封闭式负压引流技术临床应用护理
封闭式负压引流术在骨科运用的护理

【】毛 宾 尧 主 编 . 工 髋 关 节 外 科 学 . 1版 . 京 : 民卫 生 出 版 社 . 2 人 第 北 人
2 o12 2 0 .5
置 便盆 时从 健侧 置人 .避免 置换 的髋 关节 外 旋 和 内 收. 使用 简 易接 尿器 以免 移 动髋关 节 。 ( ) 导病 人 6指 避 免脱 位 的坐姿 如双 脚 不交 叉 、 坐低 椅 等 。 不 本组 假 体脱 位 2例 . 由不 正确 翻身 引起 。 均 23 出血 . 出 血 是 髋 关 节 置 换 术 后 早 期 严 重 并 发
参 考 文 献
[】 袁 加 斌 .人 工 髋 关 节 置换 术 早 期 并 发 症 2 1 6例 .中 华 创 伤 杂 志 ,
2 0 2 ( 1 :2 0 6,2 1 ) 8 4
肢 体位 置 保持 外 展 3o 。 患 足穿 丁字鞋 。 两大 0位 ① ②
腿 之 间放 置软 枕 , 防患肢 外旋 、 以 内收 。 3 向健 侧 翻 () 身时 , 患肢 保持 外展 位 ( 高 )两 腿 间垫 高 。 4 术 后 抬 , ()
状 消失 24 肺 栓塞 本 组无 肺 栓 塞发 生 肺 栓 塞 是 人工 髋 .
术操 作粗 暴 、 止血 不彻 底 、 手术 引 流不 畅等 。浅 部 感
染 时 , 部 出现红 、 、 、 , 局 肿 热 痛 患肢 活 动时疼 痛 加剧 ,
体温 持续 升高 . 重者 引起 全 身 中毒症 状 , 严 如精 神 不 振、 痛 、 头 无力 等 。 以及 白细 胞计 数 升高 、 中性粒 细 胞 增高 、 沉增快 等 。 理要 点 包括 : 1 术后 加强 引流 血 护 ()
VSD负压引流术医疗护理PPT课件

减少感染发生率
负压引流能够及时引流出创面的渗出 液和细菌,降低感染风险。
VSD技术能够减少创面的细菌数量, 降低感染发生率,有利于控制感染和 预防全身性并发症。
提高患者生活质量
VSD技术能够减轻患者的疼痛和不适感,使患者更早地恢复 正常生活和工作。
创面愈合后,患者的外观和功能得到改善,提高患者的生活 质量和社会适应能力。
定时挤压引流管,防止引流管堵塞,确保引流液顺利排出。
观察引流液的性质和量
记录引流液的颜色、性状和量,以便及时发现异常情况。
引流管的固定与清洁
妥善固定引流管,避免滑脱和移位,同时保持引流管的清洁,防止 感染。
患者体位的护理
保持舒适体位
01
根据患者的病情和舒适度,协助患者采取适当的体位,以利于
引流和减轻疼痛。
告知患者及家属
向患者及家属详细介绍 手术的必要性、风险及 注意事项,并签署知情
同意书。
手术过程
消毒与麻醉
对手术部位进行严格消毒,并 根据患者的年龄、病情等因素
选择适当的麻醉方式。
手术操作
按照手术计划,进行VSD负压 引流术操作。
止血与缝合
手术完成后,进行止血处理, 并对伤口进行缝合。
放置引流管
根据需要放置引流管,以便术 后引流出伤口内的渗出物。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展,新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术, 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险,提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案,如纳米药物载体、纳米抗菌
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会

负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会1. 引言1.1 研究背景烧伤是一种常见的外伤类型,经常导致疼痛和严重的并发症。
在烧伤的护理过程中,引流是一个必不可少的步骤,旨在预防感染和促进伤口愈合。
传统的引流方法包括使用纱条或引流管,然而这些方法存在一定的局限性和不足之处。
负压封闭引流术(VSD)是一种新兴的引流技术,在烧伤护理中显示出了良好的效果。
VSD通过创建负压环境,促进伤口排出渗出物和促进组织再生,有助于加速烧伤愈合过程。
目前已有研究表明,VSD 在烧伤护理中具有较好的应用前景,但在临床实践中仍有一些局限性。
为了更好地了解VSD在烧伤护理中的应用及潜在优势,本研究旨在探讨VSD的操作步骤、风险和注意事项,以及通过临床案例分析来评估其实际效果。
通过本研究的结果,希望能够为烧伤护理提供更有效的引流方法,为患者带来更好的治疗效果和康复体验。
1.2 目的和意义本文旨在系统地总结VSD在烧伤护理中的应用及其意义,为临床医生提供参考和借鉴。
通过对VSD的深入研究和探讨,可以为烧伤患者提供更为有效和安全的治疗方案,提高烧伤患者的生存率和治疗效果。
希望通过本文的研究和讨论,能够为进一步推广和应用VSD在烧伤护理中提供有益的指导和帮助。
1.3 研究方法研究方法是本文研究的核心部分,主要包括实验设计、实验材料和方法、数据分析等内容。
在进行负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用研究时,我们首先明确研究的目的和意义,确定研究的范围和方向。
然后在实验设计中,我们将按照严格的研究流程和步骤进行实验,确保实验过程的科学性和有效性。
选择合适的实验材料和方法也是非常重要的,我们将结合实际情况和研究要求,选取适当的烧伤护理病例进行研究,并采用先进的VSD技术进行治疗。
在数据分析方面,我们将采用统计学方法对实验结果进行分析,从而得出科学、准确的结论。
通过以上研究方法的合理运用,我们期望能够全面、深入地探讨VSD在烧伤护理中的应用效果,为临広临床实践提供可靠的参考依据。
应用负压封闭引流治疗损伤创面的临床护理

文 章 编 码 :0 1 8 3 (0 0 0 0 6 O 10 — 1 1 2 1 ) 1— 0 7一 1
大, 迅速控制感 染 、 避免 交叉 感染 和院 内感染 , 进 肉芽 生 促 长 。但是如果 负压过 大 , 巴液大量吸出体外 , 淋 造成淋 巴漏 。 影 响局部 的血液循 环 , 导致皮瓣 坏死、 口愈合 不 良等严 可 伤 重后果 ; 负压过小就不能起到引流作用。每 日晨更换 引流装 置, 保持操作过程的无菌状态 , 为防止引流液逆流 , 用止血 先 钳夹住 引流管 , 关闭负压源 , 更换引流底液 , 重新安装 引流瓶 优点。2 0 0 8年我科采用 V D技 术对 3 皮肤 缺损 的患者 完好后 , S 0例 松开钳夹 , 打开负压源 , 观察 负压源恒定无漏 气。在 进行治疗 , 取得 了满意的疗效 , 护理报告如下 。 操作过程 中引流管不 能高 于创 面, 录引流液颜 色、 记 性状 、 量 I 资 料 与 方 法 及气味 , 做好 记录。 并 1 1 临床 资料 : . 本组 3 0例 患者 , 2 男 9例 , 1例 ; 肢 1 女 上 23 加强 观察 : S . V D位 于易压 迫的部位 , 如足 跟部 等处 , 应 用 软 悬 防 例, 下肢 2 例 , 9 合并 骨 折 2 5例 ; 龄 15~ 7 。致 伤原 经常更换患 者 体 位 , 垫 圈 、 枕等 将 其垫 高 、 空 , 止 年 . 5岁 因: 车祸 伤 2 6例 , 机器绞轧伤 1 , 例 重物砸伤 3例 ; 面均有 V D的引流 管被压迫或折叠 , 创 S 而阻断负压 。如合并骨折 的肢 不 同程度感染 、 坏死 。其 中 1例严重机器绞伤患者创 面包括 体 , 做好 固定并保护 体位 的舒 适 , 意观察肢 端血循 环 。在 注 会 阴、 肢缺失面到骶部 。 残 使用 V D方法期 间 , S 医护人员主要需要观察 : ①负压 源 的负 12 方 法 . 压力 是否在规定范围 内; ②维斯 第( S 材料 是否 塌 陷; V D) ③ 12 1 材料 : 4个部份组成 : .. 由 ①维斯第 ( S 材料 ; V D) 白色 、 引流管管刑是 否存在 ; 有无 大量 新鲜血液 被吸 出 ; 以上 ④ 如 质地柔软而富有弹性 , 抗张力性强 、 内部含 多孔 引流管 , 利 四点都是正常 , 有 则无需再做特殊处理。 于创面即时生成的细小坏死组织及 时排 出体外 , 该材料对人 24 营养 支持 : . 患者创 面大 J液体渗出多 , 白质丢失 多 , , 蛋 无毒性 , 无组织刺激性 , 无免疫活性 , 无皮肤致敏性 。②生 物 鼓励 患者进食 营养 丰富 、 高蛋 白饮 食。根据患 者 口味 , 菜式 透性薄膜 由美 国 3 M公 司生产 , 物相 容好 , 生 对皮 肤无 刺激 多样 化 , 胃口较差者 。可少 量多餐 , 对 必要 时可静 脉输 注人 性 , 良好 的透气性 。③ 负压引 流瓶 用 国产普 通负压 瓶 ; 血 白蛋白、 具有 血浆 等。 维持 压力 l 6~1k a 8 p 。④ 三通接 头 , 在各 引流管之 间起到连 3 体 会 接作 用。 封闭负压引 流 ( S 是通 过 封 闭填 人 创 面 内的 多 孔 V D) 122 手术方法 : .. J ①在彻底清创止血 的基础上 , 根据创 面 V D敷料 , S 经引流管接通 负压 装置 , 持续吸 引刨面及 腔隙 内 大小选择合适敷料型号 。②在清洁的情况下 , 撕开敷料 内包 的积液 , 保证创 面洁净 , 降低伤 口感染率 , 并促进了局部 的血 装, 将其覆盖于创面。③根据需要 , 修剪或拼接敷料 , 必要时 液循环 , 刺激 了健康 的肉芽组 织生长 , 伤 口早 期愈 合并 为 使 适当缝合 固定 。④将多根 引流管用 多头连 接管合 并成 1或 植皮 提供 了良好的条件 , 减少 了患者的痛苦和医护人员 的工 2个 出 口。 作量。通过 我们的精心 治疗 和护理 , 本组 患者均取 得 了满意
VSD创面封闭式负压引流术

谢谢
03 智能化:引入智能监测系统,实 时监测创面情况,提高治疗效果
04 微创化:采用微创技术,减少手 术创伤,加快患者康复速度
临床应用拓展
01
应用于各种类 型的创面,包 括烧伤、创伤、 溃疡等
02
应用于各种类 型的手术,包 括整形、修复、 重建等
03
应用于各种类 型的疾病,包 括感染、肿瘤、 糖尿病等
创面深度过深:超过VSD装置的负压吸 引深度
创面组织结构复杂:如血管、神经、肌腱 等组织损伤严重,不适合使用VSD装置
操作步骤
01
准备VSD创面封闭 式负压引流装置
03
放置引流管,确保 引流通畅
05
观察引流情况,及 时更换引流管
07
创面护理,持清 洁干燥
02
清洁创面,去除坏 死组织
04
连接负压源,调整 负压值
创面封闭原理
01 利用负压吸引原理,将创面内 的渗出液、坏死组织等吸出
02 封闭创面,防止细菌和污染物 进入创面,减少感染风险
03 促进创面愈合,加速肉芽组织 生长,缩短愈合时间
04 减轻创面疼痛,减少换药次数, 提高患者舒适度
负压引流原理
1
2
3
4
利用负压吸引原理, 将创面内的渗出液、 坏死组织等吸出体外
适应症
01
急性创面:如烧伤、创伤、 手术切口等
02
慢性创面:如压疮、糖尿 病足溃疡、静脉性溃疡等
03
感染性创面:如脓肿、蜂 窝组织炎等
04
难愈合创面:如放射性溃 疡、骨髓炎等
05
VSD负压封闭引流术的护理

创造干净、微湿的创面生长条件
• 引 流 实现创面毒素和分解产物的“零积聚”
避免代谢产物及毒素对人体的第二次打击
一般护理常规
• 1、密切监测生命体征变化 • 2 软枕将患肢垫高30° 。 • 3
• 4、心理护理
• 5、鼓励患者深呼吸,多饮水,定时翻身、拍背, 保持床铺平整、干燥、清洁,经常按摩受压部位。 防止呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症 。
感谢聆听!
3 、敷料情况
1、 VSD敷料鼓起,不见管形,常见的原因除了
引流管堵塞外,还应考虑负压源异常( 如吸引 机损坏所致负压力不够,中心负压表头损坏, 引流通道接头处漏气停电,电源断开中心负压 停止,引流管被病人体重压迫,折叠等。)
3 、敷料情况
2、 VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留,
有时会透过半透膜发出臭味,敷料上出现黄绿 色,绿脓色,灰暗色等各种污秽的颜色,
二、创面的观察和护理
1. 以创面敷料塌陷、收缩变硬,管形存在,薄膜
下无夜里积聚,有液体引流出说明负压引流通 畅持续有效。 2. 严密观察引流液的量、质,并正确记录,如有 大量新鲜血液被吸出,应考虑创面是否有活动 性出血,及时报告医生,做好相应正确的处理。
1 、特殊情况处理
1、 VSD敷料干结变硬,可能是密闭不严所造成,
的治疗方法。
封闭式负压吸引技术
• 具有清除创面坏死组织与渗出物,降低医务人 员的工作量,避免了换药时病人的痛苦,大大 减少了病人治疗费用和医生的工作量,且简单 易行效果可靠。
特 性
• 负 压 加速血液循环,促进肉芽组织生长 全方位负压有助于收敛创面
负压环境下细菌的生长受到抑制
• 封 闭 变开放性创面为闭合性创面
VSD负压封闭引流术后护理常规
研究VSD负压封闭引流术在骨科临床应用的护理体会

研究VSD负压封闭引流术在骨科临床应用的护理体会发布时间:2022-10-28T08:45:02.002Z 来源:《护理前沿》2022年17期作者:侯晓艳[导读] 负压封闭引流技术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,侯晓艳平遥县中医院山西晋中 031100负压封闭引流技术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
一次性vsd负压引流敷料,俗称“人工皮”,是由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料,此材料的吸附性非常强,可对患者创面的分泌物强力吸附,且其有很好的透水性,对人体无不良反应,其厚度0.8mm,微孔直径0.3~0.5mm,三通接管、负压吸引器进行负压吸引来处理浅表创面和用于深部引流,能够彻底去除病变区域的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,推动血液循环,加速创面愈合,减少了患者创口反复换药的痛苦,在骨科中应用广泛,疗效显著。
我科自2016年起开始应用VSD负压封闭引流技术治疗骨折内固定术后伤口不愈合、感染性伤口,取得了良好的效果。
目的:探讨VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用的护理。
方法:对本科2017年1月至2019年12月期间12例患者,其中骨筋膜室综合症切开减压术后1例,内固定术后伤口不愈合2例,糖尿病足2例,感染性伤口4例,压疮患者3例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流技术治疗。
结果:12例患者经过精心护理,拆除负压引流装置后,1例创面见大量新鲜肉芽组织生长,后行骨折内固定术、伤口缝合术,11例伤口愈合,效果满意,无并发症发生。
结论:正确、有效的护理是提高VSD负压封闭引流技术在骨科临床疗效的关键。
连接中心负压吸引或电动吸引,调整负压至60~80mmHg,以敷料收缩变硬,有液体引流出为度,说明密封较好,负压效果满意。
封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会【摘要】封闭式负压引流(VSD)是一种有效的治疗大面积皮肤撕脱伤的技术。
本文旨在介绍VSD技术并探讨其在皮肤撕脱伤中的应用。
通过对VSD 的护理要点和注意事项的讨论,强调了护理工作在治疗过程中的重要性。
结合病例分析,评价了VSD在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用效果。
展望了未来研究方向,为进一步提高皮肤撕脱伤的治疗效果提供了思路。
该研究将为临床医护人员提供有益的参考,促进对VSD技术在大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用和护理工作的认识和理解。
【关键词】封闭式负压引流(VSD)、大面积皮肤撕脱伤、应用、护理、病例分析、效果、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景大纲要求为2000字,内容如下:皮肤撕脱伤是一种常见的外伤,通常由于摩擦、挤压或撞击等外力导致皮肤组织的严重损伤而产生。
这类伤口通常呈大面积、深度较浅的特点,往往容易感染、愈合缓慢,给患者带来身体和心理上的痛苦。
传统的治疗方法主要包括洁净包扎、外科手术等,然而这些方法存在着治疗周期长、感染风险高、疼痛剧烈等问题。
目前对于VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会方面的研究还比较有限。
本文旨在通过对VSD技术的介绍和应用情况进行系统探讨,总结护理要点和注意事项,结合病例分析,探讨VSD在大面积皮肤撕脱伤中的应用效果,强调护理工作的重要性,并展望未来研究方向,以期为临床工作提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是探讨封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用效果和护理体会,深入分析VSD技术在治疗该类伤口中的优势和局限性,为临床护理工作提供更科学的指导和借鉴。
通过研究,探讨VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的实际应用情况,总结出在护理过程中需要注意的重点和难点,希望能够为提高患者治疗效果和康复质量,减少并发症和并发症发生率提供有益的参考和依据。
为进一步完善VSD技术在大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理工作提供经验和积累,为未来临床实践和科研工作提供理论支持和实践指导。
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封闭式负压引流技术的临床应用与护理
【摘要】封闭式负压引流(vsd)使创面处于封闭状态,隔绝空气中细菌进入,减少了交叉感染的机会,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
在促进不同创面的愈合作用中,已得到充分肯定,不仅减少患者换药之苦,还可缩短治疗周期及降低医疗费用,应用前景广泛。
【关键词】封闭式负压引流技术;临床应用;护理
封闭式负压引流(vsd)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
封闭式负压引流(vsd)由德国uim大学创伤外科的fleischmann等首创,对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,不仅减少患者换药之苦,还可缩短治疗周期及降低医疗费用。
1 技术原理与适应范围
vsd护创材料通过生物半透膜的使用,使创面处于封闭状态,隔绝空气中细菌进入,减少了交叉感染的机会。
负压作用使被引流创面的脓液、渗液及部分坏死组织能及时、较彻底地被引出体外,减轻创面和周围组织的水肿,增加局部血流量,促进肉芽组织的生长,因而加快深部腔隙的闭合和感染创面的愈合。
创面封闭式负压引流技术在骨创外科中广泛应用,也可用于慢性溃疡的病人,如压疮、
糖尿病足等。
尤其适用于各类传统外科方法无效的难愈性伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭的伤口。
2 应用方法与护理措施
一般患者清创止血后即行负压封闭引流术,创面较大或出血多者清创后暂时用油纱填塞伤口,2~3d后再行引流。
依据创面大小选择合适敷料型号,必要时修剪或拼接敷料,适当缝合固定。
观察引流物的多少、性状、引流管的堵塞情况及时调整负压或更换引流装置,维持负压在125~450mmhg。
可在换药室或床旁即可进行,同时经适当静脉应用抗生素。
2.1 负压护理
2.1.1 每天定期检查负压情况,尤其是翻身后、发热不退等应加强检查。
伤口内的海绵呈凹陷状,即显示有负压。
若出现瘪陷医用泡沫恢复原状,薄膜下出现积液,提示负压失效。
应检查敷料的密闭性及负压源是否有效,及时处理,恢复负压状态。
2.1.2 注意观察创面的颜色,根据颜色来调节负压,黑期、黄期创面使用较大的负压150~200 mmhg,红期、粉期创面使用较小的负压100~120mmhg。
2.2 引流管的护理
2.2.1 观察装置是否严密、有无漏气、堵塞和引流管有无扭转和折叠。
2.2.2 注意观察引流的量及性质,若引流液内出现新鲜血液,且量增多时,需警惕活动性出血,必要时去除敷料作止血处理。
引流
量突然减少提示管道阻塞。
引流液黏稠和堵塞时每日间断滴注生理盐水250ml +糜蛋白酶8000u。
2.2.3 根据创面选择引流管。
表浅创面使用较薄的海绵敷料和管腔较小的引流管, 深大创面则使用较厚的海绵敷料和管腔较大引
流管。
2.3 换药的护理
2.3.1 换药时间据创面颜色更换敷料,一般黑期、黄期每天1次;红期、粉期3天1次,同时更换vac引流瓶和引流管。
2.3.2 换药前备齐所有物品,减少伤口暴露及无负压状态时间。
用松节油去除伤口周围皮肤上的胶布印和油脂,使透明敷料与皮肤紧密黏合。
2.3.3 换药时。
出现新鲜肉芽组织时,在创面上覆盖“优拓”油纱保护新鲜肉芽组织。
2.3.4 换药后出伤口的引流管与伤口边缘垫海绵,把引流管固定在患者身躯较软的地方或腰际,防止再受压,造成二次创伤。
3 临床意义与应用前景
封闭式负压引流技术可有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善引流创面的血液循环,使引流创面快速愈合,促进肉芽组织健康生长,是一种简便而有效的理想方法。
随着突发公共卫生事件的增多和城市人口老龄化,创伤病人和卧床的老年患者逐渐增多,压疮的发生率也呈上升趋势,在医院的发病率为3%-4%,从全球范围来看,压疮的发病率与15年前相比没有
下降的趋势。
至今仍是护理学领域的难题,不仅降低患者的生活质量,而且大大增加护理人员的工作量、患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复。
将封闭式负压引流技术广泛应用临床难以愈合的创面,尤其是ⅲ-ⅳ期深度压疮的患者,打破以往采用创面中西药换药方法、物理疗法和肌皮瓣转移手术覆盖原伤口等传统护理方法,大幅地减少了抗生素的应用,避免了各种化学治疗可能引起的副作用,有效防止院内交叉感染发生,缩短了住院时间。
封闭式负压引流技术护理操作方便,采用透明的粘贴薄膜有利于创面和伤口的观察。
加上积极有效的整体护理,能减少患者换药之苦,并缩短治疗周期,降低住院费用,受到了广大患者的高度认可,为患者降低了治疗费用,符合当前国家医疗改革之需要。
参考文献
[1]王洪,罗怀灿,杨述华,等.封闭式负压吸引技术治疗四肢骨筋膜室综合征.中华创伤骨科杂志,2003,5:342-343.
[2]陈巧玲,禤焕霞,黄萍.应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理.国际医药卫生导报,2005,12:113-115。