辨证施膳在肺癌患者中的应用
肺癌的辨证食疗良方
肺癌的辨证食疗良方一、概念肺癌是指支气管黏膜和肺泡细胞的恶性病变，早期可无明显症状，中、后期常见持久性咳嗽、胸痛、痰中带血等症状。
二、特点肺癌的发病率和死亡率高，肺癌为当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，好发于中年男性。
本病的发生与吸烟、大气污染有密切联系。
三、分类按解剖学部位分为中央型和周围型。
按组织学分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌及腺癌。
四、辨证食疗肺癌属中医的“肺岩”、“肺积”等范畴，中医辨证常见为：湿浊蕴肺证、阴虚毒热证。
（一）湿浊蕴肺证【病因】正气内虚，素有宿痰。
【临床表现】咳嗽咳痰，气憋不舒，痰质黏稠，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质暗苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。
【食疗原则】益气祛痰，祛浊燥湿。
【食疗处方】1．百部鸡汤(1)原料：生百部70克，鸡（雌、雄均可）1只（约500克），清水适量。
(2)烹制方法：将百部洗净，同放入锅中，用水煎2次，过滤取汁备用。
鸡去毛、内脏及爪，洗净，铁锅内加水放入鸡，煮至熟透，捞出。
将百部汁倾入汤中，再煮5分钟，趁热倒入容器中备用。
(3)食用方法：每日1次，酌量服食。
2．杏仁葡萄羹(1)原料：白杏仁20克，黄油10克，葱头30克，柠檬皮15克，玉米粉适量，豆蔻粉少许，茴香5克，精盐15克，奶油50克，大米50克，葡萄干50克，红青椒1个，面包丁适量。
(2)烹制方法：将杏仁、葡萄干洗净，同放人锅中，加清水，文火煮沸待用。
炒锅油热，加入切碎的葱头，炒香倒入杏仁混合物，烧至微沸。
放入擦碎的柠檬皮、豆蔻、茴香，加盖煮沸约30分钟。
加入大米，微沸约20分钟。
用玉米糊调剂浓度，入盐、奶油。
青椒丁、面包丁用油炸一下，撒在汤上面，即成。
(3)食用方法：佐餐食用，佐餐食用，随量服食，每日1次。
3．雄鸭粥(1)原料：青头雄鸭半只，葱白3根，粳米适量。
(2)烹制方法：将青头鸭去毛及内脏，洗净，放入锅中，加清水煮至极烂，再加米、葱白煮粥。
或先煮鸭，用鸭汤直接煮粥。
肺癌辨证施护理
辨 证 施 护
2.阴虚内热证 观察病情变化。紫绀者予以吸氧。 发热者观察体温、脉搏的变化。 盗汗者夜间衣服不宜太多太厚， 汗出后应及时擦干皮肤，更换衣 被，保持皮肤及床单位 的干爽、 清洁。 心烦寐差者，做好心理护理。入 睡前可用热水泡脚，睡前不看含 刺激性内容的影视剧或书刊，忌 喝浓茶。 观察痰血的色、质、量。平时可 饮藕汁，以清热止血。 中药宜凉服，平时可用麦冬、石 斛煎汤代茶饮，或含服西洋参以 滋阴润肺。
辨 证 施 护
4.气滞血瘀证 保持心情舒畅，如病情允许，可 适当活动，以助气血流畅。 宜进食新鲜水果、蔬菜，保持大 便通畅，养成定时排便的习惯。 服中药期间忌辛辣、蒜与酸涩收 敛之品。服药后宜稍事活动，以 增强活血祛瘀之功效。 对于部位固定的剧烈疼痛，遵医 嘱使用止痛剂。 伴有上腔静脉压迫综合征者，静 脉输液应选择下肢静脉注射。
辨 证 施 护
3.气阴两虚证 注意卧床休息，避免过度疲劳耗 伤正气。 进食宜清淡、少盐、营养丰富、 易消化。盗汗量多者，用干毛巾 擦干后及时更换衣服。 呼吸困难者给予低浓度、低流量 氧气持续吸入。腰酸膝软、畏寒 肢冷者应注意保暖，及时增添衣 被；夜间宜用尿壶，防止频繁如 厕复感风邪，加重病情。 中药汤剂宜饭前空腹服，用药期 间忌食辛辣之品，可食用梨、甘 蔗、芦根水多汁滋润之品。
一 般 护 理
3.饮食护理：选择高热量、高蛋白、高 维生素，又具有益气凉血功能的食物， 戒烟戒酒，禁辛辣之品及海腥发物。 4.用药护理： （1）督促患者按时按量服药。对于晚期 肺癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能 在疼痛前给药。 （2）中药汤剂一般宜饭后温服，出血患 者凉服。如有恶心、呕吐，可少量分次 服。中西药同用时，要适当安排，一般 应间隔1小时服用。 使用垂体后叶素止血治疗时，遵医嘱严 格控制滴速，同时应观察血压、头痛、 头晕、大便等情况。
肺癌药膳
辨病施膳通治良方荸荠无花果汁[组成]新鲜荸荠500克，无花果150克。
[制法]先将新鲜荸荠放入清水中浸泡片刻，用力反复将外表皮刷洗干净，转入温开水冲一下，切去荸荠头、尾，连皮切成片或切碎，盛入碗中备用。
再将无花果洗净，切成片或切碎，与荸荠片同放入家用搅拌机中，视需要可酌加冷开水适量，搅打成浆汁，用洁净纱布过滤(滤渣勿弃)，收取滤汁即成。
[用法]早晚2次分服，或当饮料分数次饮用，当日吃完; 鲜荸荠、无花果滤渣也可同时嚼食咽下。
[功效]清热养阴，化痰抗癌。
通治各型肺癌，对咯痰困难者尤为适宜。
辩证施膳良方痰热阻肺型——金银花雪梨蜜饮[组成]金银花30克，雪梨250克，蜂蜜20克。
[制法]先将金银花洗净，放入锅中，研碎，备用。
再将雪梨洗净，连皮切碎，与金银花碎末同放入沙锅，加水适量，煎煮20分钟，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁放入容器，趁温热时调入蜂蜜，拌和均匀即成。
[用法]早晚2次分服，或当饮料，分数次服食，当日吃完。
[功效]清热化痰。
主治痰热阻肺型肺癌，咳嗽痰多、痰色黄质稠者。
气滞血瘀型——三七鸡汤[组成]三七10克，鸡肉250克，吉林参5克。
[制法]将三七捣碎，将鸡肉、吉林参洗净。
将全部用料放入锅内，加清水适量，小火煮1小时，加盐调味。
[用法]佐餐当菜，吃肉饮汤。
[功效]祛瘀止痛，养胃益气。
主治气滞血瘀型肺癌，症见咳嗽、咯血、胸痛，痛有定位，舌暗红，苔薄白，脉弦细，对气虚血瘀者尤为适宜。
热毒内盛型——鹤枣饮[组成]仙鹤草15克，红枣5枚。
[制法]煎汤代茶饮。
[用法]代茶饮用，一般10余剂后可退热止汗，食纳有味，可增大剂量。
[功效]益气养阴，抗癌。
主治热毒炽盛型肺癌。
阴虚内热型——蜜饯百合[组成]干百合100克，蜂蜜150克。
[制法]将洁净的干百合与蜂蜜盛于大碗中，放入蒸锅内蒸1小时，趁热调匀，待冷装入瓶罐中备用。
[用法]每日食1—2次，每次食10—12枚。
[功效]滋阴润肺，止咳抗癌。
主治阴虚内热型肺癌。
中药辨证施治结合西医治疗晚期肺癌的临床疗效分析
中药辨证施治结合西医治疗晚期肺癌的临床疗效分析目的探讨中药辨证施治结合西医治疗晚期肺癌的临床疗效。
方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的60例晚期肺癌患者为观察对象，随机将患者分为对照组和实验组，对照组患者行西医化疗治疗，实验组患者行中医辨证施治结合西医治疗，对比两组患者临床疗效。
结果实验组患者近期疗效、远期疗效均显著优于对照组，两组患者临床疗效对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。
结论由本次临床研究结果可知，晚期肺癌患者接受中药辨证施治结合西医治疗，具有较为理想的临床疗效，因而应用价值较高。
标签：中药辨证施治；西医治疗；晚期肺癌；临床疗效晚期肺癌患者通常年龄较大且体质较为虚弱，因为晚期肺癌患者常因病情复杂而选择非手术方法治疗，对于有手术适应症的患者，则可通过手术切除转移病灶和原发病灶，并结合一定的免疫治疗、放疗和化疗。
然而，大部分患者仍首选全身化疗等保守治疗方法。
中药辨证施治是中医治疗晚期肺癌的主要方法，有助于患者生存质量的提高。
本次临床研究对中药辨证施治结合西医治疗晚期肺癌的临床疗效进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的60例晚期肺癌患者为观察对象，男性35例，女性25例，患者年龄范围在40岁至80岁之间，平均年龄为（62.5±2.4）岁。
患者临床分期结果为：28例IV期，32例III期；病理分型结果为：2例未分型，8例肺泡细胞癌，28例腺癌，22例鳞癌。
通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组30例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均接受EP方案西医化疗治疗，具体方法为：静脉滴注生理盐水加300mg VP16，连续用药3d，静脉推注100mg/m2DDP，连续用药2至3d。
化疗3周后重复给药，每2至3个周期为一个疗程。
中医辨证施护在肺癌化疗患者临床护理中的应用效果
·护理园地·中医辨证施护在肺癌化疗患者临床护理中的应用效果陈倩倩张品【摘要】目的探讨中医辨证施护在肺癌化疗患者临床护理中的作用。
方法选择2018年1—12月本院收治的60例肺癌化疗患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组各30例。
对照组患者给予常规护理，实验组患者应用中医辨证施护，观察比较两组患者护理后的生活质量、中医症候积分差异。
结果护理后实验组认知功能（91．95ʃ2．57）分、社会功能（92．53ʃ2．19）分、躯体功能（89．52ʃ3．53）分、情绪功能（92．04ʃ3．59）分、角色功能（90．52ʃ4．25）分较对照组均明显提高（P＜0．05）；实验组中医症候积分（19．95ʃ2．69）分，明显低于对照组（P＜0．05）。
结论针对肺癌化疗患者应用中医辨证施护可显著提高生活质量，改善中医症候积分，值得推广应用。
【关键词】中医辨证施护；肺癌；化疗；临床护理［中图分类号］Ｒ473．5［文献标识码］A DOI：10．3969/j．issn．1002－1256．2019．18．056空气污染加剧等因素导致肺癌发病率呈现增加趋势，文献报道［1］，肺癌为我国发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁患者生命安全，该病恶化快、隐匿性强，患者在发现时可能已经为肺癌晚期，这类患者不能应用外科根治术治疗，同时在化疗过程中可产生毒副作用。
化疗药物对癌细胞识别性差，在杀灭癌细胞的同时，对正常细胞产生毒害，引起患者疼痛、呕吐、脱发等，患者的机体器官受到损害［2］。
肺癌在中医属本虚标实，治疗强调辨证论治，辩证分型治疗为肺癌治疗中具有明显优势［3］。
本研究通过对60例肺癌化疗患者分组，讨论护理方案，现报道如下。
一、资料与方法1．临床资料：选择2018年1—12月本院收治的60例肺癌化疗患者作为研究对象，按照数字法随机分为实验组和对照组两组，每组各30例。
实验组中男17例，女13例，年龄27 74岁，平均（49．67ʃ4．19）岁，平均病程（1．07ʃ0．51）年，病理分型为：鳞癌14例，腺癌10例，小细胞癌6例；对照组中男16例，女14例，年龄26 76岁，平均（50．02ʃ5．25）岁，平均病程（1．03ʃ0．57）年，病理分型为：鳞癌15例，腺癌10例，小细胞癌5例。
肺病辨证施膳
肺系疾病证候有肺气虚，肺阴虚，肺津不足、大肠津亏，肺郁气滞，肺郁气逆，肺郁痰结等情况，故膳食治疗以补肺气、益肺阴、养肺津为主，兼以宣肺清肺、行气化痰之法。
1 肺气虚证候症状表现：咳喘无力，咳痰清稀，少气懒言，语声低怯，自汗、动则益甚，畏风，易于感冒，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。
建议膳食：人参胡桃仁饮：人参5克、胡桃仁100克、蛤蚧1只。
黄芪糯米粥：黄芪20克、糯米150克、粳米150克。
红景天煲野鸡：红景天15克、野鸡1只（500克），香菜10克，生姜、葱、香菜、料酒、生抽、料酒、棉白糖、味精、鸡精各少许，盐适量。
木瓜蛤士蟆：木瓜400士克、水发蛤士蟆200克、冰糖红枣汤500 克。
杏鲍菇炒白果：杏鲍菇200克、净白果100克。
2 肺阴虚证是指肺的功能减弱所表现的证候。
症状表现：干咳少痰，或痰少而粘，不易咯出，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，盗汗，颧红，或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。
施膳原则：养阴润肺。
建议膳食：燕窝红枣汤：水发燕窝25克、红枣15克、冰糖适量。
虫草老雄鸭：虫草5g、三年老雄鸭1只，香菜10克，生姜、葱、香菜、料酒、生抽、料酒、棉白糖、味精、鸡精各少许，盐适量。
凉拌北沙参：新鲜北沙参350克、青椒50克。
雪梨羹：海蜇头100克、荸荠150克、冰糖适量。
沙参玉竹炖乌龟：沙参15克、玉竹20克、乌龟1只（500克），生姜、葱、盐、味精、胡椒粉、料酒各少许。
3 大肠津亏证候大肠液亏证是指津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。
症状表现：大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干舌燥，或伴见口臭头晕等症，舌红少津，脉细涩。
施膳原则：生津润肠。
建议原料：细生地、天门冬、北沙参、麦冬、玉竹、银耳、燕窝、冬虫夏草、龟板、甲鱼、百合、鸭肉、海蜇、荸荠、生梨等。
麻鸭、牡蛎肉、麻油等。
建议膳食：增液饮：玄参15克，生地、麦门冬各20克，大枣5枚。
萝卜老鸭汤：萝卜500克，北沙参20克，麻鸭1只（净1000克），精盐、味精、棉白糖、鸡精、胡椒粉各适量。
怎样对癌症病人辨证施以饮食护理
怎样对癌症病人辨证施以饮食护理癌症是人人皆知的一种病，当今社会，人们更是谈癌色变，在人们看来，得了癌症就意味着患者到了绝境。
癌症病人在治疗过程中，应如何进行自我保健，以获得最好的治疗效果，这是癌症病人及其家属、亲友十分关心的问题。
而在康复指导中他们最感兴趣的是我们的饮食指导，饮食指导时间应该与病情阶段及治疗过程同步，教会病人及家人如何通过辩证选择食物以及忌口等方面的知识。
一、癌症与中医辨证的关系恶性肿瘤是机体受到某些有害因素刺激而产生的新生物，以局部细胞异常增生为特征的一种全身性疾病。
恶性肿瘤的危害性不仅在于它损害身体的各个器官，而且还会产生各种癌症而危及患者的生命。
目前现代医学对肿瘤的治疗，主要是手术治疗配合放疗、化疗。
手术虽能去除原发病灶，但不能从根本上杜绝肿瘤细胞的再生与繁殖，但同时也使大量的正常组织细胞受到损害，诱发胃肠道反应、骨髓移植和肝、肾、心脏功能损害，使患者的身体更加虚弱，难以接受进一步治疗。
为了提高癌症患者的治疗有效率和治愈率，降低病死率，改善癌症患者的生存质量，延长生命。
祖国传统医学--中医，在临床辨证论治中常运用扶正祛邪、补气养血、补阴益阳等药物，来调整患者机体阴阳气血平衡，脏腑生理功能的协调，而充分发挥机体自身的抗病能力，抵御和控制癌细胞的扩散、发展和转移，中医临床治疗癌症的关键在于辨证施治，因人而异。
辨证论治恶性肿瘤具有其优越性，治疗亦是灵活多样，临床用药均有不同之处，这与个人的临床经验以及肿瘤临床表现不同有关。
二、辩证施食指导目前抗癌最常用三大治疗方法是手术治疗、化学治疗和放射治疗。
癌症病人由于采取治疗手段的不同，食物选择也因治疗方法而异。
因此，必须进行辩证施食指导。
（一）手术后饮食指导术后多有气血两虚，脾胃不振的症状，饮食调理上，既要注意适当补充营养，给予高蛋白、高维生素类食物，既要调理脾胃功能，振奋胃气。
在食物选择上多选动物肉、蛋、奶之外，还要多食新鲜蔬菜、水果。
肿瘤科中医护理辩证施护(肺+胃+食道+乳腺)
肺癌辨证施护肺癌：肺癌是一种发生于支气管黏膜及腺体的恶性肿瘤；可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。
以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现，是发生于肺脏的癌病类疾病。
本病属中医学“肺积”范畴。
【护理评估】1、咳嗽、咯痰、呼吸状况。
2、疼痛。
3、全身营养状况及生活自理能力。
4、患者对疾病的认知程度及心理社会状况。
5、辨证：痰热蕴肺证、阴虚毒结证、气阴两虚证、气滞血瘀证。
【辩证施护】1、痰热蕴肺证(1)主症咳嗽，咯痰，气憋，痰质粘稠，痰黄或黄白相兼，胸闷胸痛，便秘，神疲乏力。
舌质暗，苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。
(2)施护①饮食宜清淡、易消化，戒烟、酒。
忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品。
多食水果等润肺化痰之品。
②保持呼吸道通畅。
痰液粘稠而无力咳出者，须定期进行深呼吸，并协助翻身排背。
或可采用两次咯痰法，或遵医嘱使用雾化吸入等，使痰液稀释而易于咳出。
③密切观察体温，痰液性质、颜色、量、特殊的腥臭味、呼吸变化，并予以记录。
胸闷气短者应卧床休息，减少活动，取端坐位或半卧位，遵医嘱予氧气吸入。
2、阴虚毒结证(1)主症咳嗽无痰或痰少，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结。
舌质红，舌苔薄黄，脉细数。
(2)施护①观察病情变化：紫组者予以吸氧。
发热者观察体温、脉搏的变化。
盗汗者夜间衣服不宜太多太厚，汗出后应及时擦干皮肤，更换衣被，保持皮肤及床单的干爽、清洁。
②心烦寐差者，做好心理护理。
入睡前可用热水泡脚、睡前不看刺激性内容的影视剧或书刊、忌喝浓茶。
③观察痰血的色、质、量。
平时可饮藕汁，以清热止血。
④中药宜凉服，平时可用麦门冬、石斛煎汤代饮茶，或含服西洋参以滋阴润肺。
3、气阴两虚证(1)主症咳声低微，痰血，气促，神疲乏力，恶风，自汗或盗汗。
舌质红，舌苔薄，脉细弱。
(2)施护①注意卧床休息，避免过度疲劳耗伤正气。
②进食宜清淡、少盐、营养丰富、易消化。
盗汗量多者，用干毛巾擦干后及时更换衣服。
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观察指标
观察、比较联合干预组与对照组两组患者治疗前、治疗3天及1周三个不同时段的 便秘症状评分表积分情况，采用便秘症状(CSS)评分标准：
①Bristol粪便性状分型：a.Ⅳ型：表面光滑，柔软腊肠样；Ⅴ型: 软团状；Ⅵ型：糊状便；Ⅶ型: 水 样便; 计0分；b.Ⅲ型: 腊肠样，表面有裂缝，均计1分；c.Ⅱ型：硬结状腊肠样，计2分；d.Ⅰ型: 坚 果状硬球，计3分。 ②排便困难、过度用力排便评分标准: 无 (0分)、偶尔 (1分)、时有(2分)、经常（3分）； ③ 每次排便时间: 1-10min（0分）、11-15min（1分）、16-25min（2分）、＞25min（3分）； ④下坠、不尽、胀感：无（0分）、偶尔（1分）、时有（2分）、经常（3分）； ⑤腹胀：无（0分）、偶尔（1分）、时有（2分）、经常（3分）。
• （四）气阴两虚证：症状：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短喘 促，神疲乏力，面色觥白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红 或淡，脉细弱。
气血瘀滞证饮食护理
• 治法：活血散瘀，行气化滞。 • 方药：血府逐瘀汤。 • 进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白
萝卜、生姜、大蒜等。食疗方：白萝卜丝汤。
中医辨证分型及食疗方
阴虚秘症
症状：大便干结如羊屎, 伴腰膝酸软, 头晕耳鸣，潮热盗汗，口干少津， 形体消瘦, 舌红少苔, 脉小细数。 食疗方：杏仁10g、火麻仁10g、柏子仁10g（打碎），玄参10g，生地10g，麦冬10g煎 汤去渣下地瓜150煮熟后加入黑芝麻泥成糊状，食用时加蜂蜜2汤勺（三餐后0.5-1h 服）。
参等。食疗方：皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。
【麦冬夏茶】原料：麦门冬5g、半夏3g、人参3g、粳米3g、甘草3g、 绿茶5g。 用法：用前五味药的煎煮液350泡茶饮用，冲饮至味淡。 功能：养阴益气，利咽喉。 用途：火逆上气，咽喉不利、干咳咯痰。
辩证施膳在我科的应用-
腹部按摩联合辨证施膳缓解肺癌化疗后便秘
排除标准
①化疗前排便异常，习惯性便秘者 ②有肠道器质性病变者，如合并有腹腔转移，炎症性肠病、肠结核、 结肠息肉等； ③有消化道手术病史者； ④严重原发性疾病及精神病患者； ⑤正在接受可能引起便秘的其他药物治疗； ⑥糖尿病患者。
常规护理措施
01
02
03
04
0045
了解患者一般情 况，评估患者日 常排便习惯，向 其讲解化疗期间 发生便秘的原因 、危害及预防便
卜、莲子、芝麻等。食疗方：核桃雪梨汤。
【沙麦茶】原料：沙参5g、麦冬3g、玉竹3g、冬桑叶2g、甘草3g、绿 茶3g。 用法：用前四味药的煎煮液400ml，泡甘草、绿茶饮用，冲饮至味淡。 功能：清肺润燥。 用途：燥伤肺卫阴亏，发热咳嗽、口干渴。 来源：传统药茶方。
气阴两虚证饮食护理
• 治法：益气养阴。 • 方药：生脉饮合百合固金汤。 • 进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉，山药、海
中医辨证分型及食疗方
血虚秘症
症状：大便干结，伴面色苍白无华, 头晕目眩, 心悸健忘，唇甲色淡，舌质淡嫩，脉 细涩。 食疗方：杏仁10g、火麻仁10g、柏子仁10g（打碎），生地10g，当归10g，枸杞子10g 煎汤去渣下地瓜150g煮熟后加入黑芝麻泥成糊状，食用时加蜂蜜2汤勺（三餐后0.51h服）。
症状：大便不干而排出困难，临厕无力努挣，伴汗出气短，面色恍白，神疲气怯，肢 倦懒言，舌淡，苔薄白，脉弱。 食疗方：杏仁10g、火麻仁10g、柏子仁10g（打碎），红参（偏寒者）或太子参（偏 热者）10g，生黄芪12g，生白术20g煎汤去渣下地瓜150g煮熟，食用时加蜂蜜2汤勺 （三餐后0.5-1h服）。
肺癌相关简介
肺癌又称原发性支气管肺癌，是由于正气内虚、邪毒外侵引 起的，以痰浊内聚，气滞血瘀，蕴结于肺，以致肺失宣发与肃 降为基本病机，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床 表现的一种恶性疾病。
肺癌相关简介
迄今为止，肺癌的病因尚未完全明了。但根据患者的起病 经过及临床表现，可知本病的发生与正气盛衰和邪毒人侵有比 较密切的关系。
1．正气内虚“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。正 气内虚，脏腑阴阳失调，是罹患肺癌的主要基础。正如《医宗必 读·积聚》所说：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。年老体 衰，慢性肺部疾患，肺气耗损而成不足；或七情所伤，气逆气滞，升 降失调；或劳累过度，肺气、肺阴亏损，外邪乘虚而人，客邪留滞不 去，气机不畅，终致肺部血行瘀滞，结而成块。
荠菜、菠菜等。食疗方：炝拌荸荠海带丝。
【天贝茶】原料：天门冬5g、川贝母3g、茯苓3g、阿胶3g、杏仁3g、绿 茶3g。 用法：用前五味药的煎煮液400泡绿茶饮用。 功能：清肺祛痰。 用途：肺热咳嗽咳血；吐血；肺癌；乳腺癌。
阴虚毒热证饮食护理
• 治法：养阴清热，解毒散结。 • 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。 • 进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝
秘的重要性；
加强心理护理， 化疗前详细介绍 化疗药物可能出 现的不良反应及 防治措施，对有 紧张、焦虑、恐 惧情绪的患者进
行心理疏导；
给予饮食指导， 指导多进食清淡 易消化食物，增 加食物种类，多 食新鲜蔬菜水果 及含有粗纤维的 食物，鼓励多饮 水，日饮水量不 少于1500mL；
指导患者进行 适当运动，根 据个人需要制 定合适的活动 计划，如散步 、做操、打太
极拳等；
帮助患者建立正 常的排便习惯， 指导尽量养成每 日清晨排便（早 餐后最佳)的习
惯。
对照组
在常规护理措施的基础上，遵 医嘱予酚酞片 (山东仁和堂药 业生产，规格0.1g×100片/瓶) 口服，每日2片，晚餐后服。
腹部按摩+辨证施膳联 合干预组
在常规护理措施基础上，联 合给予腹部按摩及辨证施膳
食疗的起源与发展
• 唐代（618～907年）食疗保健有很大发展 孙思邈 《 千金药方》 安身之本，必资于食，强调一般情况下， 应把食疗放在首位。
• 元代（1206～1368年）食疗有了新发展，忽思慧《饮膳 正要》 注意日常食物的合理调配和添加适当的药物，以 达到健康强身、防病治病的目的。
中医饮食疗法的原则
近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中曾指出：食物 “病人服之，不但疗病，并可充饥。
“药食同源”是中华原创医学之中对人类最有价值的贡 献之一。
饮食疗法的概念
食疗又称食治，是在中医理论指导下利用食物的特性来 调节机体功能，使其获得健康或愈疾防病的一种方法。通常 认为，食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营 养素的可食性物质。也就是说，食物最主要的是营养作用。
肺癌相关简介
2．烟毒内侵清代顾松园认为：“烟为辛热之魁。”长期吸烟，热灼津 液，阴液内耗，致肺阴不足，久则气阴亏虚，加之烟毒之气内蕴，羁 留肺窍，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，形成瘤块。
3．邪毒侵肺肺为娇脏，易受邪毒侵袭，如工业废气、石棉、矿石粉尘、 煤焦烟炱和放射性物质等，致使肺气肃降失司，肺气郁滞不宣，进而 血瘀不行，毒瘀互结，久而形成肿块。
诊断及中医辨证标准
• 依据《中医内科学》、《中医病证诊断疗效标准》拟定诊断及中医 辨证标准。
• 诊断标准： ①排便时间延长，3d以上1次，粪便干燥坚硬； ②重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急、胃纳减退等症； ③排除肠道器质性疾病。
纳入标准
①经组织学、细胞学确诊为肺癌的患者 ②年龄≥18岁， KPS≥60分，预计生存3个月以上 ③所有患者均采用含铂类化疗方案，辅助用药（抑酸剂、5-HT3阻滞 剂及激素等）常规使用； ④化疗前患者排便正常，无习惯性便秘 ⑤入组时基线检查血常规、肝肾功能、心电图基本正常，符合化疗条 件； ⑥符合伦理委员会要求，自愿受试，签署知情同意书
4．痰湿聚肺脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾主运化，脾虚运化失调， 水谷精微不能生化输布，致湿聚生痰，留于脏腑；或饮食不节，水湿 痰浊内聚，痰贮肺络，肺气宣降失常，痰凝气滞；或肾阳不足，失于 蒸化水饮，水饮上犯于肺，酿湿生痰，进而导致气血瘀阻，毒聚邪留， 郁结胸中，肿块逐渐形成。
肺癌相关简介
肺癌是由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚人肺，邪滞于肺， 导致肺脏功能失调，肺气脸郁，宜降失司，气机不利，血行瘀 滞，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，于是瘀 毒胶结，日久形成肺部积块。 因此，肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局 部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外 乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。其病位在肺，但因肝 主疏泄，脾主运化水湿，肾主水之蒸化，故与肝、脾、肾关系 密切。
研究目的和方法
目的： 观察腹部按摩联合辨证施膳治疗肺癌患者化疗后便秘的效果。 方法： 240例肺癌化疗后便秘的患者随机分为腹部按摩+辨证施膳联合干预组及对照 组，每组120例。在常规护理的基础上，腹部按摩+辨证施膳联合干预组给予 腹部按摩联合辨证施膳，对照组予口服酚酞片0.2g/日，观察两组总有效率及 联合干预组、对照组治疗第3天、1周后便秘相关症状的评分情况。
辨证施膳在肺癌 患者中的应用
苏北人民医院呼吸科-凡国华
汇 报 提 纲
壹 贰叁
食 疗 的 起 源 与 发 展
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食疗又称食治，是在中医理论指导下利用食物的特性来 调节机体功能，使其获得健康或愈疾防病的一种方法。通常 认为，食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营 养素的可食性物质。也就是说，食物最主要的是营养作用。
两组均以1周为1个疗程。
腹部按摩方法
按摩前嘱病人取仰卧位，双腿屈曲，操作者站 在患者右侧，双手重叠置于患者腹部，沿结肠 解剖位置和降结肠走向顺时针推展按摩，每次 100圈；双手重叠置于剑突下，向下推至耻骨联 合处100 次；最后用大拇指按压双侧天枢穴 （脐旁2寸）3-5分钟。