间歇性外斜视手术时机和疗效观察

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间歇性外斜视手术前后的立体视功能及手术时机探讨

间歇性外斜视手术前后的立体视功能及手术时机探讨
ss o i e m it n ot o a be or nd afe r c lc i f r nt r t e t ex r pi f e a t r su gia or r c in a t i e tg e he e to nd o nv s iat t opp t or uniy t of op r to e a i n. M e h s Thit — i a e e edi de nt oup t od r y s x c s sw r vi d i o 3gr s.4~ 7 ye s.8~ 11 y r ar ea s, 1 2~ 1 e r 8 y a s. wih 2 a int n e c t 1 p te s i a h gr oup. Tim uss e e gr m n s ale ke ot ntale ii t t r o a a d viu vo d p e i lct e d by dyn am i r nd c a om ot t e d s r opss w e e t std e or nd i r e e b f e a a t ur c or e ton. s t A fe r c lc r c in , fers gialc r c i Re uls t rsu gia or e to tec h han s ofob ani t e s s ge t i ng s er op i wer be t r t e te han pr op e e ai r ton. Fur he m o e. t te s o t r r he pa int f 4~ 7 ye r oup r a s gr e c e e b t e ha hos f t he w o gr ov r d e t r t n t e o he ot r t oup s. Co l nc u— s o Fr in om h oi o t r opss .t ur c or e to t e p nt fs e e i he s gialc r c in

间歇性外斜视的手术疗效观察

间歇性外斜视的手术疗效观察
患者 ,根 据 年 龄 、双 眼视 功 能 、 分 型及 斜 视 度 设 计 手 术 ,术 后 至 少 随访 半 年 , 分析 手 术 疗 效 。 结 果 本 组 8 O例 开过强型、基本 型差异无统计 学意 义 ( x =0 . 0 0 1 ,P> o . 0 5 ) ;分开过强型 、集合不足型 差异 有统计 学意 义 ( x =4 . 6 0 7 ,P< 0 . 0 5 ) ;基本型 、集合 不足型 差异 有统计学意义 ( x =5 . 0 5 0 ,P< 0 . 0 5 ) ;② 5~9岁组、1 0~1 4岁组差异 无统计学意义 ( x =O . 0 1 3 ,P> O . 0 5 ) ;5~9岁组 、1 5岁以上组差异无统计 学意 义 ( x =o . 7 2 8 ,P> 0 . 0 5 ) ;1 0~1 4岁组 、1 5岁以 上组 差异 无统计 学意 义 ( x =0 . 5 9 0 ,P> O . 0 5 ) ;③术前 、术后半年 双眼视 功能差异 有统计 学意义 ( x =8 . 0 2 5 ,P< 0 . 0 5 ) 。结论
Cl i n i c a l Ob s e r v a t i o n o n t h e Ope r a t i o n Tr e a t me n t o f I n t e r mi t t e n t Ex o t r o p i a
F U C h e n g b i n , 3 l N T a o WA N G Q i 由u Z O UZ h i l i n g , Y U We i x i a ( D o n g g u a n K a n g h u a Ho s p i t a l , D o n g g u a n 5 2 3 0 8 0 , C h i n a )

切莫错过治疗斜视的最佳时机

切莫错过治疗斜视的最佳时机

切莫错过治疗斜视的最佳时机
什么是斜视?
斜视是指双眼不能同时注视同一目标,当一只眼睛注视一个目标,另一只眼睛就会偏离目标。

两只眼睛的眼位不在正中心。

斜视大多发生在儿童身上,所以家长在儿童婴儿期就要密切注意的视觉发育情况,如果发现儿童有歪头视物、眯眼,看东西凑的很近,就要提高警惕,尽早带儿童到院进行眼睛检查,斜视在儿童6岁之前的治愈率可以达到90%,所以要尽早发现尽早治疗。

儿童斜视可分为共同性斜视及非共同性斜视。

对于共同性斜视治疗时机主要考虑以下几个方面:
(1).发病年龄小的时候尽早进行眼位矫正手术。

(2).斜视的出现频率越多,越要进行早期手术。

(3).是斜视出现后的持续时间越长,需要早期手术。

对于非共同性斜视的手术时机,一般在发病半年后进行手术治疗。

(1)合并弱视的斜视:应先矫正弱视,等弱视治愈后再进行斜视的手术治疗。

(2)内斜视的患儿:如果偏斜角度较大,在弱视治愈的情况下应尽早手术,如果合并即使视力正常,也要至少戴镜3个月以上。

(3)间歇性外斜视:如果斜视程度较低,平时基本看不出斜视,这时应时刻注意眼睛的视力情况及斜视程度的变化,不能任由其发展。

(4)先天性斜视:必须尽早进行早期手术。

儿童斜视的危害性很大,不仅会造成儿童的外观、视力的缺陷。

对于儿童的心理也会造成孤独、自卑、自信不足等心理疾病。

儿童斜视一般在6岁之内的治愈率可以达到90%以上,如果不及时治疗,对孩子的未来都会造成很大的影响。

间歇性外斜视40例手术疗效分析

间歇性外斜视40例手术疗效分析
p t nsu d r on p r t n te t n ,Op r t n t n n b ev h f c n o e ain Re ut n 4 ain s p s— ai t n eg ig o eai rame t e o e ai i g a d o s Fet eef t p r t . s l I 0 p t t ,o i o mi e o o s e t e i 8 c s s a c u td fr7 % , l v rorcin o n e c re to n 7 c ss a c u td fr 7 5 , p rn i n 2 a e , c o ne o 0 v mi o ec re t ru d rorcin i a e , c o ne 1 .% Ap ae t d o o o ec re t n o n ec re t n i a e ,c o n e r 1 .% .h o 1 g r u o iv ae i 33 , 3- 8 v ro rci ru d ro rei n 5 c s s a c u td f 25 T e 5 t 2 a e go p p st e rt s8 _% 1 3 o o o i
双 眼单视 功 能 。
【 关键 词】间歇性 外斜视 ; 手术 ; 位 ; 正 眼 矫 【 中图分 类号】R 7 .1 7 74 [ 文献 标 识码】B [ 文章 编号】1 7 — 7 1 2 1 1 — 1 8 0 6 3 9 0 ( 0 2)7 0 2 — 2
O p r to c a ie e f c na y i f 4 a e a in s wih i e m it n x e a i n ur tv fe t a l ss o 0 c s s p te t t nt r te t e -

手术治疗间歇性外斜视的临床疗效观察

手术治疗间歇性外斜视的临床疗效观察
h d mo e sa l y o i o o tp r tv l Co l i ns Th r o e a ie f so un to n i o u— a r t b e e e p st n p so e a iey. i ncuso e p e p r t u in f cin a d b n c v
D p r e tfO hh l l y teFr ete s optl a g i , h n q 7 10, hn eat n o p tamo g . h it o, ’ H si S n qu S a g i 4 6 0 C ia m o sP  ̄ l ao h f u
术后远期 眼位 与
视度、 融合 功能及双眼视 觉功 能, 术后检查眼位 、 融合功 能及双 眼视 觉功能 , 并观 察疗效 。结 果
手术量及术前有 无双眼视 功能有关 , 与发 病年龄 、 手术年龄 、 视类 型无 关。手术年龄 较 早, 斜 术前 有融合 功能及 双 眼视觉功能 的患者 , 术后眼位更稳 定。结论 间歇性外斜视术前有无 融合功 能和双眼单视 功能对术后 眼位有较 大
【 e od 】 I e iet xt p ; pr i ;y o tn C r i f t K yw rs n r tn eooi O e t nE epsi ;uav ee t t r a m ao io te fc
vso . Pain swi o tp r tv uso u t n a i o u a ii n f ci n a d y u g o r to g ii n te t t p so e a ie f in f n i nd b n c lr vso un to n o n pe ain a e h co
ai n a e a d t p f ta imu ,b t sc re ae t e o e ai e q a t y a d p e p r t t d wi t p r t u n i n r o e ai i o u a o y s wa h h v t v

斜视手术最佳时间是什么时候呢(专业文档)

斜视手术最佳时间是什么时候呢(专业文档)

斜视手术最佳时间是什么时候呢(专业文档)什么时候是斜视手术最佳时间?眼科专家介绍,斜视首选手术治疗,在视觉功能没有受到影响之前尽早手术矫正。

本病在4~6岁手术最佳。

斜视手术最佳时间外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗,辐辏训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,多达不到治愈目的。

该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。

本病在4~6岁手术最佳。

斜视手术最佳时间,出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行;6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月,如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。

单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。

如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

斜视合并弱视的儿童斜视手术最佳时间,原则上先治疗弱视,后治疗斜视。

只有视力提高,手术效果才能巩固。

但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。

对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。

斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。

先天性麻痹性斜视斜视手术最佳时间,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。

每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。

回溯上个世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至1977年,世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态”;到20世纪90年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一;进入21世纪,“健,康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。

同视机治疗小角度间歇性外斜视疗效观察


1期
罗 瑛 ,等 同视机治疗小角度间歇性外斜视疗效观察
= = = == = == === == = == === = == == = == == = == == == := === :=== = == === = == == = := == = ::= = =
宜 ,在捕捉训练融合 2O次后 ,可以休息片刻再进行。 (3)侧方 移动 训 练 :具 体 方 法 与 同视 训 练 中侧
罗 瑛 ,曾祥云 ,谢 静 ,刘琳琳 ,王 辉
(赣南 医学 院第一附属 医院眼科 ,江西 赣州 341000)
摘 要 :目的:探 讨用 同视机进行 辐辏 融合 功能训练 对斜 视角 ≤25。的间歇性外斜视患者双眼视功能重建 的影响。 方法 :间歇性外斜视患者 38例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治 疗组应用 同视机进 行辐辏 融合 功能 训练 ,随访 2年 观察两组的斜视度变化 、融合功能和立体视并 比较分析 。结果 :治疗组斜视角 (平均 )初诊 l8.96。,复诊 l0.97。, P<0.05,治疗组融合功能恢复率达 63% ,高于对 照组 的 40% (P<0.05);治疗组训 练前后融合 范 围恢 复比较 ,训 练后融合范围明显提高 ;同视机治疗组立体视恢复率达 59% ,明显高于对照组 的 34% (P<0.05);差 异有统计学 意义 。结论 :应用 同视机对斜视角 ≤25。的 间歇性外斜视 的患者进行融 合功能训 练对 提高融合 功能和双眼视功 能 的重建是有帮助的。 关键词 :间歇性外斜视 ;辐辏功能训练 ;同视机 中图分类号 :R777.4 l 文献标 识码 :A 文章编号 :100l一5779(2007)01—0032—02
(2)捕捉训练 :具体方法与上述 同视训练中捕

间歇性外斜

间歇性外斜视是小儿斜视中比较常见的一种疾病,自然病程上,首先有一部分病人是可以长期度数稳定,不出现斜视度数的变大的,但是仍还有一部分的病人是会随着时间的变化,斜视度数是会有间歇性转变为显性的外斜视的,在这一过程中,有一个常见的特点就是观察患者是否会在户外强光下畏光而且出现外斜视,这是由间歇性转变为显性的一个特征。
患儿到了2期或3期,虽然间歇性外斜视一般不会形成弱视,但还是要进行1%阿托品眼膏散瞳验光排除屈光因素,眼部检查排除器质性疾病,单眼包扎充分显示外斜度数,则该患儿必须进行手术,不能再等,因为现在还有双眼视功能,手术效果稳定,能恢复正常的双眼视和立体视,否则形成了牢固的抑制性暗点就变成了恒定性外斜视,效果就不同了。
治疗上,首先是屈光方面的检查,是否有屈光不正、AC/A的异常都是需要考虑的,如果在矫正屈光后还会有症状,那么我们就需要考虑手术的治疗了,而且间歇是外斜视一般是需要手术治疗的。
手术上,首先是手术的目的,对于所有的儿童斜视的患者,手术的最高目的都是为了患者的正常双眼视和立体视而进行的治疗,所有在术前的同视机检查也是必要的,其次是时机的选择,一般来说如果是确定要手术的病人,如果曾经进行过非手术治疗,比如说眼前的辐凑训练那么会先让病人停止训练3个月左右,以恢复内直肌在训练中的肥厚变化,利于手术的设计,和预后的恢复。而且间歇性外斜视的病人其术前的检查是要充分的,这样才能充分的暴露出斜视的量,在手术的设计上才能完全。
间歇性外斜视是儿童外斜视最常见的类型,它的发展可分四期:
1期;看远呈外隐斜,看近正位;
2期:看远呈间歇性外斜,看近正位或呈间歇性外斜,阳光下喜闭一眼。此期尚未形成视网膜抑制性暗点;
:看远呈外斜视,看近呈外隐斜或间歇性外斜,此期已形成抑制性暗点。
4期:看远看近均呈恒定性外斜视。抑制性暗点牢固形成。

斜视在几岁时手术最适当

除了调节性内斜视外,斜视大致需要手术来治疗。

虽然目前有人提倡“兵不血刃”的非手术法治疗斜视,例如鼠肠杆菌毒素注射、视轴矫正等等。

但这些方法只是一家之言,争议性仍然很大。

对于长远的效果及不可预知的并发症,还不是了解得很彻底,相反的,斜视手术历史悠久,累积的病例最多,手术的效果是可以在手术前预期的,所以迄今为止,手术仍然是治疗斜视的唯一选择。

斜视治疗需要讲究时机,在六岁前手术,视力才具有“成长的空间”。

因为斜视一般多在两周岁前发现的,先天性内斜视更可能在六个月大是即已定性。

那么学者专家標榜的早期手术究竟要提早到何时呢?不同专家对开刀的“时间观念”稍有不同,决定时间必须考虑:1应需全身麻醉,所以大一点的幼儿较安全且方便。

2年级越大对手术前的检查愈能合作。

3眼球的大小跟年纪成正比,眼球大,手术的范围就大,“大处”着手,手术较能得心应手。

除了这几点,较中肯说法是三足岁应是手术的最佳时期;因为这年龄,不论是麻醉,检查的合作度,手术后的护理都很合适,同时间还有足足三年的时间,让视力好好发育,这年龄还没有学业的负担,要上医院做视轴矫正也很方便。

以上所述只是只是一个原则实际并不需要严格“守时”,可以斟酌斜视的轻重而调整手术时间的缓急下面便是几个考虑要点:需要提早者:1合并有斜视性弱视者。

2先天性内斜视:出现早,斜视角大,易致弱视,可以说是所有斜视者的首恶。

所以必须“另眼相待”特别眷顾。

可以暂缓手术,静待观察者:1间歇性斜视:调节性内斜视可能间接性出现斜视。

可以先戴眼镜,再观察其经过。

2间接性外斜视病例不少,不至产生弱视,也有一定的双眼视机能,所以易观察到能做精密视机能检查的年龄再决定下一步该如何。

3斜视角不稳定,观察到稳定再做决论。

4突发性斜视:有可能自愈,先查病因,六个月后再考虑手术。

5视力障碍严重,恢复两眼视机能已轻无望,手术仅在矫正斜视外观,所以可以稍缓。

儿童间歇性外斜视84例手术疗效分析

状态 。
13 手 术 方 式 .
全 部 以三 棱 镜 检 查 度 数 作 为 手术 依 据 : 斜 按
视 类 型 设 计 手 术 方 式 和 肌 肉 , 开 过 强 型 行 双 侧 外 直 肌后 徙 分 术 , 合 不 足 型 行 双 侧 内直 肌 截 除 术 , 本 型 与 类 似 分 开 过 强 集 基 型 行 单 侧 外 直 肌 后 徙 联 合 内 直 肌 截 除 术 , 最 大 斜 视 角 设 计 按 手术量 , 手术 量 按 外 直 肌 后 徙 1 矫 正 1~ 2( ~3 , mm 。 。2 ) 内 直肌缩短 1 矫 正 斜 度 2~3( ~ 5 设 计 。外 直 肌 后 徙 mm 。 。3 ) 量6 9 ~ mm, 直肌 缩 短 量 ( 除 量 ) ~ 6m 内 截 3 m。不 能 配 合 手 术 者 应 在 全 身 麻 醉 下 进 行 手 术 , 麻 术 者 按 术 前 三 棱 镜 检 查 全
・ 34 0 ・ 3
J r lo qh rM e ia le e。01 Vo. 1, . 1 ouna fQiia dc lColg 2 0, 13 No 2
儿 童 间歇 性外 斜 视 8 手 术疗 效 分 析 4例
张巍 巍 田 虹 喻 巍 张 晶旭
3 讨 论
间 歇性 外 斜 视 是 介 于 外 隐 斜 与 恒 定 性 外 斜 之 间 的 一种 斜
视类 型 , 儿童 多 见 , 视 角 因 受 融 合 机 能 的 影 响 , 发 生 改 变 , 斜 常
间歇性外斜视是儿 童斜视 常见病 , 占外 斜 视 的 8 , O 随
术后 复 发 率 高 , 而 手 术 时 机 的选 择 和 手 术 设 加 而 逐 渐 加 重 , 后 失 代 偿 成 为 恒 定 性 外 斜 视 。 最 斜 视 手 术 的 目的 不 仅 是 改 善 外 观 , 重 要 的是 建 立 正 常 的 视 更
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重 建 差 异 无 显 著 性 。结 论 : 议 5岁 左 右 可 以 配 合 眼位 检 查 , 合 功 能 未 完 全破 坏 , 时 手术 为合 适 时 机 , 后 易 于 重 建 融 此 术
建 双 眼 视功 斜 视 ; 眼视 觉 ; 合 功 能 双 融
文 献 标 识 码 : B
( e Pe pl Th o e S Hos ta l n Cou y, l n 0 30 Chi p i lofKe a nt Ke a 36 0, na)
Ab ta t Obe t e: td h eain e we n t e t n n fe to n e mi e te o r pas r ey . sr c jci To su y t e rlt s b t e h i g a d efc fitr t n x to i u g r v o mi t
M e h s: g y— i a e fi e m it nte ot o a p te sw e e op r td ,olow- o e y r c a n n heop t od Ei ht sx c s s o nt r te x r pi a int r e a e f l up f ron ea , onti i g t —
明显改善血脂代谢异常, 防止或逆转动脉粥样硬化的发生及 发展,O gd较 2 gd 4 / m 0 / 作用更为明显, m 且安全性好。
参考文献 :
E] 范小 红 , 春. 动脉 粥 样 硬 化 的发 展 情 况 及 其 影 响 1 王 颈 因 素 的 调 查 与 相 关 分 析 口] 中 华 心 血 管 病 杂 志 , .
文 章 编 号 :6 1 6 1 2 1 ) 1 8 0 O 1 7 —8 3 ( 0 0 1 一O 1 一 3
间 歇 性 外 斜 视 手 术 时 机 和 疗 效 观 察
高 琚 稹
( 岚 县人 民 医 院 , 西 岢 岚 岢 山 0 60 ) 3 3 0
摘 要 目的 : 讨 间 歇 性 外 斜 视 手术 时 机 选 择 与 疗 效 的关 系 。方 法 ; 8 探 对 6例 间 歇 性 外斜 视患 者 进 行 手 术 治疗 , 术
E] 2
中华 医 学会 心 血 管 病 分 会 , 华心 血 管 病 杂 志编 辑 委 中 员 会 , 国循 环 杂 志 编 辑 委 员会 . 性 心 肌 梗 死 诊 断 中 急
o f mm t nadl i ac muain J. h tte fnl i a ai n pd cu lt []P yohr o i o
20 ,4 2 :7一7 . 0 6 3 ( )l 4l 6
[ ] 王 海 燕 , 玉 明, 涛 , 冠 心 病 患 者 周 围 动 脉 内膜 4 郝 李 等.

中 层 厚 度 的 研 究 [] 中 国 心 血 管 病 杂 志 ,0 4 9 J. 2 0 ,
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81 ・ 0
P o e d n fCl ia e ii e, v 2 1 Vo 9 No 1 r c e i g o i c lM dc n No . 0 0, l1 . 1 n
脉斑块面积明显缩小( <O0)显示了辛伐他汀稳定动脉 P .1 ,
粥样硬化斑块, 延缓颈动脉粥样硬化发展的作用。
[ ] Co r do E,No o S.Hi h e stviy f C— e c ie 5 ra v g s n i t o r a tv i poe i r r rv nin [ ] I l ado rti n i y pe et n p ma o J .G t C ri a l
[] 3
中华 医学 会 心 血 管病 分 会 , 中华心 血 管 病 杂 志 编 辑 委
员会. 稳定 性 心 绞 痛 诊 断 和 治疗 建 议 [] 中 华心 血 不 J。
管 病 杂 志 ,0 0 2 (2 :0— 1. 20 ,6 1 ) 494 2
综上所述, 对急性冠脉综合征的患者使用辛伐他汀可以
Re , 0 8 2 ( ): 3 — 4 . s 2 0 , 2 7 9 5 9 2
和 治 疗 指 南 E] 中 华 心 血 管 病 杂 志 ,0 1 2 (2 : J. 2 0 ,7 1 )
7 72 . 1 0— 5
收稿 日期 : 0 00 — 1 2 1 — 62
作 者 简 介 : 吉 莉 (9 3 )女 , 西省 临汾 市人 , 士 学位 , 治 医师 , 刘 17一 , 山 硕 主 主要 从 事 老 年 心血 管病 治疗 工 作 。
中 图 分 类 号 : 7 . R7 9 6
Th i i g a ln c lo e v to o nt r it nte o r p a s r r e tm n nd c i i a bs r a i n f I e m te x t o i u ge y
GA0 u — h n J nze
后 随访 1年 观 察 手 术 年 龄 、 术前 患者 有无 融合 功 能 、 视 类 型 、 视 度 大 小 与 术 后 双 眼视 觉 恢 复 率 及 重 建 情 况 。结 手 斜 斜
果 : 术 年 龄 、 术 前 患 者 有 无 融 合 功 能 与术 后 双 眼 视 觉 重 建 差 异 有 显 著性 ; 视 类 型 、 视 度 大 小 与术 后 双 眼视 觉 手 手 斜 斜
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