支气管镜指南
可弯曲支气管镜指南
治疗和干预
治疗
根据诊断结果，医生可以选择相应的治疗方法。例如，对于炎症性病变，医生可以使用药物治疗；对于肿瘤性病 变，医生可以选择手术或放化疗等治疗方式。同时，医生还可以通过支气管镜进行局部治疗，如灌洗、注药等。
干预
对于存在呼吸道梗阻、呼吸衰竭等严重病情的患者，医生可以通过支气管镜进行紧急干预和治疗。例如，对于呼 吸道梗阻的患者，医生可以通过支气管镜进行球囊扩张或放置支架等治疗；对于呼吸衰竭的患者，医生可以通过 支气管镜进行机械通气等治疗。
禁忌症
对于一些严重的心肺疾病患者，如心力衰竭、呼吸衰竭等 ，应谨慎使用可弯曲支气管镜。此外，对于一些凝血功能 异常的患者也应避免使用。
02
适应症与禁忌症
适应症
适应症1
不明原因的慢性咳嗽。
适应症2
不明原因的咯血。
适应症3
不明原因的局限性哮鸣音。
适应症
适应症4：肺不张。
适应症6：弥漫性肺 疾病。
适应症5：孤立性球 形肺不张。
可弯曲支气管镜简介
定义
可弯曲支气管镜是一种用于检查和治疗呼吸系统疾病的医 疗设备，具有灵活、可弯曲的特点，能够深入到肺部和支 气管内部进行检查和治疗。
适应症
可弯曲支气管镜主要用于诊断和治疗呼吸系统疾病，如肺 炎、支气管炎、肺癌等。同时，它还可以用于进行肺泡灌 洗、活检等操作。
工作原理
可弯曲支气管镜通过人体自然腔道进入肺部和支气管内部 ，医生可以通过操作手柄对镜身进行弯曲和旋转，以便更 好地观察和操作。
禁忌症6
急性病毒性肝炎或胃肠道传染病 一般暂缓检查。
禁忌症5
严重咽喉疾患、腐蚀性食管炎和 胃炎等。
禁忌症4
食管、胃、十二指肠穿孔急性期 （禁做检查）。
支气管镜指南
受程度的评估。对新生儿及有严重呼吸困
难患儿更需做好评估，并做好应急预案。
精品课件
与国际同步
团
队
• (4)支气管镜术急救准备：
精 神
术前常规准备急救药品如肾上腺素、支气 品
管舒张剂、止血药物、地塞米松等；急救
质 医
及监护设备如氧气、吸引器、复苏气囊、 院
气管插管、脉搏血氧监护仪等。
精品课件
与国际同步
团 队 精 神
品 质 医 院
精品课件
与国际同步
左下叶后基底段
团 队 精 神
品 质 医 院
精品课件
与国际同步
支气管镜分类
团
• 支气管镜分类：
队 精
神
• 1 纤维支气管镜（纤支镜）
品
•
直径5.0mm、4.0mm、3.6mm、2.8mm、
质 医
2.2mm等几种
院
• 2 电子支气管镜：直径5.3 mm、3.8mm
和它们所属的肺组织，称支气管肺段bronchopulmonary 品 segments，简称肺段。各肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底 质
朝向肺表面。按肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为 医
10个肺段。
院
精品课件
与国际同步
团 队 精 神
品 质 医 院
精品课件
与国际同步
支气管分支命名
团 队 精 神
品 质 医 院
精品课件
与国际同步
团 队 精 神
品 质 医 院
精品课件
与国际同步
会厌
团 队 精 神
品 质 医 院
精品课件
与国际同步
声门
团 队 精 神
品 质 医 院
支气管镜指南
适应证
• 1.气管，支气管肺发育不良和畸形 • 2.肺不张 • 3.咯血或痰中带血 • 4.慢性咳嗽及反复呼吸道感染 • 5局限性喘鸣 • 6肺部团块状病变 • 7.肺部弥漫性疾病 • 8.肺部感染性疾病
48
• 9.支气管-肺结核 • IO.取除气道异物 • ll.气管支气管裂伤或断裂 • 12.气管插管 • 13.胸部外科手术前，手术中和手术后的诊断及辅助 • 14.在儿科重症监护室（PICU）的应用
• 术前30min肌肉注射阿托品0.01～0.02mg/kg,以尽可能减少检查时 迷走神经刺激引起的心率减慢和气道分泌物增多。
• 术前用1%一2%利多卡因喷鼻咽部。 • 静脉注射咪唑安定0.l～0.3mg/kg。经鼻或口（固定口器）插入支
气管镜到声门前，将1% ～2%利多卡因1～2 ml，经活检孔道喷洒 到喉及周围。
支气管镜指南
感谢您的阅览
肺部解剖
2
肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈根部。
3
支气管肺段
• 一个肺叶pulmonary lobar。各肺叶支气管在相应的肺叶内再分出2支~5支 肺段支气管。每一肺段支气管及其分支和它们所属的肺组织，称支气管肺 段bronchopulmonary segments，简称肺段。各肺段呈圆锥形，尖朝向肺 门，底朝向肺表面。按肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为10个肺段。
37
• (2).签署知情同意书：无论采取局麻或全麻，医生应对所有接受 检查的儿童，以医师法和医学伦理学为指导原则，向家长或其监 护人说明支气管镜术的目的、操作检查中及麻醉的可能并发症， 并签署知情同意书。全麻的患儿还应由麻醉医师与监护人另签署 麻醉同意书。询问有无对麻醉药物过敏病史。特别是4 ～5岁以 上的儿童，应配合进行心理护理，尽量消除其紧张和焦虑，取得 患儿的配合。
儿科支气管镜术指南
儿科支气管镜术指南(2009年版)中华医学会儿科学分会呼吸学组儿科支气管镜协作组目录一、操作(一)儿科支气管镜的选择1支气管镜分类2.选择合适尺寸规格(二)术前准备、麻醉、操作和监护1.术前准备2.麻醉方法3.操作和术中监护4.术后监护二、适应证和禁忌证(一)适应证(二)禁忌证三、临床诊断和治疗(一)临床诊断1形态学诊断2.病原学诊断3.活检技术(二)临床治疗1.取除气管异物2.支气管肺局部治疗术3.咯血的治疗4.气管-食管瘘，支气管-胸膜瘘治疗5.通过支气管镜引导气管插管6.通过支气管镜放置支架四、可能发生的并发症五、消毒管理(一)支气管镜室内空气消毒及物体表面消毒(二)医护人员的防护(三)支气管镜清洗消毒(四)医疗废物处理规定六、仪器的维护与保养支气管镜术在临床诊断与治疗中的作用正日益受到儿科医师的广泛重视，随着适应证的不断扩大，其己成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。
在全国各地大量应用和实践的基础上，为进一步规范和指导支气管镜术的开展，经全国儿科支气管镜协作组讨论，特拟定儿科支气管镜术指南。
一、操作(一)儿科支气管镜的选择1支气管镜分类：本指南中所述支气管镜主要指软式支气管镜。
主要有三种类型： (1)纤维支气管镜(纤支镜) ： 20世纪60年代问世。
主要工作原理为光源通过光导纤维传导到气管内，照亮观察物体。
物镜通过光导纤维将气管内影像传导到目镜。
目前根据镜身插入部分的直径可有5.0mm、4.0mm、3.6mm、2.8mm和2.2mm等几种。
5.0mm 和4.0mm的有2.0mm活检孔道，3.6mm、2.8mm的有1.2 mm活检孔道，2.2mm的没有活检孔道。
(2)电子支气管镜：80年代问世。
主要工作原理同上。
但镜前端的数码摄像头(CCD)可对观察物摄像后，将信号传入计算机图像处理系统，通过监视器成像。
其图像清晰度大大优于纤支镜。
由于CCD尺寸的限制，镜身插人部分的直径分为5.3 mm、有2.0 mm的活检孔道和直径为3.8mm、有1.2mm的活检孔道。
成人诊断性可弯曲支气管镜指南最新版
成人诊断性可弯曲支气管镜指南最新版下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!简介成人诊断性可弯曲支气管镜（Fiberoptic Bronchoscopy，简称FOB）在呼吸道疾病诊断中扮演着重要角色。
支气管镜应用指南
支气管镜应用指南支气管镜是一种非常重要的医学诊断工具，它被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗中。
通过支气管镜，医生可以观察到患者的气管和支气管中的病变，并进行相应的治疗。
下面是一份支气管镜应用指南，帮助大家更好地了解这项技术。
支气管镜是一种光学仪器，通过患者的口腔或鼻腔插入，进入气管和支气管，以便观察病变情况。
支气管镜可以观察到气管和支气管中的黏膜、分泌物、异物等，并且可以采集标本进行病理检查。
在进行支气管镜检查前，患者需要告知医生自己的病史和用药情况，以便医生更好地了解患者的病情。
同时，患者需要进行相关的检查，如心电图、X光等，以确保身体状况适合进行支气管镜检查。
在进行支气管镜检查时，患者需要平躺，并保持放松状态。
医生会将支气管镜通过患者的口腔或鼻腔插入，进入气管和支气管中。
在检查过程中，患者可能会感到一些不适，如咳嗽、呼吸困难等，但这是正常的反应，患者只需要尽量保持放松状态。
在进行支气管镜检查后，患者需要注意以下几点：休息：检查后患者需要休息一段时间，以恢复体力。
饮食：检查后患者需要进食清淡的食物，避免刺激性食物。
观察：观察自己的症状是否有所改善，如有异常情况及时就医。
虽然支气管镜是一种非常有效的诊断工具，但它也存在一些局限性。
例如，对于某些病变部位，支气管镜可能无法直接观察到，或者在取样过程中可能会出现误差。
因此，医生需要根据患者的具体情况和其他检查结果进行综合判断。
在进行支气管镜检查前，患者可以采取以下措施来预防不良反应的发生：放松心情：避免过度紧张和焦虑，尽量保持放松状态。
遵循医生的建议：按照医生的建议进行相关的检查和治疗，以确保自己的身体状况适合进行支气管镜检查。
注意口腔卫生：在进行支气管镜检查前，患者需要注意口腔卫生，以减少感染的风险。
饮食调理：在检查前一段时间内，患者可以食用一些清淡易消化的食物，避免刺激性食物的摄入。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、气促和胸闷等。
纤维支气管镜检查临床操作规范指南样本
纤维支气管镜检查临床操作规范指南样本一、适应证（一）诊断方面1、不明原因的咯血纤维支气管镜（纤支镜）检查有助于明确出血部位和出血原因。
但应注意选择适当的检查时机，多认为以大量出血已停止而仍有少量痰中带血时检查易获阳性结果。
2、不明原因的慢性咳嗽纤支镜检查对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸人等具有重要价值，对于诊断支气管扩张症等慢性炎性疾病具有一定参考价值。
3、不明原因的局限性喘鸣纤支镜检查有助于查明气道狭窄的部位及其性质。
4、肺炎怀疑有基础疾病（如肿瘤致气道阻塞）的肺炎患者或肺炎与其他疾病（如肺结核）进行鉴别诊断。
5、不明原因的胸腔积液对于经其他检查不能明确原因的胸腔积液应考虑行纤支镜检查，有时可发现气道内新生物病变。
6、长期疑难发热对于不能除外呼吸系疾病的长期疑难发热病人应考虑行纤支镜检，以除外支气管结核、肿瘤等病变。
7、不明原因的骨关节疼痛纤支镜检查有助于发现肺部肿瘤。
8、不明原因的声嘶纤支镜检查可明确有无声带麻痹，并可发现气道内新生物等可致喉返神经麻痹的原因。
9、痰细胞学检查见“癌细胞”者。
10、肺不张原因不明者。
11、肺部块影性质不明，尤以偏中心部位者较易获阳性结果。
12、其他临床有理由怀疑支气管肺疾病者。
13、临床已诊断肺癌，决定行手术前一般应行纤支镜检查，以了解肿瘤在气道内漫延的范围，对于决定手术方式具有重要价值。
14、下呼吸道感染病原不明者可经纤支镜在双套管保护下采取下呼吸道标本送培养，以避免上呼吸道微生物的污染。
（二）治疗方面1、取出支气管异物。
2、胸部或上腹部手术后不能咳痰致痰液潴留者，纤支镜可有效地清除痰液。
3、较严重的呼吸系感染、分泌物黏稠者，纤支镜可吸出痰液，并可局部用药。
4、因脓栓、血栓导致肺不张者，纤支镜可吸出栓子，从而使肺复张。
5、咯血病人在纤支镜检查过程中若明确了出血部位，可局部止血，如灌注冰盐水或灌注凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。
6、肺癌患者可在纤支镜引导下将细导管插入瘤体内，再装入放射治疗剂进行局部放疗。
诊断性可弯曲支气管镜应用指南
■ 具体用法:
■ 60岁以下患者的初始剂量为2.5mg，在操作开始前 5-10min给药，药物约在注射后的2min起效；
■ 给药宜采用滴注的方法，静脉注射咪唑安定应缓 慢，约为1 mg／30 s；
■ 如果操作时间长，必要时可追加1 mg，但总量不 宜超过5mg；
■ 年龄超过60岁的患者、衰弱及慢性病患者药量应 酌减。对这些患者初始剂量应减为1—1.5mg，也 在操作前5-10 min给药；根据需要可追加0.5～ 1mg，但总量不宜超过3.5mg。[B]
2.行鼻部麻醉时, 2％利多卡因凝胶的效果 优于利多卡因喷雾。[B]
3.行咽喉部麻醉时, 2％-4％的利多卡因雾 化吸入较环甲膜穿刺注射更容易被患者接 受。[C]
4.经支气管镜注入利多卡因时, 应尽量减少 其用量。成人利多卡因的总用量应限制在
5.8.2 mg/kg (按体重70kg的患者计算, 2％ 的利多卡因用量不超过29 ml)。对于老年 患 者、肝功能或心功能损害的患者, 使 用时可适当减量。[B]
5.行。[B] 6.对弥漫性肺疾病患者, TBLB取标本时, 应尽
可能从一侧肺取4-6块标本。[B]
四、重症监护室的支气管镜检查
1. 重症监护室应备有能进行急诊和择期检查的可弯曲支 气管镜设备。[C]
2. 应意识到重症监护室患者行支气管镜检查的并发症发 生率高于一般患者。[B]
3. 支气管镜检查过程中及检查后, 必须对患者进行连续 的多导生命体征监测。[B]
7.cmH2O=0.098 kPa)、不能耐受分钟通气量的减
8.少、检查前依赖高浓度氧疗；(2)颅内压高；(3) PT的INR>1.5；(4)血小板<20X109／L；(5)气管套 管直径<7.5 mm。[C]
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
• 在支气管镜术中必须全程对患儿进行监护 ，一般监测血氧饱和度、心电图及无创血 压。
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
：
• 支气管镜操作完成后应继续监测血氧饱和 度及心电图，并观察有无呼吸困难、咯血 、发热等。 • 术后2h方可进食、进水。 • 术后监护期间根据患儿情况可以继续吸氧 、雾化、吸痰保持呼吸道通畅。
与 国 际 同
团 队 精 神 品 质 医 院
步
• 病灶不明确时先查右侧后查左侧。检查过 程中注意观察各叶、段支气管黏膜外观， 有无充血、水肿、坏死及溃疡，有无出血 及分泌物；管腔及开口是否通畅、有无变 形，是否有狭窄及异物、新生物。检查时 尽量保持视野位于支气管腔中央，避免碰 撞管壁，刺激管壁引起咳嗽、支气管痉挛 及损伤黏膜。操作技术应熟练、准确、快 捷，尽量缩短操作时间。
• 静脉注射咪唑安定0.l～0.3mg/kg。经鼻或口（固 定口器）插入支气管镜到声门前，将1% ～2%利 多卡因1～2 ml，经活检孔道喷洒到喉及周围。
与 国 际 同 步
：静脉应用丙泊酚为主， 复合芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼之一种 • 还有吸入氧化亚氮和七氟烷诱导及维持麻 • 醉。
团 队 精 神 品 质 医 院
•
与 国 际 同
团 队 精 神 品 质 医 院
步
支气管镜术术前评估：由于镇静和麻醉 药物如眯唑安定和丙泊酚等在不同程度上 对呼吸和心血管系统的抑制作用，以及患 儿本身呼吸系统疾病的原因，均可能造成 患儿在检查操作过程中出现 和 ， 等。因此，术前应做好对患 儿麻醉方法的选择以及对于麻醉及手术耐 受程度的评估。对新生儿及有严重呼吸困 难患儿更需做好评估，并做好应急预案。
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
适应证
• • • • • • • • 1.气管，支气管肺发育不良和畸形 2.肺不张 3.咯血或痰中带血 4.慢性咳嗽及反复呼吸道感染 5局限性喘鸣 6肺部团块状病变 7.肺部弥漫性疾病 8.肺部感染性疾病
与 国 际 同
团 队 精 神 品 质 医 院
步
• • • • •
与 国 际 同
团 队 精 神 品 质 医 院
步
术前准备、麻醉操作和监护
术前准备： • (1)支气管镜术前检查常规：除必需的检查如血常 规、凝血功能、肝功能、胸X线片或胸部CT、血 气分析、心电图、肺功能以外，为避免操作中的 交叉感染，还需进行乙型肝炎和丙型肝炎血清学 指标、HIV、梅毒等特殊病原的检。
团 队 精 神
•
儿科支气管镜术指南 （2009年版）
品 质 医 院
与
国
际
同
步
团 队 精 神 品 质 医 院
肺部解剖
与
国
际
同
步
肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈根部。
团 队 精 神 品 质 医 院
肺的解剖及分段
与
3国
际
同
步
支气管肺段
• 一个肺叶pulmonary lobar。各 在相应的肺叶内 再分出 2支 ~5支 。每一肺段支气管及其分支和 它 们 所 属 的 肺 组 织 ， 称 支 气 管 肺 段 bronchopulmonary segments，简称肺段。各肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底 朝向肺表面。按肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为 10个肺段。
上舌段 下舌段
B6
B7 下叶 B8 B9 B10
背段
内基底段 前基底段 外基底段 后基底段 下叶
B6
B8 B9 B10
背段
前基底段 外基底段 后基底段
与
国
际
同
步
团 队 精 神 品 质 医 院
肺的解剖及分段
与
7国
际
同
步
会 厌
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
声 门
团 队 精 神 品 质 医 院
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
并发症
• • • • • • • • l.麻醉药物过敏 2.出血 3.发热 4.喉头水肿 5.支气管痉挛 6.紫绀或缺氧 7.窒息 8气胸、纵膈气肿
与 国 际 同
团 队 精 神 品 质 医 院
步
谢谢！
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
与 国 际 同
团 队 精 神 品 质 医 院
步
选择合适支气管镜
• •
• •
新生儿到青少年各年龄组： 直径2.8mm和3.6 mm的支气管镜。 其有-1.2mm的活检孔，可进行吸引、给氧 、灌洗、活检和刷检。 一岁以上到青少年各年龄组： 直径4.0mm和5.0mm的支气管镜。 其活检孔道较粗2.0mm，可进行吸引、灌 洗和用于支气管黏膜、肺活检和介人治疗
际
同
步
左下叶外基底段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
左下叶后基底段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
支气管镜分类
• 支气管镜分类： 纤维支气管镜（纤支镜） • 直径5.0mm、4.0mm、3.6mm、2.8mm、 2.2mm等几种 电子支气管镜：直径5.3 mm、3.8mm • 分别有2.0 mm和1.2mm活检孔道。 结合型支气管镜：直径4.0mm和2.8mm， 分别有2.0 mm和1.2mm活检孔道。
团 队 精 神 品 质 医 院
肺的解剖及分段
与
4国
际
同
步
团 队 精 神 品 质 医 院
肺的解剖及分段
与
5国
际
同
步
支气管分支命名
右肺 B1 上叶 B2 B3 中叶 B4 B5 尖段 后段 前段 外段 内段 上叶 舌叶 上叶 分支 左肺 B1+2 尖后段
团 队 精 神 品 质 医 院
B3
B4 B5
前段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
麻醉方法
采用利多卡因气管内局部黏膜表面麻醉 方法（简称“ ”方法）：
• 术前30min肌肉注射阿托品0.01～0.02mg/kg,以尽 可能减少检查时迷走神经刺激引起的心率减慢和 气道分泌物增多。 • 术前用1%一2%利多卡因喷鼻咽部。
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
声 门
团 队 精 神 品 质 医 院
与
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
国
际
同
步
气 管
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
隆 突
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右上叶
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右上叶尖段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右上叶后段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
与
国
际
同
步
：注意观察鼻腔、咽 部有无异常；见及会厌及声门后，观察会 厌有无塌陷、声带运动是否良好及对称； 进入气管后，观察气管位置、形态，黏膜 色泽，软骨环的清晰度，窿突的位置等。 然后观察两侧主支气管和自上而下依次检 查各叶、段支气管。一般先检查健侧再查 患侧，发现病变可留取分泌物、细胞涂片 或活检。
与 国 际 同
团 队 精 神 品 质 医 院
步
支气管镜术急救准备： 术前常规准备急救药品如肾上腺素、支气管 舒张剂、止血药物、地塞米松等；急救及 监护设备如氧气、吸引器、复苏气囊、气 管插管、脉搏血氧监护仪等。
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
患儿术前6 h禁食固体食物和奶液，术 前3h禁水。
际
同
步
右上叶前段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右中间干
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右中叶
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右下叶背段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右基底干
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右下叶前基底段
团 队 精 神 品 质 医 院
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
左舌叶
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
左下叶支气管
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
左下叶背段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
左下叶基底干
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
左下叶内前基底段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
与
国
际
同
步
右下叶外基底段
团 队 精 神 品 质 医 院
与
国
际
同
步
右下叶后基底段