后路长节段椎弓根固定治疗中上胸椎多节段骨折23例
经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折论文
经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折摘要目的：分析经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析76例行经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的患者的临床资料。
结果：平均手术时间110分钟，术中平均出血量600ml。
术后ct或mri复查显示脊髓受压解除，无明显椎管狭窄，无神经症状加重及晚期迟发性神经功能障碍。
cobb’s角由术前的22°恢复到5°。
ivw术前0.63±0.05，术后0.91±0.03。
螺钉植入椎弓根位置的优良率85.53%，椎体压缩高度恢复优良率89.47%；术后随访12～24个月，4枚椎弓根螺钉折断，3枚弯曲，1例连杆折断，2例后期发现cobb角有平均5°再丢失。
结论：后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。
关键词爆裂骨折内固定术胸腰椎胸腰椎骨折治疗目的是最大限度地恢复脊椎正常形态和脊柱稳定，使椎管得到有效减压，解除骨折块对脊髓或马尾神经的压迫，保护并促进神经功能恢复［1］。
2006年2月～2009年2月经后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者76例，取得较好的临床效果现报告如下。
资料与方法本组76例，男50例，女26例，年龄19～71岁，平均38岁。
均为单一椎体爆裂骨折，按denis分型：a型53例，b型23例。
骨折部位：t11 14例，t12 31例，l1 25例，l2 6例。
19例伴有脊髓神经受压损害表现，术前脊髓神经损伤按asia分级［2］：d级23例，e级53例。
合并其他部位损伤，如血气胸、骨盆骨折、四肢骨折19例。
所有患者于住院后3～6天手术。
手术全部为经后路椎弓根内固定。
影像学检查：均行脊柱正侧位x线、ct和mri检查，为手术方式提供依据；在术前腰椎侧位片上测量：①伤椎楔变指数（ivw）：伤椎椎体前方与后方高度的比值；②后凸cobb角：伤椎上一椎体的上终板与下一椎体的下终板的夹角。
经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折张蒲;谢幼专;孙月华;王友;朱振安;戴尅戎【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2009(12)5【摘要】目的探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效.方法经伤椎椎弓根钉固定治疗23例胸腰椎单节段爆裂性骨折患者.结果患者均获随访,时间6～18(12±3.1) 个月.骨折椎体均愈合,愈合时间3～6个月,伤椎置入椎弓根钉无神经损伤,术后伤椎高度较术前得到明显恢复,后凸畸形角度明显改善,生理弧度恢复.末次随访时伤椎高度丢失不明显.结论采用经伤椎椎弓根螺钉短节段固定是一种维持胸腰椎爆裂性骨折复位的有效方法.【总页数】3页(P516-518)【作者】张蒲;谢幼专;孙月华;王友;朱振安;戴尅戎【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海,200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海,200011【正文语种】中文【中图分类】R683.2;R687.3【相关文献】1.后路短节段固定、伤椎椎弓根钉固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的中远期疗效分析 [J], 周云斌;张智达;唐令;郎良军;顾华杰2.经伤椎椎弓根钉固定治疗重度胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效研究 [J], 何海龙;叶晓健;袁文;陈爱民;刘岩;陈德玉;贾连顺3.经伤椎连续固定与跨伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效比较 [J], 李炳南;胡桂君;郑海;武容;蔺振军;李奎蒙4.跨伤椎与经伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的有限元分析 [J], 郝正新;张元智;包金全;杨勇;金志鑫;崔旭忠;刘瑞5.单、双运动单元经伤椎与跨伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较 [J], 栾法颂;丁元通;王志波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
椎弓根螺钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折
椎弓根螺钉内固定植骨治疗胸腰椎骨折（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的总结胸腰椎骨折的治疗经验，减少术后并发症的发生。
方法选36 例胸腰椎骨折病例：男27 例女9 例;年龄20～66 岁。
损伤节段;T12 11 例，L1 12 例，L2 8 例，L3 2 例L4 3 例。
伤后至手术时间1～16天，均为爆裂骨折。
术前椎管占位率35%～80%。
脊柱后凸程度(Cobb s角)：20 ～40 度。
椎体高度压缩至正常的30%～70%。
Frankel分级：A级2 例，B级4 例，C级6 例，D级8 例，E级16 例。
治疗按置钉、减压、复位、植骨步骤进行。
结果随访6～18 个月，椎体高度恢复至正常的90%～100%。
椎管占位率2%～10%。
Cobb角平均3度，Frankel分级：A级1 例，B级2 例，C级3 例，D级7 例，E级23 例。
结论椎弓根螺钉内固定并通过椎弓根向椎体内植骨治疗胸腰椎骨折，可早期重建脊柱稳定，改善脊髓神经功能，为前柱提供长期稳定，避免复位后形成“蛋壳”椎体，减少胸腰椎骨折术后并发症的发生。
【关键词】椎弓根;植骨;内固定;胸腰椎骨折Abstract:Objective To sum up the experience in the treatment of thoracolumbar fracture. Methods 36 cases of thoracolumbarfracture were selected, including male (27 cases) and female (9 cases), aging from 20 to 66. Their injuring segments were: T12 11 cases, L1 12 cases, L2 8 cases, L3 2 cases, L4 3 cases. There were 1～16 days from in jure to operation. All were thoracolumbar burse fracture. The percentage of fragment in the spinal canal was 35%～80% before operation. The percentage between the height of the injured spine and that of the normal spine was 30%～70%. The Frankel classifications were: A Grade 2 cases, B Grade: 4 cases, C Grade: 6cases, D grade: 4 cases, and E grade: 9 cases. Operation steps were pedicle screw fixation, decompression, reduction, and bone grafting. Results All the cases were followed up for 6～18 months. Vertebral body height had completely recoved or almost between 90%～100%. The percentage of fragment in the spinal canal was 2%～10%. The average of Cobb s angle was 3°. The Frankel classifications were: A Grade: 1 cases, B grade: 2 cases, C grade:3 cases, D grade:7cases, and E grade:23 cases. Conclusions Bone grafting across transpedicalar pedicle screw fixation for the treatment of thpracolumbar fracture increases the stability of the anterior column of spine, and decreases the rate of failure for thoracolumbar fracture.Key words:pedicle;Bone grafting;fixation;thoracolumbarfracture胸腰椎骨折椎管无压迫或轻度压迫，而无神经损伤的稳定型骨折或相对稳定型骨折，为非手术适应症。
后路复位长节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位
ｔｎ Ｓ ｉ Ｕ ｏ
－ａ ， Ｈ Ｎ ０ ， Ｕ Ｙ ａ — ｅｇ Ｚ Ａ ０ ｊｎ （ ｅｔｆＯ ｔｏａｄ ｓ ｔｅ ｈ ｉ Ｚ Ａ Ｇ ｙ Ｘ ｕ ｎｓ ｎ ， Ｈ Ｏ Ｈ ｕ ｈ Ｄｐ ｒ ｐ ｅｉ ， ｈ ｏ ｈ ｃ
８ ｓＨ ｓｉ ｌ Ｐ Ａ， ａｊ ｇ Ｊ ｎｓ ２０２ ，ｈｎ ） １ｔ ｏ ｔ Ｌ Ｎ ｎｎ ， ｉ ｇｕ １０２ Ｃ ｉ ｐａ ｏ ｆ ｉ ａ ａ
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３ ６・ ７
临床 骨科 杂 志
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｒ ｏａｄｃ ２ １ ｕ ；４ ４ ｏｒａ ｌ ｃ ｔ ｐ ｅｉ ０ １Ａ ｇ１ （ ） ｏ ｎａＯ ｈ ｓ
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临床 论著 ・
后路复位长节段 固定植骨融合治疗胸腰椎 骨折脱位
苏 明海 ，张 勇 ，徐 院生 ，赵 红 军
摘 要 ：目的 探讨后路复位长节段 固定植骨融合术治疗胸腰 段骨折脱位 的临床效 果。方法 采用后路 长节
ｒｃｌｍ ａ ｆ ｃ ｒ ｉｏａｉ ｏ ｇｏ ｄ ｃ ｏ．Ｃ ｂ ｇ ａ ｓ ｒｄｆ ｍ （９ ９± ． ）ｄｇ ｅ ｒ ｐｒｔ ｅ ａｏ ｂ ｒｒ ｔ ｅｄｓ ｃｔ ｎｇｔ ｏｄｒ ｕｔ ｎ ｏ ｂ ｎｌ ｗ ｓ ｅｔ ｅ ｏ ２ ． ３ ２ ｅｒ ｓ ｅ ｅ ｉ ｌ ｕ ａ ｕ ｌ ｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｒ ｏ ｒ ｅ ｐ ｏ ａｖ ｙ
的 良好方法 。
后路复位长节段 固定植骨融合术是治疗胸腰段 骨折脱位
关键词 ： 胸椎骨折 ； 腰椎骨折 ； 脊柱融合术 ； 脱位
中图分类号 ： ８ ． ； ８． 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ８— ２ ７ ２ １ ）４— ３ ６— ３ Ｒ ６ ３２ Ｒ６ ７ ３ Ａ １０ ０ ８ （０ １ ０ ０７ ０
ｂ ｒｆ ｃ ｕ ｅ ｄ ｓｏ ａ ｉｎ ａ ａ ｔ ｒ ｉｌｃ ｔ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｔｔｌｏ ８ ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｈ ｒ ｃ ｌｍｂ ｒ ｒ ｃｕ ｅ ｄ ｓｏ ａ ｉｎ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗ ｔ ｏ — ｒ ｏ ｔｏ ｓ ｏａ ｆ ａ ｅ ｉ ｔ ｏ ａ ｏｕ ａ ａ ｔｒ ｉ ｃ ｔ ｒ ａ ｅ ｉ ｐ ｓ １ ｈ ｆ ｌ ｏ ｒ ｈ
胸腰椎骨折23例治疗分析
本组 ２ ３例患者摄 术前 、 术后 及随访时脊柱 正侧 位 ｘ线 片 ，
行 留 取 的 标 本 ， 尿 液 标 本 及 痰 液 标 本 合 格 率 较 低 。 著 名 的 如
临床 微生 物检 验专 著 “ ｎ ａ ｏ ｌ ｉａ Ｍｉｒｂｏｏｙ 的主编 Ｍａ ｕｌ ｆＣ ｉ ｃ ｌ ｃｏ ｉ ｇ ” ｎ ｌ Ｐ ｔｅ ｎ ｙ在 书 中 提 出 ：正 确 的 微 生 物 学 检 验 始 自正 ａ ｉｋＲ Ｍｕ ａ ｒ “
１３影 像 学 评 估 ．
１１一般 资 料 ．
全组共 随访 ２ ３例 ． 中 ， １ 其 男 ５例 ， ８例 ， 龄 １ ～ ５ ， 女 年 ８６ 岁 平均 ３ ６岁 。 伤 因 素 ： 落 伤 １ 致 坠 ０例 ， 祸 ８例 ， 伤 ５例 。 车 砸 骨 折 分 型 ： 裂 型 。 伤 部 位 ： 。 ４例 、 者 ９例 、 ８ 、 爆 损 Ｔ 者 Ｔ： Ｌ者 例 Ｌ 者 １ 、 者 １例 。 按 Ｆ ａ ｋｌ 髓 功 能 分 级 标 准 ： 级 ５ 、 例 ｋ ｒｎ ｅ 脊 Ａ 例 Ｂ
疗 胸腰 椎 骨折 ６ ０余 例 ， 随访 到 的 ２ 对 ３例 作 回顾 性分 析 ， 别测 量 术前 、 及 随访 时 的椎 体 前 高度 、 ｏ ｂＳ角 ， 察 分 后 Ｃ ｂ 观
神 经 功 能 恢 复 情 况 以及 并 发 症 情 况 。 结 果 ：均 骨 性 愈 合 ，神 经 功 能 有 效 恢 复 ，柞 体 前 高 恢 复 由 平 均 ４ ％到 ８ ％～ ０ ０ １０ ， ｏ ｂＳ 由平 均 ２ 。 正 至 ３ ， 均 １年 半 后 随 访 发 现 ＲＦ有 松 动 ， ０％ Ｃｂ 角 ７纠 。平 ＡＦ有 断 钉 ， 不 同 程 度 的 椎 高 丢 失 ， Ｓ 有 ＧＳ 相 对 设 计 合 理 ， 发 症 少 。 论 ： 种 经 后 路 椎 弓 根 内 固定 系 统 对 于 胸 腰 椎 型 骨 折 均 有 明 显 的 复 位 同定 作 用 ， 恢 复 并 结 几 能 椎 管 管 径 ， 进 神 经 功 能 有 效 恢 复 。 几 种 内 固定 各 有 利 弊 ， Ｓ更 符 合 生 物 力 学 要 求 。 促 ＧＳ ［ 键 词 ］ ； ＧＳ ； 腰 椎 骨 折 关 ＲＦ ＡＦ； Ｓ 胸 【 图分 类 号］Ｒ ８ ． 中 ６ ３２ 【 献标 识 码］Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ — ２ ０ ２ １ １ ｃ 一１ Ｏ Ｏ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ０）２（ ） ５ — ２ 级 ４例 、 Ｃ级 ８例 、 级 ３例 、 Ｄ Ｅ级 ３例 。 伤 后 至 手 术 时 间 ２ ４ｈ 内１ ３例 ．￣ ｄ者 ８ ，～ ４ｄ ２例 ． 后 随 访 时 间 １ 月 ～ 年 ， １７ 例 ７１ 者 术 个 ８ 平均 １ ８个 月 。 ２ ３例 均 摄 脊 柱 正 侧 位 片 及 Ｃ Ｔ检 查 ，测 量 术
中西医结合治疗胸腰椎骨折疗效观察论文
中西医结合治疗胸腰椎骨折疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗胸腰椎骨折的效果。
方法：对收治的23例胸腰椎骨折的患者行经皮椎弓根螺钉固定，术后给予活血解郁中药治疗，对疗效进行评价。
结果：术后9-11个月时所有患者的伤椎前缘高度百分比、后凸cobb角较术前均有显著的恢复，神经功能恢复良好。
结论：中西医结合治疗胸腰椎骨折可以取得满意疗效。
【关键词】胸腰椎；骨折；中西医结合；治疗【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0679-01作者于2007年10月～2010年10月采用经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折患者23例，术后给予中药合理治疗以促进康复，提高疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本组23例均为胸腰椎骨折，其中男17例，女6例；年龄22～51岁，平均（38.2±0.5）岁。
受伤至本次手术时间2～7d，平均5.4d。
至伤原因高处坠落5例，交通意外11例，其他7例。
根据ao分型均为a型，单节段锥体骨折，无神经症状。
无合并其他部位骨折，颈腰间盘无明显损伤。
其中l1骨折8例，l2骨折10例，t12骨折5例。
1.2 方法全麻，俯卧位，后正中切口，以患椎为中心，显露患椎及上下各1个脊椎棘突、椎板及椎小关节，c形臂x光机监视下采用四根导针置入2个上下相邻的椎弓根，至锥体前中柱，各做2cm 纵行切口，将四枚椎弓根螺钉经c臂机拧入，在同侧相邻切口做隧道。
将固定棒按弧形从隧道处置入螺钉。
采用撑开压缩工具沿固定杆纵向撑开，固定椎弓根螺钉，拧紧螺帽。
安装椎弓根螺钉延长棒，在c臂机下于体表皮肤外撑开上位椎弓根螺钉，待胸腰椎骨间隙和椎体恢复复位后，矫正后凸畸形。
最后取出椎弓根螺钉延长棒拧紧各个椎弓根螺钉和固定棒结合处，使用c壁机确定固定后的位置，常规缝合各处切口。
术后2天给予患者中药内服：①基本处方：乳香、没药各15克，柴胡、郁金各25克，香附20克，丹皮、赤芍、川芎、苏木各10克、当归、丹参各20克，杜仲30克。
后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折
论著后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折黎圣田，吴辉耀，张勇（重庆市巫山县人民医院骨科，重庆巫山404700）【摘要】目的探讨后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。
方法选择我院2009年1月 2012年4月收治的50例胸腰椎骨折的患者随机分为观察组和对照组，观察组(25例)采用后路内固定及经椎弓根椎体植骨进行治疗，对照组(25例)单纯使用后路椎弓根螺钉系统固定方法治疗，术后对两组患者进行随访并比较两组患者的骨密度(BMD)、Cobb角改变、骨折椎体高度的变化情况以及手术时间和术中出血量。
结果与对照组比较，观察组在BMD、Cobb角改变、骨折椎体高度的变化上均有统计学意义，P＜0.05;观察组手术时间明显长于对照组，P＜0.05;而术中出血量，两组差异性无统计学意义，P＞0.05。
结论采用后路内固定及经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折临床效果显著，是治疗青壮年胸腰椎骨折的一种安全有效的方法。
【关键词】胸椎;腰椎;脊柱骨折;内固定器;骨移植【中图分类号】R682.3【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2145-03Fracture of thoracic and lumbar vertebrae was treated with Posterior internal fixation and transpedical vertebral bone．LI Sheng-tian，WU Hui-yao，ZHANG Yong．Wushan County People's Hospital，Wushan，Chongqing404700，China 【Abstract】Objective To study the clinical efficacy of Fracture of thoracic and lumbar vertebrae for treating with Posteri-or internal fixation and transpedical vertebral bone．Methods50cases with thoracic lumbar fracture patients were randomly di-vided into observation group and control group in our hospital from Jan．2009to Apr．2012．The observation group（25cases）was treated by Posterior internal fixation and Transpedical vertebral bone，and the control group（25cases）was treated with posterior fixation with pedicle screw system；bone mineral density（BMD），the Cobb angle change，fracture vertebral height changes aswell as operative time and blood loss were compared between the two groups．Results The BMD，the Cobb angle change in ver-tebral height changes of the observation group were significant differences compared with control group，P＜0.05；the operative time of the observation group were significant differences，P＜0.05，but the blood loss of two groups were no statistically significant differences，P＞0.05．Conclusion The clinical effect of posterior fixation and pedicle vertebral bone graft for treating with thorac-ic and lumbar fractures is significant，and it is a safe and effective method．【Key words】thoracic vertebrae；lumbar；spine fractures；fixation device；bone graft近年来，随着社会现代化的不断进步以及人口老龄化的比例不断的增加，胸腰椎骨折的发病率也在逐年升高，已成为临床常见疾病，严重影响患者和家人的身心健康和生活质量。
23例胸腰椎骨折手术治疗的临床研究
23例胸腰椎骨折手术治疗的临床研究发表时间：2013-05-20T10:04:11.343Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：杲必盛[导读] 在现代临床医学中，急性脊柱创伤患者普遍具有伤情复杂、伤势严重与伤残、死亡率较高等特点杲必盛（山东省宁阳县第二人民医院外二科 271411）【摘要】目的探讨胸腰椎骨折采用前路减压植骨内固定手术治疗的临床疗效，总结临床价值。
方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的胸腰椎骨折23例，采用前路减压植骨内固定手术治疗，对手术治疗前后各项指标进行对比分析。
结果术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均明显恢复，差异有统计学意义（P<0.05），随访一年后，按Frankel 标准评级，A级6例（一级改善2例，二级改善2例，无神经功能恢复2例），B级1例，为一级改善，C级8例（一级改善3例，恢复正常5例），D级8例，均恢复正常。
结论前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折，可以做到集复位、减压、固定、矫正畸形、植骨融合、重建脊柱稳定一次手术完成，治疗胸腰椎骨折的疗效显著。
【关键词】前路减压植骨内固定胸腰椎骨折治疗临床价值在现代临床医学中，急性脊柱创伤患者普遍具有伤情复杂、伤势严重与伤残、死亡率较高等特点，其致伤原因主要为交通事故或意外损伤等[1]。
本文通过对23例胸腰椎骨折应用前路减压植骨内固定手术治疗，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2009年1月至2011年12月23例胸腰椎骨折的患者，男15例，女8例，年龄18-65岁，平均年龄43.6岁；按照骨折类型分：骨折脱位型6例，爆裂型13例，压缩型4例；按照创伤类型分：重物砸伤9例，高处坠落伤14例；按照损伤的节段分：T9段2例，T9-10段2例，T11段6例，T12段4例，T12-L1段2例，L2段3例，L4段3例，L2-4段1例。
使用前路减压植骨内固定手术治疗，观察记录其治疗效果，进行统计学分析。
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椎骨 折有 增多 趋 势 ， 手 术 风 险 和 损 伤 大 ， 人 不 易 但 病
接受 。笔 者采用 膝 顶反 弓法 ， 不但 可 以在复 位 时准 确 固定 骨折 ， 于整 复 椎 体 楔 形 变 的 骨 折 ， 可 以整 复 便 还 伴 有椎 体 侧 方移 位 的 骨折 。此 法 配合 垫 枕 使 脊 柱 处 于过伸位 ， 利用 骨盆 牵 引 对 脊 柱 产 生 的拉 力 和 垫枕 对脊 柱 产 生 的压 力 使脊 柱 承 受联 合 负 荷 。 同 时 由 于 支点 在 关节 突上 ， 前 柱 产生 较 大 的 张力 ， 面椎 间 使 前 隙增 大 ， 折 后皱 缩 的前纵 韧 带 恢 复 ， 而 使 压缩 椎 骨 从 体前 缘 高 度有 可 能恢 复 正 常 Ｊ 。本 法适 用 于 无 神 经 症状 的新 鲜胸 腰椎 骨折 和 由于 合并 糖 尿病 等不 耐手 术 的患 者 。另 外 ， 由于 高 龄 骨 质 疏 松 患 者 心 肺 等 脏
后 路 长 节段 椎 弓根 固定 治疗 中上 胸椎 多节 段 骨折 ２ ３例
李 伟 ， 仁 夫 ， 强 ， 利 军 ， 建 岳 全 李 谢 王
（ 浙江省杭 州市萧 山区中医医院， 江 杭 州 浙
关键 词 脊柱 骨折 胸椎 骨折 固定 术 ， 内 后 路长 节段 固定
近 年 来 ， 节 段 中 上 胸 椎 骨 折 （ ｕｔ ｌ ｌ ｅ 多 ｍ ｌｐｅ ｅ ｌ ｉ ｖ
骨骨 折 ｌ ２例 ， 肩胛 骨 骨折 ３例 ， 气 胸 ６例 ， 血 四肢其 他部 位骨 折 ８例 。骨折分 类 ： 采用 唐三 元 等～ 总结 的 ＭＳ （ ｕｔ ｌ ｌ ｅ ｓｉｅｆ ｃｕｅ ） 类 方 法 ：Ｉ Ｆ ｍ ｌｐｅ ｅ ｌ ｐｎ ｒ ｔｒｓ 分 ｉ ｖ ａ Ａ型 １ ２例 ， 型 ５例 ， 型 ４例 ， 型 ２例 。神 经 损 Ｉ Ⅱ Ⅱ
３个节段 者 ３例 。受伤 机 制 ： 通 伤 １ 交 ８例 ， 高处 坠 落
伤 ５例 。合 并颅 脑 损 伤 ５例 ， 盆 骨折 ６例 ， 发 肋 骨 多
・
７ （ ２ ０ ０・总 ３ ）
中医正 骨 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ２ ２卷第 ３期 患者 ， 变 化 。术 后 均 无 神 经 症 状 加 重 、 口感 染 、 无 切 内固 定 松 动 或 断 裂 、 骨 不 融 合 等 。 随 诊 时 复 查 植
［ ］ 王洪 复． ６ 老年人骨质疏松 的诊断和筛查 ［ ］ 中华老年 医 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）４ ７— ０ ． ２０ ，５ ６ ：０ ４ ９ （０ ８ ０ — ０收稿 ２０— ６ ２ ２０ — ０ ２ ０ ９ １— ０修 回）
器 功 能 衰退 ， 有 多 种基 础 性 疾 病 ， 得这 类 患 者 常 伴 使
［ ］ 吉 萍 ． 手 术 方 法 治 疗 胸 腰 椎 骨 折 １６例 报 告 ［ ］ 中 医 ２ 非 ２ Ｊ．
正 骨 ，０ ５ １ （ ） ２ ． ２ ０ ，７ ５ ：６
［ ］ 苏玉新． 氏正 骨与 推拿 ［ ． ３ 苏 Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
１ ９７： ５ ９ ５ ０．
患者 采 用 俯 卧位 ， 正 中手 术 人 路 。 术 前 进 行 后
Ｔ， 。 损伤 节段 数 ２～ ３节 ， 中 累及 ２个 节段 者 ２ 其 ０例 ，
Ｃ Ｔ扫 描 ， 获得椎 弓根 轴 角 ， 照 Ｒ ｙＣ ｍ ｌ 技术 置 按 ｏ －ａ ｉｅ ｌ 入 椎 弓根螺 钉 ， 一般超 过 伤椎 下位 ２个节 段置 钉 。术 中采用 Ｃ型臂 Ｘ线 机 定位 ， 保 椎 弓根 置 钉 的准 确 确
［ ］ 晁 振 字 ． Ｆ系 统 内 固定 治 疗 胸 腰 椎 骨 折 ４ ４ Ａ ８例 体 会 ［ ］ Ｊ． 中 医正 骨 ， ０ ，０ ６ ：７ ２ ８２ （ ）４ ． ０ ［ ］ 陈浩 雄 ． 力 平 ． 宁达 ． 枕 治 疗 胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 的 ５ 彭 徐 垫 应 用 ［ ］ 中医 正 骨 ，０ ８ ２ （ ）６ ６ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ６ ：６— ７
中医正 骨 ２ １ ０ ０年 ３月第 ２ ２卷 第 ３期 因为患 者 不 配合 治 疗 ， ２周 时 私 自下 地 活 动 ， 成 骨 造 折 移位 。
（ ２ ９ ・ ９・ 总 ２ ）６
不 能 耐 受 卧 床 治 疗 ［ ， 不 适 用 于 本 法 。 综 上 所 ６ 故
述 ， 顶 反 弓法 治 疗无 脊 髓 损 伤 的新 鲜 胸腰 椎 骨 折 ， 膝 具 有创 伤 小 、 险 小 、 用 低 、 用 等优 点 ， 得 在 临 风 费 实 值
床 推广 。
４ 讨
论
胸腰 椎是 脊柱 损伤 的好 发部 位 ， 腰椎 骨 折 占脊 胸
柱骨 折脱 位 的 ２ ３～ ／ 。 目前 采 用 手术治 疗 胸 腰 ／ ３４
５ 参考文献
［ ］ 王和鸣． １ 中医骨伤科学基础 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术 出
版社 ，０ ５２ ６ ２ ０ ：１．
伤情 况按 Ｆａ ｋ １ 级标 准 ＪＡ级 ７例 ， ｒｎ ｅ 分 ： Ｂ级 １例 ， Ｃ
ｈ ｒｃ ｐｎ ａｔｒｓＭＴ Ｆ 发 病 呈上 升 趋 势 。 自 ｏａｉ ｓｉｅｆ ｃｕｅ ， Ｓ ） ｃ ｒ ２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ７年 ３月 ， 者共 收治 ２ 笔 ３例 中上胸 椎多 节段 骨折 病 人 ， 后 路 长 节 段 椎 弓根 固定 治 疗 ， 行
效果 满意 ， 总结报 告如 下 。 现
１ 临 床 资 料
本组 ２ ３例 ， １ 男 ７例 ， ６例 。年 龄 １ ４ 女 ８～ ５岁 ，
平均 ３ ． ６ ５岁 。累 及 椎 体 ５ ２个节 段 ， 折 范 围 Ｔ 骨 ～
级 ３例 ， Ｄ级 ６例 ， Ｅ级 ６例 。
２ 治 疗 方 法