年考题及答案第一节药物效应动力学1.(2010)药物不良反应( )A.一般都很严重B.发生在大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高有关D.发生在治疗剂量E.可以避免【参考答案D】多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定能够避免的(E错)。
药物不良反应包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。
其中副反应是由于药物选择性低，应用治疗剂量的药物后出现了治疗目的以外的作用，多数较轻微并可预测(A、B、C错，D 对)。
2.(2020)受体阻断药的特点是( )A.增加体内植物神经释放酶B.对受体无亲和力，无内在活性C.对受体无亲和力，有内在活性D.对受体有亲和力，无内在活性E.对受体有亲和力，有内在活性【参考答案D】受体阻断药物就是能够特异性识别某些受体，与其结合，阻止其相应配体与其结合的药物。
阻断剂要想与受体结合，必定要有亲和力，受体阻断药本身无内在活性，与受体结合后不会发生激动或抑制反应(选D)。
对受体有亲和力，有内在活性的比如受体激动药，与受体结合后发生激动反应(不选E)。
第二节抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1.(2011)胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是( )A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性B.解除烟碱样症状C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性D.与阿托品合用可发挥协同作用E.增加全血胆碱酯酶活性【参考答案A】胆碱酯酶可与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物，复合物再裂解形成磷酰化氯解磷定，使胆碱酯酶游离而复活，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效(不选C)，已老化的酶的活性难以恢复(选A)；另外，胆碱酯酶复活药可直接与体内游离有机磷酸酯类结合，成为磷酰化氯解磷定从尿中排出，从而阻止游离的毒物继续抑制AChE活性，增加全血胆碱酯酶活性(不选E)。
用于治疗有机磷中毒时，可明显减轻N样症状(不选B)，但对M样症状影响较小，故应与阿托品协同作用，以控制症状(不选D)。
第三节 M胆碱受体阻断药1.(2016)具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断药是( )A.阿替洛尔B.阿托品C.酚妥拉明D.育亨宾E.简箭毒碱【参考答案B】胃肠道痉挛是自主神经递质通过作用于M受体而产生的，阿托品是竞争性M受体阻断药，可松弛胃肠道平滑肌(B对)。
《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第8章：镇痛药
成瘾的治疗：常用“替代疗法”帮助患者脱瘾。 如应用美沙酮或二氢埃托啡两种药物序贯交替使 用。 3. 急性中毒：大剂量时可出现血压下降、紫绀、 急性中毒：大剂量时可出现血压下降、紫绀、 昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔、休克。 昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔、休克。呼吸 麻痹是中毒致死的主要原因。 麻痹是中毒致死的主要原因。 措施：可注射吗啡拮抗药纳洛酮。人工呼吸、 措施：可注射吗啡拮抗药纳洛酮。人工呼吸、 给氧抢救。 给氧抢救。 【用药指导】 用药指导】 分娩止痛及哺乳妇女、 分娩止痛及哺乳妇女、支气管哮喘及肺心病 患者（ 收缩支气管及抑制呼吸）、 患者（因收缩支气管及抑制呼吸）、 颅脑损伤 所致颅内压增高及肝功能严重减退患者。 所致颅内压增高及肝功能严重减退患者。
1. 口服有明显首过效应，生物利用度低，常注射给 口服有明显首过效应，生物利用度低， 药； 2. 仅有少量透过血脑屏障进入中枢发挥作用，并可 仅有少量透过血脑屏障进入中枢发挥作用， 通过胎盘进入胎儿体内； 通过胎盘进入胎儿体内；
3. 主要在肝内与葡萄糖醛酸结合失效； 主要在肝内与葡萄糖醛酸结合失效； 4.大部分经肾排泄，少量经乳腺排泄。 大部分经肾排泄，少量经乳腺排泄。 大部分经肾排泄 药理作】 【药理作用】： 1.中枢神经系统 中枢神经系统 (1)镇痛、镇静 镇痛、 镇痛 特点： 特点： 皮下注射5-10mg，即可明显减轻或消除疼痛； ①皮下注射 ，即可明显减轻或消除疼痛； 有明显的镇静作用; ②有明显的镇静作用 ③ 多次用药产生欣快感 (2)抑制呼吸 (2)抑制呼吸 机理: 直接抑制呼吸中枢； 机理: ①直接抑制呼吸中枢；②降低呼吸中枢 对CO2的敏感性。 的敏感性。
【用途】 用途】 镇痛：如术后、创伤、烧伤、晚期癌痛等； 1. 镇痛：如术后、创伤、烧伤、晚期癌痛等；胆绞 痛。 2. 麻醉前给药：可消除患者手术前紧张、恐惧情 麻醉前给药：可消除患者手术前紧张、 减少麻醉药用量。 绪，减少麻醉药用量。 3. 人工冬眠：与氯丙嗪、异丙嗪合用于人工冬眠 人工冬眠：与氯丙嗪、 疗法。 疗法。 4.心源性哮喘 4.心源性哮喘 【不良反应】 不良反应】 1.副作用 2.耐受性和依赖性 3.急性中毒 1.副作用 2.耐受性和依赖性 3.急性中毒
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打印本页[题目答案分离版]字体：大中小一、A11、酚苄明的不良反应是A、心力衰竭B、首剂现象C、低血压D、直立性低血压E、心律失常【正确答案】D【答案解析】酚苄明常见直立性低血压、心悸、鼻塞和中枢抑制如嗜睡、乏力等。
大剂量口服尤其是在空腹时易引起恶心、呕吐。
应缓慢静注，并严密监测血压等。
治疗休克时注意充分补液。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400444,点击提问】2、可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是A、哌唑嗪B、育亨宾C、酚妥拉明D、酚苄明E、肾上腺素【正确答案】C【答案解析】酚妥拉明的临床应用：(1)治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)、血栓闭塞性脉管炎。
(2)静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可局部注射酚妥拉明，防止组织缺血性坏死。
(3)抗休克：能舒张血管，增加心排出量，从而改善微循环，使休克得以纠正，但给药前必须补足血容量。
(4)缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素所引起的高血压及高血压危象。
(5)治疗心衰：酚妥拉明能扩张小动脉和静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400443,点击提问】3、选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、育亨宾C、酚苄明D、哌唑嗪E、阿替洛尔【正确答案】D【答案解析】哌唑嗪(prazosin)及同类药物特拉唑嗪(terazosin)、布那唑嗪(bunazosin)、坦索罗辛(tamsulosin)及多沙唑嗪(doxazosin)等能选择性阻断α1受体，对突触前膜α2受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于抗高血压。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400442,点击提问】4、外周血管痉挛性疾病治疗可选用A、α1受体阻断剂B、α1受体激动剂C、β2受体阻断剂D、β1受体激动剂E、M受体阻断剂【正确答案】A【答案解析】α1受体阻断剂可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺病）、血栓闭塞性脉管炎。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400441,点击提问】5、酚妥拉明使血管扩张的机制是A、直接扩张血管和阻断α受体B、扩张血管和激动α受体C、阻断α受体D、激动β受体E、直接扩张血管【正确答案】A【答案解析】酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张，外周阻力下降，血压下降。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400440,点击提问】6、普萘洛尔宜用于A、高血压伴急性心衰B、高血压伴心律失常C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴房室传导阻滞【正确答案】B【答案解析】普萘洛尔具有较强的β受体拮抗作用，对β1和β2受体的选择性很低，没有内在拟交感活性，有膜稳定作用。
用药后使心率减慢，心肌收缩力和心排出量减低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。
主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。
比较适用于高血压伴心律失常。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100401981,点击提问】7、普萘洛尔的临床应用不正确的是A、抗心绞痛B、抗心律失常C、治疗闭角型青光眼D、辅助治疗甲亢E、抗高血压【正确答案】C【答案解析】普萘洛尔具有较强的β受体拮抗作用，对β1和β2受体的选择性很低，没有内在拟交感活性，有膜稳定作用。
用药后使心率减慢，心肌收缩力和心排出量减低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。
主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。
比较适用于高血压伴心律失常。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100401980,点击提问】8、普萘洛尔使心率减慢的原因是A、阻断心脏M受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、激动心脏β1受体【正确答案】C【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400465,点击提问】9、下列不属于β受体阻断药不良反应的是A、诱发和加重支气管哮喘B、外周血管收缩和痉挛C、反跳现象D、眼-皮肤黏膜综合征E、心绞痛【正确答案】E【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400464,点击提问】10、普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、抑制糖原分解B、对哮喘患者慎用C、用于治疗原发性高血压D、对β1受体选择性的差异E、没有内在拟交感活性【正确答案】D【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400463,点击提问】11、β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于A、阻断支气管β2受体B、阻断支气管β1受体C、阻断支气管α受体D、阻断支气管M受体E、激动支气管M受体【正确答案】A【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400462,点击提问】12、对α和β受体均有阻断作用的药物是A、阿替洛尔B、吲哚洛尔C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔【正确答案】C【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400461,点击提问】13、β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A、促进组胺释放B、阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩C、拟胆碱作用D、拟组胺作用E、阻断α受体【正确答案】B【答案解析】β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是阻断β2受体，引起支气管平滑肌收缩。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400460,点击提问】14、对开角型青光眼疗效好的药物是A、噻吗洛尔C、纳多洛尔D、拉贝洛尔E、索他洛尔【正确答案】A【答案解析】噻吗洛尔的心血管效应与普萘洛尔相似，阻滞β受体作用较普萘洛尔强5-10倍，无膜稳定作用。
临床用于青光眼或眼压增高的患者，疗效与毛果芸香碱相近或较优，且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
局部滴眼时仍可吸收至全身，故哮喘及心衰患者宜慎用。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400459,点击提问】15、β肾上腺素受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、使支气管平滑肌收缩C、加快心脏传导D、升高血压E、促进糖原分解【正确答案】B【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400458,点击提问】16、选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、贝洛尔C、噻吗洛尔D、美托洛尔【正确答案】D【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400457,点击提问】17、具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、噻吗洛尔C、吲哚洛尔D、阿替洛尔E、醋丁洛尔【正确答案】E【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400456,点击提问】18、β受体阻断药可引起A、肾素分泌减少B、呼吸道阻力减小C、外周血管舒张D、房室传导加快E、心肌耗氧量增加【正确答案】A【答案解析】β受体阻断药阻断肾小球球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400455,点击提问】19、不属于普萘洛尔的药理作用的是A、抑制心脏B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、收缩血管E、直接扩张血管产生降压作用【正确答案】E【答案解析】普萘洛阻断血管β2受体，使血管收缩。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100400454,点击提问】20、膜稳定作用最强的β受体阻断药是A、普萘洛尔B、阿替洛尔C、噻吗洛尔D、纳多洛尔E、艾司洛尔【正确答案】A【答案解析】有些β受体阻断药能稳定神经细胞膜产生局麻样作用，稳定心肌细胞膜产生奎尼丁样作用。
这两种作用都由其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称膜稳定作用。
其中膜稳定作用最强的β阻断药是普萘洛尔。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100643334,点击提问】21、普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的β受体可引起A、NA释放增加B、NA释放减少C、NA释放无变化D、外周血管收缩E、消除负反馈【正确答案】B【答案解析】普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的β受体可引起NA释放减少。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100643333,点击提问】22、禁用普萘洛尔的疾病是A、高血压B、心绞痛C、窦性心动过速D、支气管哮喘E、甲亢【正确答案】D【答案解析】可阻断支气管平滑肌β2受体，会诱发或加重哮喘，故伴有支气管哮喘的患者禁用普萘洛尔。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100643332,点击提问】23、关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是A、久用不能突然停药B、支气管哮喘患者忌用C、心脏传导阻滞者忌用D、心绞痛患者忌用E、心功能不全者忌用【正确答案】D【答案解析】心绞痛是普萘洛尔的适应症。
其可阻断心脏上的β1受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。
它可阻断支气管平滑肌上β2受体，支气管哮喘患者忌用。
如果长期用药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100643329,点击提问】24、下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是A、普萘洛尔B、噻吗洛尔C、吲哚洛尔D、阿替洛尔E、美托洛尔【正确答案】C【答案解析】有内在拟交感活性的β受体阻断药是吲哚洛尔。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100643327,点击提问】25、下列药物和受体阻断药的搭配正确的是A、异丙肾上腺素、普萘洛尔B、肾上腺素、哌唑嗪C、去甲肾上腺素、普萘洛尔D、间羟胺、育亨宾E、多巴酚丁胺、美托洛尔【正确答案】A【答案解析】异丙肾上腺素为β1、β2受体激动药，而普萘洛尔为非选择性β1、β2受体阻断药，故两药搭配是正确的。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100643324,点击提问】26、下列不属于选择性β1受体阻断药的是A、索他洛尔B、醋丁洛尔C、艾司洛尔D、阿替洛尔E、美托洛尔【正确答案】A【答案解析】索他洛尔尽管具有一定β受体阻断作用，但主要作为钾通道阻断剂，属Ⅲ类抗心律失常药。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100643323,点击提问】27、β受体阻断药一般不用于A、心律失常B、支气管哮喘C、青光眼D、高血压E、心绞痛【正确答案】B【答案解析】β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘，故选B。