医院感染暴发控制指南
医院感染暴发控制指南
• 范围、术语和定义
1 范围 本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求及流行病学调查、
控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。 本标准适用于各级各类医疗机构。
2 术语和定义 医院感染 hospital acquired infection ：又称医疗保健相关
感染。 由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩
5.6 综合分析临床、实验室及流行病学特征和类似医院感染发病的相关知 识与经验，可采取分析流行病学（如病例对照研究、队列研究）和分子流行 病学研究方法，查找感染源及感染途径。
感 染 部 位 和 可 能 的 病 原 体
证实暴发存在
• 观察到的数量超过了预计的数量？ • 将目前的数量与以前可比的数量进行对比； • 排除假暴发
病
学
描述三间分布
调
查
暴发处置：
建立及验证假设， 控制传染源
查找传染源和传 播途径
切断传播途径 保护易感人群
6 控制及效果评价
6.1 感染控制和预防措施 6.1.1 积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、
早隔离、早治疗，做好消毒隔离工作。 6.1.2 对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人
– 假感染的真聚集：误诊...... – 真感染的假聚集：病例定义、方法改变、监测人群......
核实诊断
• 目的： • 确认诊断正确 • 排除诊断错误和实验错误
• 方法： • 审核临床表现、实验室结果与流行病学资料 • 频数分布用于描述疾病谱的特征，核实诊断和建立病例 定义 • 访谈部份病人，以获取详细的临床资料。
5.1 初步了解现场基本信息，包括发病地点、发病人数、发病人群 特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方 式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。 5.2 分析医院感染聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发 阶段的感染发病率，与同期及前期比较，确认医院感染暴发的存在。 5.2.1 与怀疑医院感染暴发前相比发病率升高明显并且具有统计学意 义，或医院感染聚集性病例存在流行病学关联，则确认医院感染暴发 并开展进一步调查。疾病的流行程度未达到医院感染暴发水平，但疾 病危害大、可能造成严重影响、具有潜在传播危险时，仍需开展进一 步调查。 5.2.2 应排除因实验室检测方法或医院感染监测系统监测方法等的改 变而造成的医院感染假暴发。 5.2.3 根据事件的危害程度采取相应的经验性预防控制措施，如消毒、 隔离、手卫生等。
医院感染暴发控制指南PPT课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
5 流行病学调查
5.1 初步了解现场基本信息，包括发 病地点、发病人数、发病人群特征、起始及 持续时间、可疑感染
源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、 事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。
5.5 对病例发生的时间、地点及人群特 征进行分析。
5.6 综合分析临床、实验室及流行病学 特征，结合类似医院感染发病的相关知识与 经验，可采取分析流行病学（如病例对照研 究、队列研究、现场实验研究）和分子流行 病学研究方法，查找感染源及感染途径。常 见部位医院感染暴发的常见病原菌可参照附 录 B。常见医院感染暴发的主要传播途径可 参照附录 C。
c) 开展病例个案调查，获得病例的发病经过、诊治过程 等详细信息。个案调查内容一般包括基本信息、临床资料、 流行病学资料，个案调查可参照附录 A。
13
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
5 流行病学调查
3 术语和定义
3.3 疑似医院感染暴发 suspected outbreak of healthcare acquired infection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共 同感染途径的感染病例的现象。
本准主要起草人：侯铁英、李六亿、钟振锋、 吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志 勇、李艳明、邓子德、钟晓祝。
1
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
医院感染暴发控制指南
医院感染暴发控制指南随着人口的不断增长和社会发展的进步，医院感染问题日益突出。
医院感染的暴发在很大程度上威胁着患者的生命安全，并对医院的声誉和社会形象造成了负面影响。
因此，制定针对医院感染暴发的控制指南是非常必要的。
一、医院感染暴发的定义医院感染暴发是指在医院内，同一时间和/或同一部位出现的感染病例数明显超过预期水平的事件。
这种感染可以通过直接接触、空气传播、物品污染等途径传播。
医院感染暴发的防控工作是医疗机构不可或缺的一环。
二、医院感染暴发的防控策略为了控制和预防医院感染暴发，制定以下防控策略是必要的：1. 加强感染监测和报告：医疗机构应建立健全的感染监测系统，并对出现的感染病例进行及时报告和数据分析，以便及早发现和应对潜在的感染暴发。
2. 推行规范化操作：医院应在各个环节推行规范化操作，包括医务人员的手卫生、消毒灭菌操作、医疗废物的处理等，以减少感染的传播风险。
3. 加强医务人员培训：医疗机构应加强对医务人员的感染控制知识和技能培训，提高其对医院感染暴发防控的意识和能力。
4. 加强环境清洁和消毒：医院应加强对病房、手术室、器械等环境的清洁和消毒工作，确保医院内部环境的卫生与安全。
5. 规范使用抗菌药物：医院应建立抗菌药物的使用管理制度，合理使用抗菌药物，防止耐药菌株的产生和传播。
6. 强化患者管理：医院应对患者进行严格的感染控制管理，包括隔离措施、感染源控制等，防止感染在患者群体中传播。
7. 宣传教育：医疗机构应加强对患者和访客的宣传教育工作，提高他们的防感染意识和自我保护能力。
8. 加强医疗废物处理：医疗废物的正确处理和处置是医院感染控制的一项关键任务，必须符合相关法律法规，并按照规定的程序进行处理。
三、医院感染暴发的处理措施当发生医院感染暴发时，医疗机构应立即采取以下处理措施：1. 快速反应：医院应快速反应，及时调集医疗资源，组织专家会诊，确定预防控制策略。
2. 加强疫情调查：医院应组织专业人员对感染暴发事件进行深入调查，找出感染源和传播途径，采取相应的控制措施。
医院感染暴发控制指南
针对可能出现的医院感染暴发情况，建立应急预案，明确应急响 应流程和责任人。
05
医院感染暴发的应急预案
应急预案的制定和实施
制定应急预案
医院应结合实际情况，针对可能发生的医院感染暴发事件，制定科学、合理、可操作的应 急预案。预案应包括组织架构、职责分工、应急响应流程、资源调配方案等。
定期演练
医院应定期组织应急演练，以检验应急预案的可行性和有效性。演练应尽可能模拟真实事 件，提高应对能力。
及时调整预案
根据演练结果和实际情况，医院应及时对预案进行调整和优化，使其更具有针对性和可操 作性。
应急物资的储备和管理
01 02
储备应急物资
医院应储备足够的应急物资，包括防护用品、消毒用品、药品等。物 资的储备量应结合医院规模、病患数量、可能发生的事练前，医院应组织相关人员进行培训，使其了解应急预案 的内容、掌握应急处置技能和方法。
实施演练
按照计划，医院应组织模拟事件的发生和处置。演练应注重实 战性，尽可能模拟真实场景。
06
相关政策和法规的解读
国家相关政策和法规的解读
总结词
医院感染暴发控制指南是卫生部组织有关专家制定，并 由卫生部办公厅印发的技术性规范，具有科学性、先进 性、规范性、可操作性的特点。
国际相关政策和法规的解读
要点一
总结词
国际上对于医院感染暴发控制工作也十分重视，相关政 策和法规也在不断完善和更新。
要点二
详细描述
一些国际组织和国家对于医院感染暴发控制工作制定了 相关政策和法规，这些政策和法规主要涉及医院感染暴 发报告与处置程序、医院感染暴发调查与控制措施、医 院感染暴发监测与预警、医院感染暴发控制考核与奖惩 等方面。例如，一些国家建立了医院感染暴发监测网络 和预警系统，一些国家还对于医院感染暴发控制工作进 行了考核和奖惩等。
医院感染暴发控制指南WST—
医院感染暴发控制指南W S T—The latest revision on November 22, 2020ICS C 05W S中华人民共和国卫生行业标准WS/T 524—2016医院感染暴发控制指南Guideline of control of healthcare associated infectionoutbreak2016 - 08 - 02发布 2017 - 01 - 15实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言WS/T 524—2016根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T 给出的规则起草。
本标准起草单位：广东省人民医院、北京大学第一医院、中山市人民医院、中南大学湘雅医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、广东省疾病预防控制中心、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、北京医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属珠江医院。
本标准主要起草人：侯铁英、李六亿、钟振锋、吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志勇、李燕明、邓子德、钟晓祝。
1医院感染暴发控制指南WS/T 524—2016 1 范围本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范医院感染暴发报告及处置管理规范中华人民共和国原卫生部2009年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医院感染 healthcare associated infection住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染暴发控制指南
医院感染暴发控制指南医院感染暴发控制指南1.定义和范围1.1 定义：医院感染暴发是指在医疗机构中发生的与医疗活动相关的新的或增加的感染事件，超过了预期的水平。
1.2 范围：本指南适用于所有医院及其相关人员，包括医生、护士、实验室技术人员、清洁工人等。
2.风险评估和监测2.1 风险评估：对医院不同区域和部门进行风险评估，确定潜在感染暴发的风险因素。
2.2 监测：建立感染监测系统，定期收集和分析感染发生的数据，及时发现和应对感染暴发事件。
3.感染控制措施3.1 手卫生：医务人员应严格遵守手卫生规范，包括常规手卫生、手消毒、佩戴手套等。
3.2 消毒与灭菌：对医疗器械、设备、病房等进行正确的消毒与灭菌处理，确保无菌状态。
3.3 防护措施：医务人员应正确佩戴口罩、手套、防护眼镜等个人防护用具，减少交叉感染的风险。
3.4 医疗废物处理：医疗废物应按照规定进行分类、包装和处理，避免感染的传播。
3.5 感染控制培训：针对医务人员进行感染控制培训，提高其对感染控制的认识和水平。
4.感染爆发调查与管理4.1 感染调查：对感染爆发事件进行调查，明确感染源和传播途径，采取相应的控制措施。
4.2 感染管理：根据感染调查结果，制定有效的感染管理计划，包括隔离措施、使用抗生素规范等。
5.法律名词及注释5.1 感染爆发：指在医疗机构中发生的与医疗活动相关的新的或增加的感染事件，超过了预期的水平。
5.2 手卫生：指通过正确的手部清洁程序，包括常规手卫生和手消毒，来预防感染传播的措施。
5.3 防护措施：指医务人员在处理病例、接触感染源时采取的个人防护措施，包括佩戴口罩、手套、防护眼镜等。
5.4 感染控制培训：指对医务人员进行感染控制知识和技能培训，提高其对感染控制工作的认识和水平。
附件：1.医院感染暴发事件调查表2.医院感染控制培训材料3.医院感染监测统计表本文涉及附件请见附件部分。
法律名词及注释：1.感染爆发：根据《医疗机构感染管理办法》第十五条，感染爆发是指医疗机构在一定时期内同一科室或其他确定的部位、同一项目或其他确定的医疗技术操作或同一医疗设备引起的感染病例数超过了以往的或既定的预期水平。
医院感染暴发控制指南
医院感染暴发控制指南引言：1.制定感染控制计划：医院应根据自身的特点和需求，制定感染控制计划。
该计划需明确医院的感染控制政策、责任分工和工作流程，并将其纳入到医院全面质量管理体系中。
2.培训和教育：医院应定期开展医务人员的感染控制培训和教育，包括正确使用个人防护装备、手卫生、环境清洁和消毒等方面的知识和技能。
医务人员应接受岗位培训后，方可上岗工作。
3.加强感染监测：医院应建立感染监测系统，对患者和医务人员的感染情况进行监测，并及时采取相应的控制措施。
监测内容包括感染发生的时间、地点、原因等，以便做出有针对性的应对措施。
4.加强手卫生：医务人员应依据规范的手卫生操作程序，正确洗手或使用手消毒剂。
医院应提供足够的洗手设施和消毒剂，并监督医务人员的手卫生行为。
此外，应提供患者和访客的手卫生教育，以减少交叉感染的风险。
5.建立合理的感染控制策略：医院应制定合理的感染控制策略，包括患者筛查、预防性用药、预防性隔离等措施。
同时，医院也应设置合理的感染控制指标，对指标的达成情况进行监测和评估。
6.加强环境清洁和消毒：医院应制定标准化的环境清洁和消毒操作，确保医疗设备、床铺、手术室等环境的清洁和消毒。
对于耐药菌等重要致病微生物，应有特殊的清洁和消毒处理。
7.加强医疗废物管理：医院应建立规范的医疗废物管理制度，确保废弃物的正确分类、包装和处置。
医务人员应接受相应的培训，严格遵守医疗废物管理的相关规定。
8.定期评估和改进：医院应定期对感染控制工作进行评估和改进。
评估应包括对感染暴发事件的调查和分析，查找并修复感染控制工作中的缺陷。
评估结果应及时反馈给相关部门，以推动改进措施的落实。
结论：医院感染暴发控制是一项系统性的工作，需要医院全体人员的积极参与和共同努力。
通过制定和执行医院感染暴发控制指南，可以最大程度地减少和预防医院感染的发生，保障患者的安全和医院的正常运营。
同时，医院感染暴发控制指南也应与当地和国家相关政策和规定保持一致，以确保感染控制工作的有效性和可持续性。
医院感染流行、暴发的报告与控制制度（5篇）
医院感染流行、暴发的报告与控制制度一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于____小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于____小时内报告当地卫生行政部门。
三、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列措施：1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
②查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
④制定和____落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
⑤分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
⑥写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
3、主管院长接到报告，应及时____相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
医院感染流行、暴发的报告与控制制度（2）医院感染是指在医院内发生的与患者的诊疗活动或住院活动相关的感染。
由于医院环境中存在众多的致病微生物和患者之间频繁接触，医院感染的风险较高。
为了保障患者和医务人员的健康安全，建立和实施医院感染报告与控制制度是非常必要的。
一、医院感染报告制度1. 目的：及时了解医院内感染情况，掌握感染疫情动态，为制定和调整医院感染防控策略提供依据。
2. 流程：（1）发现感染病例：医院各临床科室和感染控制科及时发现可能存在的感染病例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染暴发控制指南
一、术语和定义
医院感染
住院患者在医院内获得的感染,包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染暴发
在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发
在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
医院感染聚集
在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生医院感染病例增多,并超过历年散发发病率水平的现象。
医院感染假暴发
疑似医院感染暴发,但通过调查排除暴发,而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。
二、管理要求
医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制,明确法定代表人或主要负债人为第一责任人,制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案,明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门]及各相关部]在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。
医疗机构应根据要求,建立医院感染监测工作制度和落实措施,及时发现医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。
医疗机构应建立医院感染管理部门]牵头、多部]协作的医院感染暴发管理工作机制,成立医院感染应急处专家组,指导医院感染暴发调查及处置工作。
医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设施和经费。
医疗机构发现疑似医院感染暴发时,应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则,分析感染源感染途径,及时采取有效的控制措施,积极实施医疗救治,控制传染源,切断传播途径,并及时开展或协助相关部门]开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。
按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求,按时限上报。
报告包括初次报告和订正报
告,订正报告应在暴发终止后-周内完成。
如果医院感染暴发为突发公共卫
生事件,应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理。
医疗机构在医院感染暴
发调查与控制过程中,医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物实验室
人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新、分析与反馈,必要时应
向社会公布暴发调查的进展、感染人员的现况以及最终的调查结果等内容。
三、流行病学调查
初步了解现场基本信息,包括发病地点发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等,做好调查人员及物资准备。
分析医院感染聚集性病例的发病特点,计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率,与同期及前期比较,确认医院感染暴发的存在。
具
体如下:
a)与疑似医院感染暴发前相比发病率升高明显并且具有统计学意义,或医院感染聚集性病例存在流行病学关联,则可确认医院感染暴发,应研展进一步调
查。
疾病的流行程度未达到医院感染暴发水平,但疾病危害大、可能造成严重影响、賄潜在传播危险时,仍应开展进一步调查。
b)应排除因实验室检测方法或医院感染监测系统监测方法等的改变而造成的医院感染假暴发。
c)应根据事件的危害程度采取相应的经验性预防控制措施,如消毒、隔离、卫生等。
结合病例的临床症状、体征及实验室检查,核实病例诊断,开展预调查,明确致病因子类型(细菌、病毒或其它因素)。
确定调查范围和病例定义,开展病例搜索,进行个案调查。
具体方法如下:
a) 确定调查范围和病例定义,内容包括:时间、地点、人群分布特征，流行病学史,临床表现和(或)实验室检查结果等。
病例定义可进行修正;病例搜索时,可侧重灵敏性;确定病因时，可侧重特异性。
b)通过查阅病历资料、实验室检查结果等各种信息化监测资料以及临床访谈、报告等进行病例搜索。
c)开展病例个案调查,获得病例的发病经过、诊治过程等详细信息。
个案调查内容-般包括基本信息、临床资料、流行病学资料，对病例发生的时间、地点及人群特征进行分析。
综合分析临床、实验室及流行病学特征,结合类似医院感染发病的相关知识与经验,可采取分析流行病学(如病例对照研究、队列研究、现场实验研究)和分子流行病学研究方法,查找感染源及感染途径。
四、控制及效果评价
感染控制和预防措施
积极救治感染患者,对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,做好消毒隔离工作。
对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进
行医学观察,观察至该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止。
停止使用可疑污染的物品,或经严格消毒与灭菌处理及检测合格后方能使用。
根据发生医院感染暴发的特点,切断其传播途径,其措施应遵循要求。
对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施,在需要的情况下可实施特异性预防保护措施,如接种疫苗、预防性用药等。
医务人员也应按照相关要求做好个人防护。
评价控制措施的效果
周内不继续发生新发同类感染病例,或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平,说明已采取的控制措施有效。
若医院感染新发感染病例持续发生,应分析控制措施无效的原因,评估可能导致感染暴发的其他危险因素,并调整控制措施,如暂时关闭发生暴发的部门]或区域,停止接收新入院患者;对现住院患者应采取针对防控措施。
情况特别严重的,应自行采取或报其主管卫生计生行政部门后采取停止接诊的措施。
五、总结与报告
根据《医院感染暴发报告与处置管理规范》进行总结与报告。
各医疗机构可根据实际情况增加或减少调查报告的内容。