简易呼吸囊的操作流程
简易呼吸气囊操作技术流程
简易呼吸气囊操作技术流程
1.用物准备：简易呼吸气囊、纱布一块、弯盘。
2.操作开始：
护士巡视病房，发现心电监护患者无呼吸，轻拍双肩，1床李华，你怎么了，病人无意识，掀被角，判断呼吸，时间不超过10s 患者无自主呼吸,无胸廓起伏,无气流溢出,无呼吸音，王医生抢救病人，记时间,拉隔帘，准备用物，掀被,去枕（枕头放置床尾）解衣扣,松腰带，头偏向一侧清理口腔气道分泌物取义齿移床旁桌，取出简易呼吸气囊放床头，去床头，连接氧气装置调制10L/每分，开放气道，拿起呼吸气囊，左手EC手法固定右手挤压气囊，快挤慢放频率8-10次每分，观察患者，直至患者面色口唇由紫绀转为红润，恢复自主呼吸，胸廓起伏，呼吸溢出，血氧饱和上升90%以上，此次复苏有效，看时间，安回床头收简易呼吸气囊放置治疗车上，移回床旁桌
整理穿衣，放枕头，盖被，严密观察病情变化，遵医嘱进一步生命支持，回治疗室，整理用物，医用生活垃圾分类处置简易呼吸气囊清洁，消毒，待干，备用。
七步洗手法洗手，每部不少于15秒，建立特护记录单记录操作完毕。
简易呼吸球囊操作规程
简易呼吸球囊操作规程
一、目的：用于呼吸心跳骤停患者的抢救治疗；处理呼吸机报警原因过程中短时间替代呼吸支持；气管插管前的过渡准备等。
二、操作程序
（一）选择适合患者面部大小的面罩；
（二）置患者于平卧位，迅速连接呼吸球囊与面罩，有条件的情况下连接氧气源与球囊，调节氧流量至10L/min—15L/min。
（若使用带储气囊的呼吸球囊，当氧流量达到15L/min时，可获得100%的氧供给。
）
（三）迅速开放气道。
（四）使用适当的手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密贴合。
（单手E-C手法、双手E-C手法、双手钳夹法参见相应心肺复苏操作规范。
）
（五）缓慢均匀地挤压球囊，吹气量为约10ml/ kg，吹入一次潮气量的时间一般不少于2秒（可最大限度的避免胃胀气等不良反应的可能）。
（六）通过扶持面罩的手感觉气流在口部、咽喉部的震动；观察患者胸廓的起伏；胸部听诊判断呼吸音的方法，判断球囊面罩人工通气的有效性。
（七）双人配合使用球囊面罩可获得更好的面部密封程度，可达到更好的通气效果。
（八）抢救完毕及时记录抢救过程及病人病情变化。
（九）对球囊面罩进行及时的清洁消毒，保持球囊面罩结构完备功能正常，放置于指定位置，以备下一次有效使用。
简易呼吸气囊操作流程
简易呼吸气囊操作流程评估→1.病人意识和呼吸情况2.病人缺氧程度，监护状态下看SPO2↓准备→1.护士准备：着装整齐2.物品准备：简易呼吸囊、面罩、储氧袋、连接管、吸氧装置或氧气袋、纱布、记录单3.病人准备:摆放体位（取平卧位）↓连接氧气→1.将呼吸囊、面罩、储氧袋正确连接2.将连接管与氧气装置或氧气袋连接3.调节氧流量5-10L∕分，充氧↓摆放体位→去枕平卧位，解开衣领↓开放气道→1.单人法：操作者站在床头，用抬颌压额法开放气道2.双人法：操作者站在床头，双手固定病人脸部两侧开放气道↓清除异物→1.清除口腔内任何可见的分泌物↓固定面罩→EC手法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子（采用单手或双手法），并以手掌压住面罩以使其贴紧患者面部↓人工呼吸→待储氧袋氧气充满，操作者用单手捏皮球1∕3，相当于400-600ml气体进入气道内，有规则的压缩提供足够的呼气∕吸气时间，挤压球囊与放松球囊之比为1:1.5↓观察记录→观察患者胸部是否随挤压球囊而起伏，经由面罩透明部分，检查患者嘴唇与脸部的颜色变化；如呼吸功能恢复正常，遵医嘱停用。
并记录人工呼吸的时间与效果↓整理→1.用物处理符合要求2.病人取舒适体位简易人工呼吸器：又称加压给氧气囊（AMBU）,它是进行人工通气的简易工具。
与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。
尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
正确挤压气囊的方法：1．单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊2.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊使用简易呼吸气囊的适应症：1.心肺复苏2.各种中毒所致的呼吸抑制3.神经肌肉疾病所致呼吸麻痹4.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制5.各种大型手术6.呼吸机使用前或停用呼吸机时简易呼吸气囊的禁忌症1.中等以上活动性咯血2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.张力性气胸5.大量胸腔积液6.活动性肺结核等简易呼吸气囊使用时注意事项：1.根据病人选择合适的面罩，面罩固定时不可漏气，同时避免损伤病人皮肤黏膜2.通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸，要确认病人胸部因此而起伏3.如果在呼吸过程中阻力太大，应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物，并确认气道是否充分开放。
简易人工呼吸囊操作流程
简易人工呼吸囊操作流程
病人饱和度突然降低，低于90%，自主呼吸不能满足机体氧需甚至呼吸骤停时，应紧急给与人工呼吸囊给氧，保证机体氧供。
方法：
1.将患者平卧，
2.清楚口中及喉部任何异物，
3.根据情况插入导气管，防止咬伤舌头，
4.急救者位于病人头部的后方将头部向后仰并拖住，下颌朝上使呼吸道通畅，
5.面罩盖住嘴巴与鼻子，拇指与食指紧握面罩，保持与脸部密合，其它手指上抬下颌，
6.另一只手挤压呼吸囊，将空气送入肺中，呼吸频率成人：12~15次/分；小孩：14~20
次/分；婴儿：35~40次/分，
7.观察患者胸部起伏规律，脸部与嘴唇颜色是否转红润，
8.非受过CPR合格者请勿操作本器材。
注意事项：
1.面罩大小合适，
2.未接氧气前，请将储气袋卸下，以免阻碍进气，
3.面罩、球体勿接触油、润滑液或其它化学品，以免损坏或老化，
4.污染后及时消毒处理，
5.勿清洗弹簧，以免造成压力误差增大，
6.洗涤后应按照要求测试后再使用。
简易呼吸器的应用操作考核标准
中心静脉压的监测评分标准
自我介绍
评估病人
报告痰的部位，决定吸痰
预冲氧，连接吸引管
体位放平床头
翻身拍背至2分钟
消毒
湿化
吸痰
纯氧----冲洗吸引管
体位整理床单位
心肺复苏（成人）（A、B角）。
简易呼吸气囊的检测及使用操作流程
简易呼吸气囊的检测及使用操作流程检测呼吸气囊：1.检查呼吸气囊的外观，确保没有破损、变形或裂缝。
2.检查气囊和面罩之间连接的管道，确保没有松脱或破损。
使用操作流程：1.将患者放置在平坦的地面上，保持头部稍微仰起。
2.呼叫急救人员或医生，并准备好其他急救设备。
3.打开呼吸气囊的包装，并取下面罩。
4.将面罩放在患者的脸上，确保能够完全覆盖口和鼻。
5.用一只手将面罩紧紧贴合患者的脸，用另一只手按住气囊，防止气体漏出。
6.用大拇指和食指捏住患者的鼻子，确保通气时只有空气从面罩进入患者的气道。
7.用另一只手将气囊轻轻地挤压，使气体进入患者的气道。
8.注意观察患者的胸部是否有起伏，表示成功通气。
9.每次通气应持续约1-2秒，每分钟通气次数应约为10-12次。
10.继续观察患者的状况，直到医生或急救人员抵达现场。
呼吸气囊的使用注意事项：1.在使用呼吸气囊之前，应尽可能清除患者口腔和鼻腔中的异物。
2.在通气过程中，应注意掌握好气囊的挤压力度，避免给患者的气道带来过多的压力。
3.在通气时，应注意避免过度通气，以免造成胸腔内压力过高，损伤患者的肺组织。
4.如果患者有颈椎损伤或怀疑存在颈椎损伤的情况下，应小心翼翼地将患者头部维持在中立位置，避免过度扭转或曲伸颈部。
5.如果有医护人员在场，应及时与其沟通，并根据医护人员的指导进行操作。
6.使用完呼吸气囊后，应将其清洁消毒，并存放在干燥通风的地方。
总之，简易呼吸气囊的检测及使用操作流程是一个相对简单但非常重要的急救步骤。
在使用前要确保呼吸气囊没有任何损坏，并严格按照正确的步骤操作，以保证对患者进行有效的通气救助。
简易呼吸气囊操作流程及评分标准
【概述】呼吸气囊是急救中常用的器械，正确操作呼吸气囊对于救治患者至关重要。
本文将详细介绍呼吸气囊的操作流程及评分标准，希望能为急救人员提供帮助。
【一、呼吸气囊的基本概念】呼吸气囊是一种用于急救的装备，也称为手动呼吸器。
其主要作用是辅助患者进行呼吸，尤其是当患者无法自主呼吸或呼吸困难时，呼吸气囊能够起到重要的辅助作用。
【二、呼吸气囊的操作流程】1. 确认患者情况：在使用呼吸气囊之前，首先要确认患者的呼吸情况，包括是否停止呼吸、呼吸频率和深度等情况。
2. 准备呼吸气囊：将呼吸气囊取出，检查是否有损坏或污染。
清洁呼吸气囊并连接好呼吸面罩或喉罩。
3. 调整姿势：将患者放置在平稳的位置上，并保持头部处于正常的位置。
如果患者已经活动困难，需要辅助保持呼吸道通畅。
4. 连接氧气瓶：如有条件，可以连接氧气瓶以提供氧气辅助呼吸。
5. 实施呼吸：按照患者的呼吸频率和深度，使用呼吸气囊进行辅助呼吸。
在实施呼吸时，要确保呼吸气囊与面罩或喉罩完全贴合患者的面部，避免漏气或通气不充分。
6. 监测呼吸：在实施呼吸的过程中，要随时监测患者的呼吸情况，以及呼吸气囊的使用效果。
7. 持续操作：根据患者的情况，持续使用呼吸气囊或调整呼吸频率和深度，直到患者呼吸恢复或等待急救人员的到来。
【三、呼吸气囊的评分标准】在实施呼吸气囊辅助呼吸的过程中，需要根据患者的反应和气囊的使用情况进行评分，评分标准如下：1. 患者的呼吸情况：正常呼吸、停止呼吸或呼吸困难的情况。
2. 气囊的使用效果：是否与面部完全贴合、漏气情况、通气是否充分等。
3. 患者的反应：如面部颜色变化、呼吸频率和深度的改变等情况。
【四、呼吸气囊操作注意事项】1. 熟练掌握呼吸气囊的操作技巧，避免不当操作导致伤害或不良后果。
2. 注意呼吸气囊和配件的清洁和消毒，避免交叉感染。
3. 在操作呼吸气囊时，要与患者保持良好的交流，避免造成患者的恐慌和不适。
4. 在实施呼吸过程中要注意患者的口腔和呼吸道是否通畅，及时处理可能出现的堵塞情况。
单人简易呼吸球囊操作流程
单人简略呼吸球囊操作流程护理目标：保持和增添机体通肚量，纠正威迫生命的低氧血症。
操作流程重点说明准备用物和评估患者1、上场前物件准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置。
2、判断患者意识：要求声音响亮有效对着左右耳朵重复1、术者站在患者右边，，凑近患者的耳旁大声呼喊两遍，同时拍打患者双肩而后用大拇指掐压患者呼喊〔判断在 5 秒内达成〕人中 2次。
2、保持患者身体平直。
3、大声呼救：确立患者无反应大声呼救：快来人呐，准3、开放气道时两手动作应协调一致，患者头备急救！后仰的程度：下颌及耳廊的联线恰好与地4、摆放好急救体位：去枕解衣摆放仰卧位。
面垂直开放气道。
5、徒手开放气道：用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧。
6、清理患者口腔：打开患者口腔，检查口腔内有无异物，假设口腔内无异物。
1、判断患者呼吸时“一看二听三感觉〞指眼看胸部起伏，耳听呼吸声，面感气味。
判断患者呼吸和心跳：2、颈动脉位于喉结旁开 2 指，低头检查患者自主呼吸〔前 5 秒钟〕抬开端顺时针方向1、检查患者的自主呼吸：右手食指和中指并拢触摸颈动巡视四肢有无抽动〔第 6 秒钟〕最后察看脉，同时低头检查患者自主呼吸，10 秒达成。
患者面色和有无咳嗽反射〔第10 秒钟〕2、大声报告判断结果：患者有循环征象，无自主呼吸，立刻赐予呼吸球囊加压给氧。
呼吸球囊通气：1、检查球囊性能，〔球囊先不连结面罩〕球囊连结好供氧装置，打开流量表，调理氧流1、将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连结供氧装置。
量 8～10L/ 分，用手堵住球囊的送气口，2、检查呼吸球囊性能优秀。
待储氧袋充满气后，装上边罩。
3、术者位于患者头顶处〔放下床栏〕或头侧处。
2、挤压球囊 1/3-2/3深度，约400-600ML，4、双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助患者头后仰开放3、左手拇指和食指成 C 字压住氧气面罩，另气道，左手用 C-E 手法将面罩扣于口鼻处，按紧不漏外三只手指成 E 字抬起患者下颌，挤压球气，右手挤压球囊。
简易人工呼吸囊、心肺复苏操作流程
简易人工呼吸囊操作流程病人血样饱和度突然降低，低于90%。
自主呼吸不能满足机体氧需甚至呼吸骤停时，应紧急给予人工呼吸囊给氧，保证机体氧供。
方法：1.将患者仰卧，去枕、头后仰2.清除口中及喉部任何异物。
（假牙等任何异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物）3.根据情况插入导气管，防止咬伤舌头和舌后坠。
4.急救者位于病人头部的后方将头部向后仰并拖住，下颌朝上使呼吸道通畅。
5.面罩盖住嘴巴与鼻子，拇指于食指紧握面罩，保持于脸部密合，其他手指上抬下颌。
6.另一只手挤压呼吸囊，将空气送入肺中。
呼吸频率成人：12~15次/分，小孩：14~20次/分，婴儿：35~40次/分。
7.观察患者胸部起伏规律，脸部与嘴唇颜色是否转红红润。
8.非受过CPR合格训练者请勿操作本器材。
注意事项：1.面罩大小适合。
2.未接氧气前，请将储气袋卸下，以免阻碍进气。
3.面罩、球体勿接触油、润滑液或其他化学品，以免损坏或老化。
4.污染后及时消毒处理。
5.勿清洗弹簧，以免造成压力误差增大。
6.洗涤后应按照要求测试后再使用。
简易呼吸器的应用操作考核标准项目技术操作要求扣分扣分扣分目的（5分）对无自主呼吸的或自主呼吸微弱病人的紧急抢救，保证重要脏器样的供应。
评估（10分）病人的年龄、体重、意识状态。
呼吸情况及气道是否通畅，又无使用简易呼吸器的指征、适应症和禁忌症。
准备（5分）病人：去枕平卧：清醒患者解释操作目的，可能带来的不适等；环境：整洁、安全，有电源、气源，有吸氧吸痰装臵；用物：面罩、减压阀、硅胶球、储氧阀、储氧袋、氧气连接管。
流程（60分）1、备齐用物到床旁；（5分）2、选择合适的面罩至病人身边；（2分）3、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10~12升/分（供氧浓度40%~100%），使储氧袋充盈，若无供氧装臵则将储氧袋与硅胶球分离（10分）4、病人去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧（5分）5、清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，打开气道（标准：下颌角和耳垂连线与患者身体垂直）（15分）6、将面罩紧扣病人口鼻部，操作者一手以CE手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压硅胶球（成人：10~12次/分给与一次通气；儿童：12~20次/分；新生儿：40~60次/分；潮气量：500~600ml或6~77ml/kg；每次通气要持续1秒钟。
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简易呼吸囊操作流程
【评估】
1.患者：年龄、体位、意识状态、脉搏、呼吸情况
（频率、节律、深浅度）、呼吸道是否通
畅、皮肤粘膜颜色等。
2.周围环境：是否安全、适合抢救
3.物品：性能良好
4.操作者：着装整洁。
【计划与实施】
简易呼吸囊操作流程图
用物：简易呼吸囊一套（面罩、呼吸囊、储氧
袋、接管、四头带）弯盆、方纱2、氧气、必要
时备开口器、舌钳、口咽通气管。
准备环境：通风良好、温度、湿度适宜
患者：取仰卧位，头后仰
意识判断：轻拍患者双肩大声呼叫：“你怎么啦？”
呼救：大声呼叫其他医护人员协助抢救摆好体位：躯体成一直线仰卧于坚硬平坦的平面上，
手臂放于身体两侧，头偏一侧
（清理呼吸道异物，松衣领、裤带，戴手套
挖出或吸引异物，脱手套）
操作开放气道：采取压额举颌法或下颚推前法
呼吸、脉搏判断：耳朵贴近患者口鼻，视：是否胸廓起伏；听：是否有气流声音；感觉：用面
部感觉是否有气流。
一手触及颈动脉搏动：食指中
指并拢沿环状软骨向外滑行至胸锁乳突肌内侧缘。
时间5~10秒，不超过10秒（无呼吸有颈动脉搏动）
检查呼吸囊性能：操作者转至患者头顶位，右手挤压呼吸囊2次，检查其性能
固定：面罩盖住患者口鼻，左手中指、无名指、小拇指勾起患者下颌角上提，拇指、食指分别
固定面罩，右手挤压球囊
接氧气：挤压呼吸囊同时请其他医护人员迅速接上氧气，以10～12L/min流量供氧
挤压呼吸囊：有规律地挤压球囊1/3~2/3，观察患者胸廓起伏情况，通气频率：成人10~12次
/min，儿童、婴儿12~20次/min；每次送气时间1
秒
必要时准备插管用物：呼吸囊辅助呼吸无效立即准备气管插管用物（口述）
有效指征：患者胸廓起伏，面色、口唇、甲床观
转红润，在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状，自
主呼吸恢复，有条件可监测血氧饱和度≥94% 观察：病人病情变化，采取的急救措施及取得的效果
患者：擦净患者颜面、口鼻周围分泌物，根据病情取合适体位，注意保暖，给予鼻导管吸氧
6～8L/min
床单位：整理
物品：妥善处理，归还原位
护士：洗手
门诊护理教学组
2013-5-20
整。