妇产科期末考试重点
妇产科期末复习重点归纳
第三章女性生殖系统生理第一节妇女一生各阶段有不同的生理特点根据妇女的年龄和内分泌变化将女性一生分7个阶段（只需掌握分为哪七个期）：一、胎儿期☞女性性腺——卵巢；副中肾管发育成女性生殖道二、新生儿期是指出生后4周内这一段时期卵巢——幼稚状态出生后一周内可有：1、乳房隆起或少许泌乳2、阴道分泌物少许或为血性这一周内的改变是由于女婴脱离母体内的高激素水平引起的。
三、儿童期是指从出生后4周——12岁左右这段时期：儿童早期、儿童后期下丘脑—垂体—卵巢轴的抑制状态阴道、子宫、卵巢、输卵管——幼稚状态子宫、卵巢、输卵管的位于腹腔内四、青春期是指从乳房发育等第二性征出现到生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的生长发育期第一性征发育：生殖器官的发育（阴道、子宫、输卵管、卵巢）第二性征：音调变高、乳房发育、女性体态月经来潮：月经初潮是青春期开始的一个重要标志。
,五、性成熟期六、绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退直到最后一次月经的时期。
七、绝经后期第二节月经及月经期的临床表现月经：伴随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经是生殖功能成熟的重要标志。
月经初潮：月经第一次来潮，13~15岁月经血的特点：经血不凝，暗红色，只有在出血多的情况下出现血凝块。
经血不凝是因为经血内含大量纤维蛋白酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解，从而引起经血不凝。
月经周期：月经周期从月经来潮第一天算起。
两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30日。
提前或延后5日左右属正常范围。
月经持续时间及出血量：正常月经持续时间为2～7日。
月经血量多于80ml即为病理状态。
第三节卵巢功能及周期变化二、卵巢的周期性改变卵泡=卵细胞+颗粒细胞+卵泡膜卵泡生长过程可以分4个阶段：①始基卵泡②窦前卵泡③窦状卵泡④排卵前卵泡：即成熟卵泡排卵的时间：一般发生在下次月经来潮前14天左右黄体形成:排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右）黄体发育达最高峰，称成熟黄体，直径一般为1～2cm。
妇产科考试重点总结-完整版
妇产科考试重点总结完整版1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2。
阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3。
子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4。
子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层.5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6。
子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7。
输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵）。
8。
卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染.9.卵巢固有韧带(卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带. 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11。
阴道上段：子宫动脉.中段:阴道动脉。
下段:阴部内动脉和痔中动脉。
12。
右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰.14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15。
卵巢功能：生殖(产生卵子）,内分泌(产生性激素）。
16。
雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰，9~10日退化。
19。
雌激素在月经第7日(排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰.20.性激素为甾体激素(类固醇），肝脏代谢.21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。
22。
雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化,乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。
妇产科期末复习资料
1.大阴唇：若受外伤易形成血肿。
1.在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。
2.表面2／3发生周期性变化，称为功能层；余下靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称为基底层。
3.子宫正常位置呈轻度前倾前屈位。
4.子宫韧带：①子宫圆韧带：走形：子宫角的前面，输卵管近端下方，穿过腹股沟终止于大阴唇前端。
作用：保持子宫前倾位置。
②阔韧带：作用：防止子宫向两侧移位。
③主韧带：作用：固定宫颈位置和防止子宫脱垂。
④宫底韧带：走形：从宫颈后面向两侧绕过直肠达第二三骶椎前面的筋膜。
作用：将宫颈向后向上牵引，间接维持子宫前倾位置。
5.坐骨棘间径：平均值为10cm；出口横径：平均值9cm；出口后矢状径：平均值8.5cm。
6.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
7.受精部位：壶腹部和间质部交界处。
8.脐带：由一条脐静脉，两条脐动脉构成。
9.羊水：早期主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎尿是羊水的主要来源；晚期胎儿肺参与羊水的生成，每天600-800ml,从肺泡分泌入羊膜腔。
10.卵巢的变化：妊娠期略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠时10周前产生雌激素和孕激素以维持妊娠。
黄体在妊娠3-4个月开始萎缩。
11.黑加征：双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
12.妊娠辅助检查快速，准确的方法是B超和超声多普勒。
14.胎心音：一般于妊娠18-20周开始听到胎心音，正常范围是120-160次/分。
胎儿“钟表滴答声”，两种杂音均与孕妇脉搏次数一致。
15.胎动：一般于妊娠18-20周开始自觉胎动，每小时3-5次。
16.围生期：产前，产时和产后的一段时期。
我国目前采用围生期I来计算围生期死亡率，它是衡量产科和新生儿科的重要指标。
17.产前检查的时间：于妊娠20-36周每4周检查一次，妊娠36周以后没周检查一次。
18.生产时间推算：阳历末次月经第一天减3个月（或加9个月）再加7天等于预产期；阴历末次月经第一天减3月（或加9月）再加15天=预产期。
妇产科期末考试重点
妇产科期末考试重点第二章⒈妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
⒉胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
⒊胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。
⒋胎盘的物质交换和转运方式：①简单扩散，②易化扩散，③主动转运4其他⒌胎盘的功能：⑴气体交换⑵营养物质供给⑶排泄废物⑷防御功能⑸合生功能（主要合成激素和酶）⒍脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm，平均约55cm，直径0.8~2.0cm，表面被羊膜覆盖生灰白色。
脐带有两条脐动脉及一条脐静脉。
脐血管周围有华通胶有保护血管的作用。
⒎正常的羊水量：孕38周羊水量约1000ml，妊娠40周羊水量约800ml。
⒏羊水的功能：1保护胎儿，2保护母体⒐胎儿的发育：4周末：可辨认胚盘合体蒂；8周末：初具人形，B型超声显像可见心脏搏动；12周末：胎儿四肢可活动，肠管已有蠕动；16周末从外生殖器可判断胎儿性别；20周末：用听诊器经孕妇腹壁科听到胎心音；28周末：有呼吸运动；32周末：出生后生存率不高。
第三章⒈妊娠全过程分为三个时期：妊娠12周末之前称为早期妊娠，第13~27周末，称为中期妊娠；第28周及其后，称为晚期妊娠。
⒉早期妊娠的症状：①停经②早孕反应③尿频④乳房的变化⒊正常胎心：120~160次∕分⒋胎产式：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系。
⒌胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
⒍胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
第四章⒈产前检查：首次产前检查未发现异常者，应与妊娠20~36周每四周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即与20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。
⒉推算预产期的方法：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7，所得日期即为预产期。
⒊腹部四步触诊法第五章⒈分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。
⒉早产：妊娠满38周至不满37足周（196~258日）期间分娩，称为早产。
妇产科护理学期末常考知识点
妇产科护理学期末常考知识点1.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。
2.孕酮在排卵后7～8日黄体成熟时分泌量达最高峰。
3.卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
4.子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。
5.在月经周期中，阴道粘膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显。
6.排卵前，阴道上皮表层细胞出现角化，其程度在排卵期最明显。
7.将宫颈黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰和典型。
8.hCG在受精后10日可自母亲血清中测出，为诊断早孕最敏感的方法。
9.子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。
10.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。
11.停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。
12.正常情况下，子宫高度在妊娠36周时最高。
13.纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%。
14.胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产，在早期流产中，约2/3为隐性流产。
15.胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。
16.流产时胚胎发育异常，一类是全胚发育异常，另一类是特殊发育缺陷，以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。
17..输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%。
18.早产中自发性早产是最常见的类型。
19.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。
20.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。
21.脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。
22.血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。
23.糖尿病孕妇中90％以上为妊娠期糖尿病。
24.妊娠合并心脏病在我国位居非直接产科死因首位。
25.分娩期为心脏负担最重的时期。
26.从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看，妊娠32～34周后、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心脏衰竭。
妇产科护理学复习重点
妇产科护理学复习重点
1.妇科护理学：
-妇科疾病护理：如宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤等常见疾病的护理措施。
-妇科手术护理：如宫腔镜手术、子宫切除术等手术的护理要点和注意事项。
-妇科检查护理：如妇科常规检查、阴道镜检查等检查的前期准备和护理技巧。
-妇科常见疾病的预防与保健：如乳腺癌、子宫颈癌的预防措施和健康教育。
2.产科护理学：
-孕妇护理：包括孕期常规检查、营养指导、妊娠合并症的护理等。
-产前期护理：如助产过程中的疼痛缓解措施、分娩准备等技巧和注意事项。
-产后期护理：包括产后低温的防治、新生儿护理、哺乳指导等。
-产后并发症的护理：如产后出血、乳腺炎、产褥感染等并发症的预防和护理措施。
3.妇产科护理中的心理护理：
-孕期心理护理：了解孕妇的心理需求，提供情绪支持和教育指导。
-分娩期心理护理：助产过程中的情绪支持、疼痛缓解和安全感维护等。
-产后期心理护理：产后抑郁症的早期识别和干预、母婴亲子关系的建立等。
4.妇产科护理中的感染控制：
-感染防控原则：如洗手、消毒、隔离等基本感染控制原则。
-妇科手术感染控制：手术部位消毒、手术器械消毒、无菌技术操作等。
-产后感染的护理：如分娩伤口的处理、泌尿系统感染的预防和护理等。
5.妇产科护理中的紧急护理：
-产科紧急护理：如胎盘早剥、胎儿窘迫等急危重症的急救措施。
-妇科紧急护理：如妊娠合并严重疾病的护理、急性腹痛的处理等。
以上是复习妇产科护理学时的重点内容，为了更好地掌握这些知识，建议结合临床实践，通过参加实习或实际工作中的实际操作，加深对妇产科护理学的理解和应用。
妇产科考试重点
妇产科考试重点一. 单选题1. 子宫颈癌的好发部位：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。
2. 骨盆的组成：由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。
3. 骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。
4. 月经血的特征：不凝固。
5. 排卵的时间：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右。
6. 月经史及婚育史的表示方法：（1）月经史：例如11岁初潮，周期27—32日，持续3—6日，可简写为11 3-6／27-32 天；（2）婚育史：例如生育情况：足-早-流-存，若足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1；或者用孕x产x表示，可记录为孕2产1（G2P1）。
7. 盆腔检查中最重要、最常用的的项目是：双合诊。
8. 适用于未婚者的盆腔检查：直肠-腹部诊。
9. 受精部位：输卵管壶腹部。
11. 下列哪项检查对早孕的诊断较为敏感：HCG测定。
12. 脐带内的血管：一条脐静脉与两条脐动脉。
13. 早孕的确诊方法：超声检查。
14. 围生期的定义：从妊娠满28周至产后1周。
15. 临床上最为多见的胎方位：左枕前位。
16. 预产期的推算：末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。
如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。
17. 骨盆外测量中最重要的径线：骶耻外径。
19. 胎儿娩出后首先应：清理呼吸道。
20. 用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度的方法：新生儿Apgar评分。
21. 产后出血量一般不超过：300ml。
22. 胎儿体重（g）=宫底高度*腹围+200。
23. 高危妊娠的范畴：高危妊娠评分指标低于70分者。
24. 胎儿窘迫，宫口未完全扩张，嘱产妇取：左侧卧位。
25. 自然流产最常见的原因是：染色体异常。
26. 异位妊娠最常见的原因是：输卵管慢性炎症。
27. 治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物：硫酸镁。
妇产科学期末必考点
妇产科学期末必考点
总则
妇产科学是一门涵盖了妇产科诊断、防治、外科治疗、培训和教育等多常学科的学科，综合考虑女性生殖器官、婴儿出生和产褥期期间及其以后生存状况。
因此，妇产科学期末
考试将专注于涵盖妇产科常见疾病、诊断和治疗、妇女生命周期变化等方面的考试内容，
以便考生能够理解妇产科的基本知识，提高其在实践中的能力。
一、妇产科学期末必考点
（一）妇科疾病
1.卵巢功能衰退的诊断和治疗。
2.子宫内膜炎的诊断和治疗。
3.子宫肌瘤的诊断和治疗。
4.外阴炎、阴道感染的诊断和治疗。
5.保守治疗腹腔膜撕裂的诊断和治疗。
（三）妇女生命周期变化
1.月经变化：月经、绝经及月经失调的诊断和治疗。
2.怀孕及分娩期的调护：必要的预防措施，教育面诊，孕期危险因素控制。
3.促性腺激素的分泌规律，及其调节的诊断和治疗。
4.生殖器疾病的诊断和治疗，包括乳腺疾病。
5.介入性WOMAC疾病治疗。
（四）妇幼保健
1.妇幼保健的基本原则：妇女家庭健康体检、婴儿新生儿健康检查和家庭医学服务。
2.婴儿疾病及预防：新生儿出生后鞘膜积液、肺炎、急性病毒性腹泻的诊断及治疗。
3.孕产妇护理：孕前护理、孕期护理、产前护理和产后护理的基本要求。
4.妇女传染性疾病：妇科炎症，乙肝病毒能引起妇产科疾病的诊断和治疗。
5.妇产科实验室诊断：妇产科实验室检测分析原则，如妇科炎症指数、梅毒诊断、抗
动力抗体检测等。
妇产科学考试复习重难点
妇产科学考试复习重难点As a person, we must have independent thoughts and personality.1.输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，分为间质部、峡部、壶腹部、伞部。
2.根据骨盆形状分为4种类型：女型、扁平型、类人猿型、男型。
3.月经周期的调节：下丘脑生殖调节激素、腺垂体生殖激素、下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用。
4.受精卵着床必须具备的条件：透明带消失、胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、胚泡与子宫内膜同步发育且功能协调、孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
5.受精卵着床需要经过：定位、粘附、穿透三个过程。
6.蜕膜的分类：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
7.胎儿的附属物有：胎盘、胎膜、脐带、羊水、8.胎盘的功能：气体交换。
营养物质的供应、排除胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能、合成功能。
（主要合成激素和酶，激素有蛋白激素和甾体类激素两大类，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素甾体类激素有雌激素孕激素。
酶有缩宫素酶。
耐热性胆碱磷酸酶，还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子与生长因子）9.早期妊娠的症状和体征：停经、早孕反应、尿频、乳房变化、妇科检查（黑加征）10.早孕诊断：妊娠试验（hcg）/超声检查、宫颈粘液检查、基础体温11.推算预产期：按末次月经第一日算起，分月减3或加9，日数加7.12.骨盆外测量：髂棘间径（23-26cm）髂嵴间径（25-28cm）骶耻外径（18-20cm）坐骨结节间径（）出口后失状径（8-9cm）耻骨弓角度（90度）13.骨盆内测量：对角径（）坐骨棘间径（10cm）坐骨切迹（）14.正常胎心率为120-160bpm15.胎心率：加速（胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压），减速早期减速、变异减速、晚期减速（胎盘功能不良、胎儿缺氧）16.预测胎儿宫内储备能力：无应激实验NST，宫缩素激惹试验OCT17.胎动：与胎盘血管状态关系密切，胎盘功能低下时，胎动《10次/12小时18.决定分娩的因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。
妇产科期末复习重点 1
答：全身小血管痉挛使灌注量减少。妊娠期高血压血压高患者可伴有上腹不适或者血小板减少产后方可确诊；子痫前期轻重中20周后出现蛋白尿上腹不适头痛；子痫出现抽搐；慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇20周前无蛋白尿若出现蛋白尿在20周后突然增加；妊娠合并慢性高血压妊娠20周前高血压，妊娠20周后首次诊断为高血压并持续产后12周以后。
2、胎盘的功能气体交换、营养物质供给、排泄废物、防御功能、合成功能。
3、妊娠13周末之前称为早期妊娠；第14到27周末称为中期妊娠第28周及其后称为晚期妊娠。
4、推
算预产期末次月经第一日开始，月份减3或加9日数加7，所得日期即为预产期。
12、子宫收缩乏力性产后出血的处理？
答：按摩子宫经腹按摩子宫法和腹部阴道双手按摩法可止血；应用子宫收缩剂常用宫缩素10到20肌注静滴；宫腔填塞纱布条法经宫缩和按摩人出血者；结扎盆腔血管；髂内动脉或子宫动脉栓塞适用于产妇生命体征稳定；不能止血者行子宫切除。
13、子宫肌瘤临床表现？
答：月经改变最常见的症状大的肌壁间和黏膜下肌瘤使宫腔面积增大子宫收缩不良或子宫内膜增生过长。盆腔包块小腹正中；压迫症状出现尿频尿急里急后重便秘肾盂积水；疼痛浆膜下蒂扭转时，红色变性时剧烈腹痛伴发热恶心呕吐；阴道分泌物增多；不孕；贫血。
三、简答题。
1、早期妊娠的诊断？
答：停经最早最重要的的症状；早孕反应；尿频阴道充血黑加征是早期妊娠的典型体征。辅助诊断有妊娠试验、B超检查、基础体温、宫颈黏液检查。
2、先兆临产和临产的诊断以及第一产程的临床表现？
答：假临产、胎儿下降感、见红。临产开始的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5到6分钟左右，并伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。规律宫缩产程开始时，随着宫缩产妇出现陈发性疼痛。开始时宫缩弱持续时间约30秒宫口开全时宫缩持续时间可长达1分钟以上，间歇期仅1到2分钟。
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妇产科期末考试重点第二章⒈妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
⒉胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
⒊胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。
⒋胎盘的物质交换和转运方式：①简单扩散，②易化扩散，③主动转运4其他⒌胎盘的功能：⑴气体交换⑵营养物质供给⑶排泄废物⑷防御功能⑸合生功能（主要合成激素和酶）⒍脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm，平均约55cm，直径0.8~2.0cm，表面被羊膜覆盖生灰白色。
脐带有两条脐动脉及一条脐静脉。
脐血管周围有华通胶有保护血管的作用。
⒎正常的羊水量：孕38周羊水量约1000ml，妊娠40周羊水量约800ml。
⒏羊水的功能：1保护胎儿，2保护母体⒐胎儿的发育：4周末：可辨认胚盘合体蒂；8周末：初具人形，B型超声显像可见心脏搏动；12周末：胎儿四肢可活动，肠管已有蠕动；16周末从外生殖器可判断胎儿性别；20周末：用听诊器经孕妇腹壁科听到胎心音；28周末：有呼吸运动；32周末：出生后生存率不高。
第三章⒈妊娠全过程分为三个时期：妊娠12周末之前称为早期妊娠，第13~27周末，称为中期妊娠；第28周及其后，称为晚期妊娠。
⒉早期妊娠的症状：①停经②早孕反应③尿频④乳房的变化⒊正常胎心：120~160次∕分⒋胎产式：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系。
⒌胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
⒍胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
第四章⒈产前检查：首次产前检查未发现异常者，应与妊娠20~36周每四周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即与20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。
⒉推算预产期的方法：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7，所得日期即为预产期。
⒊腹部四步触诊法第五章⒈分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。
⒉早产：妊娠满38周至不满37足周（196~258日）期间分娩，称为早产。
⒊足月产：妊娠满37周至不满42足周（259~293日）期间分娩，称为足月产。
⒋过期产：妊娠满42周（294日）及以后的分娩，称为过期产。
⒌分娩能否顺利取决于：产力、产道、胎儿及精神心理因素。
⒍产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及肛提肌收缩力。
⒎子宫收缩力是临产后的主要产力。
子宫收缩力的特点：节律性，对称性，极性，缩复作用。
⒏产道包括：骨产道和软产道。
骨产道即真骨盆，是产道的重要部分。
⒐骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。
⒑骨盆倾斜度：指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60。
⒒分娩机制：是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。
⒓枕先露的分娩机制：衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎儿娩出。
⒔先兆临产：分娩发动之前，常出现一些预示孕妇即将临产的症状，称为先兆临产。
⒕临产前的诊断：开始的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5~6分钟左右，并伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
⒂分娩的临床经过：先兆临产，临产的诊断，产程分期。
⒃产程分期：一般分为三个产程，第一产程：又称宫颈扩张期，从有规律的子宫收缩开始至宫口全开；第二产程又称胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出；第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。
⒘胎头拔露：宫缩时胎头出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拔露。
⒙胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再缩回，称为胎头着冠。
⒚胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上。
②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延长；③阴道有少量流血④在产妇耻骨联合上方按压子宫下段时，宫体上升而脐带不回缩。
⒛胎盘剥离及分娩的方式：①胎儿面娩出式,②母体面娩出式。
21、新生儿处理：①清理呼吸道②处理脐带③阿普加评分④处理新生儿。
第六章⒈产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。
一般为6周。
⒉恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。
恶露分为三种：①血性恶露，②浆液恶露③白色恶露第七章⒈流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。
⒉流产的主要临床表现是停经、腹痛和阴道流血。
⒊流产的临床类型：⑴先兆流产⑵难免流产⑶不全流产⑷完全流产。
流产的三种特殊情况，即反复自然流产、稽留流产和流产感染。
⒋异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者称为异位妊娠。
⒌输卵管妊娠发生在壶腹部者最多见。
输卵管妊娠的结局：⑴输卵管妊娠流产⑵输卵管妊娠破裂⑶继发腹腔妊娠⑷陈旧性宫外孕。
输卵管妊娠治疗原则以手术为主，其次是非手术治疗。
第八章⒍妊娠高血压疾病：临床表现为高血压、蛋白尿和水肿。
全身小血管痉挛是妊娠高血压疾病病理生理变化的基础。
⒎子痫前期处理应住院治疗，防止子痫及并发症发生。
治疗原则休息、解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
解痉的首选药物为硫酸镁，毒性反应中毒现象首先为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
注意事项⒏前置胎盘：正常的胎盘附着于子宫体部。
妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。
⒐前置胎盘分为三类①完全性前置胎盘，②部分性前置胎盘③边缘性前置胎盘。
⒑前置胎盘特征性症状：妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血。
⒒胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部子宫壁剥离，称为胎盘早剥。
⒓胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜脱落出血，在子宫壁与胎盘母体面之间形成血肿，使胎盘从附着处分离。
胎盘早剥的病理类型分为显性、隐性及混合性剥离。
⒔羊水：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者称为羊水过多。
妊娠晚期羊水量少于3000ml称为羊水过少。
⒕双胞胎的类型及特点：⑴双卵双胎，两个胎儿的性别血型相同或不同，其容貌相似程度同一般兄弟姐妹；⑵单卵双胎，胎儿的基因相同，性别血型相同，容貌相似。
⒖过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（大于等于294日）尚未分娩者称为过期妊娠。
第十章⒈妊娠32~34周、分娩期和产后3天内尤其是产后24小时是心力衰竭的高发时期，处理上应加倍注意。
⒉病毒性肝炎对妊娠的影响：乙型、丙型和丁型肝炎病毒易发生母婴垂直传播，分别是经胎盘感染胎儿、分娩时通过软产道接触接触母血或羊水传播及产后接触母亲唾液及哺乳传播。
⒊妊娠合并糖尿病对新生儿的处理：在早开奶的同时，新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25﹪葡萄糖液，多数新生儿在生后6小时内血糖恢复至正常值。
⒋孕妇早期梅毒首选青霉素，淋病孕妇首选头孢曲松钠。
第十一章⒈分娩异常：任何一个或一个以上因素发生异常以及四个因素间不能相互适应，而使分娩进展受阻，称为异常分娩，又称难产。
⒉产力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，亦称为产力异常。
⒊子宫收缩乏力最常见的因素是头盆不称或胎位异常，⒋滞产：总产程超过24小时者，称为滞产。
总产程不足3小时称急产。
⒌不协调性子宫收缩乏力处理原则：调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性。
⒍不协调性子宫收缩过强分为两种⑴强直性子宫收缩⑵子宫痉挛性狭窄环⒎骨产道异常：是骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，亦称狭窄骨盆。
⒏狭窄骨盆可以分为：⑴骨盆入口平面狭窄⑵中骨盆及骨盆出口平面狭窄⑶骨盆三个平面狭窄⑷畸形骨盆。
骨盆入口狭窄可以分为①单纯扁平骨盆②佝偻病性扁平骨盆。
中骨盆及骨盆出口平面狭窄可以分为①漏斗骨盆②横径狭窄骨盆⒐小骨盆：骨盆外形属女型骨盆，但各个平面径线均小于正常值2cm或更多亦称为小骨盆⒑狭窄骨盆的诊断：⑴病史⑵全身检查⑶产科检查⒒持续性枕后位：仅有5~10胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。
⒓臀先露临床分类：⑴单臀先露或腿直臀先露⑵完全臀先露或混合臀先露⑶不完全臀先露。
肩先露是对母儿最不利的胎位，容易引起子宫破裂，威胁母儿生命。
⒔忽略性肩先露：若宫缩强，胎肩及胸廓一部分被挤入骨盆内，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露。
第十二章⒈子宫破裂的原因：⑴胎先露下降受阻（主要原因）⑵子宫因素⒉子宫破裂按破裂程度分为：完全性破裂和不完全性破裂。
按时间分为妊娠期破裂和分娩期破裂（多数发生于此时期，又可以分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段）。
⒊先兆子宫破裂的临床表现产妇烦躁，呼吸急促，脉搏加快，下腹疼痛难忍，压痛明显，胎动活跃，胎心改变或听不清，由于膀胱受压充血，可出现排尿困难或血尿。
⒋不完全性子宫破裂：宫腔与腹腔不相通，完全性子宫破裂：子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通。
⒌产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者称产后出血⒍产后出血的原因：子宫收缩乏力（最常见原因）、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
⒎急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，临床表现：胎心率变化，胎动，羊水胎粪污染，酸中毒。
⒏胎膜早破的原因：⑴生殖道病原微生物上行性感染⑵羊膜腔压力升高⑶宫颈内口松弛⑷胎先露衔接受阻⑸营养因素⑹机械性刺激。
⒐不能控制的阴道流液应与尿失禁、阴道炎溢液鉴别。
第十三章⒈产褥感染是指分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。