护理问题及措施
护理存在问题改进措施,护理存在的问题及整改措施
护理存在问题改进措施,护理存在的问题及整改措施一、护理存在的问题护理作为一个重要的医疗护理工作，对病人的身体和心理健康都起着至关重要的作用。
然而，在实际护理工作中，我们也会面临一些存在的问题，这些问题可能会影响到护理的效果和质量，需要引起我们的重视和改进。
以下是一些常见的护理存在的问题。
1. 护理流程不完善护理流程不完善是护理存在的一个普遍问题。
在繁忙的工作环境下，有时候不同护士之间对于同一病人的护理流程可能会有所差异，这样就会导致病人在不同时间和地点接受到不同质量的护理服务。
2. 护理纪录不规范护理纪录是护士工作的一部分，也是监控病人状况和护理效果的重要依据。
但是在一些情况下，护理纪录可能会出现不规范的情况，例如缺少关键信息、字迹不清晰、纪录时的主观性等，这将对后续护理工作的准确性和连续性产生不利影响。
3. 护理态度不到位护理工作是一项需要耐心和细心的工作，但是一些护士在实际工作中可能会出现态度不到位的情况。
例如态度冷漠、语言粗鲁、不与病人和家属进行沟通等等，这将影响到病人对于护理工作的信任感和满意度。
4. 护理知识和技能不足由于医学的快速发展和护理的复杂性，护理人员必须不断学习和提高自己的专业知识和技能。
然而，在实际工作中，一些护士可能由于各种原因导致知识和技能水平不足，这将影响到护理的质量和效果。
二、整改措施为了改进上述存在的问题，提高护理工作的质量和效果，我们可以采取以下措施：1. 完善护理流程为了保证护理工作的连贯性和一致性，可以建立和完善护理流程和标准。
所有护士必须对护理流程有清晰的了解，并按照流程要求进行操作，以确保病人在不同时间和地点接受到一致性的护理服务。
2. 规范护理纪录为了提高护理纪录的规范性，可以制定一套统一的护理纪录规范，明确每项护理内容的纪录要求和格式。
同时，可以加强对护理纪录规范的培训和监督，确保护士们能够正确、完整地进行纪录。
3. 提升护理态度为了确保护士们能够提供温暖、耐心和关爱的护理服务，可以加强对护理态度的教育和培训。
护理问题及护理措施十一篇
护理问题及护理措施十一篇护理问题及护理措施1基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡察填写不规范，巡察不适时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不足，检查不认真。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、认真。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1、病人不知用药学问。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不足。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处置不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不足。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感学问，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不适时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不足。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参加病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
护理问题及护理措施21、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋；操作前后应洗手，必须时用消毒液浸泡。
2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。
无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。
护理问题原因分析及整改措施_护理问题整改措施
护理问题原因分析及整改措施_护理问题整改措施一、引言护理是医疗工作中不可或缺的一项重要工作，是病人治疗、康复和护理的核心环节。
优质的护理服务可以提高病人满意度，促进病人康复，减少并发症发生，提高医疗质量。
然而，在现实工作中，仍然存在着一些护理问题，导致病人满意度下降，康复效果不佳，甚至出现医疗事故。
为了提高护理质量，我对护理问题进行了深入的分析，并提出了相应的整改措施。
二、护理问题分析1. 护理问题一：护理操作不规范护理操作是医护人员在实施医疗护理中所进行的操作，因其与病人直接接触，所以操作规范与否直接影响护理质量。
目前存在的问题是，护士在操作过程中存在操作不规范、操作方法错误、操作过程中不注意个人卫生等问题，给病人带来了不必要的伤害。
2. 护理问题二：护理沟通不畅护理沟通是指医护人员之间、医护人员与病人之间相互交流、理解和沟通的过程。
护理沟通不畅会导致信息传递不准确、护理工作协调不到位、护理计划不科学等问题。
一方面，医护人员之间的沟通存在信息传递不清楚、沟通方式不当等问题；另一方面，医护人员与病人之间的沟通不畅，病人无法准确表达自己的需求，护士也无法及时了解到病人的病情和需求。
3. 护理问题三：护理知识不足护理知识是指护理人员在护理实践中所掌握的专业知识。
护理知识不足会导致医护人员对疾病的认识不准确、操作技术不熟练、护理方法选择不当等问题。
这些问题会影响病人的康复效果和治疗效果，甚至导致医疗事故的发生。
4. 护理问题四：护理环境不良护理环境是指病人接受护理服务的场所和条件。
护理环境不良会导致病人感染、交叉感染、卫生条件差等问题，影响病人的治疗效果和康复效果。
当前存在的问题是，护理环境的清洁度不达标、卫生条件不良、消毒杀菌不规范等问题，导致了病人的安全问题。
三、整改措施1. 护理操作规范化（1）加强护理操作培训。
对护士进行操作规范培训，包括操作流程、操作方法、个人卫生等方面的培训，提高护士的操作技能和操作规范。
护理存在问题及整改措施
护理存在问题及整改措施一、引言护理是医疗服务的重要组成部分，负责病人的照料和照顾。
在医疗机构中，护理人员起到了至关重要的作用，对于病人的康复和身体恢复起到了决定性的作用。
然而，我们也不可否认，在实际工作中，护理存在一些问题和不足之处。
本文将就护理存在的问题进行分析，并提出一些整改措施，以期能够提高护理质量，为病人提供更好的服务。
二、护理存在的问题1. 人员不足护理人员的数量在一定程度上决定了护理质量的高低。
然而，在许多医疗机构中，护理人员的工作量过大，人员配备不足。
一些例行工作比如病人的洗澡、更换换药等需要护理人员进行，当人员不足时，可能导致护理工作无法按时进行，影响了病人的康复。
2. 缺乏专业培训护理是一门专业的工作，需要具备一定的专业知识和技能。
然而，一些护理人员缺乏系统的专业培训。
他们可能只有一些基础的护理知识，缺乏最新的医学知识和技术，导致无法提供符合现代医学要求的护理服务。
3. 技术操作不规范一些护理操作需要严格按照操作规程进行，否则可能引发意外事件。
然而，在一些机构中，护理人员的技术操作不规范。
他们可能缺乏对于各种设备的操作经验，或者对于操作规程的重视程度不够，导致了意外事件的发生。
4. 护理信息共享不畅通在医疗机构中，不同的护理人员可能对于同一病人的护理计划、治疗方案等信息了解不全面，存在信息共享不畅通的问题。
这导致了护理工作的重复或者疏漏，给病人带来了不必要的麻烦，同时也浪费了医疗资源。
5. 护理环境不合理护理环境的合理性对于病人的恢复和康复至关重要。
然而，在一些医疗机构中，护理环境存在不合理的问题，如床位过拥挤、卫生条件不佳等。
这可能影响到病人的休息和康复，同时也会增加感染的风险。
三、整改措施1. 优化人员配备医疗机构应该加强对于护理人员的配备，适时增加护理人员的数量，保证护理工作能够按时进行。
同时，也应该合理分配护理人员的工作量，确保他们不会过度疲劳，从而能够提供更好的护理服务。
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施一、护理问题1. 呼吸系统问题：老年患者由于肺部功能减退，容易发生呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
2. 营养不良：由于长期卧床，患者食欲下降，摄入不足，导致营养不良，影响康复。
3. 压疮：长期卧床的患者，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。
4. 泌尿系统感染：由于患者长期卧床，容易发生泌尿系统感染。
5. 心理问题：患者由于疾病和长期卧床，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施1. 呼吸系统护理：（1）保持室内空气新鲜，定时开窗通风，保持适宜的温度和湿度。
（2）鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以增强肺部功能。
（3）定期翻身拍背，促进痰液排出。
（4）遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，便于排出。
2. 营养支持：（1）评估患者营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
（2）鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
（3）对于吞咽困难患者，给予鼻饲或静脉营养支持。
3. 压疮预防：（1）保持床铺平整、干燥，定时更换床单。
（2）使用气垫床，减轻局部压力。
（3）定时翻身，每2小时一次，必要时增加翻身次数。
（4）保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。
4. 泌尿系统护理：（1）鼓励患者多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。
（2）定期检查尿常规，监测尿路感染情况。
（3）保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。
5. 心理护理：（1）与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的主诉，关心患者的疾苦。
（2）向患者讲解疾病相关知识，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者参加社会活动，与家人朋友保持联系，提高生活质量。
（4）根据患者需求，提供心理咨询和辅导，帮助患者缓解心理压力。
三、总结通过以上护理措施，可以有效预防和解决老年患者在长期卧床过程中可能出现的呼吸系统问题、营养不良、压疮、泌尿系统感染和心理问题。
在护理过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时调整护理措施，为患者提供个体化的护理服务，促进患者康复。
护理问题及整改措施
护理问题及整改措施在医疗护理领域，护理问题是一种常见的现象。
这些问题可以涉及各个方面，包括护理流程、患者健康状况以及人际关系等方面。
当出现护理问题时，重要的是及时采取措施来纠正问题并改进护理质量。
本文将探讨一些常见的护理问题，并提供相应的整改措施。
一、护理问题：传染性疾病的传播当患者患有传染性疾病时，容易导致医疗工作人员和其他患者感染。
这是一个严重的护理问题，需要及时采取措施来遏制疾病的传播。
整改措施：1. 严格遵守手卫生规范：医疗工作人员应经常洗手，并在必要时使用手部消毒剂。
2. 佩戴个人防护装备：医疗工作人员应根据患者的传染性疾病情况，佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套和防护服等。
3. 划定感染区域：将传染性患者与其他非传染性患者进行隔离，确保感染病原体不会传播。
4. 定期培训医疗工作人员：医疗工作人员应接受培训，了解如何正确应对传染性疾病，以及如何使用个人防护装备。
二、护理问题：营养不良营养不良是许多患者的常见问题。
在住院期间，患者可能由于疾病或手术等原因而导致食欲不振，无法摄入足够的营养，从而导致营养不良。
整改措施：1. 评估患者的营养状况：在患者入院时，应对其进行全面的营养评估，了解其营养状况和食欲情况，以制定相应的饮食计划。
2. 提供营养丰富的饮食：根据患者的需要，为其提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，以满足其营养需求。
3. 选择易消化的食物：对于消化功能较差的患者，应选择易消化的食物，如流质或半流质饮食，以确保他们能够摄入足够的营养。
4. 监测患者的营养状况：在患者住院期间，应定期监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平，以评估其健康状况，并相应调整饮食计划。
三、护理问题：疼痛管理不足疼痛是患者住院期间常见的问题之一。
疼痛不仅会影响患者的舒适度，还可能延长康复时间。
因此，疼痛管理是护理中非常重要的一环。
整改措施：1. 评估疼痛程度：护理人员应及时询问患者的疼痛感受，采用疼痛评估工具来确定疼痛的程度和性质。
护理存在问题及整改措施_护理服务问题整改措施
护理存在问题及整改措施_护理服务问题整改措施一、护理存在的问题在医务工作中，护理是非常重要的一环，既关乎患者的身体健康，也涉及到患者的心理健康。
然而，在实际的护理工作中，存在着一些问题，严重影响了护理质量和效果。
主要问题如下：1.不专业的护理技能目前，有一部分护士在护理技能方面存在不足，不了解新的护理知识和技术，导致在工作中遇到困难难以解决，严重影响了护理效果。
一些护士在工作中只是凭经验办事，缺乏系统的学习和培训。
这种情况，很容易导致错误的操作和处理，给患者带来伤害。
2.不合理的护理方式有些护理人员在工作中依旧沿袭过去的护理方式，没有根据患者的实际情况制定个性化的护理方案。
这样一来，患者可能得不到有效的护理，加上一些不必要的护理手段，反而对患者的病情产生负面影响。
3.缺乏沟通和关注在护理工作中，与患者的沟通和关注是非常重要的。
然而，有些护理人员缺乏与患者的有效沟通方式，无法了解患者的需求和意见。
同时，缺少对患者的关注和照顾，仅仅把工作当作是一种职责，而忽视了患者的感受和心情。
4.缺乏团队合作精神在医疗护理机构中，护理人员应该是一个团队，共同协作完成工作。
然而，有些护理人员缺乏团队合作精神，工作中互相推诿和彼此独立，缺乏有效协作。
这种情况下，护理工作会有所滞后，患者得不到及时的照顾和护理。
5.缺乏科学的管理和评估在护理工作中，管理和评估是非常重要的环节。
然而，有些护理机构和护理人员缺乏科学的管理和评估体系，工作中缺乏有效的指导和检查。
这样一来，护理工作难以规范和完善，整体的护理质量和效果也无法得到保障。
二、护理存在问题的整改措施为了解决上述问题，提高护理质量和效果，我们可以采取以下的整改措施：1.加强护理技能培训和学习护士需要不断学习和提高自己的护理技能，了解新的护理知识和技术。
医院应提供相应培训和学习机会，鼓励护士通过进修和考核提升自己的专业素质。
同时，护士个人也应主动学习相关知识，不断提高自己的护理技能。
护理工作中存在的主要问题解决措施
护理工作中存在的主要问题解决措施在医疗领域，护理是一项至关重要的工作。
护士们在为患者提供照顾时，常常面临一些困难和挑战。
本文将讨论护理工作中存在的主要问题，并提出相应的解决措施。
一、患者安全问题1. 患者跌倒：部分患者可能因为生病或身体虚弱而容易摔倒。
为了保证患者安全，我们可以采取以下措施：- 定期评估每位患者的跌倒风险，并采取必要的预防措施，如加装扶手、使用安全地板等。
- 教育患者和家属如何避免摔倒，并提供适当的辅助设备。
2. 医疗错误：医疗错误可能对患者造成严重后果。
为了最大程度地减少这种风险，我们可以采取以下措施：- 加强医务人员的培训和教育，确保他们具备正确的知识和技能。
- 实行多重核实制度，例如药品输液前需要进行多人核对，避免错误发生。
- 推行电子化医疗记录系统，减少手写产生的错误。
二、沟通问题1. 患者和家属之间的沟通：良好的沟通关系是护理工作中至关重要的一环。
以下是一些改善沟通的措施：- 建立一个开放和透明的氛围，鼓励患者和家属提问并表达意见。
- 提供必要的信息和教育材料，确保患者和家属了解病情和治疗计划。
- 增加与患者互动的时间，并用简单清晰的语言解释复杂的医学术语。
2. 与其他医务人员之间的沟通：在多学科合作的医疗环境中，护士需要与其他医务人员进行紧密合作。
为了提高沟通效率，可以采取以下措施：- 开展团队讨论会议，定期分享病情、变化和治疗计划等信息。
- 使用标准化术语和工具，以减少误解和混淆。
- 倡导相互尊重并建立协商决策机制，在处理疑惑或争议时保持开放的沟通渠道。
三、护理质量问题1. 护理标准化不足：为了提供高质量的护理，我们需要确保护理工作符合相应的标准。
以下是改善护理质量的措施：- 制定和更新标准操作规程(SOP)，确保所有护士按照统一的标准进行工作。
- 定期进行监测和评估，发现和纠正违反规范的行为。
- 持续教育培训，提高护士技能和专业知识水平。
2. 工作环境问题：护士们长时间面对高强度的工作压力，容易产生身心疲惫。
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活动无耐力:与供氧系统受损、卧床造成身体状况下降、抑郁、增加的代谢需求、极度压力、疼痛
预期结果标准：1、能确定降低活动耐力的因素
2、逐渐增加活动
3、说出增加活动时低氧体征的减少情况
4、报告活动无耐力症状的减少情况
护理措施:
1、评估个体对活动的反应
2、逐渐增加活动
3、讲授活动时保存能量的方法
4、制定长期的锻炼计划
5、对于患有慢性肺功能不全的病人:有效呼吸
6、必要时，向社区随访护士咨询
体温过低（低于35.5℃）:与受凉、循环功能降低（超重、体重
过轻、嗜酒、脱水、不活动）有关
预期结果标准:1、能确定体温过低的危险因素
2、说出保暖、防止失热的方法
3、维持体温在正常范围
护理措施：
1、减少过长时间接触寒冷环境
2、天气寒冷时限制外出
3、教病人穿质地密实的内衣防止失热
4、讲授体温过低的早期体征
5、每天喝8到10杯水
6、寒冷天气避免饮酒
7、早上要多穿衣服，因为新陈代谢处于最低点
体温过高:与用药、环境温度高、脱水、剧烈活动时水摄入不足、体温调节无效有关
预期结果标准：1、能确定体温过高的因素
2、说出防止体温过高的方法
3、维持正常体温
护理措施：
1、讲述保持摄入足够液体的重要性
2、监测摄入量、排出量
3、天热时避免饮酒、喝咖啡、吃的过饱
4、穿宽松衣服、戴帽、撑伞
5、上午11点到下午2点避免外出
6、讲述体温过高、中暑的早期症状
排便失禁：与肛门括约肌受损、认知的障碍、对括约肌缺乏随意控制、存便能力受损有关
预期结果标准：能每天、每隔一天或两天排出柔软成型的大便护理措施：
1、评估以前的排便形态、饮食、生活方式
2、确定目前的神经状态、生理状况及功能水平
3、设计一个持续的合适的排便时间，定时排便
4、腹部按摩、肛门操、用手指进行刺激
5、饮食上给与多纤维的食物，多吃新鲜水果蔬菜，每天足够
的水摄入
急性疼痛（少于6个月）:与骨折、组织损伤、关节炎等有关预期结果标准:能说出疼痛减轻
护理措施：
1、分散注意力
2、放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、皮肤刺激:冷热疗法
4、必要用止痛药
慢性疼痛(超过6个月)：与骨折、组织损伤、关节炎等有关
预期结果标准：能处理疼痛、说出疼痛的改善
护理措施：
1、分散注意力
2、放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、皮肤刺激:冷热疗法
4、必要用止痛药
沟通障碍:与紊乱的不现实的思维、语言功能障碍、大脑前叶缺血受损、中枢神经系统抑制、心理障碍等有关
预期结果标准：能通过不同的方法接受信息，沟通能力改善
护理措施：
1、利用能促进听力和理解的因素
2、提供不同的交流方法
3、提供一个不受催促的环境
4、利用一些技巧来增加理解
5、当病人讲话时，以和谐的方式表示理解
6、教给改进语言的技巧
腹泻：与胃肠道疾病、肠蠕动增加、感染、药物副作用、食物等有关
预期结果标准：自述腹泻减轻
护理措施：
1、避免摄入牛奶、脂肪、高纤维食物，增加米饭、饼干等
2、增加进食，以维持正常的尿比重
3、鼓励摄入高钾钠的液体
4、防止饮入过热或过冷的液体
5、注意饮食卫生
有感染的危险：与防卫功能受损、循环功能受损、微生物入侵、免疫功能下降等有关
预期结果标准：住院期间无医源性感染
护理措施:
1、严格无菌操作技术，仔细洗手
2、保护免疫缺陷个体避免感染
3、降低个体对感染的易感性：高热量、高蛋白摄入，合理使
用抗生素
4、及时上报传染性疾病
有误吸的危险：与意识水平下降、咳嗽和呕吐反射抑制、胃肠内压力增加、胃肠排空延迟、吞咽受损或咽喉反射减弱、
气管食管瘘有关
预期结果标准：没有误吸
护理措施：
1、保持床头抬高；用纸擦去嘴边分泌物
2、对气管切开、气管内插管的病人：维持气管插管上的气囊
充气，必要时吸痰
3、有胃管的病人：确保胃管插入后在位；喂食中和喂食后1
个小时将床头抬高30°-40°；每次喂食不超过200毫升，
间隔2小时。
行动障碍：与躯体移动障碍一样
预期结果标准：能安全移动，增加行走的距离
护理措施：
1、选择适当的、安全的辅助用具
2、穿合适、结实的鞋子
3、避免造成危险的情况：湿地板
4、循序渐进的活动
借助轮椅活动障碍:与同上
预期结果标准：安全使用、转移轮椅
护理措施：
1、教会病人移动轮椅的技巧
2、确定正确使用轮椅有关的因素：力量、知识、心理活动
3、与理疗专家讨论是否需要加强锻炼
轮椅转移能力障碍：同上
预期结果标准：能从轮椅上安全转移到它地
护理措施：
1、制定一个循序渐进的锻炼计划
2、必要时使用辅助设施
3、保护病人，防止受伤
吞咽能力受损：与气管食管肿瘤水肿、气管插管引起的机械梗阻、食道炎、唾液减少、吞咽困难、咀嚼困难有关
预期结果标准：吞咽能力有所改善
护理措施：
1、降低呛入食物的可能性：使病人处于正确的体位，让病人
注意力在食物上；从少量食物开始，循序渐进；由软食到
普食
2、避免或减少厚的食物切片
3、让病人集中精力吞咽，不要播放电视或收音机
4、确定前一口已经吞咽，后慢慢进食
5、向语言治疗师咨询
6、教会家属在病人吞咽梗阻时的紧急措施
清理呼吸道无效：与感染、咳嗽反射抑制等有关
预期结果标准：没有误吸，能有效咳嗽、肺部气体交换增加
护理措施：
1、教会病人有效咳嗽、有效呼吸
2、维持足够的体液
3、吸入的空气维持一定的湿度
4、必要时吸痰
进食自理缺陷：与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关预期结果标准：能自主进食或借助器具，增加进食的兴趣
护理措施：
1、了解病人喜欢及不喜欢的食物
2、建立合适的就餐环境
3、保证食物的温度适当
4、疼痛的病人，给与止痛措施
5、必要时使用合适的器具
6、鼓励病人，增加信心
沐浴∕卫生自理缺陷：与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准：有良好水平进行沐浴活动
护理措施：
1、确保卫生间室内安全（防滑垫、抓扶把手）
2、保持室内温度温暖，器具容易拿到
3、提供适当的设备
4、家属在旁监督安全
穿衣∕修饰自理缺陷:与与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺
陷等有关
预期结果标准：能自我穿衣或能借助器具穿衣
护理措施:
1、选择合适的、宽松的衣裤
2、制定计划，让患者有足够的时间穿、脱衣。
3、把病人的衣服按需要穿的顺序放好
4、必要时提供辅助器具
有自我伤害的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：承认自我伤害的想法，承诺控制自我行为
护理措施：
1、帮助病人认识到希望和选择的存在
2、按要求辅导病人，指出其感觉和环境误区，帮助更新旧的
思维、感觉、行为模式
3、鼓励写日记，记录诱发因素、想法、感觉
4、避免过分的刺激
5、各部门关注病人
有自虐的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：承认自我伤害的想法，承诺控制自我行为
护理措施：
6、帮助病人认识到希望和选择的存在
7、按要求辅导病人，指出其感觉和环境误区，帮助更新旧的
思维、感觉、行为模式
8、鼓励写日记，记录诱发因素、想法、感觉
9、避免过分的刺激
10、各部门关注病人
有自残的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：承认自我伤害的想法，承诺控制自我行为
护理措施：
11、帮助病人认识到希望和选择的存在
12、按要求辅导病人，指出其感觉和环境误区，帮助更新旧的
思维、感觉、行为模式
13、鼓励写日记，记录诱发因素、想法、感觉
14、避免过分的刺激
15、各部门关注病人
有自杀的危险：与残疾、疾病、精神损害、疼痛、家庭因素等有关
预期结果标准：不再伤害自我
护理措施：
1、处理掉周围一切危险物品，如刀、针等
2、口服给药时，服药到口
3、工作人员陪同在旁，严密观察
4、做好心理护理，帮助其分析生活压力及应对机制
5、探访者不要携带限制物品
排尿形态异常：与尿道异常、感染、脊髓损伤、药物治疗、前列腺手术
预期结果标准：排尿节制
护理措施：
1、评估原因，若是因感染、结石、药物作用，请泌尿专家
2、保持会阴部清洁、干燥
3、若有尿失禁，评估类型，给与相应的措施
尿潴留：与尿道狭窄、前列腺肥大、脊髓损伤、感染、药物等有关
预期结果标准：有意识的排尿
护理措施：
1、听流水声、提拉阴毛等方法诱导排尿
2、必要时留置导尿
床上活动障碍
知识缺乏
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