静脉血栓栓塞症预防与护理PPT
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静脉血栓栓塞症防治护理指南PPT课件
出院指导及随访计划制定
出院指导 向患者及家属详细交代出院后的注意事项及随访计划。
指导患者继续服用抗凝药物并定期复查凝血功能等指标。
出院指导及随访计划制定
建议患者保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等 。
提供紧急联系方式，以便患者在出现异常情况时及时寻求帮 助。
出院指导及随访计划制定
01
随访计划制定
间歇充气加压装置
应用间歇充气加压装置，周期性地对肢体 进行充气加压，促进血液回流。
足底静脉泵
使用足底静脉泵，通过周期性的足底充气 加压，促进下肢血液回流。
药物预防措施
01
02
03
抗凝药物
根据患者病情和医嘱，使 用抗凝药物如华法林、低 分子肝素等，降低血液凝 固性。
抗血小板药物
使用抗血小板药物如阿司 匹林等，减少血小板聚集 。
地域差异
不同地域和种族的VTE发病率存在一定差 异，可能与遗传因素和生活习惯有关。
临床表现与分型
临床表现
DVT主要表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高和浅静脉扩张；PE则表现为突发呼吸 困难、胸痛、咳嗽、咯血等。
分型
根据发病部位和病程，VTE可分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性VTE起病 急骤，症状严重；亚急性VTE症状相对较轻，但仍有血栓形成的风险；慢性VTE 则表现为长期的症状和体征，如患肢肿胀、色素沉着、溃疡等。
穿弹力袜等。
04
静脉血栓栓塞症诊断与治疗
诊断方法与标准
临床表现
患者可能出现疼痛、肿胀 、局部皮温升高、浅静脉 扩张等症状。
影像学检查
包括超声、CT、MRI等， 可发现静脉内血栓、血管 狭窄或闭塞等异常。
实验室检查
如D-二聚体、纤维蛋白原 等血液指标异常，提示血 栓形成风险。
VTE的预防和护理ppt(完整版)
肺栓塞护理
立即给予吸氧，保持呼吸道 通畅；遵医嘱给予溶栓、抗 凝等药物治疗；密切观察患 者生命体征及病情变化。
出血护理
评估出血部位及程度，给予 止血措施；观察患者神志、 面色、心率等变化，及时发 现休克等严重情况。
药物过敏反应护理
立即停药，给予抗过敏治疗 ；保持呼吸道通畅，必要时 给予吸氧；密切观察患者病 情变化。
适应症
禁忌症
适用于急性大面积肺栓塞或高危VTE患者， 可迅速溶解血栓，恢复血流。
对于有活动性出血、近期手术或创伤、严 重高血压等患者，溶栓治疗为禁忌。
溶栓药物选择
并发症预防与处理
常用溶栓药物包括尿激酶、链激酶等，需 根据患者病情和医生建议选择。
溶栓治疗期间需密切监测患者生命体征， 及时发现并处理可能出现的并发症，如出 血、过敏反应等。
定期测量患者的生命体征、检查肢体情况，及时发现潜在的VTE 症状。
及时记录患者情况
详细记录患者的病情变化、护理措施和效果，为医生提供准确的诊 断和治疗依据。
与医生保持密切沟通
及时向医生反馈患者的病情变化，协助医生调整治疗方案，确保患 者的安全。
PART 04
VTE发生后紧急处理与治 疗方案
紧急处理流程
01
02
03
04
随着医疗技术的不断进步， VTE的预防和治疗手段将更加
多样化和个性化。
人工智能和大数据等技术的应 用将有助于更准确地预测和评 估VTE风险，提高预防效果。
医护人员的培训和教育将更加 注重VTE的预防和护理，提高
整体防治水平。
患者和家属的参与程度将进一 步提高，形成医护患共同参与
的防治模式。
静脉回流。
避免脱水
保持充足的水分摄入， 避免血液浓缩。
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
04
加强患者及家属的健康 教育，提高其对静脉血 栓栓塞症的认识和重视 程度。
03
静脉血栓栓塞症的护理 原则
急性期护理
01
02
03
卧床休息
患者应卧床休息，抬高患 肢，促进静脉回流，减轻 肿胀和疼痛。
药物治疗
遵医嘱给予抗凝、溶栓等 药物治疗，注意观察药物 疗效及不良反应。
病情观察
密切观察患肢皮温、色泽 、水肿及动脉搏动情况， 及时发现并处理并发症。
发病机制
主要涉及静脉损伤、血液缓慢和血液高凝状态三个因素。其中，静脉损伤可引发 内膜下胶原裸露，进而激活血小板和凝血系统；血液缓慢使得血液中的细胞成分 停滞于血管壁，易于形成血栓；血液高凝状态则可增加血栓形成的风险。
流行病学特点
发病率
遗传性
VTE的发病率较高，且随年龄增长而 上升。
部分患者存在遗传易感性，如凝血因 子异常等。
、预防并发症等，并提醒患者注意日常生活中的相关事项。
心理支持策略
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想法，表 达对患者的理解和关心，建立良
好的护患关系。
情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等 情绪问题，采取合适的心理疏导方 法，如鼓励患者表达情感、提供情 感支持等。
心理干预
对于情绪问题严重的患者，可考虑 采用专业的心理干预措施，如认知 行为疗法、放松训练等。
02
静脉血栓栓塞症的预防 措施
风险评估与分层管理
评估患者发生静脉血栓栓塞症的风险，包括年龄、性别、手术类型、卧床时间等因 素。
根据风险评估结果，对患者进行分层管理，高风险患者需采取更加严格的预防措施 。
定期重新评估患者风险，及时调整预防措施。
药物预防措施
VTE的预防和的护理ppt课件
并发症的预防和处理
预防和处理可能出现的并发症，如褥疮、肺部感染等。
康复护理
功能锻炼
根据病患的病情和康复情 况，制定个性化的功能锻 炼计划，逐步恢复肌肉力 量和关节活动度。
康复指导
向病患及其家属传授康复 知识和技能，指导他们进 行家庭康复训练。
定期随访
定期对病患进行随访，了 解康复情况，调整康复计 划。
风险因素
年龄、制动、创伤、手术、肿瘤 、妊娠、长期卧床等。
02
VTE的预防
基础预防
01
02
03
健康宣教
向患者及家属普及VTE的 预防知识，提高其认知度 和重视度。
合理饮食
鼓励患者多摄入富含膳食 纤维、维生素和矿物质的 食物，减少油腻、辛辣食 物的摄入。
适当运动
根据患者的身体状况，推 荐合适的运动方式，如散 步、游泳等，以增强体质 和免疫力。
预防肺栓塞的措施包括早期诊 断和治疗下肢深静脉血栓形成 、避免长期卧床等。
一旦出现肺栓塞症状，应立即 就医，采取相应治疗措施，如 溶栓治疗、抗凝治疗等。
其他并发症
其他并发症包括心脑血管疾病、 肾功能不全等。
这些并发症可能与VTຫໍສະໝຸດ 同时存在 ，也可能是VTE治疗过程中的不
良反应。
对于这些并发症，应采取相应的 预防和治疗措施，如控制血压、
04
VTE的并发症及其处理
出血
01
出血是VTE最严重的并 发症之一，可能导致生 命危险。
02
出血症状可能包括皮肤 瘀斑、口腔出血、颅内 出血等。
03
预防出血的措施包括避 免使用抗凝药物、定期 监测凝血功能、避免外 伤等。
04
一旦出现出血症状，应 立即就医，采取相应止 血措施。
预防和处理可能出现的并发症，如褥疮、肺部感染等。
康复护理
功能锻炼
根据病患的病情和康复情 况，制定个性化的功能锻 炼计划，逐步恢复肌肉力 量和关节活动度。
康复指导
向病患及其家属传授康复 知识和技能，指导他们进 行家庭康复训练。
定期随访
定期对病患进行随访，了 解康复情况，调整康复计 划。
风险因素
年龄、制动、创伤、手术、肿瘤 、妊娠、长期卧床等。
02
VTE的预防
基础预防
01
02
03
健康宣教
向患者及家属普及VTE的 预防知识，提高其认知度 和重视度。
合理饮食
鼓励患者多摄入富含膳食 纤维、维生素和矿物质的 食物，减少油腻、辛辣食 物的摄入。
适当运动
根据患者的身体状况，推 荐合适的运动方式，如散 步、游泳等，以增强体质 和免疫力。
预防肺栓塞的措施包括早期诊 断和治疗下肢深静脉血栓形成 、避免长期卧床等。
一旦出现肺栓塞症状，应立即 就医，采取相应治疗措施，如 溶栓治疗、抗凝治疗等。
其他并发症
其他并发症包括心脑血管疾病、 肾功能不全等。
这些并发症可能与VTຫໍສະໝຸດ 同时存在 ，也可能是VTE治疗过程中的不
良反应。
对于这些并发症，应采取相应的 预防和治疗措施，如控制血压、
04
VTE的并发症及其处理
出血
01
出血是VTE最严重的并 发症之一，可能导致生 命危险。
02
出血症状可能包括皮肤 瘀斑、口腔出血、颅内 出血等。
03
预防出血的措施包括避 免使用抗凝药物、定期 监测凝血功能、避免外 伤等。
04
一旦出现出血症状，应 立即就医，采取相应止 血措施。
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
原发性VTE主要由于遗传因素或自然老化导致。
VTE根据病因可分为原发性和继发性两种。
继发性VTE主要由于手术、损伤、长期卧床等外 部因素导致。
风险因素与危害
01
VTE的主要风险因素包括长期卧 床、手术、损伤、肿瘤、妊娠、 口服避孕药等。
02
VTE的危害包括影响血液循环、 导致组织缺血缺氧甚至坏死，严 重时可危及生命。
抬高患肢，以利于血液回流和 减轻肿胀。
观察患肢皮温、颜色、感觉及 肿胀程度，以判断病情轻重。
心理护理
主动与患者沟通，解释疾病的 原因、治疗和护理方法，以减 轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者表达感受，并给予关 心和支持，以增强其信心。
指导患者进行放松训练，如深 呼吸、渐进性肌肉松弛等，以 缓解紧张和焦虑。
康复护理
优化治疗方案
继续优化治疗方案，提高治疗效果和减少并发症 。
附录：相关法律法规与政策文件
医疗质量管理相关法律法规
介绍医疗质量管理相关的法律法规，包括《医疗事故处理条 例》等。
医疗安全与风险管理政策文件
介绍医疗安全与风险管理相关的政策文件，包括《医疗机构 风险管理规范》等。
感谢观看
TБайду номын сангаасANKS
1. 手术后及时活动肢体，促 进血液循环。
2. 避免长时间卧床，采取必 要的预防措施，如使用弹力 袜等。
3. 注意饮食调整，保持大便 通畅，避免用力排便。
4. 密切观察患者生命体征变 化，及时发现并处理可能出 现的并发症。
案例三：癌症患者的预防与护理
总结词：癌症患者容易发生静
脉血栓栓塞症，预防和护理非
如使用抗凝剂等）。
早期诊断
强调早期诊断的重要性，以及如 何通过临床表现和辅助检查来确
VTE根据病因可分为原发性和继发性两种。
继发性VTE主要由于手术、损伤、长期卧床等外 部因素导致。
风险因素与危害
01
VTE的主要风险因素包括长期卧 床、手术、损伤、肿瘤、妊娠、 口服避孕药等。
02
VTE的危害包括影响血液循环、 导致组织缺血缺氧甚至坏死，严 重时可危及生命。
抬高患肢，以利于血液回流和 减轻肿胀。
观察患肢皮温、颜色、感觉及 肿胀程度，以判断病情轻重。
心理护理
主动与患者沟通，解释疾病的 原因、治疗和护理方法，以减 轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者表达感受，并给予关 心和支持，以增强其信心。
指导患者进行放松训练，如深 呼吸、渐进性肌肉松弛等，以 缓解紧张和焦虑。
康复护理
优化治疗方案
继续优化治疗方案，提高治疗效果和减少并发症 。
附录：相关法律法规与政策文件
医疗质量管理相关法律法规
介绍医疗质量管理相关的法律法规，包括《医疗事故处理条 例》等。
医疗安全与风险管理政策文件
介绍医疗安全与风险管理相关的政策文件，包括《医疗机构 风险管理规范》等。
感谢观看
TБайду номын сангаасANKS
1. 手术后及时活动肢体，促 进血液循环。
2. 避免长时间卧床，采取必 要的预防措施，如使用弹力 袜等。
3. 注意饮食调整，保持大便 通畅，避免用力排便。
4. 密切观察患者生命体征变 化，及时发现并处理可能出 现的并发症。
案例三：癌症患者的预防与护理
总结词：癌症患者容易发生静
脉血栓栓塞症，预防和护理非
如使用抗凝剂等）。
早期诊断
强调早期诊断的重要性，以及如 何通过临床表现和辅助检查来确
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02
风险评估与筛查
风险评估方法
病史询问
详细询问患者是否有静脉血栓栓塞症相关 病史，如静脉曲张、静脉炎、手术史等。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，特别注意下 肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。
实验室检查
通过血液检查了解患者的凝血功能、D二聚体等指标，评估血栓风险。
高危人群筛查策略
年龄因素
高龄是静脉血栓栓塞症的 高危因素，对老年患者应
穿戴弹力袜
患者可穿戴医用弹力袜，通过给予患肢外部压力，促进静脉血液回 流，缓解症状。
局部湿热敷
可用热毛巾或热水袋进行局部湿热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
手术治疗适应症和禁忌症
适应症
对于急性深静脉血栓形成或伴有严重并发症（如股青肿、股白肿）的患者，可考 虑手术治疗。
禁忌症
对于慢性静脉功能不全、浅静脉血栓形成等患者，手术治疗并非首选。此外，对 于有严重心、肺、肝、肾功能不全等不能耐受手术的患者，也应避免手术治疗。
提供专业指导
针对高风险人群，如孕妇 、长时间旅行者等，提供 专业的预防指导和建议， 以降低其患病风险。
04
诊断方法与标准
诊断方法介绍超ຫໍສະໝຸດ 检查利用高频声波在人体组织 中的反射和传播特性，对 静脉血管进行成像，检测 静脉内是否存在血栓。
D-二聚体检测
通过检测血液中D-二聚体 的含量，判断血液是否处 于高凝状态，辅助诊断静 脉血栓栓塞症。
谢谢您的聆听
THANKS
药物治疗策略及注意事项
抗凝治疗
是静脉血栓栓塞症的基础治疗，可有效防止血栓延伸和复 发。常用药物包括华法林、低分子肝素等。治疗期间需密 切监测凝血功能，调整药物剂量。
溶栓治疗
通过注射溶栓药物如尿激酶、链激酶等，使血栓溶解，恢 复血管通畅。溶栓治疗需在严密监护下进行，防止出血等 并发症的发生。
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
保持呼吸道通 畅
• 协助患者咳嗽、排 痰，保持呼吸道通畅。
防止血栓脱落
• 避免过度活动，防 止血栓脱落导致肺栓塞 。
心理护理
• 给予患者心理支持 ，减轻焦虑、紧张情绪 。
康复护理
• 指导患者进行康复 锻炼，促进下肢血液循 环。
05
深入研究与探讨
最新研究进展
遗传因素在静脉血栓栓塞症发病中的作用
01
，以降低VTE复发风险。
定期随访
02
• 定期进行电话或门诊随访，了解患者病情和遵医行为，
及时调整治疗方案。
自我监测
03
• 教育患者自我监测症状，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽
等不适，及时就医。
康复期护理
逐步增加活动量
• 根据患者病情和医生建议，逐步增加活动量，以促进下肢血液循环。
物理疗法
• 根据需要采用物理疗法，如气压治疗、按摩等，以改善患肢血液循环。
心理支持
• 关注患者的心理健康，给予心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
并发症的护理
肺栓塞的预防
• 密切观察患者有无突然出现的呼吸困难、胸痛等症状， 及时发现并处理肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成
• 密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时发现并 处理下肢深静脉血栓形成。
04
诊断与治疗
诊断方法
• 公众教育的开展有助于降低VTE的发 病率和死亡率，提高患者的生活质量。
THANKS 感谢观看
案例三：严重并发症的处理
患者背景
诊断过程
• 一名34岁女性，因剖宫产术后出现呼 吸困难、心跳加快等症状。
• 医生确诊为肺栓塞，同时发现患者合 并有心脏损伤。
治疗方案
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
05
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
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影响因素
分值
年龄为41-59岁
1
下肢水肿（现患）
1
静脉曲张
1
肥胖（BMI≥25）
1
计划小手术
1
败血症
1
严重肺部疾病、含肺炎（<1月）
1
服避孕药或雌激素代替治疗 妊娠期或产后（<1月）1
不明原因死产，习惯流产（≥3次），早产伴有新 1 生儿毒血症或发育受限
其他风险因素
1
17
深静脉血栓危险因素评估量表（Caprini评分量表）
➢ 深呼吸、咳嗽运动
➢ 预防便秘、多饮水
➢ 控制血糖、血脂
➢ 戒烟、戒酒
➢ 尽量避免下肢穿刺、输液
23
踝泵运动
➢踝泵运动是通过踝关节的运动，利用腓肠泵作用促进下肢的血液 循环和淋巴回流
➢具体指导方法：足踝用力背伸持续5-10s，放松后跖屈5-10s， 再放松，根据患者的耐受情况每组做10-30次，每日4-6组（根 据病情增减）
14
辅助检查
3、肺动脉CTA：诊断PE的金标准 4、D二聚体：如升高可作为判断的参考指标
D二聚体>500ug/L，见于急性DVT或PE；骨折；术后早期； 肿瘤；感染；组织坏死等
D二聚体<500ug/L,发生血栓的可能性小，但不能排除 D二聚体敏感性高，特异性不高
15
VTE的评估
深静脉血栓危险因素评估量表（Caprini评分量表）
影响因素 年龄为60-74岁 中心静脉置管 关节镜手术 大手术（>45分钟） 恶性肿瘤（既往或现患） 腹腔镜手术（>45分钟） 患者需要卧床（>72小时） 石膏固定（<1个月）
分值 2 2 2 2 2 2 2 2
18
深静脉血栓危险因素评估量表（Caprini评分量表）
影响因素
分值
年龄≥75岁
3
血栓家族病史
9
血栓发生部位
10
DVT分型
中央型：发病急，先有腹 股沟区胀痛，随后下肢迅 速出现广泛性粗肿、胀痛， Homans征（-）
周围型：血栓局限于小 腿深静脉丛，表现为小 腿肿胀及压痛， Homans征（+）
Homans征：嘱患者下肢伸直， 将踝关节背伸时，由于腓肠肌和 比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌 肉内病变的静脉，引起小腿肌肉 深部疼痛，为阳性,提示小腿深静
24
物理预防
利用机械原理促使下肢静脉血流加速，减少血液滞留，推荐与 药物预防联合应用
➢抗血栓压力带 ➢间歇充气加压装置
单独使用物理预防仅适用于合并凝血异常疾 病、有高危出血风险的患者
对于患侧肢体无法或不宜采取物理预防的患 者，可在对侧肢体实施预防
25
抗血栓压力带
26
抗血栓压力带
原理
利用其渐进式压力，由脚踝处渐次向上递减，收缩小腿 肌肉，以预防静脉充血，使血液回流心脏，从而达到预防深 静脉血栓形成的作用
5
多发性创伤（<1个月）
5
选择性下肢关节置换术
5
髋关节、骨盆或下肢骨折
5
急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月） 5
评估指引
评估时机：
分值范围 0 1-2 3-4 ≥5
危险等级 极低危 低危 中危 高危
①新入院（在本班完成） ②体位改变 ③病情发生特殊变化者（手术、医嘱病重 /病危）
20
VTE的预防
深静脉血栓的预防
➢ 基础预防 ➢ 物理预防 ➢ 药物预防
评分=0
极 低
基础预防
危
评分3-4
中危
基础预防+药物预防和 /或物理预防
≥ 5:床头悬挂风险牌
低
评分 1-2
危
基 5
基础预防+药物预防+物理预防
22
基础预防
➢ 患肢抬高
➢ 患肢保暖
➢ 主动运动：踝泵运动
➢ 被动运动：下肢按摩等
➢ 适时翻身
3
DVT/PE患者史
3
凝血酶原20120A阳性
3
因子VLeiden阳性
3
狼疮抗凝物阳性
3
血清同型半胱氨酶升高
3
抗性磷脂抗体升高
3
其他先天或者后天血栓形成
3
肝素引起的血小板减少（HT）（不可使用肝素或 3
者任何低分子肝素）
19
深静脉血栓危险因素评估量表（Caprini评分量表）
影响因素
分值
脑卒中（<1个月）
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静脉血栓栓塞症预防与护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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欢迎随时提问
目录 1、VTE的概述
2、VTE的评估 3、VTE的预防 4、VTE的治疗及护理 5、掌握要点
VTE的概述
何为VTE？
➢DVT(深静脉血栓)：指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉 回流障碍性疾病
脉血栓形成
混合型：患肢皮肤呈暗 红色，广泛粗肿、胀痛
股三角区压痛， Homans征（+）
临床表现
下肢DVT的主要表现： ➢疼痛：是最早出现的症状，行走时加剧 ➢肿胀：最主要或者唯一的症状 ➢浅静脉怒张：深静脉血栓形成后的继发性代偿反应
12
辅助检查
1、B超：DVT诊断的首选方法
13
辅助检查
2、静脉造影：诊断VTE的金标准，可以有效判断有无血栓、血栓 部位、范围、形成时间和侧支循环情况
27
抗血栓压力带的使用
禁忌症 • 在腿部有下列疾患的：a、皮炎 b、静脉结扎（刚刚进
行手术以后） c、坏疽 d、近期进行皮肤移植 • 由于严重的动脉硬化引起的腿部血液循环不良 • 由充血性心衰引发的下肢大面积水肿或肺水肿 • 下肢严重变形
28
如何正确使用弹力袜
29
如何正确使用弹力袜
30
Application使用
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➢以下肢多见，上肢深静脉血栓较少 见 ➢可继发于静脉炎和导管留置术后、 上肢骨折后、术后
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下肢深静脉血栓形成的三大因素（Virchow三角）
病因
血流缓慢
静脉壁损伤
肢体制动 长期卧床 活动减少
手术 创伤 感染
血液高凝状态
妊娠 产后 外科大手术后
静脉血流滞缓和血液髙凝状态是两个最主要的原因。常常是2个或3个因素的总和作用而造成DVT
All day long 全天使用
It is recommended that stockings should not be left off for more than 30 minutes 建议停止使用压力带不超过30分钟
➢PE（肺血栓栓塞症）：指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉 或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病
➢VTE（静脉血栓栓塞症 ） =DVT （深静脉血栓）+ PE（肺栓塞症）
DVT 和 PE 为 VTE 在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现 形式，两者总称为 VTE
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DVT----沉默的杀手
• 50%一80%病人没有任何症状，部分有下肢肿胀、疼痛 • 可并发静脉高压、下肢缺血直至肢体坏死 • 有些患者则可并发肺动脉高压、致死性肺栓塞（PE) • 2/3 PE患者死亡于2小时内发生 • PE常见卧床多日，首次下床活动时