泌尿系结核试题(含答案)
泌尿、男生殖系统结核题库3-2-10
泌尿、男生殖系统结核题库3-2-10问题：[单选]对诊断肾结核最有意义的检查项目是（）A.尿路子片B.肾图C.B超D.静脉尿路造影E.膀胱镜检本题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。
肾结核诊断除临床症状化验检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。
其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。
此题56％选对答案，但有l4％考生选择肾图。
这些考生不了解肾图仅能评估肾功能引流情况，轻度肾结核与其他。
肾病引起的异常肾图无法显现及鉴别。
13％考生选择尿路平片，肾结核在平片中显现钙化影仅占8．4％且不易与肾结石、肾肿瘤钙化鉴别。
11％选择B超，该检查对轻度肾结核不易检出且是间接检测手段，因此均不是最有意义的检查。
问题：[单选]左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。
下步治疗方案为（）A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造瘘术E.对症治疗患者左肾结核已无功能，右肾功能良好，经抗结核药物治疗仍有膀胱刺激征，应行肾切除术，切除无功能的患肾。
肾结核是全身结核的一部分，应注意全身治疗。
术前术后都应该用抗结核药物，术前应用2～4周。
术后继续应用2年。
连续半年尿中无结核杆菌为稳定阴转，5年不复发可认为治愈。
问题：[单选]决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）A.膀胱刺激症状B.血尿程度C.尿中找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影静脉尿路造影IVU可了解双肾功能及全尿路形态变化，早期可见肾盏虫蛀样改变，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。
病变严重者则病肾功能丧失，病肾不显影。
膀胱挛缩，对侧肾积水等；逆行肾盂造影如静脉尿路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影，以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。
(11选5 )问题：[单选]男，40岁。
诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘘术肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。
泌尿系结核试题(含答案)
泌尿系结核试题(含答案)第五篇泌尿外科第五十四章泌尿、男生殖系统结核一、填空题1.肾结核大多数起源于泌尿道，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。
2.肾结核的临床表现取决于病变范围和病变部位。
3.典型的肾结核最早出现的症状是腰痛。
4.肾结核常见的病理变化类型有干酪样坏死、结节形成、纤维化和钙化等。
5.男生殖系统结核往往继发于泌尿系结核，也可直接由血行播散所致。
二、判断改错题1.早期肾结核病变局限于肾皮质，并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。
(改为“肾髓质”)2.临床肾结核患者的新鲜尿液尿常规检查特征是碱性尿，有白细胞和少量红细胞或脓血尿。
(改为“酸性尿”)3.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，但尿涂片发现抗酸杆菌不能作为诊断肾结核的唯一依据。
(无错)4.肾结核的临床症状主要由肾脏结核变引起。
(改为“泌尿道结核”)5.需要手术治疗的泌尿系结核患者，手术治疗后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于两周。
(无错)三、选择题A型题]1.下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起？答案：C．泌尿系结核2.关于早期肾结核，下列叙述错误的是？答案：D．尿常规检查可发现大量蛋白B型题]4.肾皮质结核的特点是？答案：A．尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞5.临床肾结核的特点是？答案：C．发热、盗汗、消瘦、纳差6.输尿管结核的特征性表现是？答案：B．急迫性尿失禁7.膀胱挛缩的晚期表现是？答案：D．肾自截8.双肾结核肾组织广泛破坏时可导致？答案：D．肾自截C型题]9.附睾结核可发现？答案：C．两者均有10.慢性细菌性附睾炎可发现？答案：B．输精管呈串珠状A．抗结核药物治疗B．手术治疗C．两者均有D．两者均无11．肾皮质结核的治疗可采用抗结核药物治疗。
12．一侧肾结核伴对侧肾积水的治疗可采用手术治疗。
13．附睾结核伴窦道形成的治疗可采用手术治疗。
14．前列腺、精囊结核而无脓肿形成的治疗可采用抗结核药物治疗。
放射科泌尿系结核业务考核试题
放射科泌尿系结核业务考核试题1、泌尿系结核最常见的影像学表现是？ [单选题] *肾盂扩张(正确答案)肾结石肾脏萎缩肾脏肿大2、在泌尿系结核的CT影像中，典型的表现是？ [单选题] *肾脏囊肿肾皮质钙化肾脏内低密度影(正确答案)肾盂肿大3、泌尿系结核的MRI检查中，常见的信号特点是？ [单选题] *高信号低信号(正确答案)等信号混合信号4、泌尿系结核最常见的并发症是？ [单选题] *肾衰竭(正确答案)尿路感染肾脏肿瘤膀胱结石5、泌尿系结核患者的影像学检查中，哪种检查最常用于初步筛查？ [单选题] * X线CTMRI超声(正确答案)6、在泌尿系结核的X线检查中，肾脏的表现通常是？ [单选题] *阴影消失肾脏轮廓模糊(正确答案)肾脏增大肾脏钙化7、泌尿系结核患者，影像学上可见的肾盂表现是？ [单选题] *肾盂壁增厚(正确答案)肾盂结石肾盂囊肿肾盂出血8、泌尿系结核的影像学诊断中，哪个检查方法具有较高的敏感性？ [单选题] *超声CT(正确答案)X线MRI9、泌尿系结核的影像学特征不包括以下哪项？ [单选题] *肾脏萎缩肾盂肿大肾脏囊肿(正确答案)肾皮质钙化10、在泌尿系结核的影像学评估中，常用的对比剂是？ [单选题] *碘对比剂(正确答案)钡对比剂氟对比剂锶对比剂11、泌尿系结核的影像学表现中，肾脏的哪种改变最具特征性？ [单选题] *肾脏肿大肾脏钙化肾脏囊肿肾脏萎缩(正确答案)12、泌尿系结核的影像学检查中，最常见的膀胱表现是？ [单选题] *膀胱壁增厚(正确答案)膀胱结石膀胱肿瘤膀胱囊肿13、泌尿系结核的CT检查中，肾脏的典型表现是？ [单选题] *肾脏大小正常肾脏内低密度区(正确答案)肾脏外形规则肾脏边缘光滑14、泌尿系结核患者的影像学检查中，常见的肾盂变化是？ [单选题] *肾盂增大肾盂壁增厚(正确答案)肾盂内结石肾盂出血15、泌尿系结核的影像学检查中，最常见的合并症是？ [单选题] *肾脏囊肿肾脏肿瘤尿路梗阻(正确答案)膀胱结石16、在泌尿系结核的影像学检查中，肾脏的哪种表现提示活动性炎症？ [单选题] *肾皮质钙化肾脏肿大肾脏内低密度影(正确答案)肾脏萎缩17、泌尿系结核的影像学表现有哪些？ *肾盂扩张(正确答案)肾脏萎缩(正确答案)膀胱壁增厚(正确答案)肾脏囊肿18、泌尿系结核的影像学检查中，可能会发现哪些并发症？ *肾衰竭(正确答案)尿路感染(正确答案)肾结石(正确答案)膀胱肿瘤19、泌尿系结核患者影像学检查中，常用的影像技术有哪些？ * X线(正确答案)CT(正确答案)MRI(正确答案)超声(正确答案)20、泌尿系结核的影像学特征包括哪些？ *肾脏钙化(正确答案)肾盂壁增厚(正确答案)肾脏肿大(正确答案)膀胱结石。
泌尿、男生殖系结核病人的护理相关试题及答案
泌尿、男生殖系结核病人的护理相关试题及答案1.泌尿系男性生殖系结核的原发病灶主要是A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜解析：泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。
答案：B2.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.急性肾孟肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。
早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。
病变进一步发展，可有明显的膀胱刺激征。
答案：C3.肾结核的感染途径多为A血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染解析：结核杆菌由原发病灶经过血循进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。
答案：A(4~5题共用题干)男性，40岁。
尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。
贫血貌。
血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmo/L,尿常规脓细胞20~30/HP。
B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。
4.最可能的诊断为A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.一侧肾结核，一侧肾积水D.膀胱感染E.双肾结核解析：该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。
答案：C5.该病最有意义的诊断方法是A.膀胱镜检查B.膀胱测压C.逆行肾盂造影D.尿液检查E.CT检查解析：连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。
答案：D6.肾结核病人不宜检查的项目为A.B超B.CTC.尿结核菌培养D.膀胱镜E.尿培养解析：肾结核病人一般不常规采用膀胱镜检查，因肾结核常可继发膀胱结核，结核结节可相互融合，形成溃疡，后者可侵及膀胱肌层，引起广泛的纤维组织增生，使膀胱肌肉失去伸缩能力，容量缩小，容量小于50ml时，称为膀胱挛缩。
当膀胱挛缩或急性膀胱炎时，不宜做膀胱镜检查。
答案：D7.男性，35岁。
2014年泌尿、男性生殖系统结核病人的护理考试试题
泌尿、男性生殖系统结核病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）第1题A．肾切除术B．结核病灶清除术配合抗结核治疗C．肠膀胱扩大术D．尿流改道手术E．单纯抗结核治疗肾结核破坏严重，对侧肾功能正常或对侧结核病变较轻且经药物治疗一段时间后宜采用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题局限的肾结核脓肿宜采用【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题A．肾髓质结核B．临床肾结核C．弥漫性钙化肾D．肾积水和结核性脓肾E．自截肾纤维化可使肾盏颈或肾盂出口狭窄，形成局限的闭合性脓肿或无功能的【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题结核病变经肾盂黏膜表面、粘膜下层和结核杆菌尿液的直接接触扩散至输尿管、膀胱和尿道。
纤维化的输尿管呈僵硬条索样，管腔狭窄可致【正确答案】：D【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题6小题．每题1.0分，共6.0分。
）第1题关于泌尿结核术后护理，不正确的是A 为避免肾下垂，保留肾组织的手术病人应卧床休息48小时B 单侧肾切除术后需连续3日记录24小时尿量C 肾切除术后6小时无排尿系正常现象D 肾切除术后可出现排尿形态异常E 术后需待肛门排气后开始进食【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第2题关于男性生殖系统结核的描述，正确的是A 可出现继发不育B 附睾结核一般不易发现C 前列腺结核多继发于肾结核D 附睾结核病变侧输精管呈串珠样改变E 多见于50～70岁【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分第3题肾结核患者，出现肾区酸痛提示A 结核波及肾包膜B 继发感染C 自截肾D 肾积水E 结核性脓肾【正确答案】：A,B【本题分数】：1.0分第4题关于泌尿系结核，正确的是A 术后继续抗结核治疗3个月B 联合用药。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核［单选题］1泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是A.肾区包块B.脓血尿C.慢性持续性膀胱刺激征D.持(江南博哥)续性腰痛E.无痛性血尿正确答案：C［单选题］2.下列肾结核的临床特点，不正确的是A.原发病灶多在肺B.病理型肾结核常不出现症状C.最初是双肾同时受累D.全身症状一般很明显E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年正确答案：D［单选题］5.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据？A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C,尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查结果E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果正确答案：E［单选题］6.女性，31岁。
尿频，尿急，尿痛2年。
尿常规检查：脓细胞(+++),红细胞(++)。
rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。
血肌gf104μmo1∕1o目前，首选的治疗方案为A.左肾切除术B,左肾部分切除术C.抗结核治疗D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术正确答案：C［单选题］7.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确()A.病理肾结核主要病变在肾乳头B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查C.男性生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状正确答案：B参考解析：附睾结核可在肾结核症状发生之前出现，故临床上遇到生殖系结核感染患者，必须注意泌尿系统检查。
病理肾结核主要病变在肾皮质层。
男性生殖系统结核最先发生于前列腺和精囊，最常见于附睾。
［单选题］8.下列哪项不是临床肾结核的病理特点A.干酪样脓肿B.空洞性溃疡C.脓肾D,钙化形成肾结石E.〃肾自截〃或〃自家肾切除〃正确答案：D参考解析：结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化。
但并非形成结石。
［单选题］9.下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确A.一般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞C.尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E参考解析：尿沉淀涂片抗酸染色约有50%~70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。
泌尿系结核试题(含答案)复习进程
泌尿系结核试题（含答案）第五篇泌尿外科第五十四章泌尿、男生殖系统结核一、填空题1.________________________ 肾结核大多数起源于，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。
2._____________________________ 肾结核的临床表现取决于和______________________________________ 。
3.___________________________________ 典型的肾结核最早出现的症状是__________________________________ 。
4._________________________________ 肾结核常见的病理变化类型有_____________________________________ 、 ________ 、_______ 和________ 。
5._______________________________ 男生殖系统结核往往继发于______________________________________ 也可直接由血行播散所致。
二、判断改错题1.早期肾结核病变局限于肾髓质，并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。
2.临床肾结核患者的新鲜尿液尿常规检查特征是碱性尿，有白细胞和少量红细胞或脓血尿。
3.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，但尿涂片发现抗酸杆菌不能作为诊断肾结核的唯一依据。
4.肾结核的临床症状主要由肾脏结核变引起。
5.需要手术治疗的泌尿系结核患者，手术治疗后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于两周。
二、选择题[A型题]1 .下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起 ___________ 。
A .肾脏鹿角形结石B .海绵肾C.泌尿系结核D .急性细菌性膀胱炎E.多囊肾2._______________________________________ 关于早期肾结核，下列叙述错误的是 ____________________________ 。
泌尿、男生殖系统结核考试试题(二)
泌尿、男生殖系统结核考试试题(二)
一、A1型题（本大题80小题．每题1.0分，共80.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于
A X线表现
B 临床表现
C G、T、M分级
D 病理检查
E 放疗后有否恶变
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
骨巨细胞瘤外科分级属于
A G0T1～2M0～1
B G0～1ToMo
C G0～1To～2M0～1
D G2ToM1
E G2ToMo
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A 刮除植入松质骨
B 肿瘤段切除
C 必要时可行人工关节置换手术
D 截肢术
E 放疗、化疗、手术相结合
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第4题
骨巨细胞瘤X线表现
A 外生性，可见明显破坏
B 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C 位于干骺端，可见有分格
D 骨破坏，可见Codman三角
E 骨性破坏，可见片状钙化
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
骨巨细胞瘤外科分级，属于
A GoTl～2Mo～1
B Go～1ToMo
C Go～1To～2Mo～1
D G2ToN1
E G2ToNo
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别A 骨结核。
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第五篇泌尿外科ﻫ第五十四章泌尿、男生殖系统结核
一、填空题
1．肾结核大多数起源于＿＿__＿＿＿＿,少数起源于骨、关节结核和消化道结核。
2．肾结核的临床表现取决于______＿＿和_＿______。
3．典型的肾结核最早出现的症状是__＿＿____。
4.肾结核常见的病理变化类型有__＿___＿_、__＿_____、_＿＿
5．男生殖系统结核往往继发于＿___ __＿＿＿和_＿______等。
ﻫ
＿＿__,也可直接由血行播散所致。
二、判断改错题ﻫ1．早期肾结核病变局限于肾髓质,并不引起临床症状，但尿中可以发现结核杆菌。
ﻫ２．临床肾结核患者的新鲜尿液尿常规检查特征是碱性尿，有白细胞和少量红细胞或脓血尿。
ﻫ３.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，但尿涂片发现抗酸杆菌不能作为诊断肾结核的唯一依据。
4.肾结核的临床症状主要由肾脏结核变引起。
5．需要手术治疗的泌尿系结核患者，手术治疗后均需配合抗结核药物治疗,手术前用药不应少于两周。
三、选择题ﻫ[A型题］
1.下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起_____＿__。
ﻫＡ．肾脏鹿角形结石ﻫＢ.海绵肾
C．泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E．多囊肾
2.关于早期肾结核，下列叙述错误的是＿__＿__＿＿。
ﻫA．早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状ﻫ B.尿中可以发现结核杆菌ﻫ C.影像学检查不能发现病变ﻫＤ.尿常规检查可发现大量蛋白ﻫE．病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
３．下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是_＿_＿_＿＿_。
A.异烟肼
B.利福平C．链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇ﻫ[B型题]
A．尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞ﻫＢ．尿中可查到结核杆菌,尿液呈酸性,有膀胱刺激症状
C．继发于肺结核
D.全身结核症状
4.肾皮质结核的特点是__＿_＿__＿。
５．临床肾结核的特点是________。
Ａ．恶心、浮肿、贫血、少尿
B．急迫性尿失禁
C．发热、盗汗、消瘦、纳差ﻫ D.肾自截ﻫ6．输尿管结核的特征性表现是___＿____。
ﻫ７．膀胱挛缩的晚期表现是__＿_＿___。
ﻫ8．双肾结核肾组织广泛破坏时可导致__＿___＿_。
ﻫ[Ｃ型题]
A.附睾结节
B.输精管呈串珠状Ｃ.两者均有D．两者均无ﻫ９.
附睾结核可发现______＿_。
ﻫ１0．慢性细菌性附睾炎可发现_____＿__。
A．抗结核药物治疗B．手术治疗Ｃ.两者均有D.两者均无
１1.肾皮质结核的治疗为_＿______。
12．一侧肾结核伴对侧肾积水的治疗为_＿_＿＿__＿。
14.前列腺、精
13.附睾结核伴窦道形成的治疗为__＿___＿_。
ﻫ
囊结核而无脓肿形成的治疗为_＿_＿＿__＿。
［Ｘ型题］
1５．挛缩膀胱可见于下列哪些疾病________。
ﻫ A.细菌性膀胱炎
B．膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
Ｅ.神经源性膀胱ﻫ１6.关于泌尿系结核的抗结核药物治疗,正确的有___＿_＿__。
A.用药时间至少三个月以上,早期病例则需6-9个月
B．手术治疗前后均须配合药物治疗
Ｃ.药物治疗过程中，每月复查尿常规和尿找结核杆菌
D.首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物
E．肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈ﻫ四、名词解释ﻫ1．肾自截ﻫ2．肾皮质结核
五、问答题ﻫ 1.肾结核的诊断和鉴别诊断。
ﻫ2．泌尿系结核的手术治疗原则。
参考答案
一、填空题
1．肺结核
2.肾脏病变范围输尿管、膀胱继发结核的严重程度
3．尿频ﻫ４．结核结节干酪样坏死纤维化病理性钙化
5．肾结核ﻫ二、判断改错题
1．错肾皮质ﻫ 2.错酸性尿
3．对ﻫ4．错膀膀结核病变ﻫ 5.对ﻫ三、选择题
1.Ｃ
2.Ｄ３．E 4．Ａ5.B ６.Ｄ7.B 8.Ａ9．C １0.Ａ１1.A12.Ｃ1
3.C14．Ａ15.BC
16.BCE
四、名词解释
１．肾自截:肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄,引起尿路梗阻。
有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解,即为肾自截,此时肾脏病变仍然存在并进展。
2.肾皮质结核：又称病理肾结核，指原发病灶的结核杆菌经过血行入肾，主要在肾小球的毛细血管丛中发展为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，如病人免疫状况良好,可全部愈合，不引起症状。
但尿中可发现结核杆菌,可发展为肾髓质结核,成为临床肾结核。
ﻫ五、问答题ﻫ 1.答:诊断要点：(1）临床表现：凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，均应考虑肾结核的可能。
ﻫ（2）实验室检查:
①尿检查：尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，至少查3次；
尿常规检查呈酸性，可见白细胞或脓血尿。
②影像学检查:可判断病变部位、范围、损害程度,对手术方案的确定和判断预后有指导意义。
其中泌尿系统造影检查最具诊断意义，另外还包括B超、CT、ＭRI等。
(3)膀胱镜检查:可直接观察结核病灶并取活检,但不作为常规方法，膀胱挛缩应列为相对禁忌。
（4）肾功能检查ﻫ鉴别诊断：
肾结核的鉴别诊断主要是与膀胱炎和血尿鉴别,最主要的是在尿中找到结核杆菌。
ﻫ２．答:手术前后均须配合抗结核药物治疗,手术前用药不应少于2周。
（1）肾切除术:肾结核破坏严重应行肾切除术,手术前须明确对侧肾功能正常。
双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时，根据双肾功能情况决定手术方法。
ﻫ(2)保留肾组织的手术方式:前提是所保留的组织是基本健康的，输尿管和膀胱功能良好，同时配合抗结核药的治疗。
ﻫ（3）挛缩膀胱的手术治疗:一般使用于膀胱结核已控制、无尿道结核者。