肺癌患者的护理
肺癌护理问题及护理措施大全
肺癌护理问题及护理措施大全肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康造成了严重威胁。
在肺癌患者的护理过程中，需要注意各种护理问题，并采取相应的护理措施，以提高患者的生活质量和治疗效果。
肺癌护理问题1. 呼吸困难肺癌患者常常出现呼吸困难的症状，这可能是由于肿瘤压迫气道或者肺功能受损所致。
呼吸困难会影响患者的日常生活和情绪，需要及时有效地进行护理。
2. 营养不良肺癌患者常伴随食欲减退、体重减轻等问题，导致营养不良。
营养不良会进一步削弱患者的免疫力和身体抵抗力，影响治疗效果。
3. 精神状态改变肺癌的诊断常常给患者和家属带来巨大的心理压力和精神冲击，容易出现焦虑、抑郁等精神状态改变。
这会影响患者对治疗的接受和调整，需要进行心理护理。
4. 疼痛肺癌患者常伴有不同程度的疼痛，这可能是由于肿瘤压迫神经或者转移至骨骼等部位所致。
控制疼痛对患者的生活质量至关重要。
肺癌护理措施1. 呼吸护理对于呼吸困难的肺癌患者，可以采取氧疗、呼吸康复训练等措施，提高患者的呼吸功能。
及时清洁呼吸道、协助痰液排出也十分重要。
2. 营养支持针对营养不良问题，护理人员可以制定个性化的营养方案，提供高蛋白、高热量的饮食，必要时可以考虑静脉营养支持。
3. 心理护理通过心理咨询、支持性护理等方式，帮助患者及家属缓解焦虑、抑郁情绪，增强对治疗的信心。
4. 疼痛管理制定合适的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法、心理疏导等综合措施，提高患者的舒适感和生活质量。
在肺癌护理过程中，综合考虑患者的身体、心理和社会因素，采取合理有效的护理措施，可以帮助患者更好地应对疾病，提高治疗效果，提升生活质量。
肺癌的护理诊断及措施
肺癌的护理诊断及措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其危害性极大。
随着人们生活方式和环境的改变，肺癌的发病率逐年增加。
针对肺癌患者的护理诊断和措施十分重要，可以有效地减轻患者的痛苦，提高其生活质量和康复速度。
护理诊断在护理肺癌患者时，我们首先需要根据患者的病情做出准确的护理诊断，进而制定相应的护理计划。
常见的肺癌护理诊断包括：1.呼吸困难：肺癌患者由于肿瘤的阻塞，导致呼吸道狭窄或堵塞，出现呼吸困难的症状。
这种情况需要及时评估，以便采取措施缓解患者的呼吸困难。
2.疼痛：肺癌患者常常出现胸痛或肋骨痛等疼痛症状，这不仅对患者的身心健康造成威胁，还会影响其正常生活。
因此，针对患者的疼痛情况进行科学的评估，并采取相应的措施进行疼痛管理。
3.心理问题：肺癌患者常常面临着生命威胁和疾病带来的压力，这容易导致焦虑、抑郁等心理问题。
对患者的心理状况进行评估，并提供有效的心理支持和干预是非常重要的。
4.营养不良：肺癌患者常常出现食欲不振、消瘦等情况，容易导致营养不良。
对患者进行营养评估，并给予科学合理的营养支持，可以帮助其维持营养平衡，增强免疫力。
5.恶病质综合征：肺癌患者晚期常出现恶病质综合征，表现为非意志性体重减轻、消瘦、乏力等。
及时评估和控制患者的恶病质综合征，可以减轻患者的痛苦并提高其生活质量。
护理措施在制定护理计划和执行护理措施时，我们需要针对患者的具体病情，综合考虑护理诊断的不同因素。
以下是针对肺癌患者的常规护理措施：呼吸困难•保持室内空气流通，保持室内空气清新，如适当的开窗通风•给予患者充分的休息和室外活动的机会，以提高肺功能•进行合理的气管镇痛、支气管扩张等治疗，缓解呼吸困难症状疼痛•根据患者的疼痛特点，选用适当的疼痛管理方法，如镇痛药物的使用等•提供舒适的环境，如安静的病房、舒适的床铺等•进行心理支持和心理疏导，以缓解患者的疼痛和焦虑情绪心理问题•提供积极的心理支持，与患者进行有效的沟通，关注其心理需求•组织心理干预活动，如心理咨询、心理疏导等，帮助患者积极面对疾病•鼓励患者参与病友会、康复训练等活动，增加社交支持和心理支持营养不良•进行营养评估，确定患者的营养需求并制定个体化的营养计划•提供高蛋白、高热量的饮食，增加营养摄入量•提供营养补充剂，如维生素、矿物质等，帮助患者补充营养恶病质综合征•进行体重监测，评估患者的恶病质状况•采取营养支持治疗，包括口服或静脉营养补充等•进行康复训练，包括体力训练、体能训练等，以改善患者的体能状态结论针对肺癌患者的护理诊断和措施是非常重要的，可以帮助患者减轻痛苦，提高其生活质量和康复速度。
肺癌的护理目标和护理措施
肺癌的护理目标和护理措施肺癌是一种严重的疾病，对患者的身体和心理健康都会带来很大影响。
因此，对于肺癌患者的护理至关重要。
本文将探讨肺癌的护理目标和护理措施，帮助护理人员更好地了解如何有效地照顾肺癌患者。
护理目标肺癌的护理目标主要包括以下几个方面：1.确保患者的身体功能维持稳定。
肺癌会对患者的身体造成很大的负担，护理人员需要确保患者的生理功能保持平稳，包括呼吸、循环、消化等功能。
2.缓解患者的症状和不适感。
肺癌会带来一系列症状，如呼吸困难、咳嗽、疲劳等，护理人员需要通过有效的护理措施来减轻患者的症状，提高患者的生活质量。
3.提供情绪支持和心理疏导。
肺癌不仅对患者的身体造成伤害，也会给患者的心理健康带来负面影响。
护理人员需要通过耐心倾听、鼓励和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
护理措施为实现上述护理目标，护理人员需要采取一系列有效的护理措施：1.定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
2.提供营养支持。
肺癌患者常常出现食欲不振、消瘦等情况，护理人员需要根据患者的情况提供合适的膳食，确保患者营养充足。
3.定期帮助患者进行呼吸康复训练，提高呼吸肌肉力量，改善呼吸困难的症状。
4.温柔地帮助患者进行身体护理，保持皮肤清洁，预防压疮等并发症。
5.提供专业的疼痛缓解和症状管理。
针对患者出现的疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，护理人员需要根据患者的情况给予有效的药物治疗和护理干预。
6.定期进行心理健康评估，提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。
综上所述，肺癌的护理目标是确保患者身体功能稳定，缓解症状并提高生活质量，提供情绪支持和心理疏导。
通过有效的护理措施，护理人员可以为肺癌患者提供全面的护理，帮助他们更好地应对疾病，提高生存质量。
肺癌护理诊断措施
肺癌护理诊断措施1. 引言肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主要原因之一。
护理诊断是制定和实施护理计划的关键步骤，通过对患者的评估和分析，确定护理问题和护理诊断，为患者制定个性化的护理计划，提高治疗效果，改善生活质量。
本文将就肺癌护理诊断措施进行探讨与总结。
2. 肺癌护理诊断根据病人的病情和临床表现，护理师可以制定如下肺癌护理诊断：2.1. 呼吸困难肺癌患者常常会出现呼吸困难的症状，主要是由于肿瘤压迫或者阻塞了气道，导致气流受阻。
护理师可通过下列途径缓解患者的呼吸困难：•给予氧气吸入以提供足够的氧气供应；•推荐患者进行呼吸训练，如深呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌肉力量；•建议患者保持正确的坐姿或卧姿，减轻呼吸负担。
2.2. 疼痛管理肺癌患者常常会经历严重的疼痛，特别是在晚期阶段。
护理师应根据患者的疼痛评估结果，采取相应的疼痛管理策略：•根据患者的疼痛程度给予合适的镇痛药物，如阿片类药物或非阿片类药物；•提供疼痛缓解措施，如热敷、按摩等；•通过心理支持和放松技巧来缓解疼痛和焦虑。
2.3. 营养不良由于肺癌的存在，患者可能会面临营养不良的风险。
护理师需要注意以下事项来改善患者的营养状态：•对患者进行营养评估，并根据评估结果提供个性化的营养计划；•鼓励患者多食用富含蛋白质和维生素的食物；•如果需要，可以考虑使用辅助营养方式，如通过胃管或静脉途径提供营养补充。
2.4. 心理困扰肺癌的诊断和治疗过程对患者来说是一个巨大的心理负担，往往伴随着焦虑、抑郁和恐惧等情绪。
护理师应注意以下方面来帮助患者处理心理困扰：•倾听患者的心理需求，并提供积极的心理支持；•给予患者充分的信息和教育，帮助他们了解肺癌的病情和治疗过程；•鼓励患者参加支持小组或心理咨询，以获得更多的支持和理解。
3. 护理诊断计划制定肺癌护理诊断计划的关键是根据护理诊断确定适当的护理目标，并制定相应的护理措施。
3.1. 护理目标针对不同的护理诊断，可以制定如下护理目标：•对于呼吸困难患者，护理目标可以是改善呼吸道通畅性，提高氧气供应，减轻呼吸困难；•对于疼痛管理患者，护理目标可以是减轻或消除疼痛，提高患者的生活质量；•对于营养不良患者，护理目标可以是提供充足的营养，改善患者的营养状况；•对于心理困扰患者，护理目标可以是帮助患者减轻焦虑和恐惧，提高心理健康。
肺癌护理问题诊断和护理措施
肺癌护理问题诊断和护理措施背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者及家人造成了极大的身体和心理困扰。
在肺癌治疗中，护理问题的诊断和护理措施至关重要。
本文旨在探讨肺癌患者常见护理问题的诊断和有效护理措施。
护理问题诊断体征观察首先，根据患者的病史和体征进行观察和记录。
常见的肺癌患者症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
体征方面，注意观察患者的呼吸频率、心率、血压等指标。
心理问题肺癌患者常伴随有焦虑、抑郁等心理问题。
通过与患者的交流，观察其情绪表现，以及是否存在自杀倾向等，及时发现心理问题并进行诊断。
生活质量肺癌患者疾病对生活质量的影响较大，护理问题诊断中应关注患者的饮食、睡眠、疼痛等方面的问题，以提高其生活质量。
护理措施促进呼吸针对肺癌患者的呼吸困难问题，护理措施包括保持通风、进行有效的呼吸训练、纠正身体姿势等，以缓解患者的呼吸困难。
疼痛管理肺癌患者常伴有胸痛等疼痛症状，护理措施中应根据患者的疼痛程度选择适当的止痛药物，并同时结合生理、心理等因素进行综合疼痛管理。
心理支持针对肺癌患者的心理问题，护理措施包括开展心理治疗、提供心理支持、进行心理干预等，帮助患者调节情绪，维护心理健康。
营养支持肺癌患者常伴有食欲不振、体重下降等问题，护理措施中应针对患者的营养状况提供个性化膳食指导，保证患者的营养摄入，提高其免疫力。
结语肺癌患者的护理问题诊断与护理措施对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
通过细致观察和有效护理措施的实施，可以有效改善肺癌患者的症状、缓解疼痛、提高生活质量，帮助患者更好地面对疾病挑战，提高康复率。
肺癌的护理问题和措施
肺癌的护理问题和措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
作为护士，了解肺癌的护理问题和有效的护理措施对于提供高质量的护理至关重要。
本文将探讨肺癌患者的护理问题，并提供相应的护理措施，以帮助护士在肺癌患者的护理中做出正确的决策和干预措施。
护理问题1.呼吸困难：肺癌会影响肺部功能，导致呼吸困难。
患者可能感到气短、胸闷等症状。
呼吸困难不仅使患者感到不适，还会影响其日常生活和活动能力。
2.疼痛: 肺癌患者可能会经历不同程度的疼痛。
疼痛可能源于肺部肿瘤的直接刺激、肺膜受累或淋巴结转移引起的局部炎症。
疼痛会影响患者的睡眠质量和生活品质。
3.情绪问题: 肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理产生了巨大的冲击。
患者可能会感到恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
这些情绪问题会对患者的康复产生消极影响。
4.饮食问题: 肺癌患者面临食欲不振、嗅觉和味觉改变等问题。
这可能是由于治疗副作用、肿瘤本身或营养摄入不足引起的。
饮食问题可能导致患者体力不支、体重减轻等并发症。
5.体力问题: 肺癌患者通常会经历体力衰竭，感到虚弱和疲劳。
体力问题会影响患者的日常生活，降低其生活质量和独立性。
护理措施1.呼吸困难的护理措施：–定期监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸困难程度;–促进肺部通气，例如通过使用加湿器、行深呼吸训练和使用支持性的呼吸治疗设备等;–建议患者进行肺癌康复训练，包括体育锻炼、呼吸肌力训练等，以提高肺功能和呼吸困难的耐受能力。
2.疼痛的护理措施：–对于轻度疼痛，可以使用非处方药物，例如非甾体抗炎药和局部镇痛剂等;–对于中度到重度疼痛，需要进行个体化的疼痛管理计划，包括使用强效镇痛药物、疼痛评估和监测等;–同时，还可以采取非药物治疗手段，如按摩、温热疗法和放松技巧等，以减轻患者的疼痛感。
3.情绪问题的护理措施：–提供情绪支持和倾听，让患者有机会表达自己的感受;–合理安排患者的日常生活，减轻焦虑和压力;–鼓励患者参与心理治疗和支持性团体，以帮助他们应对情绪问题。
肺癌护理诊断及措施
肺癌护理诊断及措施1. 引言肺癌是一种最常见的恶性肿瘤之一，由于其高度侵袭性和恶性程度，对患者的生活质量和生存率产生了严重的影响。
因此，肺癌的护理诊断和护理措施变得至关重要。
本文将介绍肺癌的护理诊断及相关的护理措施，旨在为肺癌患者提供更好的护理服务，提高其生活质量和生存率。
2. 肺癌的护理诊断肺癌的护理诊断主要包括疼痛、呼吸困难、体重减轻、恶心和呕吐等。
这些护理诊断可以根据患者的临床表现、检查结果和医生的诊断进行确定。
2.1 疼痛肺癌患者往往会出现剧烈的胸痛，这是由于肿瘤侵犯肺组织和胸膜引起的。
护理人员需要评估患者的疼痛程度和性质，并采取相应的措施进行缓解。
常见的缓解方法包括给予镇痛药物、热敷和按摩等。
2.2 呼吸困难肺癌患者由于肺组织的破坏和胸腔积液的积聚，会出现呼吸困难的症状。
护理人员需要及时观察患者的呼吸情况，并进行必要的护理干预。
这包括给予氧气治疗、协助患者进行呼吸训练以及定期检查胸腔积液情况等。
2.3 体重减轻肺癌患者常常会出现体重明显减轻的情况，这主要是由于食欲不振、恶心和呕吐等原因导致的。
护理人员需要评估患者的饮食情况，并根据情况给予适当的营养支持，如给予高蛋白、高热量的食物或饮食补充剂等。
2.4 恶心和呕吐部分肺癌患者会出现恶心和呕吐的症状，这可能是由于药物治疗或积聚物压迫食道和胃等原因引起的。
护理人员需要评估患者的症状和药物使用情况，给予相应的护理措施，如调整药物剂量或给予抗恶心药物等。
3. 肺癌的护理措施肺癌的护理措施主要包括病情观察、药物治疗、放射治疗、手术治疗、心理支持和综合护理等。
3.1 病情观察护理人员需要密切观察肺癌患者的病情变化，包括疼痛程度、呼吸困难、恶心和呕吐等症状。
及时发现和处理可能的并发症和并发症是保证患者安全的重要措施。
3.2 药物治疗肺癌患者常常需要接受药物治疗，如化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
护理人员需要确保患者正确服药，并关注可能的药物不良反应和药物相互作用。
肺癌手术后护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是提高患者生存率的关键手段之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下将详细介绍肺癌手术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率及液体出入量，确保生命体征稳定。
2. 术后24～48小时内给予吸氧，氧流量为4～6L/分钟，预防及早期发现出血和休克。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
2. 观察伤口有无渗液、红肿，一旦发现异常，及时报告医生处理。
3. 遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
2. 鼓励患者深呼吸，咳嗽排痰，促进肺复张。
3. 痰粘稠不易咳出时，给予祛痰剂超声雾化，使痰变稀易于排出。
4. 术后早期进行肺功能锻炼，改善肺部通气及换气能力。
四、胸腔引流管护理1. 维持正常胸腔负压，使肺充分扩张。
2. 观察引流管有无曲折、受压，有无血块或纤维素堵塞。
3. 记录引流液的量和性质，了解有无术后出血和胸腔感染。
五、营养支持1. 术后早期给予流质饮食，保证营养摄入。
2. 少吃辛辣刺激的食物，严禁吸烟、饮酒等。
3. 根据患者情况，调整饮食结构，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。
六、心理护理1. 关注患者心理状态，及时沟通，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者是否有术后胸腔出血、伤口感染、肺部感染、气胸、脓胸、肺水肿、肺栓塞等并发症。
2. 一旦发现并发症，及时报告医生处理。
八、定期复查1. 定期复查，了解病情恢复情况。
2. 根据医生建议，调整治疗方案。
九、中医药治疗1. 部分患者可选用中医药治疗，以提高免疫力、促进恢复和降低复发风险。
2. 中医药治疗注重整体调理，副作用相对较小，适用于各种体质的患者。
总之，肺癌手术后护理措施主要包括生命体征监测、伤口护理、呼吸道护理、胸腔引流管护理、营养支持、心理护理、预防并发症、定期复查和中医药治疗等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺癌患者的护理一、定义肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称为支气管肺癌，可向支气管腔内或（和）邻近的肺组织生长，并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。
肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。
起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门者称为中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
肺癌发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女比例约3~5:1，近年来，女性肺癌的发病率也明显增加。
肺癌按细胞类型分为四种类型：（1）鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最多见。
（2）小细胞癌（未分化小细胞癌）：预后最差。
（3）腺癌：多发生血行转移。
（4）大细胞癌。
转移途径：（1）直接扩散：癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长，可造成支气管腔内部分或全部阻塞；亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。
还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。
（2）淋巴结转移：常见的扩散途径。
癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后达到肺门或气管隆突下淋巴结，或侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。
纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。
肺癌侵入胸壁或膈肌后，可自腋下或主动脉旁淋巴结转移。
（3）血行转移：多发生在肺癌的晚期。
癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。
二、临床表现肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。
1、早期周围型肺癌多无症状。
肿瘤增大后，常出现：（1）刺激性咳嗽；（2）血性痰，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；（3）少数肺癌病人，由于肿瘤造成支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
2、晚期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移的征象：（1）压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹。
（2）压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑。
（3）压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。
（4）侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液可引起气促。
（5）癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛。
（6）侵入纵膈，压迫食管：引起吞咽困难。
（7）上叶顶部肺癌：亦称Pancoast肿瘤。
可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍，同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner’s syndrome）等。
三、护理（-）术前护理1.护理评估a.健康史及相关因素（1）一般情况：年龄、性别、婚姻和职业、有无吸烟史、吸烟的时间和数量等。
（2）家族史：家庭中有无肺部疾患、肺癌或其他肿瘤病人。
（3）既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史，有无其他伴随疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等。
b.身体状况（1）全身：病人有无咳嗽、是否为刺激性；有无咳痰，痰量及性状；有无痰中带血，咯血，咯血量、次数；有无疼痛，部位和性质，如有无放射痛、牵涉痛；有无呼吸困难；营养状况。
（2）局部：病人有无发绀、贫血；有无杵状指（趾）。
（3）辅助检查：痰细胞学检查、血液肿瘤学检查、有无低蛋白血症；心电图、X线胸片、心脏彩色多普勒超声检查、肺功能、骨扫描、消化系统和泌尿系统B超、CT、支气管纤维内镜及其他检查有无异常发现。
c.心理和社会支持状况（1）病人对疾病的认知程度，对手术有何顾虑，有何思想负担。
（2）亲属对病人的关心程度、支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
2.护理措施（1）戒烟：指导并劝告病人停止抽烟。
因为抽烟会刺激肺、气管及支气管，使气管支气管分泌物增加，妨碍纤毛的清洁功能，使支气管上皮活动减少或丧失活力而致肺部感染。
（2）保持呼吸道通畅：若有大量支气管分泌物，应先行体位引流。
谈液粘稠不易咳出者，可行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。
同时注意观察痰液的量、颜色、粘稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂等药物，以改善呼吸状况。
（3）减轻焦虑：给病人发问的机会，认真耐心地回答病人所提出的任何问题，以减轻其焦虑不安或害怕的程度。
给予情绪支持，关心、同情、体贴病人，动员亲属给予病人已心理和经济方面的全力支持。
（4）纠正营养和水分的不足。
（5）手术前指导✧练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，利于术后配合。
✧练习使用深呼吸训练器，以便在手术后能有效配合术后康复，预防肺部并发症的发生。
✧介绍胸腔引流的设备，并告诉病人在手术后安放引流管（或胸管）的目的及注意事项，指导患者在停留胸腔引流管时翻身的方法。
✧床上大小便训练✧告诉患者术后可能出现的伤口疼痛，指导疼痛时的放松方法例如冥想放松技巧、听音乐和深呼吸等。
（6）按医嘱常规术前准备如普鲁卡因皮试、青霉素皮试、手术区域皮肤准备等。
(二)术后护理1.护理评估（1）生命体征（2）伤口和引流管情况（3）术后有无大出血、感染、肺不张、支气管胸膜瘘等并发症。
2.护理措施a.合适的体位（1）麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一次，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。
（2）血压稳定后，采取半卧位。
（3）肺叶切除者，可采取平卧或左右侧卧位。
（4）肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。
（5）全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
（6）有血痰或支气管瘘管者，应取患侧卧位。
（7）避免采用头低足高仰卧位，以防因横膈上升而妨碍通气。
若有休克现象，可抬高下肢及穿弹力袜以促进下肢静脉血液回流。
b.观察和维持生命体征平稳（1）手术后2—3小时内，每15分钟监测生命体征1次。
（2）脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量1次。
（3）注意有无呼吸窘迫的现象。
若有异常，立即通知医生。
（4）手术后24—36小时，血压常会有波动，需严密观察。
若血压持续下降，应考虑是否为心脏疾病、出血、疼痛、组织缺氧或循环血量不足所造成。
c.呼吸道护理（1）氧气吸入。
（2）观察呼吸频率、幅度及节奏，双肺呼吸音；有无气促、发绀等缺氧征象以及动脉血氧饱和度等情况，若有异常及时通知医生给予处理。
（3）对术后带气管插管返回病房者，应严密观察导管的位置，防止滑出或移向一侧支气管，造成通气量不足。
（4）病人清醒拔气管插管后，鼓励病人深呼吸及咳嗽：每1—2小时1次。
定时给病人扣背，扣背时由下向上，由外向内轻叩震荡，使存在肺叶、肺段处的分泌物松动流至支气管并咳出。
病人咳嗽时，固定胸部伤口，减轻疼痛。
手术后最初几日由护士完成，以后可指导病人自己固定。
方法有两种：I、护士站在病人术侧，一手放在术侧肩膀上并向下亚，另一手置于伤口下支托胸部协助。
当病人咳嗽时，护士的头转向病人身后，以避免被咳出的分泌物溅到。
II、护士站在病人健侧，双手紧托伤口部位以固定胸部伤口。
固定胸部时，手掌张开，手指并拢。
指导病人先慢慢轻咳，再将痰咳出。
（5）稀释痰液：若病人呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗菌药物行药物超声雾化，以达到稀释痰液、解痉、抗感染的目的。
d.术后维持体液平衡和补充营养（1）严格掌握液体的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。
全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20—30滴/min为宜。
（2）记录出入水量，维持体液平衡。
（3）当病人意识恢复后且无恶心现象，拔除气管插管后即可开始饮水。
（4）肠蠕动恢复后，即可开始进食清淡流质、半流质饮食；若病人进食后无任何不适可改为普食，饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化。
以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
e.减轻疼痛增进舒适（1）遵医嘱使用止痛药。
注意观察患者的呼吸频率，是否有呼吸受抑制的征象。
（2）安排舒适的体位，半卧位时可在病人的头、颈下置枕头，以促进舒适。
（3）根据病人的需要及病情的允许，协助并指导病人翻身，以增加病人的舒适度，并有助于预防并发症的发生。
f、伤口护理：检查敷料是否干燥，有无渗血，发现异常，及时通知医师。
g、维持胸腔引流通畅。
（1）密切观察引流液量、色、和性状，当引流出多量血液（每小时100—200ml）时，应考虑有活动性出血，需立即通知医师。
（2）对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患者胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵膈移位。
一般酌情放出适量的气体或引流液，维持气管、纵膈于中间位置。
每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停。
（3）术后24-72小时病人病情平稳，无气体及液体引流后，行胸片检查确定肺组织已复张，可拔除胸腔引流管。
h活动与休息（1）鼓励别人早期下床活动：目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲，振奋精神。
术后第1日，生命体征平稳，鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步；带有引流管者要妥善保护；严密观察病人病情变化，出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，应立即停止活动。
术后第2日起，可扶持病人围绕病床在室内行走3—5分钟，以后根据病人情况逐渐增加活动量。
（2）促进手臂和肩关节的运动：预防术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直及失用性萎缩。
病人麻醉清醒后，可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动，每4小时1次；术后第2日开始做肩、臂的主动运动。
全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势i心理护理：认真细心地回答病人所提出的任何问题，向病人说明各项治疗和护理的意义，关心同情、体贴病人。
四、并发症的预防（1）手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。
手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。
肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。
此时除选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。
效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。
肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。
近年来此类并发症的发生已大为减少。
（2）心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。
常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。
对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握。
手术者注意操作轻柔。
手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。
手术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。