结石医患沟通
结石医患沟通课件
结石患者的运动建议
结石患者应进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等，有助 于促进新陈代谢，减少结石形成
。
运动时应避免剧烈的震动和撞击 ，防止结石移位或引起疼痛。
根据个人情况选择合适的运动方 式和强度，避免过度运动导致身
体不适。
结石患者的定期检查建议
结石患者应定期进行泌尿系统 检查，如尿常规、泌尿系彩超 等，以便及时发现并处理结石 。
提供心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持 ，帮助患者克服焦虑和恐 惧。
术后护理指导
指导患者术后如何进行康 复训练和注意事项，提高 患者的自我管理能力。
04
结石治疗中的常见问题与解答
结石治疗前的常见问题
什么是结石？
结石是指在体内器官或组织中形成的 固体块状物，通常由矿物质和酸盐组 成。
案例二
医生主动与患者沟通，了解患者担忧 ，提供多种治疗方案，让患者参与决 策，提高患者满意度。
沟通失误案例分析
案例一
医生在沟通中语气生硬，未充分解答患者疑问，导致患者不信任，影响治疗效 果。
案例二
医生在沟通过程中未关注患者情绪，直接给出治疗方案，导致患者产生抵触情 绪。
提高医患沟通效果的建议
建立互信关系
疼痛
结石在体内移动或梗阻会引起剧烈的 疼痛。
感染
器官功能受损
结石长期存在或不断增大，会对所在 器官造成压迫或损伤，影响器官功能 。
结石合并感染时，会出现发热、寒战 等症状。
02
结石的诊断与治疗
结石的诊断方法
01
02
03
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超声检查
利用高频声波显示结石及其位 置，为最常用的无创检查方法
。
如何进行医患沟通（精选3篇）
如何进行医患沟通（精选3篇）如何进行医患沟通篇1一、沟通态度态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，但医患双方的人格仍然是平等的。
体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当的“输出”。
情感是有回报的，同样，态度也是有回报的。
真诚、和蔼、关切的态度，回报的是对医者的信任。
因此，医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
二、倾听艺术医务人员要善于倾听，这是获取患者相关信息的主要来源。
倾听时应该注意：一是要主动倾听，需要倾注感情，充分运用目光、语调、姿势、手势等方式融洽和影响患者，同时注意寻找患者语言文字和情感上的含义;二是不要随意打断患者的叙说，只是在必要时进行适当的引导，因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情;三是在与患者沟通时应集中注意力，避免分心，以免被患者误认为医生对自己的疾病漠不关心;四是注意患者家属等相关人员的表述，“兼听则明”;五是跟踪和观察患者的“视线”所在，了解患者的感受、需求和“额外”的服务需要，寻找真实含义;六是适时、恰当地给予患者反馈信息，鼓励和引导。
三、谈话艺术由于医学知识所限，以及对医疗活动的不可知性和对医疗结果的难预测性，患者在就医过程中，心理往往处于弱势，情感处于低潮。
因而医务人员与患者交谈应充分运用谈话艺术，讲究方式和技巧。
交谈时医务人员应注意以下几个方面：一是要善解人意，尊重和关爱患者的生命，尊重患者的个人隐私;二是要同情患者的处境，理解他(她)的内心感受，关注情感差异，个性化的处理谈话方式和交谈内容结构;三是关注患者的生存状态，用平易亲切的语言、呵护的情态“探讨”医疗问题，内容明确，表达准确，并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤;四是在谈话中尽可能不用或是少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗中的相关问题，对文化层次较低的患者，应反复讲解，充分应用生活中丰富、生动的各种形象的例子或是比喻，以提高交流的质量，达到沟通的目的。
泌尿外科医患沟通制度（精选5篇）
泌尿外科医患沟通制度（精选5篇）第一篇：泌尿外科医患沟通制度泌尿外科医患沟通制度以病人为中心，构建和谐的医患关系，尊重患者就医的自主权、知情权、选择权和隐私权而制定医患沟通制度。
一、思想重视科室人员要高度重视医患沟通并落实到行动中，把对病人的尊重、理解、人文关怀体现在每人医疗服务环节中，建立相互信任、和谐的新型现代医患关系，全面提高医疗服务质量。
二、组织保障科室成立医患沟通小组，对科室医患沟通工作进行监督，负责科室的医患沟通的实施。
三、制度保障（1）入院当天管床医师、负责护士要对病人告知住院约章，并请病人或家属签字表示理解，医疗组负责人应该检查这基工作是否到位。
（2）病人入院3天内，管床组医生必须进行正式沟通，告知病人的诊断、病情、治疗方案，并将告知内容记录入病历中。
（3）医生要及时向病人及家属介绍主要检查，手术及特殊治疗，做好术前谈话，签知情同意书，征得患者及家属的理解和配合，并将可能引起的并发症、检查的目的和结果、预后和不良反应、预计医疗费用，告知患者及家属。
（4）耐心听取患者及家属的意见和建议，回答家属提出的问题。
第二篇：医患沟通制度医患沟通制度为保护患者的合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，创建一个和谐、安宁的医院，我院特制定医患沟通制度。
从医护人员与患者沟通的时间、内容、形式、方法、记录等方面,作了以下规定：一、加强沟通的时效性：强调入院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通。
二、沟通的内容：（不同的时间，沟通的内容不同）1.入院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，符合入院指征可收入院治疗。
在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。
并将沟通内容记录在门诊病志上。
医患沟通的技巧精选全文
可编辑修改精选全文完整版医患沟通的技巧医患沟通的技巧（精选9篇）医患沟通的技巧11、内心要充分尊重患者人生而平等，医护人员首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。
另外，也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点，即使这种认识观点是错误的、片面的，也不要强行要求患者去改变，而是要适当适时的进行引导、解释、建议，给患者一定的时间去思考，最后做出正确的选择。
2、耐心倾听患者的诉说患者是最了解自己病情的人，患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。
一个不能耐心听取患者诉说的医生，是无法掌握患者的病情信息的，其疗效很难说是会好的。
3、关注患者医疗费用开支医生除了掌握患者的病情变化外，还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支，考虑患者的实际经济承受能力。
“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，徒增医疗资源耗费。
4、客观如实反映治疗效果人体是一个十分复杂的系统，人类对疾病的认识还十分有限，迄今还有许多疾病难以攻克，缺乏有效的治疗方法，因此，医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状，避免夸大自己的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。
5、留意患者的情绪变化不少患者由于长期受病痛的困扰，心理精神方面也会出现一些问题，因此，医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化，要多一些安慰、疏导，避免使用刺激性语言，必要时，多和家属沟通，取得理解和帮助。
6、应用通俗易懂语言医生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，尽可能避免使用患者不懂的专业术语，讲解病情要通俗易懂、形象生动。
医患沟通的技巧2沟通的关键1、态度决定一切!2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心3、冰山理论4、医患关系过程医患沟通的分期1、前认识期医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。
(同时要了解患者的社会关系和社会背景)2、认识期医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
医患沟通的要点
医患沟通的要点
以下是 8 条关于医患沟通要点：
1. 沟通得有耐心啊！就像你给孩子讲故事一样，得慢慢说、细细讲。
比如说，医生对着老年患者，就得耐心地把病情和治疗方案解释清楚，绝不能着急！
2. 真诚是必杀技呀！不能敷衍了事。
就像朋友之间聊天那样真诚，患者问啥都实实在在地回答。
比如患者问手术风险，可不能含糊其辞，得真诚地告诉他。
3. 得学会倾听呀！别患者还没说几句呢，就打断人家。
好比别人跟你倾诉苦恼，你总得听人把话讲完吧。
有患者诉说症状时，医生就得好好听着。
4. 说话得通俗易懂啊！别满嘴专业术语，那患者能听懂嘛！就像是给小朋友讲知识，得用简单的话来说。
比如跟患者解释病症，就用大白话让人家明白。
5. 注意语气和态度呀！可不能冷冰冰的。
想想如果有人用热情的态度跟你说话，和冷冰冰地跟你说话，哪个让你舒服？医生对患者说话就得温和些。
6. 给患者鼓励和信心呀！生病的人有时候很脆弱的。
这就像你朋友遇到困难，你得给他加油打气。
患者对治疗没信心时，得多多鼓励。
7. 得尊重患者的意见呀！人家也是有想法的。
不能觉得自己啥都对。
就像讨论事情时要尊重别人的看法一样。
患者要是对治疗方案有疑问，得尊重他的想法好好讨论。
8. 沟通要全面呀！别只说一半留一半。
如同讲故事得讲完整了。
从病情到后续注意事项，都得和患者沟通清楚。
我觉得医患沟通真的太重要了，如果能做好这些要点，医患关系肯定会好很多，治疗效果也会更好呀！。
医患沟通的方法以及要领精选全文
可编辑修改精选全文完整版医患沟通的方法以及要领现如今，人们对医疗服务提出了新要求，要想减少医患纠纷的发生，要促进医患双方之间的沟通，提高信任程度，减少医患纠纷。
那么应该如何更好地加强医患沟通，让其互相信任对方呢？下面就让我们分析一下医患沟通方法，明确其中的要领。
一、医患沟通的基本原则1、换位原则。
首先医务人员在与患者进行沟通的时候，最好站在患者立场，去思考问题，满足临床服务要求。
同时，要加强与家属之间的沟通，换位思考，站在患者角度，去思考治疗和护理中的问题，调整沟通方案。
2、真诚原则。
在沟通中，医护人员要注意自身态度，注意谈吐和口才，掌握沟通技巧，创新护理理念，更加充分表达自身的想法，给予患者真诚的关心，多安慰他们。
3、详尽原则。
为了消除患者在治疗中的不良情绪，要将并发症和医疗措施局限性等内容，全面告知他们，确保内容的详细性，提高医疗服务质量。
4、医方主动原则。
医护人员作为缓解医患关系中的关键内容之一，这就需要不断规范医务行为，采取措施为患者营造轻松的住院环境，为病人提供高质量服务，慢慢向“服务者”角色进行转换。
二、掌握医患沟通的方法1、注意入院时的沟通。
入院以后，由于患者对医院的环境比较陌生，长时间患病与病情重者，一般会将全部希望等都寄托给医护人员，所以说良好沟通，能够提高患者对服务的满意度，提高其信任感。
首先是责任护士沟通，当责任护士在对患者服务时，要介绍自己姓名，说明自己的任务，发挥责任护士的作用价值，在患者病情允许基础上，将科室情况与住院事项等，更加全面地告诉患者，指导其按时服药，优化科室环境。
其次，加强与主治医生之间的沟通。
由于主治医生是患者的管理者，在入院后还要详细询问他们的疾病变化，加强与患者之间的积极沟通，对其进行全面检查，了解其病情变化后，制定治疗方案，给予患者更多的温暖，提高信任感。
最后，护士长的沟通。
经治医生在进行完病情询问后，护士长要及时到患者病床前，介绍在住院期间的注意事项，消除其不良心理，给予患者更多关心，强化其治疗康复自信心。
医患之间沟通的技巧
医患之间沟通的技巧医患之间的有效沟通对于医疗服务的成功至关重要。
良好的沟通可以帮助医生了解患者的病情、需求和期望，而同时也帮助患者更好地理解自己的病情、诊断和治疗方案。
下面将介绍一些医患沟通的技巧。
1.建立信任：信任是医患沟通的基础。
医生可以通过关注患者的思想、情感和需求，以及对患者做出正确的决策来建立信任。
医生应该尊重患者的观点和疑虑，认真倾听他们的问题和意见，同时以友善和尊重的态度对待患者。
2.使用简单清晰的语言：医生应该避免使用过于专业的术语和复杂的语言来解释诊断和治疗方案。
他们应该用简单清晰的语言向患者解释病情和治疗计划，并确保患者理解所说的内容。
医生还可以使用图片、图表、模型等辅助工具来帮助患者理解复杂的医学信息。
3.倾听和问询：医生应该倾听患者的意见、问题和需求，并积极回应。
他们可以使用开放式的问题来鼓励患者表达自己的观点和感受，以便更好地了解患者的情况。
医生还可以使用反馈技巧，如重述和概括，以确保他们正确理解患者的意思。
4.尊重并保护患者隐私：医生应该尊重患者的隐私权，并在向他人透露患者信息时保持谨慎。
当与患者面对面沟通时，医生应该确保在私密的环境中进行，以便患者可以自由地表达他们的问题和疑虑。
5.解答患者的问题：患者通常会有很多关于疾病、治疗和药物的问题。
医生应该诚实地回答这些问题，并提供准确和易于理解的答案。
如果医生不确定或没有足够的知识来回答一些问题，他们应该坦率地告诉患者，并承诺在后续的访问中提供更多信息。
6.给予情感支持：患者在面对疾病和治疗时可能会产生不安、焦虑和恐惧等负面情绪。
医生可以通过表达同情和理解，提供情感支持，帮助患者应对这些情绪。
他们可以向患者传达积极的信息和希望，并与患者建立积极的治疗联盟。
7.沟通的多样性：不同的患者具有不同的沟通需求和偏好。
医生应该灵活地应对这些差异，并调整自己的沟通方式。
有些患者喜欢直接、详细的信息，而另一些患者可能更倾向于简洁明了的解释。
医患沟通技巧6篇精选全文
可编辑修改精选全文完整版医患沟通技巧6篇医患沟通技巧 (1)1、倾听：医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。
总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。
2、接纳：医生要无条件的接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
也就是说，医生要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。
3、肯定：医生要肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。
医生必须承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。
至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。
4、异议：异议处理就是弄清楚事情的实际情况，以及整个过程中病人的情绪变化。
尤其是病人感到心里不舒服的事，异议处理十分必要，否则，就很难有真正的沟通。
5、提问：要善于用“开放式”和“封闭式”的提问方式。
“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选一个。
这样的提问容易使病人陷入“受审”地位而感到不自在。
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的病情、感受，这既体现了医生对病人的尊重，也为全面了解病人的病情情绪提供了最大的可能性。
6、复述：把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人表达的意图和目的。
7、代述：有些想法和感受病人不方便说出来，为了更好的治疗，对此，医生可以代述。
这当然要求医生有足够的敏感(所谓善解人意)，揣摩出弦外之音。
8、对焦：这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。
病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为“焦点”.选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考。
医患沟通技巧 (2) 我是一名刚走上工作岗位的医学生，工作一年多来，深感和谐的医患关系，是从良好沟通开始的。
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软镜的手术适应症 万能？
选择病人
病人=病+人？
看病也是要先看人，再看病。从“脏器和系统” 回归到“人”的本质。要将医学聚焦到人本身，而 非“单个疾病的治愈”，具体到医疗服务中，就是 要对患者给予更多的关怀。 尽量了解患者和家属的性格特征、就医期望和情 绪变化以及有无精神疾病，当患者对治疗效果要求 过高或者不满时，要及时结合其人格特点加以疏导。 筛选高危人群。
二、初步诊断后
召集家里人，通常包括患者本人，告诉患者的，以后大 致是怎么治疗，术前怎么准备，手术时机如何掌握等，然 后告诉患者及家属，在手术前需要和患者家属再沟通一 次。
提前一天约患者家属，告诉他们，关心患者的人都可以来， 可以花上半个小时和他们谈话，但是拒绝以后其他冒出来 的所谓的“能做主的人”。
—— 扁鹊
中国疾控中心精神卫生中心提供的数据，我国各类精神疾 病（心理障碍）患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾 病的知晓率不足5成，就诊率更低。 A、既往有精神病史； B、合并抑郁症； C、情感受挫； D、因各种情况存在自卑心理； E、经济条件较差，久病不愈丧失治疗信心等等。
应在积极帮助他们克服上述因素的同时予以高度警惕。
引发至医院，要求医院给予补偿。 自认为有知识 、有文化的干部人群容易照本宣科，通过查阅书本、文献，
通过自己的理解来评价手术效果。 社会问题人群也是纠纷的高发人群。如：下岗、失业、吸毒、劳教人员。 特殊身份的患者特权人群：如社会监督员等容易依仗自己的社会地位向
医院高价索赔。
期望值
期望值管理
首先要认清提高满意度与患者期望值管理之间的关系，引 导患者期望值并维持在一个合理的水平，这样会对实际的 医疗服务留出一定的余地，使患者体验到的医疗服务甚至 是超过了预期的期望值。
第二或者第三天再告诉患者后面准备怎么样，这样，患者 会认为医生花费一定精力来研究他的病，就会很高兴。
一些看法
要坦诚，要有亲和力，不要让病人和家属害怕。 但是你也不能怕病人家属。
输尿管软镜手术的医患沟通
山西大医院 山西医学科学院 王靖宇
泌尿外科特点
小科室 老幼患者 下水道 穷人多
尿石症的临床分类
上尿路结石 肾结石 输尿管结石
下尿路结石 膀胱结石 尿道结石
泌尿系结石疾病特点
病情复杂，容易复发 手术不可预知因素多 患者不重视 容易出并发症
泌尿系结石治疗特点
• 每种治疗有较大的局限性 • 每种治疗有较大的风险性
疾病的诊治要遵循两个原则
科学原则 — 针对病情：疾病的病理、生理、治疗 方法，技术路线
人文原则 — 针对人情：病人的心理、意愿、生活 质量，个人与家人需求
病有六不治
骄恣不论於理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不 能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不 能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。
需要给与特殊关爱的人群
40至60岁女性患者及家属 低收入阶层的患者 孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者 与其他医院发生过纠纷；或在与医务人员接触中已有不满情绪者 预计手术等治疗效果不佳者 本人对治疗期望值过高者 对交代病情中表示难以理解者 交通事故、工伤案的赔付不能让当事人满意， 当事人就会将纠纷的苗头
先把患者入院后检查情况和患方介绍一遍，翻着化验单和 检查单说，然后按照我的术前谈话的模版和家里人介绍一 遍。简单的说就是A：要不要开刀（有无手术指征）B：能 不能开刀（有无手术禁忌症）C：想不想开刀（家人决定， 绝对不能动员患者手术）。
认真+重视
倾听是建立沟通的最简单的方式
患者入院后，让患者讲，他怎么的得病，怎么治疗的，现 在怎么样，后面想怎么样，医生只是倾听，了解病人的病 情，治疗经过，性格，家属的态度，这种全面的了解，对 后期的工作方式方法和态度非常重要，一般不在一入院就 告诉患者诊断和治疗方案，而是告诉患者，您的情况我都 知道了，我需要回去分析你的病情，在一些基本的检查基 础上，给出一个能让你满意的治疗方案，
倾听：
病人及其家属想要达到的目的是什么，先搞清楚再看病。
·初次相见，互探内心 ·交谈使医生掌握病史 ·通过观察，病人给医生打分 ·信任度越高，越会主动配合 ·反之，处处设防，产生隔阂
决定人第一印象的55387定律
服饰外表
表情声音 谈话内容
• 55%
• 38%
• 7%
沟通的分类(信息载体的异同)
输尿管软镜的类型
一体式输尿管软镜 组合式输尿管软镜
优势—填补手术盲区（肾和输尿管上段结石）
输尿管软镜因其镜体纤细，可主动弯 曲，即使输尿管扭曲也可顺利进镜。
输尿管软镜可通过其灵活转角到达所 有肾盏，即使输尿管上段结石上移入 肾脏，也可继续进行碎石治疗，避免 了输尿管硬镜治疗需改用其他治疗方 法（如经皮肾镜碎石取石术或者体外 冲击波碎石术）的尴尬。
医生要知道病人及其家属想要达到的目的是什么，千万不 要想当然把自己的想法、目的强加到病人头上，先搞清楚， 再看病。尽量杜绝胡闹的病患。
术前沟通
99%的矛盾是由误会造成的，99% 的误会是由于沟通不畅造成的
一、入院时
告知：
接收的患者刚入院开医嘱前都会大概交待下患者将要行 手术和风险，让患者有心理准备，丑话说在前头。
沟通
语言沟通
非语言沟通
书面
口头
身体语体动 服饰 空间 作姿态 仪态 位置
沟通的结构
语言沟通20～35%
非语言沟通65～80%
德鲁克说：“人无法只靠一句话来沟通，总是 得靠整个人来沟通。”
不要忽略你的形象
仪 态 无论你愿意与否，你都在留给别人一个关于你形象的印象。
注重加强医患之间的有效沟通，充分考虑个体差异，取得 患者的理解与配合。注重诊疗服务细节与技巧，通过医务 人员的语言、动作、表情等细节给患者带来愉悦的心情。
最后在耐心倾听中真正了解患者的期望值，及时甄别出不 合理的期望值并及早进行干预，将医疗纠纷隐患消灭在萌 芽状态。
现在的国内医疗，像是打仗，有句话，知己知彼，百战不 殆，很实用。接手一个病人，是在保证诊疗规范的前提下， 施行诊疗，对病人，要确实当人看待，不是仅仅治病。