呼吸系统常见疾病及成因
呼吸系统常见病原因是
呼吸系统常见病原因是呼吸系统常见病有很多种，包括感冒、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等等。
以下将对这些常见病的病因进行详细解释：1. 感冒：感冒是由多种病毒引起的呼吸系统感染。
感冒病毒通过空气中的飞沫传播，进入人体后侵入上呼吸道细胞，导致炎症反应，引起鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
2. 肺炎：肺炎常由细菌或病毒感染引起。
细菌性肺炎多由肺炎球菌、流感嗜血杆菌等引起，而病毒性肺炎多由流感病毒、腺病毒等引起。
肺炎菌通过空气中的飞沫或直接接触传播，侵入肺部引起炎症反应，导致发热、咳嗽、呼吸困难等。
3. 哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，呼吸道过敏源如花粉、尘螨等引起气道炎症，导致呼吸道收缩和过度反应。
遗传因素、环境污染、呼吸道感染等也可诱发哮喘发作。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD主要是由长期吸烟引起的慢性气道炎症和气道重塑所致。
吸烟会导致气道壁损伤，炎症反应和痉挛，最终导致气道塌陷、气流受阻，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5. 支气管炎：支气管炎是支气管黏膜炎症的一种。
病毒感染是最常见的诱发因素，如流感病毒、腺病毒等。
细菌感染如肺炎链球菌也可引起支气管炎。
冷空气、空气污染、烟雾等刺激物质也可能导致支气管炎。
6. 肺结核：肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性传染病。
结核分支杆菌通过空气飞沫传播，在感染者和患者的咳嗽、打喷嚏时释放到空气中。
结核病原体入侵人体后，会引起肺部的炎症反应，形成结核结节。
7. 肺癌：肺癌是由细胞遗传异常导致的恶性肿瘤。
吸烟是肺癌最主要的致病因素，长期吸烟会导致细胞突变，形成癌细胞。
同时，暴露在二手烟、空气污染物、放射线等因素下也会增加患肺癌的风险。
除了上述常见病外，其他呼吸系统疾病如肺血栓栓塞症、肺动脉高压等也有不同的病因。
综上所述，呼吸系统常见病的病因多样，包括病毒感染、细菌感染、遗传因素、环境因素等。
预防和治疗这些疾病，需要关注个人卫生、避免接触病原体和有害物质，并积极改善生活方式。
呼吸系统总结完整版
呼吸系统一慢性支气管病变概论慢支：临床上以反复发作的咳嗽、咳痰、或伴喘息为特征。
每年发作3个月，且连续2年或以上。
并排除心，肺和其他疾患时可诊断。
可并发阻塞性肺气肿→肺动脉高压→肺源性心脏病。
阻塞型肺气肿（肺气肿COPD）：临床上以逐渐加重的呼吸困难为特征二病因和发病机制（一）慢支是感染和非感染长期作用的所致。
1.外因（1）吸烟：与慢支与密切关系，杯状细胞增多↑。
（2）感染因素：是慢支急性发作的主要诱因。
以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。
（3）理化因素：（4）气候因素：（5）过敏因素：（新大纲——COPD与过敏因素无关）。
2.内因：（1）呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA(SigA)减少。
(2 ) 自主神经功能失调：副交感神经亢进+，气道反应增高。
（二）阻塞性肺气肿的发病机制1.慢性支气管炎症使细支气管官腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道过早闭合肺泡残气量增加（进多出少，肺泡内的气体越来越多）。
2.慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支架作用。
3.反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加↑，损害肺泡组织和肺泡壁..4肺泡壁毛细血管受压，使使肺泡壁弹性减退。
5.弹性蛋白酶及其抑制因子失衡，α1抗胰蛋白酶减少三病理生理（一）慢支早期呼吸功能变化主要表现为小气道功能异常（二）肺气肿呼吸功能变化主要表现为残气容积增大↑，大小气道气流阻塞；通气/血流比例失调。
四临床表现与临床分型（一）症状慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息当慢支并发阻塞型肺气肿时在原有症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难（二）体征慢支急性发作期可有肺部散在的干湿湿啰音，以背部和肺底部较多，咳嗽后可减少或消失。
喘息型慢支肺部可听到哮鸣音，而且不易完全消失。
并发肺气肿时视诊：桶装胸，触诊：语颤减弱↓，叩诊：呈过清音、肺下界降低，听诊：呼吸音减弱↓，呼气明显延长等肺气肿体征（三）慢支的临床分型，分期1临床分型（1）.单纯型主要表现为咳嗽、咳痰（2）喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚有喘息和哮鸣。
呼吸系统疾病的常见病因和治疗知识点
呼吸系统疾病的常见病因和治疗知识点呼吸系统是人体中至关重要的系统之一，负责吸入氧气并排出二氧化碳，以维持身体正常的气体交换功能。
然而，由于环境污染、生活方式不健康等原因，呼吸系统疾病正逐渐成为健康威胁的主要因素之一。
了解呼吸系统疾病的常见病因以及治疗知识点对于预防和管理这些疾病至关重要。
一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性阻塞性肺疾病是一组慢性炎症反应导致的气流受限的疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
吸烟是COPD的主要病因，长期暴露于空气污染物和工作环境中的有害物质也会增加罹患该疾病的风险。
治疗COPD的关键是戒烟和药物治疗，如短效和长效支气管扩张剂、糖皮质激素和免疫调节剂。
二、哮喘哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。
哮喘的主要病因包括过敏原（如花粉、尘螨等）、感染、运动和环境因素（如冷空气和空气污染）。
治疗哮喘的方法主要包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗包括吸入型糖皮质激素、长效β2-肾上腺素受体激动剂和阻抗剂，而生活方式管理包括避免过敏原、作息规律和运动。
三、肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其主要病因是吸烟。
除吸烟外，暴露于二手烟、室内和室外空气污染物、放射线和职业性致癌物质也会增加患肺癌的风险。
治疗肺癌的方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗。
早期发现和诊断对于提高肺癌患者的生存率至关重要。
四、肺部感染肺部感染是由病毒、细菌或真菌引起的呼吸道感染。
病毒性肺炎（如流感）、细菌性肺炎和肺结核是最常见的肺部感染类型。
预防肺部感染的关键措施是养成良好的卫生习惯，如勤洗手、保持室内空气流通和接种肺炎球菌疫苗。
治疗肺部感染的方法包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等药物治疗。
五、睡眠呼吸暂停综合征（SDB）睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时因气道阻塞或中枢神经系统障碍导致的呼吸暂停和呼吸不规则。
最常见的病因是肥胖和气道结构异常。
治疗SDB的方法主要包括体重管理、改变睡眠姿势、使用持续气道正压治疗设备（如呼吸机）以及手术。
呼吸系统常见病共22页文档
病因
直接损伤、 间接损伤、肺炎 、严重脓毒症、胃食管反流 、 大量输血、淹溺、 休克、脂肪和羊水栓塞 、胰腺炎、肺挫 伤 、水杨酸盐/麻醉药过量、肺泡出血 、烟雾和有毒气体吸 入、再灌注损伤(栓子清除术)
临床表现
临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫 肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变 其发展至严重阶段（氧合指数<200）
治疗护理
ARDS患者处于高代谢状态，应及时补充热量和高蛋白、 高脂肪营养物质。
保持呼吸道通畅，促使病人咳嗽，必要时做鼻气管吸痰， 经支气管镜吸引及气管切开吸痰。 控制静脉输液量 药物治疗 机械通气：小潮气量
急性肺栓塞
肺栓塞：是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的
病理过程，常是一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏死 者称为肺梗塞。
3.肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。
4.胸廓病变：如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等， 影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响 换气功能。 5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患：脑血管病变、脑炎、 脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎 以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能； 重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。
呼吸系统常见病
起的肺通气和（或）换气功
能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺 氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理 功能和代谢紊乱的临床综合征。
动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化 碳分压（PaCO2）高于50mmHg，即为呼吸衰竭（简 称呼衰）。
2.抗菌治疗 3.抗休克治疗 4.纠正酸中毒 5.肾上腺皮质激素 6.防治并发症 7.清除病灶：如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗 或外科手术治疗。
呼吸道疾病的发病机制和病理生理特征
呼吸道疾病的发病机制和病理生理特征呼吸道疾病是指影响呼吸道正常功能的各种疾病，包括上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等。
这些疾病给患者的健康和生活产生了严重的影响。
了解呼吸道疾病的发病机制和病理生理特征有助于我们更好地认识和应对这些疾病，下面将对此进行详细探讨。
一、发病机制呼吸道疾病的发病机制十分复杂，涉及多个因素的相互作用。
以下是几种常见的呼吸道疾病发病机制的介绍。
1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是最常见的呼吸道疾病之一。
它主要由病毒、细菌等致病微生物引起，通过空气飞沫传播。
当人体免疫力较低时，这些病原体容易侵入上呼吸道黏膜，引发感染。
上呼吸道感染的发病机制主要包括病原体侵入、黏膜炎症反应和免疫应答等环节。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种以气流阻塞为特征的慢性疾病，主要由吸烟引起。
吸入的烟草中的有害物质导致支气管炎和肺气肿，从而造成呼吸道阻塞。
此外，持续的炎症反应、氧化应激和自由基对气道的损伤也是COPD发展的重要机制。
3. 哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特点是气道高反应性和气流受限。
哮喘发病机制主要包括气道炎症反应、支气管平滑肌收缩和黏膜水肿等。
过敏原、感染和刺激物等会引起气道炎症，导致气道狭窄和呼吸困难。
4. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主要原因。
吸烟是肺癌的主要危险因素，其他因素还包括空气污染、职业暴露等。
肺癌的发病机制涉及基因突变、细胞增殖和分化异常、基质降解和转移等多个过程。
二、病理生理特征不同的呼吸道疾病具有各自特定的病理生理特征。
以下为几种常见呼吸道疾病的病理生理特征的简要介绍。
1. 上呼吸道感染上呼吸道感染主要表现为鼻塞、咳嗽、咽痛等。
病理上可见鼻腔和咽喉黏膜出现充血、水肿和炎症细胞浸润，病毒颗粒或细菌沉积于黏膜上。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD患者常常出现气短、咳嗽和咳痰等症状。
病理学上，可观察到肺组织中存在气道炎症，伴有黏液高度增多和纤毛受损。
呼吸系统疾病的常见病因与病理机制知识点
呼吸系统疾病的常见病因与病理机制知识点呼吸系统是人体重要的生理系统之一，承担着气体交换和呼吸调节的功能。
然而，呼吸系统同样容易受到病因的影响，引发各种疾病。
了解呼吸系统疾病的常见病因与病理机制，对于预防和治疗这些疾病至关重要。
本文将介绍几种常见的呼吸系统疾病及其相关病因与病理机制。
一、肺炎肺炎是指肺实质发生感染引起的疾病，常见的病因有细菌、病毒和真菌等。
其中，肺炎球菌是最常见的病原体之一。
当人体免疫力下降或存在其他潜在疾病时，肺炎球菌很容易侵入呼吸系统，引发肺炎。
病理机制主要表现为肺泡炎症、病原体的侵袭和肺部正常结构的破坏。
二、哮喘哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其病因多样化，包括遗传因素、环境因素和免疫机制异常等。
环境因素如空气污染、过敏原和冷空气等会触发哮喘症状。
病理机制涉及气道的炎症反应、支气管平滑肌的痉挛和黏液过度分泌等。
三、肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其主要病因是长期吸烟，尤其是烟草中的致癌物质对呼吸系统的损害。
病理机制主要包括细胞基因突变、肺组织结构的改变和肿瘤细胞的不受控增殖等。
四、慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是由长期吸烟和空气污染等因素引起的一组慢性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
吸烟是COPD最重要的病因，烟草中的有害物质会引起气道和肺组织的损伤。
病理机制主要涉及气道炎症反应、气道重塑和弹性纤维的破坏等。
五、肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，病因主要是感染结核杆菌。
结核杆菌通过空气飞沫传播，进入人体呼吸系统后引起感染。
病理机制主要表现为肺泡炎症、干酪样坏死和结核结节的形成。
上述仅是呼吸系统疾病常见病因与病理机制的一部分，不同的疾病可能会有多种复杂的病因和病理变化。
对于预防和治疗呼吸系统疾病，我们需要采取综合措施，如改善生活环境、提高个人卫生习惯以及积极寻求医疗帮助等。
同时，科学的病因和病理机制研究对于开发新的治疗方法和药物也具有重要意义。
通过深入了解呼吸系统疾病的常见病因与病理机制，我们能够更好地预防和治疗这些疾病，保护呼吸系统的健康。
呼吸系统常见疾病(PPT)
（一）病因
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感 病毒、麻疹病毒等。
（二）病理变化
肉眼：肺轻度肿大，色暗红。
镜下：肺间质显著增宽 支气管腔、肺泡腔内空虚 或仅见少量浆液和少数单核细胞 透明膜形成，出血 上皮增生,多核巨细胞形成,病毒包涵体 继发细菌感染
（四）临床联系
刺激性干咳、发热，血白细胞不升高或降低 ，淋巴细胞减少。 缺氧症状（呼吸困难、发绀、严重者出现呼 吸窘迫） X线：斑片状模糊阴影 咳黏液脓性痰，痰中带血。
1cm,色暗红、灰黄色, 质实，下叶背侧较多。
管壁充血、水肿,中性粒细胞浸润
细支 气管
黏膜上皮变性、坏死脱落
镜
腔内:大量中性粒细胞+脱落上皮细胞
下
肺泡壁毛细血管扩张、充血
肺泡 腔内充满大量中性粒细胞和浆液
小叶性肺炎
（四）病理临床联系
• 咳嗽：炎性渗出物刺激支气管引起。 • 咳痰：化脓性炎时，脓性渗出物。 • 气喘：病变重者，肺换气功能障
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
一、大叶性肺炎
（一）概述
➢性质：急性纤维素性炎症 ➢范围：肺段、大叶 ➢人群：青壮年，男性居多 ➢病程：一周左右
（二）病因及发病机制
1.病因
90% 由 肺 炎 球 菌 引 起 ， 其 中3型的毒力最强。少数 由其他化脓菌引起。
2.诱因
寒冷、疲劳、酗酒、感冒、 麻醉、糖尿病、肝肾疾病。
肺大叶实变
镜下
纤维素性炎
无组织坏死,肺泡壁完整
预后
较好
小儿、年老 体弱 化脓性炎 肺小叶 两肺下叶背侧多，病灶小 散在实变 化脓性炎，肺组织有破坏
较差Байду номын сангаас
人体八大系统各有哪些常见疾病原因是什么如何治疗
人体八大系统各有哪些常见疾病原因是什么如何治疗人体是一个复杂而精密的生命体系，由各个系统相互配合而组成。
这些系统包括呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统、神经系统、免疫系统和运动系统。
每个系统都承担着特定的功能，并且当这些系统出现异常时，可能会导致一系列的疾病。
本文将探讨人体八大系统中常见的疾病，其原因以及治疗方法。
一、呼吸系统常见疾病呼吸系统是人体用于吸入氧气和排出二氧化碳的系统，其中常见的疾病包括肺部感染、气管炎、支气管炎、哮喘和肺癌等。
1.肺部感染：肺部感染通常由细菌、病毒或真菌引起，如肺炎和结核病。
常见症状包括咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛等。
治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
2.气管炎和支气管炎：气管炎和支气管炎是指气管和支气管的炎症，常见症状包括咳嗽、喉咙疼痛和呼吸困难。
治疗方法包括休息、喝足够的水、使用抗炎药物和咳嗽药物。
3.哮喘：哮喘是一种慢性气道疾病，呼吸道会出现狭窄和阻塞。
常见症状包括喘息、呼吸困难和咳嗽。
治疗方法包括使用支气管扩张剂和抗炎药物，以控制症状和预防发作。
4.肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，通常由吸烟和长期暴露于有害气体和化学物质等因素引起。
常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
二、消化系统常见疾病消化系统负责将食物消化、吸收和排泄，包括口腔、食管、胃、肝、胆囊、胰腺、小肠和大肠等器官。
常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、胆结石、胰腺炎和炎症性肠病等。
1.胃溃疡：胃溃疡是指胃壁或十二指肠壁上发生的溃疡。
常见症状包括上腹部疼痛、消化不良和嗳气等。
治疗方法包括使用抗酸药物、抗生素和改变饮食习惯。
2.胃炎：胃炎是指胃黏膜的炎症，可以是急性或慢性的。
常见症状包括胃痛、恶心和呕吐。
治疗方法包括使用抗酸药物、抗生素和改变饮食习惯。
3.胆结石：胆结石是指胆囊或胆管中的结石形成。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心和呕吐。
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呼吸系统常见疾病及成因呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。
在城市的死亡率占第３位，而在农村则占首位。
更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
主要相关因素一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。
成年人在静息状态下，每日有12000L气体进出于呼吸道，在3亿－亿肺泡（总面积约100m2）与肺循环的毛细血管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并将二氧化碳排至体外。
在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。
其中以肺部感染最少为常见，原发性感染以病毒感染最多见，最先出现于上呼吸道，随后可伴发细菌感染；外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎；吸入生产性粉尘所致的尘肺，以、煤矽肺和石棉肺最为多见；吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。
肺有两组血管供应，肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管；体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。
肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、的癌栓，可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。
消化系统的肺癌，肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散。
肺循环的血管与气管－支气管同样越分越细，细小动脉的截面积大，肺毛细血管床面积更大，且很易扩张。
因此，肺为一个低压（肺循环血压仅为体循环血压的1/10）、低阻、高容的器官。
当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿，或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病，如结节病，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。
肺还具有非呼吸性功能，如肺癌异位性激素的产生和释放所产生内分泌综合证。
二、社会人口老龄化随着科学和医学技术的突飞猛进，人类寿命延长的速度也迅速加快。
据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁，18世纪增为30岁，到19世纪末达40岁。
据联合国人口司预测，到2025年全世界60岁以上人口将增至亿，占世界人口%，其中发展中国家为12%，发达国家达23%。
1993年底，上海市60岁以上的老年人已超过210万，占总人口的16%，到此为止2025年老人将达400万，占28%以上。
呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加，其患病率亦随之上升；由于老年的机体免疫功能低下，且易引起吸入性肺炎，即使各种新抗生素相继问世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位，常为引起死亡的直接因素。
三、大气污染和吸烟的危害病因学研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。
有资料证明，空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时，慢性支气管炎急性发作显著增多；其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。
工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高，说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。
吸烟是小环境的主要污染源，吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切。
1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞噬生灵6千万，其中2/3是45岁至此65岁，吸烟者比不吸烟者早死20年。
如按目前吸烟情况继续下去，到2025年，世界每年因吸烟致死将达成1000万人，为目前死亡率的３倍，其中我国占200万人。
现在我国烟草总消耗量占世界首位，青年人吸烟明显增多，未来的确20年中，因吸烟而死亡者将会急剧增多。
四、医学科学和应用技术进步使诊断水平提高近年来，生理学、生化、免疫、药理、核医学、激光、超声、电子技术等各领域科研的进展为呼吸系疾病的诊断提供了条件。
现采用细胞及分子生物学技术对一些呼吸系疾病的病因、发病机制、病理生理等有了新的、较全面的认识，使疾病更准确、更早期得以诊断。
五、呼吸系疾病长期以来未能得到足够的重视由于呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力，平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活，故肺的病理变化，临床上常不能如实反映；呼吸系统疾病的咳嗽、、咯血、胸痛、气急等症状缺乏特异性，常被人们及临床医师误为感冒、气管炎，而对重症肺炎、肺结核或肺癌等疾患延误了诊断；或因反复呼吸道感染，待发展到肺气肿、肺心病，发生呼吸衰竭才被重视，但为时已晚，其病理和生理功能已难以逆转。
.诊断和鉴别诊断与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础，X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。
由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。
一、病史了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。
如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机；询问吸烟史时，应有年包数的定量记载；有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史；曾否使用可致肺部病变的某些药物，如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等；还有一些遗传性疾病，如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。
二、症状呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状，虽为一般肺部所共有. 但仍各有一定的特点，可能为诊断提供参考。
（一）咳嗽急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起，若伴有发热、声嘶，常提示急性病毒性咽、呼吸系统疾病喉、气管、支气管炎。
慢性支气管炎，咳嗽多在寒冷天发作，气候转暖时缓解。
体位改变时咳痰加剧，常见于肺脓肿、支气管扩张。
支气管癌初期出现干咳，当肿瘤增大阻塞气道，出现高音调的阻塞性咳嗽。
阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现，晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。
（二）咳痰痰的性质（浆液、粘液、粘液脓性、脓性）、量、气味，对诊断有一定帮助。
慢支咳白色泡沫或粘液痰。
支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性，且量多，伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭。
肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰。
肺阿米巴病呈咖啡色，且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。
（三）咯血咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。
肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见；支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤（体循环）或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血，24h达300ml 以上。
此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别。
（四）呼吸困难按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。
急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液，应注意肺梗塞，左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。
慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病。
支气管哮喘发作时，出现呼气性呼吸困难，且伴哮鸣音，缓解时可消失，下次发作时又复出现。
呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。
如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄，出现吸气性喘鸣音；哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛，则引起呼气性哮鸣音。
（五）胸痛肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方发生胸痛。
胸痛伴高热，考虑肺炎。
肺癌侵及胸壁层胸膜或骨，出现隐痛，持续加剧，乃至刀割样痛。
亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别，如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。
三、体征由于病变的性质、范围不同，胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。
气管支气管病变以干湿啰音为主；肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变，如大片炎变呈实变体征；胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征，可伴有气管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表现，常见的有支气管－肺和胸膜化脓性病变的杵状指（趾）；某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指，还有因异位内分泌症群等副癌综合征。
四、检查（一）血液检查呼吸系统感染时，常规血白细胞和中性粒细胞增加，有时还伴有毒性颗粒；嗜酸粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。
外源性哮喘患者75%有lgE升高，可排除寄生虫感染。
其他血清学抗体试验，如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等，对于病毒、支原体、等感染的诊断有一定帮助。
（二）抗原皮肤试验;哮喘的过敏原皮肤试验阳性有助于用抗原作脱敏治疗。
对结核或真菌呈阳性的皮肤反应仅说明已受感染，并不能肯定患病。
（三）痰液检查痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞<10个，>25个为相对污染少的痰标本，定量培养菌量≥107cfu/ml可判定为致病菌。
若经环甲膜穿刺气管吸引、或经纤支镜防污染双套管毛刷采样，可防止咽喉部寄殖菌的污染，对肺部微生物感染病因诊断和药物选用有重要价值。
作痰脱落细胞检查，有助于肺癌的诊断。
（四）胸液检查和胸膜活检常规胸液检查可明确渗出还是漏出性胸液。
检查胸液的溶菌酶、腺苷脱氨酶、癌胚抗原测定及染色体分析，有利于结核与癌性胸液的鉴别。
脱落细胞和胸膜病理活检对明确肿瘤或结核有诊断价值。
（五）影像学检查胸部荧光透视配合正侧位胸片，可见到被心、膈等掩盖的病变，并能观察膈、心血管活动情况。
高电压、体层摄片和CT能进一步明确病变部位、性质以及有关气管支气管通畅程度。
影像对纵隔疾病和肺动脉栓塞可有较大帮助。
支气管造影术对支气管扩张、狭窄、阻塞的诊断有助。
肺血管造影用于肺栓塞和各种血管先天的或获得性的病变；支气管动脉造影和栓塞术对咯血有较好的诊治价值。
（六）支气管镜硬质支气管镜检查已被纤支镜所替代，仅必要时用于作气管内肿瘤或异物的摘除手术。
纤支镜能深入亚段支气管，直接窥视粘膜水肿、充血、溃疡、肉芽肿、新生物、异物等，作粘膜的刷检或钳检，进行组织学检查；并可经纤支镜作支气管肺泡灌洗，冲洗液的微生物、、免疫学、生物化学等检查，以利明确病原和病理诊断；还通过它取出异物、诊治，经高频电力、激光、微波治疗良恶性肿瘤。
借助纤支镜的引导还可作鼻气管插管治疗。
（七）放射性核素扫描应用133氙雾化吸入和巨聚颗粒人99m锝静脉注射，对肺区域性通气／血流情况、肺血栓栓塞和血流缺损，以及占位性病变诊断有帮助。
67镓对间质性肺纤维化的肺泡炎、结节病和肺癌等诊断有一定参考价值。
（八）肺活组织检查经纤支镜作病灶肺活检，可反复取材，有利于诊断和随访疗效；近胸壁的肺肿块等病灶，可在胸透、B型超声或CT下定位作经胸壁穿刺肺活检，进行微生物和病理检查。