纤维支气管镜及配套设备技术参数

纤维支气管镜及配套设备技术参数
总体要求：
1、有完善的售后服务体系，说明售后服务机构和名称、地址及联系方式和负责
人，设备保修期自医院验收后1年以上；
* 2、在河南设有厂家办事处和厂家直接负责的专业维修点，确保售后服务的及时和专业。

具体参数要求
一、摄像系统1台
1、采用数字化图像处理技术，确保高清晰的图像；
2、图像明亮宽大，易于观察；
3、自动修整白色平衡功能；
4、亮度和感度调节功能；
5、具有1×VBS信号，2×YC信号，视频信号输出端口；
* 6、摄像头采用新型1/4英寸CCD晶片，达到≥47万像素，实现小型轻量化，便于内镜操作，减少操作者疲劳；
7、紧凑型重量轻，易于安放和移动。

二、内窥镜冷光源1台
*1、具备送气功能。

2、≥150W卤素灯，具备应急灯功能；
三、纤维支气管镜1条
1、视野方向：0°直视
2、视野角度：≥120°
3、观察距离： 3-50mm
4、先端部直径：≤4.9mm
5、插入部直径：≤5.0mm
6、弯曲角度：上： 180°，下：130°
7、钳道内径：≥2.2mm
8、有效长度：≥600mm
9、全长：≥900mm
四、≥15英寸液晶监视器1台
五、专用台车1台
六、图文工作站1套
七、多功能组合清洗消毒储存系统。

纤维支气管镜论证报告

ＩＣＵ申购床旁便携式纤维支气管镜可行性论证报告随着国家经济不断提升，居民对医疗需求不断增加，重症医学科的发展已成为现代化医院综合能力提升的标志性体现，为跟随医院发展的步伐，做好危重病人的积极救治，院领导已给予重症医学科较大支持，但我院重症医学科软硬件构建与卫生部关于“重症医学科规范性建构细则”规定相比较仍存在巨大差距，因无床旁便携式纤维支气管镜，无法针对呼吸系统危重患者进行有效气道内检查及治疗，造成病情无法及时有效治疗，我院呼吸科配备电子纤维支气管镜管径粗，携带极为不方便，不适用于ＩＣＵ气管插管危重患者使用。

为提升危重患者抢救成功率，现申请购买床旁便携式纤维支气管镜1台。

一：必要性：纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术，临床应用范围很广。

该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。

对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。

重症医学科大多数患者合并急慢性呼吸衰竭，肺内感染，不能咳痰等合并症，纤维支气管镜检查治疗使用尤为重要。

卫生部制定“重症医学科建构规划”中明确规定二级医院重症医学科科室应配备1台床旁便携式纤维支气管镜，其临床应用广泛，具体如下：1、检查并留取活检，明确肺部肿块的性质。

2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源，指导临床合理用药。

3、顽固性咳嗽，不明原因的喘鸣的检查和诊断。

5、咯血及痰中带血检查及治疗。

6、对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张，经纤支镜检查及治疗后大部分可复张。

7、气管插管中的应用：使用纤支镜引导进行气管插管，尤适于特殊患者，颈椎有不稳定骨折脱位的病人，强制性脊柱炎，困难气道患者，单肺通气时引导插管等。

8、纤支镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等、9、部分危重，年老体弱病人，咳嗽咯痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，纤支镜可清除气道分泌物，并能取痰做细菌培养。

(完整版)ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程

ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程（SOP）一，床旁纤维支气管镜的使用前准备1.器械及药品准备：消毒后的纤维支气管镜一台（查看消毒日期，调节清晰度）、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml生理盐水一瓶、500ml酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。

3.人员配备：标配两人一次性呼吸机螺旋接头二，电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)有自动消毒机（一）测漏器测漏后初清洗⑴在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；⑵取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；⑶安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。

（二）酶洗⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5分钟；⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。

（三）次清洗⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面；⑵用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂；（四）浸泡消毒（采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒）将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。

★浸泡时间不得少于20分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。

★碱性戊二醛的浓度应该每天监测，应不低于2%。

支气管镜技术参数景深50mm视野角度≥90°软镜工作软管有效

支气管镜技术参数
1.景深：3-50mm
2.视野角度≥90°
3.软镜工作软管有效长度≥610mm
4.成像原理：电子成像技术
5.软镜插入管外径≤5.2mm，工作管道内径≥2.6mm
6.插入管软管前端弯曲角度：向上弯曲≥180°，向下弯曲≥130°，向上向下总弯曲角度≥310°
7.插入软管先端具备左右方向旋转调节功能，向左120°，向右120°，操控更精准
8.操作手柄具备三个功能按键：可控制图像显示器的图像冻结，图像拍照录像，图像放大缩小的功能
9.自带LED光源
10.配备≥6.0英寸便携式显示屏
11.开机时间≤3秒
12.图像显示器与操作手柄采用标准连接
13.标配2节大容量可充电锂电池。

纤维支气管镜检查操作技术评价指标

纤维支气管镜检查操作技术评价指标
纤维支气管镜检查是一种常见的临床检查方法，用于诊断和评估呼吸系统的疾病。

该文档旨在介绍纤维支气管镜检查操作技术的评价指标，以帮助医护人员更好地进行该项检查。

以下是纤维支气管镜检查操作技术评价的主要指标：
1. 检查准确性：评估纤维支气管镜检查的主要目的是准确诊断呼吸道疾病。

因此，在评价技术操作质量时，关注检查结果与后续病理检查或其他辅助检查结果之间的一致性非常重要。

2. 检查安全性：纤维支气管镜检查是一种内窥镜检查，需要将柔软的纤维支气管镜插入患者的气道。

因此，操作时要确保患者的安全，尽可能减少并发症的发生，如出血、气道痉挛等。

3. 检查时间：评估纤维支气管镜检查的操作技术还应考虑检查时间的长短。

尽量减少检查时间，提高检查效率，可以减轻患者的不适感，并节约医疗资源。

4. 图像质量：纤维支气管镜检查通过观察呼吸道内部的图像来诊断疾病。

因此，操作技术评价还应包括评估图像的清晰度、对比度和细节，以确保能够准确地识别病变。

5. 病人舒适度：纤维支气管镜检查是一项不舒适的检查过程，对患者而言可能会带来一定的焦虑和疼痛感。

操作技术评价应考虑采取措施来最大程度地减少患者在检查过程中的不适感，提高检查的可接受性。

以上是纤维支气管镜检查操作技术评价的一些指标，医护人员在进行纤维支气管镜检查时可以参考这些指标来提高检查的质量和效果。

同时，为了确保操作的安全性和准确性，建议医护人员应接受专业培训，并不断学习和更新相关操作技术。

纤维支气管镜

纤维支气管镜纤维支气管镜是一种医疗设备，用于诊断和治疗呼吸道疾病。

这种镜子具有纤维光导技术，可以将光线传输到体内，使医生能够观察到患者呼吸道的状况。

纤维支气管镜技术已经成为了呼吸道疾病诊断中的重要工具，其可视化效果和非侵入性操作使其在医疗领域得到了广泛应用。

纤维支气管镜由光源、光束传输系统、图像传输系统和检查手柄组成。

光源是整个系统的核心，它通过纤维光束传输系统将光能传输给纤维支气管镜的尖端。

图像传输系统负责将采集到的图像传输给医生进行观察和诊断。

检查手柄则用于操作纤维支气管镜的进退和旋转。

纤维支气管镜可以通过口腔或鼻孔插入患者的呼吸道。

一旦镜子进入呼吸道，医生就可以通过观察图像来评估呼吸道的情况。

这种镜子不仅可以观察到气管和支气管的情况，还可以进行取样和治疗，如刷子采样、活体组织检查、活组织检查和病变切除等。

纤维支气管镜的大部分操作是无痛的，患者只需要局部麻醉就可以完成检查。

纤维支气管镜的应用范围非常广泛。

它常用于肺部的疾病诊断，如肺癌、肺炎、肺气肿等。

此外，纤维支气管镜也可以用于上呼吸道感染、喉咙疾病、食管病变等疾病的诊断。

这项技术在临床上的应用，为医生提供了更准确的呼吸道诊断，帮助患者早日获得治疗和康复。

除了诊断，纤维支气管镜还可以用于治疗呼吸道疾病。

在早期肺癌的治疗中，纤维支气管镜可以通过切除病变组织来阻止其恶化。

在呼吸道狭窄和梗阻的情况下，纤维支气管镜可以通过扩张狭窄部位或植入支架来恢复呼吸道通畅。

这种非侵入性的治疗方式不仅可以减轻患者痛苦，还可以缩短康复期。

然而，纤维支气管镜也有一些风险和局限性。

在操作过程中，可能会出现呼吸道出血、感染、气胸等并发症。

此外，纤维支气管镜的操作需要经验丰富的医生进行，操作不当可能会损伤呼吸道组织。

因此，在使用纤维支气管镜进行诊断和治疗之前，医生需要全面评估患者的病史和症状，并根据具体情况做出决策。

总之，纤维支气管镜是一种重要的医疗设备，用于诊断和治疗呼吸道疾病。

纤维支气管镜引导下气管插管技术完整版本

并发症的预防及处理
2.低氧血症
多为一过性下降，插管过程中给予高流量吸氧，缩短操作时间，插管成功后给予机械通气，可有效纠正
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操作方法
6.气囊冲气固定导管 7.检查两肺呼吸音是否对称 8.胶布固定导管 9.连接呼吸机或雾化气、氧气
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适应症
1.分泌物过多或靠咳嗽不能有效清除呼吸道分泌物者
2.大咯血
适应症
3.各种原因引起的急慢性呼吸衰竭
4.更换气管插管患者 5.心肺复苏术
禁忌症
无绝对禁忌症，相对禁忌症为严重的出血倾向患者
操作方法
1.先行咽喉部麻醉或镇静
2.无菌气管插管套于纤维支气管镜外纤维支镜及插管下段均涂以无菌硅油或液状石蜡，再滴2-3滴至插管内壁
操作方法
3.选择较通畅一侧鼻腔插管
4.按纤维支气管常规操作方法，由鼻腔插入并顺序吸出鼻腔、咽喉、的分泌物
操作方法
5.当纤维支气镜前段达气管隆突上时，助手将气管插管沿纤维运气管镜插入气管内，并距隆突3-5CM处，退出纤支镜，固定导管。
优点
1.操作简单、快速、准确、安全，成功率高
2.并发症少，减少损伤
优点
3.可了解呼吸道解剖情况，清除呼吸道分泌物，留取痰液标本
4.对同一患者可反复多次进行插管
插管过程中的配合
1.床边监护仪监护生命体征变化
2.经单侧鼻腔高流量给氧
3.镜身外涂润滑油，注意镜头不被油迹污染影响视野
插管过程中的配合
4.取去枕平卧位，稍垫高背部，不能平卧得可采取半坐位，适当约束双手

纤支镜

机械通气设置
• 术前、术中及术后的短时间内尽量给予 100%的氧浓度。 • 一般设置成控制通气模式,PBS模式常不能保持充分的通气。 • 带隔膜孔的延长管可在机械通气的同时进行纤支镜检查
注意安全性？
• 5.7mm支气管镜通过8mm内径气管导管截面积减少66% • 吸气压增高 • 高PEEP • 增加气压伤风险 • 感染散播的风险
右上叶尖端
右上叶后段
右上叶前段右中间干右中叶右下叶背段右基底干
右下叶前基底段
右下叶外基底段
右下叶后基底段
左主支气管
左上叶支气管
左上叶上部（1）
左上叶上部（2）
左舌叶
左下叶支气管
左下叶背段
左下叶基底干
左下叶内前基底段
左下叶外基底段
左下叶后基底段
支气管镜下气管支气管常见异常的表现
操作后的处理：
1.部分患者在支气管镜检查后，肺巨噬细胞释放的某些炎性介质可致患者出现一过性发热，通常此种发热不需特别处理。 2.也有部分患者因灌洗量较大，肺表面活性物质被洗出，出现一过性低氧，可短时间内提高吸入氧浓度，2～4小时后可好转。
机械通气患者标本留取的方法：
• • • • 1.经气管套管吸痰管吸痰 2.经支气管镜保护性毛刷（PSB） 3.经支气管镜肺泡灌洗（BAL） 4.经支气管镜保护性肺泡灌洗（PBAL）
支气管镜进入气管后可引起明显的心率增快和血压升高，这种剧烈的心血管反应对伴有心血管疾病的患者不利。操作过程中需做好严密的监护，合适的镇静镇痛可明显减轻这种血液动力学波动。
麻醉方法
• 操作前给予单次注入异丙酚的负荷剂量， 1.5～2mg／kg，同时注入吗啡针3～5mg，再给予异丙酚维持剂量10-30ug/kg.min，术中如果患者体动明显或血压升高超过基础值20%，酌情追加丙泊酚，每次10～30mg, 或吗啡，每次3～5mg