蛛网膜下腔出血病人的健康教育
蛛网膜下腔出血病人的健康教育

蛛网膜下腔出血病人的健康教育入院宣教:1.蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4-6周,床头抬高15°-30°,头偏向一侧减轻减轻头部淤血和脑水肿,病房保持安静,舒适,暗光。
2.避免用力排便,咳嗽,喷嚏或情绪激动等,以免发生动脉瘤再破裂等。
3.头痛可遵医嘱使用止痛,镇静类药;颅内压高者可用甘露醇,速尿,白蛋白等脱水降颅压;预防出血或再出血,应用止血药物以及预防性应用抗生素;便秘者规律使用大便软化剂或缓泻剂保持大便通畅。
4.补充营养,维持水盐和酸碱平衡。
5.防止呕吐物呛入气道,引起吸入性肺炎,翻身时尽量避免搬动头部。
6.头部置冰袋冷敷,保持安静,尽量减少不必要的搬动,少探视。
出院宣教:1.活动与休息:绝对卧床4-6周后,在病情稳定的情况下可床上适度活动,如自己坐起进食,床上洗漱等,但以不引起心慌气短为原则。
以后可逐渐增加活动量,8周后可离床活动:注意避免疲劳。
出院后短时间内少出入公共场所,以免因抵抗力低下而诱发感染。
2.养成良好的睡眠习惯,保证足够的睡眠时间,每日不少于8小时,防止失眠的发生,因睡眠紊乱常可导致神经-内分泌系统功能异常,使血压升高。
睡前采取放松技术,必要时遵医嘱服用镇静催眠类药物。
3.保持情绪稳定:良好的精神状态有利于疾病的康复,过度的兴奋、焦虑等都可使神经内分泌系统释放儿茶酚胺,从而导致血压和心率的变化。
因此对于sAH病人保持情绪稳定至关重要。
4.指导正确用药:遵医嘱按时服药,特别是口服尼莫地平,预防迟发性血管痉挛发生,服用塞宁时应注意监测血常规,注意有无出血倾向。
对于高血压者应指导其坚持长期用药,5.学会监测血压的变化,在医生指导下使用降压药物,保持血压稳定,增强病人的自我保健意识。
6.合理饮食:饮食以低钠、低热量、低脂肪为主,增加奶制品、豆制品、鱼、新鲜水果蔬菜的摄入,多饮水,忌暴饮暴食,选择富含纤维素的食物如韭菜、芹菜等,保持大便通畅。
7.指导病人养成良好的生活方式限制饮酒,提倡戒烟。
脑蛛网膜下腔出血病人的护理PPT

急性脑蛛网膜下腔出血患者需要立即住院治 疗。
应优先考虑生命体征监测和病情评估。
谁是护理对象? 恢复期患者
经过治疗后,患者需要长期的康复护理。
重视心理支持和功能训练。
何时进行护理?
何时进行护理?
入院时
患者入院后应进行全面评估和监测。
包括生命体征、神经功能等评估。
脑蛛网膜下腔出血病人的 护理
演讲人:
目录
1. 什么是脑蛛网膜下腔出血? 2. 谁是护理对象? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么进行护理?
什么是脑蛛网膜下腔出血?
什么是脑蛛网膜下腔出血? 定义
脑蛛网膜下腔出血是指脑膜下腔内血液积聚,通 常由于脑动脉瘤破裂或外伤引起。
其临床表现包括剧烈头痛、呕吐、意识改变等。
何时进行护理?
治疗过程
在治疗过程中定期观察患者的病情变化。
及时调整护理措施,确保患者安全。
何时进行护理?
出院后
患者出院后需定期随访,评估恢复情况。
提供居家护理指导,防止复发。
如何进行护理?
如何进行护理? 生命体征监测
定期监测心率、血压、呼吸等生命体征。
及时发现异常,防止并发症。
如何进行护理? 神经评估
什么是脑蛛网膜下腔出血? 病因
主要原因包括高血压、动脉瘤、外伤等。
及时识别病因有助于制定有效的护理方案。
什么是脑蛛网膜下腔出血? 流行病学
此病在中年人群中更为常见,男性发病率略高于 女性。
了解流行病学有助于进行健康教育和筛查。
谁是护理对象?
谁是护理对象? 高危患者
高血压患者、家族有脑血管病史的人群。
医院蛛网膜下腔出血患者健康教育

医院蛛网膜下腔出血患者健康教育
1什么叫蛛网膜下腔出血?
答:蛛网膜下腔出血是指出血发生在蛛网膜下腔而不在脑实质内。
2.蛛网膜下腔出血的病因?
答:蛛网膜下腔出血最常见的病因为颅内先天性动脉瘤的破裂,脑动脉硬化,动静脉畸形,血小板减少性紫瘢等。
3.蛛网膜下腔出血有哪些临床表现?
答:临床表现主要有急骤起病,剧烈头痛、呕吐、意识障碍,脑膜刺激征和血性脑脊液等。
4.蛛网膜下腔出血有哪些护理要点及治疗措施?
答:①严密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及头痛,
呕吐等情况,并注意水、电解质平衡,保持大使通畅。
②绝对卧床休息,尽量减少搬动,头部放置冰袋,出血停
止4〜6周后逐渐活动。
③头偏微侧,避免呕吐时发生窒息。
④做好心理护理,避免精神刺激,使病人得到充分的休息,卧床休息最少一个月。
⑤做好健康教育指导。
5.怎样预防蛛网膜下腔出血?
答:①适当参加体力活动,预防外伤。
②保持精神愉快,避免情绪激动,注意劳逸结合。
③注意预防复发,出院后卧床最少一月。
④定期在医院复查。
蛛网膜下腔出血护理常规

蛛网膜下腔出血护理常规1、定义蛛网膜下腔出血:是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的统称。
2、原因(1)颅内动脉瘤和脑血管畸形。
(2)动脉硬化、血液病、动脉炎、脑炎等。
3、病理分类(1)颈内动脉系统动脉瘤。
(2)椎基底动脉系统动脉瘤。
4、临床表现(1)头痛、呕吐、大汗淋漓,体温升高。
(2)病侧眼睑下垂、瞳孔散大。
(3)意识障碍。
5、辅助检查(1)头部CT。
(2)头部MRI。
(3)脑血管造影。
(4)腰椎穿刺。
6、治疗(1)一般治疗:出血急性期,病人绝对卧床休息,可应用止血药物。
头痛者可给予止痛、镇静剂,并保持大便通畅。
伴颅内压增高时,应用甘露醇脱水。
(2)大出血者可行手术治疗。
7、护理问题(1)清理呼吸道无效 与意识不清有关。
(2)营养失调 与呕吐、发热有关。
(3)有废用综合征的危险 与意识和肢体功能障碍及长期卧床有关。
8、护理措施(1)保持呼吸道通畅:昏迷者取侧卧位,以利于口腔分泌物排出。
(2)加强营养:创伤后的应急反应可产生严重分解代谢,使血糖增高、乳酸堆积,后者可加重脑水肿。
因此,必须及时、有效补充能量、蛋白质以减轻机体损耗。
(3)脑损伤患者因意识不清或肢体功能障碍,可发生关节挛缩和肌萎缩。
应保持患者肢体功能位,防止足下垂。
每日作四肢关节被动活动及按摩。
9、健康教育(1)心理指导:对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆减退的患者给予解释,使其树立信心。
(2)康复训练:协助制定康复计划,进行废损功能训练,如语言、记忆等。
蛛网膜下腔出血健康教育

蛛网膜下腔出血健康教育
一、概述
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因致脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
二、治疗原则
积极控制脑水肿、降低颅内压;防治再出血、迟发型脑血管痉挛及脑积水等并发症,降低死亡率和致残率;去除病因防止再发。
1、控制脑水肿:使用20%甘露醇快速静脉滴入。
2、止血,预防再出血:常用的有6-氨基乙酸、止血芳酸等。
3、预防和治疗脑血管痉挛:常使用钙离子拮抗剂,如尼莫
地平等。
4、控制血压:使血压稳定于正常或发病前水平,避免降过
低。
三、疾病指导
1、绝对卧床休息2-4周,头部抬高15-30°,以减轻脑水肿。
注意保持病室安静舒适,避免声、光刺激,减少探视。
必要时遵医嘱给予止痛剂。
2、以质软、营养丰富、易消化食物为主,注意少量多餐。
若经口进食有困难,可经鼻饲管鼻饲。
四、出院指导
1、保持良好的生活习惯,合理饮食;保持大便通畅,保证
充足的睡眠。
2、保持良好心态,避免情绪波动、剧烈活动及重体力劳动。
3、如确诊为动脉瘤或脑血管畸形者应尽早手术,解除潜在
威胁,以防复发。
4、女性病人1-2年内避免妊娠及分娩。
5、遵医嘱定期复查。
如出现剧烈头痛,呕吐、抽搐不适,
应立即就医。
参考文献:《内科护理学》第五版
拟定人:王** 审核人:修订日期:2020年月拟定日期:2020年月。
蛛网膜下腔出血的护理要点

健康教育 3.告诉病人及家属保持大便通畅的重要性及 方法 1)便秘时用力大便是蛛网膜下腔出血的常见 诱发因素,所以病人要保持大便通畅,避 免大便干结、突然用力。 2)注意多食水果及富含纤维素的蔬菜,如香 蕉、芹菜,菠菜、韭菜、蜂蜜等,养成定 时排便的习惯。 3)下腹部从右侧向左侧作环形按摩有助于排 便。 4)必要时遵医嘱给缓泻剂。
2
突然用力或情绪兴奋等 诱因,出现头痛、呕吐 突发剧烈头痛、呕吐 ,数分钟或数小时内发 、颜面苍白、全身冷 展到最严重程度 汗。
年龄
(1)颈项强直(2) 克尼格氏征(3) 布鲁辛斯基征
1
3
头痛与呕吐
多数患者无意识障 碍,但可有烦躁不 安。危重者可有谵 妄,不同程度的意 识不清及至昏迷, 少数可出现癫痫发 作和精神症状。
辅助检查
• 颅脑CT:是确诊SAH的首选诊断方法,可见蛛 网 膜下腔高密度出血征象 • 脑脊液(CSF)检查:常见均匀一致的血性脑脊 液,压力增高,蛋白含量增加,糖和氯化物水平 多正常 • 脑动脉造影(DSA):可确定动脉瘤的位置,对 确定手术方案有重要价值 • MRI,MRA:在急性期通常不采用,因有可能诱发 再出血。
与其他脑血管疾病的鉴别
治疗
• SAH的治疗原则:是控制继续出血、 防治迟发性脑血管痉挛、去除病因和 防止复发。
治疗 1.绝对卧床休息
2.控制血压
绝对卧床休息4--6w.避 免引起血压升高的因素 ,如过早活动,情绪激 动,用力大便,剧烈咳 嗽等,均可导致再出血 一般要保持在平时水平 。 20/12kPa ,最好不超过 ,但不能降得太低,以 防脑供血不足。 多主张选用钙拮 抗剂,如尼莫地 平。 一般应用20% 甘露醇,静 脉推注或快 速静滴,必 要时用速尿 。
蛛网膜下腔出血健康教育

蛛网膜下腔出血健康教育
《蛛网膜下腔出血健康教育》
蛛网膜下腔出血是指在颅内蛛网膜下腔内发生的出血。
该疾病常见于中老年人,尤其是高血压和动脉硬化患者。
一旦出现蛛网膜下腔出血,患者往往需要立即进行手术干预。
因此,对于蛛网膜下腔出血的健康教育显得尤为重要。
首先,预防蛛网膜下腔出血至关重要。
戒烟限酒、保持健康的生活方式、定期体检以及适当控制高血压等都是预防蛛网膜下腔出血的重要措施。
其次,一旦出现蛛网膜下腔出血的症状,患者应立即就医,接受专业的诊断和治疗。
在急性期,及时干预可以有效减轻并发症和死亡率。
除了对患者本人进行健康教育之外,对于家属和社会大众也应当进行相关的健康教育工作。
了解蛛网膜下腔出血的病因、症状、预防和治疗方式,对于及早发现病症、提高治疗效果以及减少并发症都非常重要。
总而言之,对于蛛网膜下腔出血的健康教育工作需要全社会的关注和参与。
只有通过科学、严谨的健康教育,才能够更好地预防和控制蛛网膜下腔出血,为人们的健康保驾护航。
蛛网膜下腔出血病人的健康宣教及护理体会

蛛网膜下腔出血病人的健康宣教及护理体会蛛网膜下腔出血是神经系统的常见病、多发病,要紧由脑血管畸形、先本性动静脉瘤的破裂引发,其医治手腕要紧依托及时、正确的内科保守医治和外科手术。
由于该病的特殊性,其预后情形受病人的情绪、思想重视程度等心理因素阻碍专门大。
临床中很多病人由于思想上轻视,不遵从医务人员的指导,致使了严峻的后果,在内科保守医治工作中健康教育尤其重要。
它主若是通过信息传播和行为干与,帮忙个体和群体把握卫生保健知识、树立健康观念,志愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与进程,通过增强护理方法及对病人健康教育达到医治疾病、避免并发症、增进康复目的。
现报导如下。
1临床资料资料选取2007年2月~2020年12月收治的蛛网膜下腔出血病人112例,男性66例,女性46例,最大年龄68岁,最小年龄33岁,Hunt 和Hess分级1~3级80例病人,4~5级32例病人,全数病例均头CT 或MRI确诊。
临床特点中青年多见,平均年龄岁。
多数患者患有脑动脉瘤,第二为脑血管畸形和高血压动脉硬化,少数患者患有脑肿瘤。
均为突然发病,患者有头痛、呕吐、部份患者显现短暂的意识障碍和抽搐,脑膜刺激征阳性。
2护理与宣教卧位与休息急性期患者绝对卧床休息4~6周,头部举高15°~30°置于头低脚高位,禁忌无枕仰卧。
告之其一切活动均在床上进行,如在床上进食、排尿、排便等。
减少移动病人及没必要要的检查,幸免各类刺激,维持病室安静,减少探视。
紧密观看病情转变,避免脑疝的发生意识状态:假设昏迷显现快且深那么提示出血量大,颅内压高;持续性昏迷那么提示脑干受损,必需报告医生,采取紧急方法,以防脑疝的发生。
瞳孔:显现脑疝者其眼神经受压,对侧瞳孔散大,对光反射迟缓或消失。
血压、脉搏、呼吸、体温:发烧多在出血后2~3d内发生,体温波动在38℃~39℃。
但亦有高达40℃以上者,体温太高提示归并感染或出血涉及下丘脑或由于血管痉挛引发丘脑下部缺血,那么可发生中枢性高热。
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蛛网膜下腔出血病人的健康教育
入院宣教:
1.蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4-6周,床头抬高15°-30°,头偏
向一侧减轻减轻头部淤血和脑水肿,病房保持安静,舒适,暗光。
2.避免用力排便,咳嗽,喷嚏或情绪激动等,以免发生动脉瘤再破裂
等。
3.头痛可遵医嘱使用止痛,镇静类药;颅内压高者可用甘露醇,速尿,
白蛋白等脱水降颅压;预防出血或再出血,应用止血药物以及预防性应用抗生素;便秘者规律使用大便软化剂或缓泻剂保持大便通畅。
4.补充营养,维持水盐和酸碱平衡。
5.防止呕吐物呛入气道,引起吸入性肺炎,翻身时尽量避免搬动头部。
6.头部置冰袋冷敷,保持安静,尽量减少不必要的搬动,少探视。
出院宣教:
1.活动与休息:绝对卧床4-6周后,在病情稳定的情况下可床上适度活动,如自己坐起进食,床上洗漱等,但以不引起心慌气短为原则。
以后可逐渐增加活动量,8周后可离床活动:注意避免疲劳。
出院后短时间内少出入公共场所,以免因抵抗力低下而诱发感染。
2.养成良好的睡眠习惯,保证足够的睡眠时间,每日不少于8小时,防止失眠的发生,因睡眠紊乱常可导致神经-内分泌系统功能异常,使血压升高。
睡前采取放松技术,必要时遵医嘱服用镇静催眠类药物。
3.保持情绪稳定:良好的精神状态有利于疾病的康复,过度的兴奋、
焦虑等都可使神经内分泌系统释放儿茶酚胺,从而导致血压和心率的变化。
因此对于sAH病人保持情绪稳定至关重要。
4.指导正确用药:遵医嘱按时服药,特别是口服尼莫地平,预防迟发性血管痉挛发生,服用塞宁时应注意监测血常规,注意有无出血倾向。
对于高血压者应指导其坚持长期用药,
5.学会监测血压的变化,在医生指导下使用降压药物,保持血压稳定,增强病人的自我保健意识。
6.合理饮食:饮食以低钠、低热量、低脂肪为主,增加奶制品、豆制品、鱼、新鲜水果蔬菜的摄入,多饮水,忌暴饮暴食,选择富含纤维素的食物如韭菜、芹菜等,保持大便通畅。
7.指导病人养成良好的生活方式限制饮酒,提倡戒烟。