vip妇产科护理品管圈
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产科品管圈案例介绍护理课件
05
案例分享与讨论
分享成功的产科品管圈案例
案例名称
降低新生儿脐带护理不良事件发生率
实施过程
分析问题原因、制定改进措施、实施改进计 划、效果评估。
案例背景
针对新生儿脐带护理中存在的问题，成立品 管圈进行改善。
成果
有效降低了新生儿脐带护理不良事件的发生 率，提高了护理质量。
分析案例中的亮点与不足
亮点 针对实际问题进行改善，目标明确。
根据分析结果，制定具体的改进措施，明确责任人 及实施计划。
实施与检查
按照改进措施实施，定期检查实施情况，及时调 整方案。
总结与改进
对改进效果进行总结评价，提出进一步改进的方向和建 议。
品管圈对产科护理的启示与展望
强调团队合作
品管圈活动注重团队成员的协作与沟 通，有助于提高团队的凝聚力和执行 力。
提升护理质量
这些小组通过自我启发、相互启发的 方式，运用各种统计工具，以全员参 与的方式解决工作中遇到的问题，提 高工作效率和效益。
品管圈的起源与发展
品管圈起源于美国，最初是用于企业内部的品质管理，后来逐渐被引入到医院等医 疗机构中。
1962年，日本最先引入品管圈的概念，并迅速发展壮大，成为一种重要的质量管理 工具。
01
02
03
04
患者满意度
评估患者对护理服务的满意度 ，包括护士的态度、技能、沟 通能力和护理效果等方面。
护理效果
关注患者的康复情况，评估护 理措施的有效性，以及是否达
到预期的护理目标。
护理过程
对护理操质量标准。
资源利用
评估护理服务的成本效益，合 理利用医疗资源，提高护理服
务的经济效益。
提高护理质量的途径
产科品管圈
阶段二
主题选定
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。
主题评价
1、降低产后尿储留发生 率 2、降低非剖宫产指征剖 宫产率 3、降低产科收费错误发 生率
上级 政策 5 5
5
可行性
5 1 5
迫切 性 5 3 1
圈能力
3.5 1 2.5
产科品管圈成果汇报
圈名：康乃馨圈 单位：产科病区
阶段一
成立品管圈小组 设定圈名及圈徽
圈的组成
• • • • • 成立日期：2014年1月7日 完成日期：2014年8月31日 辅导员： 圈长： 圈员：
圈员介绍
康乃馨圈形成
圈名 爱心圈 关爱圈 宝宝圈 微笑圈 康乃馨圈 建议人 第一轮投票 3 2 2 3 3 1 5 第二轮投票 2 结果
排尿时间延长
5
6
11
产后虚弱 胎儿过大 产程延长
2 1 2
3 1 2
5 2 4
确定改善重点
心理因素：疼痛，担心活动使伤口裂开
42.86%
排尿时间延长、产后身体虚弱
38.57%
• 上述两项将作为本次改善的重点
现状把握
时间：2014年3月1日-5月31日 方法：临床数据收集
产后尿潴留发生率 为8.34%
产后首次排尿 时间延长 产妇依从性低
阶段七
对策拟定及实施
对策一
对策名称 主要因
护士提供减轻疼痛的有效措施 组织损伤疼痛及产后宫缩痛
负责人：王春燕 实施时间：2014.7.7-2014.7.21 实施地点：产科两个病区
改善前：产妇缺乏缓解疼痛的有效措施 对策内容： （1）正确评估疼痛的原因及程度，解释疼痛的原因、机理， 减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，缓解疼痛压力。 （2）根据疼痛评分，向产妇提供缓解疼痛的措施：，看报、 听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对 疼痛的注意力，以减轻疼痛。 （3）指导产妇衣着宽松舒适，保持会阴清洁干燥，满足病人 对舒适的需要，帮助变换体位，减少压迫，保持室内环境安 静等
妇产科护理品管圈
根据现状分析的结果， 设定具体的、可量化的 品管圈活动目标。
通过头脑风暴等方法， 集思广益，找出解决问 题的对策，并制定实施 计划。在实施过程中， 不断跟进和调整，确保 目标的达成。
关键环节的把控
数据收集与分析
确保数据的准确性和完整性，对数据进行深入分析，找出问题的 根本原因。
对策制定与实施
针对问题的根本原因，制定切实有效的对策，并确保对策的实施和 执行。
加强交流与合作
鼓励妇产科护理团队之间开展经验分 享、案例交流等活动，促进不同团队 之间的合作与协同，共同推动品管圈 在妇产科护理中的发展。
应用前景展望
提升护理质量
促进护理创新
通过品管圈活动的持续开展，不断改进和 优化妇产科护理工作流程和服务质量，提 高患者满意度和信任度。
品管圈活动鼓励护理人员积极思考和探索 新的护理方法和技术，促进妇产科护理领 域的创新和发展。
患者安全
在品管圈活动过程中，要始终关注患者安全，确 保所有对策和措施不会对患者造成不良影响。
04
CATALOGUE
品管圈在妇产科护理中的效果评价
效果评价指标设定
护理质量指标
01
包括护理操作规范、护理记录完整性、护理安全等方面的指标
，用于评价品管圈活动对护理质量的影响。
患者满意度指标
02
通过患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价，反映品管
培养护理人才
推动护理管理变革
品管圈实践为妇产科护理人员提供了学习 和成长的平台，有利于培养具有创新精神 和实践能力的优秀护理人才。
品管圈理念在妇产科护理管理中的应用， 将推动护理管理模式的变革和创新，提高 护理管理的科学性和有效性。
对未来妇产科护理的启示
妇产科护理品管圈PPT课件
圈员 名 能力 次
综合 选 评定 定
手卫生依从性差 30
28 28 30 4
116
提高病人满意度 40
28 30 28 2
126
三查七对不严格 40
40 40 28 1
148
√
降低红灯呼叫率 30
28 28 28 3
114
分 上级领导重 评 数 视程度 价 1 没听说过 说 明 3 偶尔告知
5 常常提醒
原因分析
“查对”不严格导致护理不良事件
编 号
鱼骨图中要因 图中小要因
圈员打分情况
总备 分注
圈 圈 圈 圈圈圈圈圈 员 员 员 员员员员员 1 2 34 5678
1
护士因素
护士责任心差
2 1 1 2 3 1 2 1 13
2
二人核对不到位
2 3 3 2 3 2 3 3 21 1
3
核对方式不规范
2 2 2 2 2 2 3 2 17 4
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
.
21
目标设定
16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
未核 对药 物有 效期
未核 对药 物剂
量
未核 对药 物使 用时 间
未核 对药 物浓 度
未核 对姓
名
操作 前未 核对
操作 中未 核对
操作 后未 核对
合计
1 3-1 3-15 8 10 4
6
28
3
3
0
6
68
2 3-16 3-31 7 9
3
7
29
妇科护理品管圈主题
妇科护理品管圈主题
摘要：
1.妇科护理品管圈的背景和意义
2.妇科护理品管圈的主题和目标
3.妇科护理品管圈的具体实施方法和措施
4.妇科护理品管圈的效果和影响
5.妇科护理品管圈的未来发展方向
正文：
一、妇科护理品管圈的背景和意义
妇科护理品管圈是一种以护理质量为核心，以品管圈为手段，通过医护人员的自主参与和团队合作，持续改进护理服务质量的管理模式。
在当前医疗环境下，妇科护理品管圈的实施具有重要的现实意义，可以为患者提供更加安全、高效、舒适的护理服务，同时也可以提高医护人员的工作满意度和职业成长。
二、妇科护理品管圈的主题和目标
妇科护理品管圈的主题涵盖了妇科护理的各个方面，包括临床护理、护理管理、护理教育等，旨在通过全面提升妇科护理服务质量，为患者提供更好的护理体验。
具体的目标包括：提高护理服务的专业性、连续性、综合性，降低护理差错率和患者投诉率，提升患者满意度和医护人员的工作满意度。
三、妇科护理品管圈的具体实施方法和措施
妇科护理品管圈的实施需要借助一系列具体的方法和措施，包括：建立护
理品管圈组织结构，开展护理品管圈活动，制定护理品管圈计划和目标，收集和分析护理质量数据，实施护理质量改进措施，评价护理品管圈效果等。
四、妇科护理品管圈的效果和影响
妇科护理品管圈的实施可以带来多方面的效果和影响，包括：提升护理服务质量，提高患者满意度和医护人员的工作满意度，增强护理团队的凝聚力和合作精神，促进护理专业的发展和创新等。
五、妇科护理品管圈的未来发展方向
随着医疗护理改革的不断深入，妇科护理品管圈的未来发展方向将更加注重护理服务的专业性和人文性，强调护理个体化和个性化，注重护理质量的持续改进和患者体验的提升。
vip妇产科护理品管圈
部门
VIP妇产中心
开放床位：21张 护理人员：18位
组圈
圈员组成
圈长
徐莉
孔艳丽
魏艳会
李娜娜
单莹莹
于为为
宋函芮
王璇
QCC活动的基本步骤
圈名选定
圈名 点点圈 冲锋圈 扬帆圈 携手圈
圈徽
投票结果
结果
7
★
6
4
4
寓意：以病人为中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起，虚心接受各方面的指点，使我们这 个团队成为病人心中的一股清泉，越发的艳艳生辉。
1
圈徽含义：十八个圈，十八个心代表这我们
团队十八个2成员及其真心。中间的心代表病
人，寓意以病人为中心，我们无私奉献真心 实意，献出爱心，从点滴小事做起，我们满 怀真诚全心全意为病人服务。（微笑多一点，
语言多一点3，做事勤一点，理由少一点，胸
襟宽一点，脾气少一点，动作快一点，效率 高一点，责任强一点，服务好一点）
圈员 名 能力 次
综合 评定
选 定
手卫生依从性差
30
28 28 30 4
116
提高病人满意度
40
28 30 28 2
126
三查七对不严格
40
40 40 28 1
148
√
降低红灯呼叫率
30
28 28 28 3
114
分 上级领导重
数 视程度 评
价 说
1
没听说过
明 3 偶尔告知
5 常常提醒
可行性 迫切性
圈员能力
4
主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的护理检查中经常出现的问题， 结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题：
VIP妇产中心
开放床位：21张 护理人员：18位
组圈
圈员组成
圈长
徐莉
孔艳丽
魏艳会
李娜娜
单莹莹
于为为
宋函芮
王璇
QCC活动的基本步骤
圈名选定
圈名 点点圈 冲锋圈 扬帆圈 携手圈
圈徽
投票结果
结果
7
★
6
4
4
寓意：以病人为中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起，虚心接受各方面的指点，使我们这 个团队成为病人心中的一股清泉，越发的艳艳生辉。
1
圈徽含义：十八个圈，十八个心代表这我们
团队十八个2成员及其真心。中间的心代表病
人，寓意以病人为中心，我们无私奉献真心 实意，献出爱心，从点滴小事做起，我们满 怀真诚全心全意为病人服务。（微笑多一点，
语言多一点3，做事勤一点，理由少一点，胸
襟宽一点，脾气少一点，动作快一点，效率 高一点，责任强一点，服务好一点）
圈员 名 能力 次
综合 评定
选 定
手卫生依从性差
30
28 28 30 4
116
提高病人满意度
40
28 30 28 2
126
三查七对不严格
40
40 40 28 1
148
√
降低红灯呼叫率
30
28 28 28 3
114
分 上级领导重
数 视程度 评
价 说
1
没听说过
明 3 偶尔告知
5 常常提醒
可行性 迫切性
圈员能力
4
主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的护理检查中经常出现的问题， 结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题：
品管圈(产科)
主题评价 项目
主题
上级 政策
1.减少产后乳房胀 4 痛的发生率
2、提高腕带的核 5 对率
评
分数
分
5
方
发
3
1
重要 迫切性 圈能力 总分 顺序 提案人 性
4
5
4
17
1
黄琦
2
1
4
13
2
陈玲
上级政策 常常提醒 偶尔告知
没听过
重要性 很重要 重要
不重要
迫切性
圈能力
尽快解决 自行能解决
下次解决
半年后再 说
需一个部门配 合
100.001%00.00%
80.00%
1
60.00% 40.00%
不良数量 累计百分比
8 6 4
0.5 0
20.00% 0.00%
2
0
37.04%
66.67%
88.90%
96.30%
100.00% 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
PD
对策处置：
AC
对策效果确认
1、 宣教流程标准化。 2、列为新进（含实习生）教育培训教育内容
项目 调查时间
改善前 1.6-1.26
改善中
改善后
3.3-3.30 3.31-4.6
资料来源
产后乳房胀痛发生 率
住院产妇乳房肿胀发生原因登记表
35.52% 28.63 % 24.87 %
效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，更改宣教流程及内容 有效
产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数/分娩 产妇人数×100%
vip妇产科护理品管圈图文
引入更多的现代化技术与工具
01
引进先进的医疗设备
关注国内外医疗设备的发展动态，根据VIP妇产科的需求和特点，引进
先进的医疗设备和仪器，提高诊断和治疗的准确性和效率。
02
应用信息化管理系统
建立和完善信息化管理系统，实现患者信息、医疗数据、护理记录等的
电子化管理，提高管理效率和信息利用率。
03
使用智能护理设备和机器人
VS
目标
通过品管圈活动，提高VIP妇产科护理服 务质量，优化服务流程，提升患者满意度 。
活动实施过程
问题定义与目标设定
圈员们通过头脑风暴，确定了护理服务 中存在的问题，并设定了具体的改善目
标。
对策制定与实施
根据原因分析，制定相应的改进措施， 并在护理实践中逐步实施。
原因分析
针对每个问题，圈员们运用鱼骨图等 方法深入分析原因，找出根本症结。
VIP妇产科护理品管圈 图文
目 录
• 引言 • 品管圈在VIP妇产科护理中的应用 • 案例分享：成功的品管圈活动 • 未来展望与建议
01
引言
品管圈的定义与重要性
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关领域的人员自发组成的小组，通过团队的合作 与努力，运用品质管理工具和方法，解决工作中遇到的问题，提升工作质量。
培养护理人员的品管意识与能力
1 2
增强品管意识
通过培训和教育，使护理人员充分认识到品管工 作的重要性和意义，树立正确的品管观念和意识。
提高品管能力
通过开展品管知识培训和技能操作演练，提高护 理人员在品管工作中的能力和水平。
3
鼓励参与品管活动
鼓励护理人员积极参与品管圈、质量改进项目等 活动，发挥其主动性和创造性，推动护理质量的 持续改进。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
弹性排班
实用文档
改进措施——患者方面
1、加强对患者的宣教，对患者实 施个性化的健康指导，鼓励患者 主动参与
2、对语言沟通障碍患者，责任护 士应主动学习常用语言，进行沟 通
3、做好患者家属陪护管理，保持 病区安静，避免影响护士工作
实用文档
措施落实
药物比对卡
40
病区管理
80
护士培训、督导
45
期间由点点圈成员监督，以月为单位计算时间 ，统计全月不良事件，并找出由于查对不合格 导致护理不良事件例数，原因由当事人填写， 不予惩罚，把握检查过程中存在的问题，及时 调整和纠正，便于护理不良事件管理持续改进
2、将科室听似、看似、易混淆药品制 作比对图片或比对卡放置在护士站 醒目位置，并将其纳入新护士、实 习进修生入科培训中
3、将此类药物信息反馈科护士长—— 护理部，请护理部定期与相关部门 沟通
实用文档
改进措施——环境方面
1、将同名同姓患者分开病房安置 2、及时维修灯管，保持病区光线
充足 3、护理人力管理——合理搭配，
实用文档
选题理由
对患者而言 对院方而言 对同仁而言
• 为病人提供全程、持续不间断地护理 服务，保障其生命安全
•确保护理工作的连续性和针对性，提 高患者满意度
• 学会实用品管工具来解决护理工作 中遇到的问题，使大家感受到共同协 作的快乐及他人建立友谊的快乐
实用文档
活动计划拟定
注： 计划线
实施线
实用文档
魏艳会负责 徐莉负责 孔艳丽负责
实用文档
改善后
140 120 100 80 60 40 20
0பைடு நூலகம்
核对不到位 定向思维 工作流程出错 药物原因 工作繁忙 操作间交谈 患者因素 陪护人员多 分区不清
改善前 改善后
实用文档
效果确认
通过将品管圈管理模式在护理不良事件管理中运用，使护理质量 得到持续改进，护理行为更安全、更有序、患者安全得到保障。
现状汇总
护士因素
者因素
药物因素
环境因素
实用文档
现状汇总
发生例数（按给药类别)
13
11
9
7
5
3
1 药物因素
-1 静脉
口服
发生例数
环境因素
肌肉
皮下
注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据
实用文档
现状汇总
发生例数（按工作年限)
12 10 8 6 4 2 0
1-5年
10-15年 6-10年
发生例数
注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据
护理不良事件问题改善前、改善后预期数据比较
实用文档
目标达成率
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）X100%
= (7-13)/(5-13)x100% = 0.75x100% = 75%
75%
实用文档
无形成果
实用文档
无形成果
和谐度 品管手法
解决问题能力
60 40 20
0
责任心 沟通协调
降低“三查七对”导致的护理不良事件发生 率
妇幼保健院VIP妇产中心 汇报人：徐莉
实用文档
部门 VIP妇产中心 开放床位：21张 护理人员：18位
实用文档
组圈
圈员组成
圈长
徐莉
孔艳丽
魏艳会
李娜娜
单莹莹
于为为
宋函芮
实用文档
王璇
QCC活动的基本步骤
实用文档
圈名选定
实用文档
寓意：以病人为中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起，虚心接受各 方面的指点，使我们这个团队成为病人心中的一股清泉，越发的艳艳生辉。
实用文档
主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的护理检查中经常出现的问题， 结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题：
1
手卫生依从性差
2
提高住院病人满意度
3 提高护士“三查七对”正确执行率
4 如何提高病房巡视的有效性
实用文档
vip病区护理品管圈主题-览表
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程)
科室：
检查日期：
样本量：
得分：
检查者：
实用文档
改进措施——护士方面
1、利用多种形式加强培训，加强 责任心教育
2、规范执行操作流程，核查患者 身份，督导护理核心制度落实
3、落实责任包干，全人全程护理 到位
4、注重护士素质提高，避免工作 定向思维
5、责任护士加强健康宣教
实用文档
改进措施——药物因素
1、将听似、看似、易混淆药品分开区 域放置
圈徽含义1 ：十八个圈，十八个心代
表这我们团队十八个成员及其真心。
中中间心的，心我2代们表无病私人奉，献寓真意心以实病意人，为献
出爱心，从点滴小事做起，我们满
怀笑真多诚一全点3心，全语意言为多病一人点服，务做。事（勤微一
点，理由少一点，胸襟宽一点，脾 气少一点，动作快一点，效率高一
点，责4任强一点，服务好一点）
环境 因素
光线不佳
工作繁忙程度
药物 因素
听似、看似、易混淆药物
实用文档
原因分析
护士因素
患者因素
M1
M2
M4
药物因素
M3
环境因素
实用文档
原因分析
注：重要3分、一般2分、不重要1分：根据“80/20”原则选择5项 实用文档
改善前
60
50
40
30
20
10
0
核对不到位
定向思维 工作流程出错 药物原因
工作繁忙 操作间交谈 患者因素 陪护人员多 分区不清
活动前 活动后
积极性
团队凝聚力
实用文档
自信心
活动检讨
实用文档
7、持续改进的服务和质量 5、改善不限范围 3、自主参与 1、团队活动
启迪
8、营造和谐的文化范围 6、自我成长与激励肯定 4、激发潜能
实用文档
最终主题确定
明确护理问题现状 ——“三查七对”
不严格导致的护理不良事件
实用文档
案例
案例1 医生给17床产妇开具生血宁两盒口服，护士 发给15床产妇，及时发现，未造成不良后果
案例2 医嘱5床五水头孢唑啉钠皮试，护士误认为头 孢唑啉钠皮试，给患者注射
案例3 医嘱开盐水2ml+布地奈德40mg雾化吸入一 日三次，护士执行时给予布地奈德20mg吸入
实用文档
现状汇总
发生例数（按伤害程度)
10
8
6
4
2
0 0级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
发生例数
注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据
实用文档
原因分析
护士 因素
核对方式不规范 护士责任心低
患者 因素
工作流程执行不到位
工作时间长， 形成定向思维
注意力分散至新生儿 陪护及探视人员过多
不同时间补液分置区域不明显
操作间内交谈
实用文档
目标设定
16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
改善前
改善中
改善后
降幅达 61.2%
改善前 改善中 改善后
实用文档
对策拟定
实用文档
对策实施之护理查对表
科室：
检查日期：
样本量：
得分：
实用文档
对策实施之高危药考核表
实用文档
改进措施——患者方面
1、加强对患者的宣教，对患者实 施个性化的健康指导，鼓励患者 主动参与
2、对语言沟通障碍患者，责任护 士应主动学习常用语言，进行沟 通
3、做好患者家属陪护管理，保持 病区安静，避免影响护士工作
实用文档
措施落实
药物比对卡
40
病区管理
80
护士培训、督导
45
期间由点点圈成员监督，以月为单位计算时间 ，统计全月不良事件，并找出由于查对不合格 导致护理不良事件例数，原因由当事人填写， 不予惩罚，把握检查过程中存在的问题，及时 调整和纠正，便于护理不良事件管理持续改进
2、将科室听似、看似、易混淆药品制 作比对图片或比对卡放置在护士站 醒目位置，并将其纳入新护士、实 习进修生入科培训中
3、将此类药物信息反馈科护士长—— 护理部，请护理部定期与相关部门 沟通
实用文档
改进措施——环境方面
1、将同名同姓患者分开病房安置 2、及时维修灯管，保持病区光线
充足 3、护理人力管理——合理搭配，
实用文档
选题理由
对患者而言 对院方而言 对同仁而言
• 为病人提供全程、持续不间断地护理 服务，保障其生命安全
•确保护理工作的连续性和针对性，提 高患者满意度
• 学会实用品管工具来解决护理工作 中遇到的问题，使大家感受到共同协 作的快乐及他人建立友谊的快乐
实用文档
活动计划拟定
注： 计划线
实施线
实用文档
魏艳会负责 徐莉负责 孔艳丽负责
实用文档
改善后
140 120 100 80 60 40 20
0பைடு நூலகம்
核对不到位 定向思维 工作流程出错 药物原因 工作繁忙 操作间交谈 患者因素 陪护人员多 分区不清
改善前 改善后
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效果确认
通过将品管圈管理模式在护理不良事件管理中运用，使护理质量 得到持续改进，护理行为更安全、更有序、患者安全得到保障。
现状汇总
护士因素
者因素
药物因素
环境因素
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现状汇总
发生例数（按给药类别)
13
11
9
7
5
3
1 药物因素
-1 静脉
口服
发生例数
环境因素
肌肉
皮下
注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据
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现状汇总
发生例数（按工作年限)
12 10 8 6 4 2 0
1-5年
10-15年 6-10年
发生例数
注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据
护理不良事件问题改善前、改善后预期数据比较
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目标达成率
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）X100%
= (7-13)/(5-13)x100% = 0.75x100% = 75%
75%
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无形成果
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无形成果
和谐度 品管手法
解决问题能力
60 40 20
0
责任心 沟通协调
降低“三查七对”导致的护理不良事件发生 率
妇幼保健院VIP妇产中心 汇报人：徐莉
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部门 VIP妇产中心 开放床位：21张 护理人员：18位
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组圈
圈员组成
圈长
徐莉
孔艳丽
魏艳会
李娜娜
单莹莹
于为为
宋函芮
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王璇
QCC活动的基本步骤
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圈名选定
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寓意：以病人为中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起，虚心接受各 方面的指点，使我们这个团队成为病人心中的一股清泉，越发的艳艳生辉。
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主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的护理检查中经常出现的问题， 结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题：
1
手卫生依从性差
2
提高住院病人满意度
3 提高护士“三查七对”正确执行率
4 如何提高病房巡视的有效性
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vip病区护理品管圈主题-览表
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程)
科室：
检查日期：
样本量：
得分：
检查者：
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改进措施——护士方面
1、利用多种形式加强培训，加强 责任心教育
2、规范执行操作流程，核查患者 身份，督导护理核心制度落实
3、落实责任包干，全人全程护理 到位
4、注重护士素质提高，避免工作 定向思维
5、责任护士加强健康宣教
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改进措施——药物因素
1、将听似、看似、易混淆药品分开区 域放置
圈徽含义1 ：十八个圈，十八个心代
表这我们团队十八个成员及其真心。
中中间心的，心我2代们表无病私人奉，献寓真意心以实病意人，为献
出爱心，从点滴小事做起，我们满
怀笑真多诚一全点3心，全语意言为多病一人点服，务做。事（勤微一
点，理由少一点，胸襟宽一点，脾 气少一点，动作快一点，效率高一
点，责4任强一点，服务好一点）
环境 因素
光线不佳
工作繁忙程度
药物 因素
听似、看似、易混淆药物
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原因分析
护士因素
患者因素
M1
M2
M4
药物因素
M3
环境因素
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原因分析
注：重要3分、一般2分、不重要1分：根据“80/20”原则选择5项 实用文档
改善前
60
50
40
30
20
10
0
核对不到位
定向思维 工作流程出错 药物原因
工作繁忙 操作间交谈 患者因素 陪护人员多 分区不清
活动前 活动后
积极性
团队凝聚力
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自信心
活动检讨
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7、持续改进的服务和质量 5、改善不限范围 3、自主参与 1、团队活动
启迪
8、营造和谐的文化范围 6、自我成长与激励肯定 4、激发潜能
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最终主题确定
明确护理问题现状 ——“三查七对”
不严格导致的护理不良事件
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案例
案例1 医生给17床产妇开具生血宁两盒口服，护士 发给15床产妇，及时发现，未造成不良后果
案例2 医嘱5床五水头孢唑啉钠皮试，护士误认为头 孢唑啉钠皮试，给患者注射
案例3 医嘱开盐水2ml+布地奈德40mg雾化吸入一 日三次，护士执行时给予布地奈德20mg吸入
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现状汇总
发生例数（按伤害程度)
10
8
6
4
2
0 0级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
发生例数
注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据
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原因分析
护士 因素
核对方式不规范 护士责任心低
患者 因素
工作流程执行不到位
工作时间长， 形成定向思维
注意力分散至新生儿 陪护及探视人员过多
不同时间补液分置区域不明显
操作间内交谈
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目标设定
16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
改善前
改善中
改善后
降幅达 61.2%
改善前 改善中 改善后
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对策拟定
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对策实施之护理查对表
科室：
检查日期：
样本量：
得分：
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对策实施之高危药考核表