神经外科手术护理配合论文
神经外科手术护理配合的体会
神经外科手术护理配合的体会神经外科手术是一项复杂而精细的医疗技术，对于患者的康复和恢复至关重要。
作为神经外科手术的关键环节之一，护理配合起着至关重要的作用。
从我的亲身经历中，我深刻体会到了神经外科手术护理的重要性，并在此与大家分享我的体会和观点。
首先，神经外科手术护理的配合需要高度的专业知识和技能。
在手术前，护士需要准确记录患者的病史、体征等信息，并在术前进行全面评估，以确保手术的安全进行。
在手术过程中，护士需要通过密切观察患者的生命体征、神经功能等指标，及时发现和处理可能出现的并发症和问题。
在手术后，护士需要细心观察患者的病情变化，及时提供护理干预和指导，并协助医生进行康复训练和护理管理。
这些工作需要护士具备扎实的专业知识和技能，对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
其次，神经外科手术护理配合需要敏锐的观察力和耐心的工作态度。
神经外科手术的护理过程中，护士需要用心观察患者的生命体征、意识状态、疼痛程度等指标变化，及时发现异常情况并采取措施。
护士需要耐心地和患者沟通，了解他们的疾病体验和需求，提供安抚和支持。
在康复期，护士需要和患者建立密切的联系，鼓励他们积极参与康复训练，并给予及时的反馈和指导。
这些工作都需要护士具备敏锐的观察力和耐心的工作态度，以保障患者的康复和护理质量。
此外，神经外科手术护理配合需要良好的团队协作和沟通能力。
在手术过程中，护士需要与手术医生、麻醉师和其他相关专业人员紧密协作，确保手术进行顺利。
护士需要与医生保持密切的沟通，了解患者的病情变化和手术进展，及时调整护理策略和措施。
护士还需要和患者家属进行有效的沟通和交流，解答他们的疑虑和担忧，并给予必要的支持和教育。
这些工作需要护士具备良好的团队协作和沟通能力，以提高手术护理的效果和质量。
总结起来，神经外科手术护理的配合至关重要，需要护士具备高度的专业知识和技能、敏锐的观察力和耐心的工作态度，以及良好的团队协作和沟通能力。
只有这样，才能确保神经外科手术的顺利进行和患者的安全康复。
神经外科后颅窝颅底手术的护理配合
和多元的知识取得患方的信任 ， 减轻心理负担， 增强战胜疾病
的信心和安全感 ， 以最佳 的状 态接 受手术 。访 视过 程 中患 者 或家属提 出的问题会超过 访视护 士所 了解 的范畴 ， 如麻醉 风 险、 治疗方案等 ， 回答不 当会给患 者带来 负面影 响 ， 达不到 访
视 目的， 甚 至出现医疗纠纷 ， 所 以访 视护士要 有一定 的防备心
理， 给 自己留有余地 【 ２ Ｊ 。
２ ． １ ． ２ 加强安全管理和 患者核查 。患者人手术室后 ， 护士应
核对手术通知单 、 腕带、 病 历信息 、 Ｍ Ｒ Ｉ 或Ｃ Ｔ放射片 、 手术名
称、 手术部 位等 ， 检查瞳孔大小 、 患者皮肤完整性。意识 障碍、 语 言及视听 障碍 的患者 及老人 、 ： Ｊ ， Ｊ Ｌ 必须 与家属核 对无误后 方可接人手术室 。协 助患者移 动 、 过床、 等待麻 醉的过程 中 ，
险， 是保证、 提高护理质量， 提 升 医 院 医疗 质 量 的 重 要 课
题ｕ 】 。现将神经外科后颅 窝 、 颅底等 高风 险手术 的护理配合
体会报道如下。
１ 临床 资料
注意保护患者安全 ， 适 当约束 ， 防止 坠床等导致 的身体伤 害。 在麻醉开始前 、 切皮前 、 患者离 开手术 室前 由手术医师 、 麻醉 医师 、 手术 室护 士三方共 同执行手术安全核查 ， 确保正确的手
血液流人 眼和耳 内。 ２ ． ２ 术中配合
方面有元障碍或改变， 既往史、 手术史、 过敏史等， 做好术前评
2021年神经外科护理学论文
神经外科护理学论文神经外科是外科学中的一个分支，下面是整理的神经外科护理学论文，欢迎阅读。
【摘要】目的分析针对神经外科护理实施风险管理的实际影响。
方法本院神经外科采取护理风险管理方法，并对此进行评估及总结，加以完善。
结果实施风险管理后，进一步增强了本院神经外科护理人员的风险防范意识及水平，减少了护理风险的发生率。
结论强化风险管理，增强护理人员的风险意识，才能有效避免护理风险的出现。
【关键词】神经外科;护理;风险防范护理风险是指患者在住院时，可能在护理过程中出现的所有不安全事件。
因此，它具有不确定性、复杂性，可发生于护理工作的任一环节中。
而神经外科中的患者大多数病情危重、病情变化迅速、病死率、病残率都极高，各种突发意外事件多，无形中使护理风险增强。
因此，加强预防和控制护理风险，对预防发生护理纠纷及医疗事故有着极大的意义。
现将本科室收治患者护理风险事件作如下报告。
1资料与方法1一般资料从2011年2月至2012年2月，本科室对前来诊治的患者198例实施风险管理。
其中，男性为102例，女性为96例，年龄最小23岁，最大72岁，平均年龄为45岁。
患者中属于高血压的35例;属于颅骨骨折的43例;属于颅内血肿的80例;属于头皮裂伤的8例，属于脑挫裂伤的28例。
2方法本组患者入院后的诊治与护理方法都采用神经外科的常规方法。
并且针对在护理中可能发生的风险进行评估，并有针对性地完善管理措施。
2结果通过总结研究表明，本科室实施风险管理后，本组患者中出现护理风险事件的为21例，占10.6%，比实施风险管理前有了极大的改善。
尽管获得了不错的成效，不过，我们依然能看到有很多问题需要完善。
3神经外科护理风险事件及分析意外事件神经外科患者存在意识模糊、精神障碍、神志恍惚，经常出现躁动不安，有意或无意到处乱抓、走动，因而极易出现一些意外事件，如跌倒、坠床、走失、烫伤、心电监护导线、氧气导管脱落等。
由于危重病人通常身上都有很多管道，在翻身或进行治疗过程中，管道可能会发生意外脱管，并且，若患者躁动就会增大管道脱落的风险。
神经外科手术护理配合的体会
２ ． ２ ． １ 患者 的核对
神经外科手术患者进 入手术 间后 ， 意识清
台上有直 尺可 以先进行标 准测量 ， 然 后照样 剪用 。术 中巡 回护 士和器械 护士一起 及时更换脑棉 ， 以１ ０片为单位 。棉片使用 后
晰的患者巡 回护 士与麻 醉医生 、 手术 医生共 同根据手术 通知单
描述 大多患者难 以理解 ， 麻醉体位 图片的应用 ， 让 患者有 直观 的
［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师（ 医学专 业） ， ２ ０ １ ３ ， １ ５ （ ２ ） ： ３ ０ ０ ．
２ 罗敏娟． 术前访视 体位 图片在协助椎 管 内麻 醉体位安 置 中的 应 用［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ０ ： ８ ８ ８ ． ３ 任冬 云． 老 年 患者 髋 关节 置 换 手 术 的麻 醉护 理 配合 体 会 ［ Ｊ ］ ． 贵州 医学院 学报 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ： ２ ４ １ ． ４ 范丽． 椎 管 内麻 醉的护理 配合 ［ Ｊ ］ ． 中华护 理学会 第 １ ６届 全
并调节好 高频 电刀 、 双极 电凝 、 吸引器皮管 。
２ ． ２ ． ３ 脑棉 的使用 脑棉 片是神经外科 手术 中最 基本 的压 迫
止血材料 ， 还可 以保护脑组织 。手术 中棉 片的修剪 、 清点是至关 重要 的。器械护士供 应大小合适 的脑棉 。常用 脑棉型号有 １ Ｃ ｌ Ｔ Ｉ
×１ ｃ ｍ、 ｌ ｅ ｍ Ｘ ２ ｃ ｍ、 ２ ｃ ｍ ｘ ２ ｃ ｍ、 ２ ｃ ｍ ×３ ｃ ｍ、 ２ ｃ ｍ× ４ ｃ ｍ ５种 规 格 ，
例， 男１ ０ ８例 ， 女５ ２例 ， 按改进后神经外科 手术 配合方法 进行护
理。结果 １ ６ ０例患者无 １例发生手术感 染 ， 均恢复 良好 。
神经外科DBS术的护理配合
神经外科DBS术的护理配合【摘要】总结了中南大学湘雅二医院2017年1月~2018年6月DBS术40例的手术护理配合经验。
熟练掌握微创DBS手术的配合要点，严格执行无菌技术操作，正确的保养及使用DBS高温器械和低温器械，是手术顺利完成，减少术后并发症的发生，手术成功的保证。
【关键词】脑深部电刺激；丘脑底核；帕金森病；DBS；护理神经外科手术经过半个多世纪的发展，近几年，随着功能神经外科的迅速发展，脑深部电刺激术有成为帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等锥体外系统病治疗的首选趋势。
中南大学湘雅二医院应用脑深部电刺激术（deep brainstimulation，DBS）治疗了一些肌张力障碍患者，取得了良好的治疗效果。
现将DBS术手术护理配合介绍如下。
1.临床资料本组患者40例，男5例，女35例。
年龄25~61岁。
根据病史、脑血管体征、心电图、X线心脏平片、脑电图确诊为帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍等锥体外系统病。
患者均在全麻下施行脑起搏器（DBS）手术治疗。
手术过程顺利，术后患者恢复良好。
2 手术步骤（1）病员入手术室，取平卧位，核对病人信息及手术部位，头部框架固定牢靠，保证患者呼吸、吞咽通畅。
根据经验穿刺点（冠状缝前4cm，中线旁开4cm）画切口线，双侧均为“U”半弧形。
需根据坐标再次准确定位。
（皮肤及骨头上都用美兰做标记）（2）常规消毒铺巾，上两“耳环”，三方核对Y、Z值。
铺巾，露出两“耳环”。
上弧，三方核对X值。
（3）安装微推进器（下端安装时距离为1横指），必须严丝合缝。
将微推进器安装至弧弓上，必须保证弧弓上深度坐标对零，一般微推进器初始值为15mm（靶上15mm）[1]。
（4）三方核对Ring 及Arc值，确定左右无误，根据微推进器上五孔套筒定5点，核对穿刺点是否在之前所画的半弧形切口内，必要时修改切口划线。
（5）NS20ml+罗哌卡因20ml局部麻醉满意后切开头皮至骨膜，帽状腱膜下切开，7号线悬吊皮瓣。
328例神经外科手术护理配合的改进与探讨
１ ． ２ ． ４ ． ３ 俯 卧 位 传 统 俯 卧 位 中 ， 在胸部 、 耻 骨 联 合 前 各 垫 一 软枕 ， 使胸腹部悬 空， 保 持 呼 吸 运 动 不 受 限制 ， 但双侧乳 房受压 ， 病 人 会 有 不 适 感 。现 将 胸 部 垫 枕 改 用 ２个 ， 沿 胸 廓 的 位 置 左 右 各 放 １个 ， 并将病人 的乳房 推 向内侧 ， 以免压 伤 。同时 ， 双 上 肢 用体位 带固定在身体两侧 ， 用 牵 引 胶 布 把 肩 部 向下 拉 ， 从 而 使 手
１ ． ２ ． ２ 外周 静脉通路的选择
以保 证 输 液 的通 畅及 安 全 。
首选双侧下肢 ， 其 次 是 靠 手 术 床
左侧 的上肢 ， 这 样 的选 择 不 仅 便 于 术 中麻 醉 用 药 ， 更利 于观察 ， １ ． ２ ． ３ 脑棉 的放 置 与 清 点 脑 棉 是 神 经 外 科 手 术 必 用敷 料 ， 使 用 前 会 根 据 手 术 部 位及 术 者 要 求 进 行 修 剪 ， 少则 使 用 几 十 块 ， 多 则 需 几 百 块 。大 小 规 格 不 一 致 ， 使用数量多 时 ， 常 出现 清 点 不 清 而 导 致 手 术 时 间延 长 ， 针对手术安全隐患 ， 我 科 对 使 用 后 的脑 棉 放置 与清点进行 了改革 ， 用过 的脑棉每够 １ ｏ块 即 系 在 一 起 ， 扇
科手术高 、 精、 尖技 术的不断进 步 ， 对 手 术 的护 理 配 合 提 出 了更 高 要 求 。为 了提 高 神 经 外 科 手 术 的 配 合 水 平 ， 在 ２ ０ １ ３年 １月 ， 我 科 对 神 经 外 科 手 术 从 仪器 物 品 布 局 、 脑 棉 的清 点 与 放 置 、 外 周 静 脉 通 路 的选 择 等 多个 方 面 进 行 了改 进 ， 取 得 了 良好 的 临 床 效 果 。现 报 告 如 下 。
小儿神经外科手术护理配合
小儿神经外科手术的护理配合小儿机体发育尚未成熟，各系统调节机能较差，如何使患儿顺利渡过手术关，获得良好的手术效果，手术护理配合至关重要，尤其是小儿神经外科手术又具有其特殊性。
这就要求护士不仅具有足够的耐心、优良的服务态度、丰富的专业知识、熟练的操作技能，还要有高度的责任感和事业心。
现将小儿神经外科手术的护理配合总结如下：1术前术前一日到病房访视患儿，与患儿建立感情，根据不同年龄阶段的患儿采取不同的形式。
对于不能用语言沟通的婴幼儿可以给他一个拥抱、一次抚摸、道声再见即可增加与患儿之间的感情；对于懂事的儿童，正因为你与他的亲近和仔细倾听他的诉说、认真回答他的问题，使他依赖于你，信任于你，会大大减轻对手术的恐惧心理。
了解患儿有无特殊的习惯和爱好爱好，以便更好地护理患儿。
1.1术前宣教的注意事项术前12小时禁食禁奶、6小时禁水。
婴幼儿可酌情缩短禁食水的时间，一般于术前6小时禁食，4小时禁水；剃头、备皮，洗澡或擦澡，避免着凉，保证充足的睡眠；向家长了解患儿有无活动牙、慢性病以及患儿的体重；简单介绍手术体位麻醉方法。
术晨穿好宽松衣服，注意保暖，摘去身上的吉祥物，排空大小便，等待手术室人员来接。
1.2准备好手术所需用物根据不同手术部位和不同年龄备好不同卧位枕、体位垫，约束带，特殊手术器械，显微镜等；因小儿皮下脂肪薄，体温调节功能差，易受周围环境因素的影响。
因此，要调节好手术间的温湿度，温度保持在24—26℃，湿度在55—60%之间，以防止术中散热过多而体温下降，影响呼吸功能以及发生肺部感染等并发症。
1.3体位摆放的方法及注意事项小儿神经外科手术体位主要有仰卧位、仰卧侧头位、侧卧位。
根据不同年龄段的儿童选择不同型号的卧位枕和约束带。
1.3.1仰卧位麻醉后将患儿平卧于手术床上，头下垫相应的凹心枕；膝关节处用约束带约束；将其骨隆突处及受压部位保护好，如骶尾部、足跟部。
1.3.2仰卧头侧位麻醉后将患儿受压侧耳朵用棉花包好，外用手术膜固定；受压部位的脸颊部用棉花保护好，其余方法同仰卧位。
神经外科护理论文
神经外科护理论文神经外科护理论文神经外科护理论文【摘要】目的探讨前列地尔联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床疗效。
方法选取2010年1月至2012年11月收治的70例糖尿病足患者。
将患者随机分为治疗组和对照组各35例，对照组给予胰岛素强化治疗且血糖控制在理想范围(空腹血浆葡萄糖4.4~6.1mmol/L，非空腹血浆葡萄糖4.4~8.0mmol/L)，给予抗感染、营养神经、创面常规清创换药等基本治疗;治疗组在对照组治疗的基础上，加用前列地尔10ug加入0.9%氯化钠液30ml微泵维持1小时静脉推注每日一次，创面清创后喷涂重组牛碱性成纤维生长因子。
连续治疗观察4周，比较2组的疗效。
结果治疗组总有效率为94.3%，对照组总有效率为57.1%。
2组有效率比较差异有统计学意义(χ2=17.52，P<0.01)。
结论前列地尔联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足疗效较好。
【关键词】前列地尔重组牛碱性成纤维细胞生长因子糖尿病足职称论文糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的损伤，主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢。
本文就前列地尔联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足70例的疗效作一总结。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2012年11月在我院住院的70例糖尿病足患者，均根据1999年WHO糖尿病的诊断标准明确诊断为2型糖尿病。
按随机原则分为治疗组(35例)和对照组(35例)。
治疗组中，男性20例，女性15例;平均年龄(50±3.5)岁;平均病程(8.5±2.6)年;空腹血糖(9.1±2.6)mmol/L。
对照组中，男性20例，女性15例;平均年龄(54±5.5)岁;平均病程(10.2±3.7)年;空腹血糖(10.6±3.4)mmol/L。
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神经外科手术的护理配合
【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0214-01
【摘要】近几年来国内开展的神经外科技术的不断发展和日趋完善，使神经外科手术进入到一个新的里程碑。
神经外科手术要求也逐年提高，探讨如何以最佳的手术环境配合手术具有实际工作意义。
现将手术配合体会报告如下：
神经外科手术的起源得追溯到1935年，当时，葡萄牙精神病学家moniz和神经外科医师lima合作，施行双侧前额叶脑白质切除手术，开创了精神外科学，并将该手术命名为“moniz-lima”手术。
本文为了提高神经外科手术护理人员的护理水准和护理品质，规范护理技术操作，使临床护理工作科学化、规范化，笔者现将从事手术室神经外科护理的经验、体会报告如下：
1 神经外科疾病及手术应用解剖
1.1 常见神经外科疾病
神经外科疾病常见于脑肿瘤、脑外伤、颅内血管疾病、脊髓疾病、癫痫。
1.2 神经外科手术应用解剖
1.2.1 头皮局部解剖：
头皮是覆盖在头颅外的软组织。
头皮按位置分为额顶枕区与颞区两部分，额顶枕区分为皮肤浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下层、骨膜[1]。
颞区分为皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌、骨
膜。
头皮血供丰富，为至下而上，同名动脉、静脉与神经伴行，向顶部或放射状分布。
颅脑手术做头皮切口时，应避免切断神经和主干血管。
1.2.2 颅骨的解剖：
颅盖骨、颅底骨、脑膜（由外向里依次为硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）、脑组织（大脑、间脑、脑干和小脑）、脑的血管（脑动脉、脑静脉、颈内动脉）、脑神经（有12对——分为感觉神经、运动神经和混合性神经）
2 神经外科手术时的基本要求和布局
2.1 神经外科手术对无菌技术要求高，而且手术时间长，手术监督必须具备独特的空气净化设备，达到ⅰ—ⅱ级的特别或标准洁净手术室标准[2]。
采用垂直空气流型的净化设备，保证手术台周围空气的洁净度，使气流从手术区域向四周扩散。
采用生物洁净技术，有效控制温度、相对湿度、气流、微生物和尘埃浓度。
2.2 神经外科手术对于医用供电、供气系统有较高要求，需另设一套可移动式吊塔供电系统，悬吊与手术床尾部，以便麻醉管道有效避开手术野，需配备氧气，压缩空气，中心负压吸引，氮气装置供气动手术工具，如气钻、锯、铣刀等使用。
手术间除配备显微镜和显示器外，最好能配备刻录机，刻录手术过程。
2.3 手术仪器布局和手术人员站位应合理，既要相互配合又要互不干扰。
一般麻醉机和麻醉师位于病人健侧，靠近头和胸部，手术显微镜、监视器放于麻醉机同侧，以不遮挡手术洗手护士视线为
原则。
吸引器、双击电凝、电刀应放于手术床尾，以便调节、更换和使用。
2.4 手术器戒台的摆放：术者相对的托盘左侧前方，放切割器械（手术刀、手术剪）；术者相对的托盘右侧前方，放镊子等钳夹器械；中间放暴露的脑压板等器械；托盘后面放血管钳、组织钳等。
3，神经外科手术常规护理配合
3.1 神经外科手术前准备
3.1.1 神经外科手术术前，访视患者，了解病情，根据手术部位，病人体型准备手术用物和手术体位垫。
3.1.2 估计术中出血量，准备手术用血及静脉通道，并备好急救药品及物品
3.1.3 常用神经外科手术器械及设备的准备：
3.1.3.1 手术显微镜、额戴式头灯及冷光源、头架、气钻（代替手摇钻、线锯、电钻、铣刀）
3.1.3.2 双极电凝：用于术中止血，牵拉组织，夹持脑棉片，分离组织。
使用中保持双极电凝头部清洁无焦痂，滴水双极电凝最大优点是止血中不发生镊间组织粘着与结痂，但需要合理控制冲水滴速并保持通畅。
3.1.3.3 吸引器头：采用侧孔单管式，选择不同粗细的吸头或通过关闭及开放吸引头侧孔来调节吸引器吸力，吸出脑脊液、血液、冲洗液，也可用于游离、牵拉、支持组织并协助双极电凝止血。
3.1.3.4 特殊器械及用物：咬骨钳、蛇形拉钩、头皮拉钩、脑
压板、银夹台、银夹钳、银夹（适用于脑内小血量止血）、线锯条、线锯及导板、神经剥离子等、骨蜡、止血纱布、明胶海绵、脑外护皮薄膜及冲洗器等。
3.2 脑外手术体位及注意事项
3.2.1 脑外手术体位包括：水平仰卧位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、侧卧位、侧俯卧位、俯卧位、坐位。
3.2.2 手术体位注意事项：神经外科手术体位应遵循体位摆放原则（安全舒适，采用软枕软垫，充分暴露手术野，便于操作，保持呼吸循环畅通，固定稳妥，避免术中移位，避免损伤神经），但因手术基本为全麻，且时间长要掌握其特点及要点减少对脑组织及周围神经、血管的损伤，要注意保护眼及角膜，涂眼膏或贴眼贴膜。
4 手术物品清点制度：
手术开始前，器械护士应对所有器械及辅料，做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点脑棉片、缝针及纱布等物品数目，每次2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上。
5 围手术期管理：
密切观察生命体征，根据患者术中出血量，尿量及体液丢失量，输血量及血压等调节输液速度。
神经外科手术要密切观察瞳孔及血压等，早期发现颅内血肿及时减压，保持导尿管，引流管通畅。
参考文献
[1] 吴在德，吴肇汉等. 外科学[m]. 北京：人民卫生出版社
2005： 257
[2] 钱蒨健，周嫣. 实用手术室护理[a]. 上海市护理协会组编（下）[c]. 2005：234。