22平肝熄风药精讲
合集下载
北中大中药学课件第22章 平肝熄风药
紫贝齿 来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼
球贝德贝壳。别名：文贝、紫贝。 本品咸平，归肝经。 功能平肝潜阳、镇惊安神、 清肝明目。 用于肝阳上亢的眩晕头痛； 肝阳上扰的惊悸失眠及小 儿高热抽搐；目赤翳障、 眼目昏花等证。
牡蛎《本经》
【来源】为软体动物牡蛎科长牡蛎、大连湾牡蛎和近 牡蛎的贝壳
可治胃痛泛酸
【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。外 用适量。 生用平肝潜阳、软坚散结； 煅用收敛固涩。
【鉴别用药】龙骨与牡蛎
龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收 敛固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、 阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长 于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平 肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。
2.安神
惊悸失眠，心神不宁。
3.定惊明目
目赤翳障，视物昏花。
【用法用量】 煎服，10～25g；宜打碎先煎。或 入丸、散剂。外用适量。
【使用注意】 本品属镇降之品，故脾胃虚寒者， 孕妇慎用。
【鉴别用药】珍珠母与石决明
• 珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品，均能平肝 潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之 头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。 然石决明清肝明目作用力强，又有滋养肝阴之 功，尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等 目疾，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证；珍珠母 又入心经，有镇惊安神之效，故失眠、烦躁、 心神不宁等神志疾病多用之。
石决明 《名医别录》
【来源】鲍科动物九孔鲍和盘大鲍的贝壳(鲍鱼之壳)。 打碎生用或煅用.
皱
杂
纹
色
盘
鲍
鲍
【性能】 咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 【药性特点】石决明咸寒，质重沉降，入肝经，
第二十二章平肝息风药
4.清热利尿--宜于热结膀 胱之小便不利。
第二十二章平肝息风药
全蝎 蜈蚣
[处方用名] 淡全蝎 咸全蝎 全虫 蝎尾 赤足蜈蚣 天龙
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
全蝎 蜈蚣
共同点：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊 风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤， 以及风湿痹痛等证，常相须为用。
特点：
l 适应证：肝阳上亢或肝火上攻病证
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
石决明
珍珠母
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
石决明 珍珠母
共同点： 均能平肝潜阳，清肝明目，可互相代用
特点：
l 石决明 兼滋养肝阴作用，对阴虚阳亢者尤为
适宜。煅用制酸止痛，止血。
l 珍珠母 兼镇心安神作用，故对肝阳上亢伴心
兼肝热（叶）。 l 又能清热利尿，治疗水肿，小便不利（根）。
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
第二节 息风止痉药
l 来源：多为动物或虫类药
l 功效：以息肝风，止痉搐为主要作用， 部分兼有平肝潜阳，清肝作用。
l 适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证。
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
羚羊角
有良好的清肝热、息肝风、 平肝阳作用
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
钩藤
l
天麻
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
钩藤
甘凉质轻，入肝、心包经。 1）有和缓的息肝风、平肝阳、清肝热作用。
为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤 多用于小儿高热惊风。 2）具轻清疏泄之性而清热透邪，用于外感风 热，头痛目赤及斑疹透发不畅。
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
第二十二章平肝息风药
全蝎 蜈蚣
[处方用名] 淡全蝎 咸全蝎 全虫 蝎尾 赤足蜈蚣 天龙
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
全蝎 蜈蚣
共同点：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊 风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤， 以及风湿痹痛等证，常相须为用。
特点：
l 适应证：肝阳上亢或肝火上攻病证
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
石决明
珍珠母
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
石决明 珍珠母
共同点： 均能平肝潜阳，清肝明目，可互相代用
特点：
l 石决明 兼滋养肝阴作用，对阴虚阳亢者尤为
适宜。煅用制酸止痛，止血。
l 珍珠母 兼镇心安神作用，故对肝阳上亢伴心
兼肝热（叶）。 l 又能清热利尿，治疗水肿，小便不利（根）。
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
第二节 息风止痉药
l 来源：多为动物或虫类药
l 功效：以息肝风，止痉搐为主要作用， 部分兼有平肝潜阳，清肝作用。
l 适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证。
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
羚羊角
有良好的清肝热、息肝风、 平肝阳作用
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
钩藤
l
天麻
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
钩藤
甘凉质轻，入肝、心包经。 1）有和缓的息肝风、平肝阳、清肝热作用。
为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤 多用于小儿高热惊风。 2）具轻清疏泄之性而清热透邪，用于外感风 热，头痛目赤及斑疹透发不畅。
PPT文档演模板
第二十二章平肝息风药
中药学课件-第22章平肝息风药
儿发育。
过敏体质慎用
部分平肝息风药容易引起过敏反应 ，过敏体质者应慎用。
脾胃虚弱者慎用
平肝息风药多属于寒凉性质，容易 影响脾胃功能，脾胃虚弱者应慎用 。
THANKS
感谢观看
钩藤
钩藤具有平肝息风、清热 镇痉的功效，主治小儿惊 风、高热惊厥等病症。
羚羊角
羚羊角具有平肝息风、清 热解毒的功效，主治高热 惊厥、癫痫等病症。
02
平肝息风药的配伍与使用
配伍原则
针对病症
平肝息风药应针对具有肝 风内动、肝阳上亢等表现 的症状进行配伍，如头晕 、头痛、目眩等。
药物选择
根据具体病情和体质状况 ，选择适当的平肝息风药 进行配伍，以达到最佳治 疗效果。
平抑肝阳、息风止痉
详细描述
天麻具有平抑肝阳、息风止痉的功效，主治肝阳上亢、头痛眩晕、惊风癫痫等 症状。其有效成分是天麻素，具有镇静、抗惊厥、抗炎等作用。天麻常用于治 疗高血压、神经衰弱、癫痫等疾病，疗效显著。
钩藤
总结词
清肝热、息风定惊
详细描述
钩藤具有清肝热、息风定惊的功效，主治肝火上亢、头痛目赤、烦躁不安等症状 。其有效成分是钩藤碱，具有镇静、抗惊厥、降压等作用。钩藤常用于治疗高血 压、小儿惊厥等疾病，疗效良好。
中药学课件-第22章平肝息风药
目录
• 平肝息风药概述 • 平肝息风药的配伍与使用 • 平肝息风药的药理作用与现代研究 • 平肝息风药的代表药物分析 • 平肝息风药的临床应用与验方举例
01
平肝息风药概述
定义与分类
定义
平肝息风药是指具有平肝潜阳、 息风止痉功效的药物。
分类
根据药物的功效和主治的不同， 平肝息风药可分为平肝潜阳药和 息风止痉药两类。
过敏体质慎用
部分平肝息风药容易引起过敏反应 ，过敏体质者应慎用。
脾胃虚弱者慎用
平肝息风药多属于寒凉性质，容易 影响脾胃功能，脾胃虚弱者应慎用 。
THANKS
感谢观看
钩藤
钩藤具有平肝息风、清热 镇痉的功效，主治小儿惊 风、高热惊厥等病症。
羚羊角
羚羊角具有平肝息风、清 热解毒的功效，主治高热 惊厥、癫痫等病症。
02
平肝息风药的配伍与使用
配伍原则
针对病症
平肝息风药应针对具有肝 风内动、肝阳上亢等表现 的症状进行配伍，如头晕 、头痛、目眩等。
药物选择
根据具体病情和体质状况 ，选择适当的平肝息风药 进行配伍，以达到最佳治 疗效果。
平抑肝阳、息风止痉
详细描述
天麻具有平抑肝阳、息风止痉的功效，主治肝阳上亢、头痛眩晕、惊风癫痫等 症状。其有效成分是天麻素，具有镇静、抗惊厥、抗炎等作用。天麻常用于治 疗高血压、神经衰弱、癫痫等疾病，疗效显著。
钩藤
总结词
清肝热、息风定惊
详细描述
钩藤具有清肝热、息风定惊的功效，主治肝火上亢、头痛目赤、烦躁不安等症状 。其有效成分是钩藤碱，具有镇静、抗惊厥、降压等作用。钩藤常用于治疗高血 压、小儿惊厥等疾病，疗效良好。
中药学课件-第22章平肝息风药
目录
• 平肝息风药概述 • 平肝息风药的配伍与使用 • 平肝息风药的药理作用与现代研究 • 平肝息风药的代表药物分析 • 平肝息风药的临床应用与验方举例
01
平肝息风药概述
定义与分类
定义
平肝息风药是指具有平肝潜阳、 息风止痉功效的药物。
分类
根据药物的功效和主治的不同， 平肝息风药可分为平肝潜阳药和 息风止痉药两类。
22平肝息风教程PPT课件
2021
5
石 决 明 （Ⅱ）
【来源】为鲍科动物杂色鲍 (光底石决明)或皱纹盘鲍 (毛底石决明)、羊鲍、澳 洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 生用或煅用。
【处方名】生石决明、煅石 决明。
【药性】咸，寒。归肝经。
2021
6
【功效应用】
1.平肝 潜阳
肝阳上亢 肝肾阴虚，肝阳眩晕—生地 头晕目眩 肝阳上亢并肝火亢盛头晕头痛
【用法用量】煎服，10～30g。宜打碎先煎。除 收敛固涩煅用外，余皆生用。
2021
21
❖ 本品性寒质重，重则能镇能潜，咸以入肾， 而有平肝益阴潜阳之功，以治阴虚阳亢之心 神不安，失眠、头晕目眩之症；味咸而涩， 又有软坚散结，收敛固涩之效。善治痰火郁 结之瘰疬，痰核，以及体虚滑脱之虚汗、遗 精、带下、崩漏等症。又能制酸，用于胃痛 泛酸及溃疡病亦有较好疗效。收敛固涩，制 酸宜煅用，平肝潜阳、软坚散结宜生用。入 汤剂宜先煎。
❖ 珍珠母又入心经，有镇惊安神之效，故失眠、 烦躁、心神不宁等神志疾病多用之。
2021
16
❖ 【用法用量】煎服，15～30g，宜打碎先煎。外用 适量。
❖ 本品亦为贝壳类药物，咸寒而质重，作用与石决 明相似，主用于阴虚阳亢及肝热、肝虚之目疾，但 其力则较石决明稍逊。入汤剂亦应先煎。
2021
17
牡 蛎（Ⅰ）
2021
37
牛 黄 （Ⅰ）
【来源】为牛科动物黄牛或水牛 的胆结石。研末用。 【处方名】牛黄、西黄、犀黄。 【药性】苦，凉。归肝、心经。
2021
38
【功效应用】
神昏口噤（温热病热入心包、
化痰开窍
中风痰热内闭）
麝香、栀子、黄连
凉肝息风—热极生风，惊厥抽搐—朱砂、钩藤
第二十二章平肝熄风药
【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒， 食少便溏者慎用。
珍珠母√《本草图经》
【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动 物珍珠贝的贝壳。
【性能】 咸，寒。 归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳， 安神定惊， 明目退翳。
【应用】
1.平肝潜阳
肝阳上亢，头痛眩晕。
2.安神定惊
惊悸失眠。
质重入心经，有安神定惊之功。石决明★ 《名医别录》
【来源】鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍等的贝壳。打碎生 用或煅用.
皱
杂
纹
色
盘
鲍
鲍
【性能】 咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 【药性特点】石决明咸寒，质重沉降，入肝经，
善清肝热、平肝阳； 味咸入血，且能益肝阴， 《衷中参西录》谓其“为平肝凉肝之要药。” “肝开窍于目”，本品入肝，既可清肝明目， 又能益肝明目，故有“决明”之称。
【功效与应用】
石决明
平肝 潜阳
主治病证
肝阳上亢 头痛眩晕
咸寒清热，质重潜阳， 专入肝经，而有平肝阳、 清肝热之功，为凉肝、 镇肝之要药。
功 效
清肝
明目
目赤翳障 视物昏花 青盲雀目
清肝火而明目退翳， 不论虚实均可使用， 为治目疾常用药。
【用法用量】 煎服，6～20g，应打碎先煎。平 肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
第二十二章 平肝息风药
教学要求
• 掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分 类及各类性能特点；
• 掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、 钩藤、天麻等药的性味、归经、功效、主治、 常用配伍、用量用法、使用注意等；
• 熟悉地龙、全蝎、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等；
珍珠母√《本草图经》
【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动 物珍珠贝的贝壳。
【性能】 咸，寒。 归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳， 安神定惊， 明目退翳。
【应用】
1.平肝潜阳
肝阳上亢，头痛眩晕。
2.安神定惊
惊悸失眠。
质重入心经，有安神定惊之功。石决明★ 《名医别录》
【来源】鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍等的贝壳。打碎生 用或煅用.
皱
杂
纹
色
盘
鲍
鲍
【性能】 咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 【药性特点】石决明咸寒，质重沉降，入肝经，
善清肝热、平肝阳； 味咸入血，且能益肝阴， 《衷中参西录》谓其“为平肝凉肝之要药。” “肝开窍于目”，本品入肝，既可清肝明目， 又能益肝明目，故有“决明”之称。
【功效与应用】
石决明
平肝 潜阳
主治病证
肝阳上亢 头痛眩晕
咸寒清热，质重潜阳， 专入肝经，而有平肝阳、 清肝热之功，为凉肝、 镇肝之要药。
功 效
清肝
明目
目赤翳障 视物昏花 青盲雀目
清肝火而明目退翳， 不论虚实均可使用， 为治目疾常用药。
【用法用量】 煎服，6～20g，应打碎先煎。平 肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
第二十二章 平肝息风药
教学要求
• 掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分 类及各类性能特点；
• 掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、 钩藤、天麻等药的性味、归经、功效、主治、 常用配伍、用量用法、使用注意等；
• 熟悉地龙、全蝎、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等；
第二十二章 平肝息风药精品PPT课件
【鉴别用药】
• 龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛 固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、 阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨 长于镇惊安神，且收敛固涩之力优于牡蛎； 牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。
代 赭 石 Daizheshi
• 【药性】 苦，寒。归肝、 心经。
• 【功效应用】 • 平肝潜阳→肝阳上亢，
牡 蛎 Muli
• 【药性】 咸，微寒。归肝、 胆、肾经。
• 【功效应用】 • 重镇安神→心神不安，惊悸
失眠。 • 潜阳补阴→肝阳上亢，头晕
目眩 • 软坚散结→痰核，瘰疬，瘿
瘤，癥瘕积聚 • 收敛固涩→滑脱诸证 • 【用法用量】 煎服，9～30g；
宜打碎先煎。外用适量。收 敛固涩宜煅用，其他宜生用。
头晕目眩。 • 重镇降逆→呕吐，呃逆，
噫气，喘息。因含微量砷，故不宜长 期服用。
刺蒺藜Cijili罗布麻Luobuma
• 刺蒺藜【药性】 辛、 苦，微温。有小毒。 归肝经。
• 【功效】 平肝疏肝， 祛风明目。
• 罗布麻【药性】 甘、 苦，凉。有小毒。归 肝经。
石 决 明 Shijueming
• 【性能】 咸，寒。归肝经。 • 【功效应用】 • 平肝潜阳— 肝阳上亢，头晕
目眩。 • 清肝明目—目赤，翳障，视物
昏花。 • 【用法用量】 煎服，3～15g；
应打碎先煎。平肝、清肝宜生 用，外用点眼宜煅用、水飞。 • 【使用注意】 本品咸寒易伤 脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏 者慎用。
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
第二十二章 平肝息风药
第二十二章平肝熄风药讲义
刺蒺藜 《本经》
【来源】蒺藜科植物蒺藜的果实。炒黄去刺入药。
刺蒺藜 《本经》
【性能】 辛、苦，微温。有小毒。归肝经。 【功效】 平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。 【药性特点】 刺蒺藜味苦降泄，主入肝经，有
平抑肝阳作用；本品辛散苦泄，调畅气机，入 肝经，善能疏泄肝气,调达气机以解郁；且疏 散肝经风热，以明目；质轻疏散，祛风止痒。
肝风内动 惊痫抽搐
肝阳上亢 头痛眩晕
肝火上炎 目赤翳障
壮热神昏 温毒发斑 痈肿疮毒
羚羊角
性寒，清热力强，善入 肝，有良好的清肝热、 息肝风作用。最宜于热 极生风，为治疗肝风内 动，惊痫抽搐之要药
入心、肝二经，气血 两清，有清热泻火解 毒之效
【用量用法】 煎服，1～3克。单煎2小时以上； 磨汁或研粉服，每次0.3～0.6克。
用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所 致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐，以及风阳 挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风，或风毒侵袭，引 动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等证。
抽搐：主要是手足 痉挛：主要是躯体抽动
• 二、性能特点 • 药性：寒，温 • 药味：甘、苦、辛 • 归经：肝 • 升降浮沉：沉降 • 毒性：全蝎、蜈蚣有毒
牡蛎《本经》
【来源】为软体动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎 的贝壳
牡 蛎
牡蛎《本经》
大
近
连
江
湾
牡
牡
蛎
蛎
【性能】 咸，微寒。 归肝、胆、肾经。
【功效】潜阳补阴， 重镇安神， 软坚散结， 收敛固涩， 制酸止痛
【功效与应用】
潜阳 补阴 重镇 功 安神 效 软坚 散结
收敛 固涩 制酸止痛
主治病证 肝阳上亢 眩晕耳鸣
最新[医药卫生]22平肝息风讲学课件
❖ 牡蛎与龙骨均能平肝潜阳，收敛固涩。生用治阴 虚阳亢之头目眩晕、惊狂烦躁，心悸失眠等；煅用 治自汗盗汗、遗精崩带等。但龙骨长于安神而治惊 悸，固涩滑脱较好；外用又能生肌敛疮，治溃久不 敛，金疮出血。牡蛎兼能益阴，退虚热，收敛虚汗 较好；又能软坚散结，治瘰疬、痰核；且能制酸， 治胃痛泛酸。
龙骨┑ 重镇安神
风疹作痒—防风、荆芥、地肤子 白癜风—单用研末冲服
❖ 【用法用量】煎服，6～15g。
❖ 刺蒺藜又名白蒺藜，味苦而辛，辛能发散，苦能 降泄，能升能降，能疏能散，故能平肝疏肝，祛风 明目。阳亢者宜平，郁结者宜疏，故既治肝阳上亢 之头痛、眩晕，又治肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不 通等证。风疹瘙痒由风邪外袭皮肤所致，用之能祛 风止痒；风热上扰可见目赤多泪，用之又能祛风而 明目。
[医药卫生]22平肝息风
第二十二章 平肝熄风药
❖ 一．含义 ❖ 凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳
上亢或肝风内动证的药物，称平肝熄风药。
❖
石 决 明 （Ⅱ）
【来源】为鲍科动物杂色鲍 (光底石决明)或皱纹盘鲍 (毛底石决明)、羊鲍、澳 洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 生用或煅用。
【处方名】生石决明、煅石 决明。
本品咸寒质重，专入肝经。体重镇潜，能镇潜浮 越之阳，故用治肝阳上亢之头晕目眩，烦扰不寐等。 性寒清肝火而明目，故亦为治目赤肿痛、翳膜遮睛， 视物不清等目疾的常用之品。因兼有补阴之功，目 疾实症虚症均可配伍应用。入汤剂宜先煎。
珍 珠 母（Ⅲ）
三角帆蚌
马氏珍珠贝
【来源】为蚌科动物三角帆 蚌和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝 科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等 贝类动物贝壳的珍珠层。生用 或煅用。
此外，本品研末外用，可治湿疮作痒。 近年用珍珠层粉内服，用治胃、十二指肠球部溃 疡以及白内障、角膜炎、结膜炎，均有良好疗效。
龙骨┑ 重镇安神
风疹作痒—防风、荆芥、地肤子 白癜风—单用研末冲服
❖ 【用法用量】煎服，6～15g。
❖ 刺蒺藜又名白蒺藜，味苦而辛，辛能发散，苦能 降泄，能升能降，能疏能散，故能平肝疏肝，祛风 明目。阳亢者宜平，郁结者宜疏，故既治肝阳上亢 之头痛、眩晕，又治肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不 通等证。风疹瘙痒由风邪外袭皮肤所致，用之能祛 风止痒；风热上扰可见目赤多泪，用之又能祛风而 明目。
[医药卫生]22平肝息风
第二十二章 平肝熄风药
❖ 一．含义 ❖ 凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳
上亢或肝风内动证的药物，称平肝熄风药。
❖
石 决 明 （Ⅱ）
【来源】为鲍科动物杂色鲍 (光底石决明)或皱纹盘鲍 (毛底石决明)、羊鲍、澳 洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 生用或煅用。
【处方名】生石决明、煅石 决明。
本品咸寒质重，专入肝经。体重镇潜，能镇潜浮 越之阳，故用治肝阳上亢之头晕目眩，烦扰不寐等。 性寒清肝火而明目，故亦为治目赤肿痛、翳膜遮睛， 视物不清等目疾的常用之品。因兼有补阴之功，目 疾实症虚症均可配伍应用。入汤剂宜先煎。
珍 珠 母（Ⅲ）
三角帆蚌
马氏珍珠贝
【来源】为蚌科动物三角帆 蚌和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝 科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等 贝类动物贝壳的珍珠层。生用 或煅用。
此外，本品研末外用，可治湿疮作痒。 近年用珍珠层粉内服，用治胃、十二指肠球部溃 疡以及白内障、角膜炎、结膜炎，均有良好疗效。
陕中大中药学讲义22平肝息风药
第二十二章平肝息风药凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。
《素问•至真要大论》言:“诸风掉眩，皆属于肝”。
故本类药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药物及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。
部分平肝息风药物以其质重、性寒沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。
平肝息风药主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。
部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血、以及风中经络之口眼斜、痹痛等证。
使用平肝息风药时，应根据引起肝阳上亢，肝风内动的病因、病机及兼证的不同，进行相应的配伍。
如属阴虚阳亢者，多配伍滋养肾阴药物，益阴以制阳；肝火上炎者，多配伍清泻肝火药物；兼心神不安、失眠多梦者，当配伍安神药物；肝阳化风之肝风内动，应将息风止痉药与平肝潜阳药物并用；热极生风之肝风内动，当配伍清热泻火解毒之品；阴血亏虚之肝风内动，当配伍补养阴血药物；脾虚慢惊风，当配伍补气健脾药物；兼窍闭神昏者，当与开窍药配伍；兼痰邪者，应与祛痰药配伍。
本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故当注意使用。
若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。
平肝息风药可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药和以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药二类。
现代药理研究证明，平肝息风药多具有降压、镇静、抗惊厥作用。
能抑制实验性癫痫的发生，可使实验动物自主活动减少，部分药物还有解热、镇痛作用。
第一节平抑肝阳药凡能平抑或潜镇肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药。
又称平肝潜阳药。
本类药物多为质重之介类或矿石类药物，具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。
主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等症。
亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。
石决明 Shijueming《名医别录》为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍（毛底石决明）Haliotis discus hannai Ino、羊鲍Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍Haliotis ruber (Leach)、耳鲍Haliotis asinina Linnaeus或白鲍Haliotis laevigata (Donovan) 的贝壳。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、临床应用
【药用来源】
珍珠母
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
三角帆蚌
褶纹冠蚌
【药用来源】
珍珠母
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
药材珍珠母
马氏珍珠贝
煅珍珠母
【性能特点】
咸，寒。入肝、心经。
平肝潜阳
功效
镇惊安神
清肝明目
珍珠母
? 石决明
? 温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风； ? 癫痫、惊风抽搐； ? 破伤风等证。
3.使用注意
? 1）若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品； ? 2）阴血亏虚者，当忌温燥之品。
第一节 平肝潜阳 药
平肝潜阳药
? 石决明（A） ? 牡蛎（A） ? 代赭石（A） ? 珍珠母（B）
石决明
一、药用来源
五、用量用法
? 1）肝火上炎、目赤肿痛，～桑叶、菊花等； ? 2）肝肾阴虚、视物模糊等，～熟地、山萸肉等。
? 3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、 止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外 伤出血。
【用量用法】
3～15g，打碎先煎。
石决明
退出
珍珠母
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
平肝潜阳
功效
重镇降逆 凉血止血
代赭石
生用 煅用
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
? 1. 用于肝阳上亢、头晕目眩 。
? 1）尤善治气血逆行于上之中风证：～牛膝、龙骨、牡 蛎等；（镇肝息风汤）
? 2）肝阳上亢，肝火上炎之头晕头痛，心烦难寐，～珍 珠母、石决明、磁石等。
《内经》：”血之与气，并走于上，则为大厥， 厥则暴死，气复返则生，不返则死。”
? 2) 肺热咳喘：～桑白皮、苏子、旋覆花等。
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
? 4. 用于血热吐血、衄血、崩漏下血 。
? 尤善治气火上逆，迫血上行之吐血、衄血。
? 1） 因热而胃气上逆，症见吐血、衄血、胸中烦热 者，～竹茹、半夏、白芍等。（寒降汤）
? 2) 血热崩中漏下，～茜草等。
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
? 2. 用于呕吐、呃逆，噫气 等。
? 1）嗳气不舒、呃逆、呕吐，～旋覆花、半夏、生姜等； （旋覆代赭汤）
? 2）胆火犯胃，胃气不降之呕吐，～龙胆草、青黛等； （镇逆汤）
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
? 3. 用于气逆喘息 。
? 1） 肺肾不足，阴阳两虚之虚喘：～党参、山茱萸、 胡桃肉、山药等； （参赭镇气汤）
第二十二 章 平肝息风药
【概述】
1. 定义 ? 凡以平肝潜阳或息风止痉，治疗肝阳上亢或
肝风内动病证为主要作用的药物。
2.分类、特点及适应范围
1）平肝潜阳药：
? 特点：多为质重之介类或矿石类药物， “介类潜阳” ；
? 适应证：肝阳上亢诸证。
2）息风止痉药
? 特点：多为虫类药物， “虫类搜风”，
? 适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证 .
? 1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。
? 1）尤善治肝肾阴虚，阴不制阳而肝阳上亢之头 痛眩晕者 ，～生牡蛎、生地、白芍等；（育阴 潜阳汤）
? 2）肝阳亢盛而有热象者，～夏枯草、菊花、钩 藤等。（羚羊角汤）
石决明 平肝潜阳
【临床应用】
清肝明目
? 2. 用于目赤肿痛，翳障，视物昏花。（不论
虚实，均可应用）
? ?
? 珍珠母
平肝潜阳 善明目，凉肝、镇肝 作用强。
清肝明目 兼重镇安神。
牡蛎
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
六、使用注意 七、对比
牡蛎
【药用来源】
为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。
长牡蛎
大连湾牡蛎
牡蛎
【药用来源】
为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。
? 长于平肝潜阳，多用于肝阳上亢 病证；
? 兼能软坚散结，用于痰火郁结病 证；
? 煅后内服又能制酸止痛，用于胃 痛吐酸。
代赭石
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
六、使用注意 七、对比
【药用来源】
代赭石
为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。
赤铁矿
代赭石
【性能特点】
苦，寒。入肝、心经。
《医学衷中参西录》：“治吐衄之证，当以降 胃气为主，而降胃气之药实以赭石为最效。”
【用量用法】
9～30g，宜打碎先煎。 入丸散，每次 1～3g。 外用适量。
凉血止血宜煅用； 平肝潜阳、重镇降逆宜 生用。
代赭石
退出
【使用注意】
代赭石
? 孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期久服。
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
本品为鲍科动物杂色鲍（光底 石决明）、皱纹盘鲍（毛底石 决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍 或白鲍的贝壳。
杂色鲍 皱纹盘鲍
石决明
白鲍
羊鲍
澳洲鲍
耳鲍
【性能特点】
咸，寒。决明
退出
石决明 平肝潜阳
【临床应用】
清肝明目
近江牡蛎
煅牡蛎
【性能特点】
咸、涩，微寒。入肝、胆、肾经。
平肝潜阳
功效
重镇安神 软坚散结 收敛固涩 制酸止痛
牡蛎
生用 煅用
【相似药物比较 】
龙骨
镇惊安神 平肝潜阳 收敛固涩
? 长于镇惊安神，多用于心神不宁 病证；
? 煅后外用，吸湿敛疮，用于湿疹、 疮痈溃后久不收口。
牡蛎
1.心神不宁 2.肝阳上亢 3.虚性滑脱诸证