29肺癌病人的护理
肺癌的护理方法有哪些
肺癌是最常见的肺原发性恶性瘤子，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。
近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均敏捷上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
肺癌病人的看护：1.褥疮避免：肺癌晚期病人养分状况普通较差，有时兼并全身水肿，很简单发作褥疮，且敏捷扩大，难以治愈，避免褥疮发作尤为重要。
减轻部分压力，准时替换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长时间受压。
坚持肌肤卫生，特别关于大小便失禁的病人，坚持床铺卫生、平坦，对已破溃肌肤使用烤灯照耀，坚持部分枯燥。
2.缓解表现：发热为肺癌的主要表现之一，应嘱病人注重保暖，避免伤风，避免发作肺炎；关于影响性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的影响；如有咳血应给止血药，很多咳血时，当即告诉医生，还使病人头倾向一侧，及时铲除口腔内积血避免窒息，并帮忙医生抢救。
3.病况调查及看护：肺癌晚期病人常有瘤子异样部位的搬运，惹起异样表现，应注重调查给予相应的看护。
如肝、脑搬运，可呈现俄然昏倒、抽搐、视物不清，看护人员应及时发现给予对症处置。
骨搬运者应加强肢体维护，腹部搬运常发作肠梗阻，应注重调查病人有无腹胀、腹痛等表现，由于虚弱、乏力、活动削减等缘由，患者常呈现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。
因养分不良、血浆蛋白低下均可呈现水肿，应经过添加养分、举高患肢等措施以减轻水肿。
4.心思看护：肺癌晚期的病人会有焦虑、惊骇、哀痛等心思，也常呈现冷酷、孤单，咱们要有高度的同情心和责任心，尽力为患者发明一个温暖调和的涵养环境，安置于单人病房，言语亲热，情绪诚实，鼓舞病人说出本人的心思感触，及时劝导，主意向患者引见病况好转的信息。
关于肺癌晚期病人的看护主要是操控表现、减轻病人的苦楚，为其营建一个舒适的涵养环境，给病人最大的精力撑持和心思安慰。
此外还可用抗癌中药进行调度，固然西药作用快，但极不安稳，简单复发，并且副作用大，易发作耐药性，只治标不治本。
肺癌护理工作规范
肺癌护理工作规范肺癌是一种高发疾病，对患者的身体和心理健康都产生了很大的影响。
肺癌护理工作是非常重要的，它涉及到对患者的全方位照顾和护理。
下面是肺癌护理工作的一些规范。
一、卫生要求1.护士应保持良好的个人卫生习惯，包括洗手、换洗干净的护士服，并佩戴口罩和手套，以防止感染的交叉传播。
2.患者住院期间的床单、衣物、尿布等物品应及时更换和清洗，保持环境的卫生。
二、监测和评估1.护士应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，及时了解患者的身体状况。
2.护士应评估患者的疼痛程度和症状变化，按时给予止痛药物和辅助治疗。
三、营养和饮食1.护士应根据患者的具体情况，制定适合患者的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况，确保其获得足够的营养。
2.对于需要进行进食辅助或胃肠道外营养支持的患者，护士应定期检查其进食管或胃肠外营养管的通畅情况，并记录相关数据。
四、协助治疗1.护士应协助医生进行各种检查和治疗，包括放射治疗、化疗、手术等，确保治疗的合理进行。
2.在放疗期间，护士应教育患者正确的放疗体位和呼吸方式，并提供相应的心理支持。
五、心理护理1.护士应与患者建立良好的沟通关系，及时了解其心理需求，并提供相应的心理支持和安慰。
六、并发症的预防与处理1.护士应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如肺炎、呼吸衰竭等。
2.护士应定期观察和评估患者的病情，及时调整护理计划，防止并发症的发生。
七、护理文书1.护士应认真填写护理记录，如患者的体温、心率、呼吸、疼痛等生命体征的变化情况。
2.在协助治疗和护理过程中，护士应详细记录相关数据和操作过程，为患者的进一步治疗提供参考。
总之，肺癌的护理工作需要护士具备专业知识和技能，并且要体现出关心、耐心和细心等特点。
通过合理的护理措施，能够有效减少患者的痛苦和并发症的发生，提高其生活质量，促进康复。
肺癌护理常规及健康指导
肺癌护理常规及健康指导肺癌是一种严重疾病，对患者的生活产生了很大影响。
以下是一些肺癌护理常规和健康指导，帮助患者更好地管理和应对肺癌。
1. 保持良好的营养良好的饮食对肺癌患者的康复非常重要。
建议患者摄入均衡的饮食，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
增加摄取蔬菜、水果和全谷类食物的比例，减少高脂肪和高糖食物的摄入。
2. 保持正常的体重保持适当的体重有助于提高患者的身体抵抗力和康复能力。
如果体重过轻或过重，都可能对肺癌的治疗和康复造成负面影响。
建议患者咨询医生或专业营养师，制定合适的饮食和锻炼计划，以维持健康的体重。
3. 进行适量的锻炼适量的锻炼有助于提高肺癌患者的体能和免疫力。
建议患者根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。
在开始锻炼前，患者应该咨询医生，确保身体能够承受锻炼的负荷。
4. 积极管理身体不适症状肺癌患者常常伴随着一些身体不适症状，如疲劳、呼吸困难和咳嗽等。
患者应积极地向医生反映这些症状，并按医生的建议进行相应的治疗和管理。
同时，注意休息和保持充足的睡眠，有助于缓解身体不适。
5. 维护心理健康肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理健康产生了很大的影响。
建议患者积极寻求心理支持，并与家人、朋友或专业心理咨询师交流。
参与支持小组或心理疏导活动也可以帮助患者应对情绪问题和压力。
6. 遵循医生的治疗计划肺癌的治疗计划是根据患者的具体情况制定的，包括手术、放疗、化疗等。
患者应遵循医生的治疗计划，并按时服药、复诊和接受必要的检查。
同时，任何疑问或不适都应及时向医生咨询。
请注意，以上提供的是一些肺癌护理常规和健康指导，具体的护理措施还需根据患者的具体情况和医生的建议而定。
特别需要强调的是，本文档所提供的信息仅供参考，不应作为自行诊断或替代医疗专业人员的建议。
患者在进行任何护理行为前，应咨询医生或其他专业医疗机构的意见。
肺癌患者的护理
肺癌患者的护理引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康造成严重影响。
为了提高肺癌患者的生活质量和护理效果，合理的护理措施和方法至关重要。
本文将介绍一些肺癌患者的护理要点和注意事项。
护理要点1. 了解肺癌病情：护士应全面了解患者的肺癌病情，包括病程、病理类型、肿瘤分期等。
这有助于制定个性化的护理计划，并预测患者可能出现的并发症和护理需求。
2. 健康教育：向患者和家属提供关于肺癌的健康教育，包括病因、症状、治疗方法和预后等方面的知识。
帮助患者了解疾病的本质，增强其抵抗疾病的意识和信心。
3. 管理疼痛和不适：肺癌患者常常会出现剧烈的疼痛和其他不适症状，如呼吸困难、咳嗽等。
护士应及时检测和评估患者的疼痛程度，并给予有效的镇痛治疗。
此外，还应采取措施帮助患者缓解呼吸困难和其他不适症状，提高其生活质量。
4. 支持心理护理：肺癌诊断常常给患者和家属带来沉重的心理压力和负担。
护士应关注患者的心理状态，提供情感支持和心理咨询，帮助其积极面对疾病，调整心态，提升生活质量。
5. 鼓励健康生活方式：积极的生活方式和饮食惯对肺癌患者的康复和治疗效果有重要影响。
护士应鼓励患者戒烟、限制饮酒，同时推荐均衡营养的饮食和适量的运动，帮助患者提高免疫力和身体抵抗力。
注意事项1. 个人防护：护士在护理肺癌患者时，应注意个人防护，包括佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
2. 定期随访：肺癌患者的治疗过程和康复情况需要定期随访。
护士应与其他医护人员密切合作，及时记录和评估患者的病情，调整护理计划。
3. 家庭支持：肺癌治疗对患者和家庭是一次巨大的挑战。
护士应与患者的家属建立良好的沟通，了解其关注和需求，提供必要的支持和帮助。
结论肺癌患者的护理需要综合性的措施和方法，既包括身体护理，也包括心理护理和健康教育。
合理的护理策略和个性化的护理计划能够提高患者的生活质量和康复效果。
肺癌患者护理措施
肺癌患者护理措施引言肺癌是常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增高。
对于肺癌患者的护理，既要关注其身体状况的变化，还要提供心理支持和合理的护理措施。
本文将介绍肺癌患者的护理措施，旨在帮助护理人员提供专业、细致的护理服务。
肺癌患者护理措施1. 疼痛管理肺癌患者常常伴有胸痛、咳嗽等症状，需要进行疼痛管理。
护理人员应定期观察患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果进行药物治疗。
合理的药物管理和疼痛评估可以减轻患者的疼痛感，提高其生活质量。
2. 呼吸管理肺癌可能导致患者呼吸困难，需要加强呼吸管理。
护理人员应监测患者的呼吸频率、氧饱和度等指标，并根据患者的病情提供相应的护理措施。
例如，可以通过呼吸道理疗、氧气供应等方式帮助患者缓解呼吸困难。
3. 饮食护理肺癌患者的饮食需求可能发生变化，护理人员应根据患者的口味偏好和身体状况制定科学合理的饮食计划。
同时，护理人员还应密切观察患者的饮食摄入情况，防止患者因疼痛、呼吸困难等原因而影响正常的饮食摄入。
4. 心理支持肺癌患者面临着身体和心理的双重折磨，护理人员应给予患者充分的心理支持。
通过与患者交谈、倾听患者的心声，护理人员可以帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，并建立积极的生活态度。
此外，护理人员还可以为患者提供心理咨询和心理疏导等服务，以帮助患者更好地应对疾病。
5. 转移病灶护理部分肺癌患者可能发生转移病灶，需要进行相应的护理措施。
护理人员应密切观察患者的病情变化，并根据医嘱进行相应的护理操作。
例如，对于骨转移的患者，护理人员应帮助其维持适当的体位，预防压疮和骨折等并发症的发生。
6. 家属教育护理人员还需要与患者的家属进行有效的沟通和教育。
护理人员应向家属详细介绍肺癌的相关知识，包括病因、症状、治疗等方面的内容，并提供合理的护理建议。
通过家属的参与和支持，可以更好地提供给患者良好的护理服务。
结论肺癌患者的护理工作十分重要，需要全面细致的护理措施。
护理人员应注重疼痛管理、呼吸管理、饮食护理、心理支持、转移病灶护理以及家属教育等方面的工作。
肺癌患者的护理技巧
肺癌患者的护理技巧肺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者常需要长期或终身的护理。
在肺癌患者的护理过程中，细致入微的照料和科学的护理方法可以帮助他们减轻痛苦，提高生活质量。
本文将介绍一些肺癌患者的护理技巧，以帮助护理人员更好地照顾他们。
一、合理的饮食安排肺癌患者因病情及治疗，常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
为了保持患者的营养摄入和免疫力，护理人员应与营养师合作，制定个性化的饮食计划。
适量的高蛋白、高热量的食物，如禽肉、鱼类、莱菔、豆腐等，有助于患者的康复。
此外，注意饮食小而频，多喝水，避免辛辣食物和刺激性食物，也是肺癌患者饮食护理的重要措施之一。
二、合理的呼吸训练肺癌患者往往会出现呼吸困难的症状，以及长期的咳嗽。
护理人员可以指导患者进行一些呼吸训练来缓解症状，并提高肺部功能。
例如，平时可以引导患者进行深呼吸、吹气球等活动，帮助他们增加气体交换，并改善肺功能。
此外，也可以采用体位引流和气道湿化等方法，促进痰液的排出，减轻咳嗽症状。
三、心理支持和疼痛管理肺癌患者往往伴随有心理压力较大的情况，例如恐惧、焦虑、抑郁等。
因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持。
通过与患者进行心理沟通、关注他们的情绪变化，并提供相关的心理咨询和支持服务，可以帮助患者缓解心理压力，提高他们的生活质量。
同时，有效的疼痛管理也是重要的一环。
根据患者的疼痛状况，护理人员可以选择适合的疼痛缓解方法，如药物治疗、按摩、放松等，以减轻患者的疼痛感。
四、密切观察和病情记录肺癌患者需要进行密切的观察和病情记录。
护理人员应时刻关注患者的体温、脉搏、血压等生命体征的变化，并及时记录和反馈给医生。
此外，也要定期进行患者的病情评估，包括疼痛评估、营养评估、心理评估等，以便根据实际情况调整护理计划。
五、定期复查和康复护理肺癌是一种高度恶性的疾病，患者在治疗完成后也需要进行长期的随访和康复护理。
护理人员可以定期咨询患者的复查情况，并根据医生的建议，给予患者正确的康复指导和护理措施。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率一直居高不下。
对于肺癌患者，护理是非常重要的，可以帮助患者减轻症状、提高生活质量，并延长患者的生存时间。
本文将为您介绍肺癌的护理常规。
一、营养支持肺癌患者由于病情的原因，容易导致身体消耗，营养不良。
护理人员应根据患者的具体情况，制定科学合理的饮食方案，确保患者摄取足够的营养。
应鼓励患者多摄入高蛋白、高热量的食物，增加免疫力，改善体力。
同时，要注意营养摄入的平衡、均衡，减少过高的膳食纤维摄入，以免影响食欲。
二、呼吸护理肺癌患者常常伴有呼吸困难等症状，因此呼吸护理是非常重要的。
护理人员应教育患者正确的呼吸方法，例如慢而深的呼吸，有效利用腹式呼吸。
同时，要保持呼吸道的通畅，定期帮助患者进行体位转换和排痰操作，以减少痰液阻塞的风险。
并且，要避免患者吸入有害气体和灰尘，减少对呼吸道的刺激。
三、止痛护理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，特别是在晚期。
护理人员应通过一系列的措施来控制患者的疼痛，例如药物镇痛、物理疗法等。
同时，要注意患者的心理护理，帮助患者保持良好的心态，减轻疼痛对患者身心健康的负面影响。
四、心理护理肺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极与患者进行沟通，倾听患者的心声，关心患者的感受。
可以通过心理咨询、心理疏导等方法，帮助患者排解压力，缓解情绪。
此外，家属的陪伴和支持也是非常重要的。
五、体力活动肺癌患者由于病情的原因，容易导致身体虚弱，缺乏体力。
护理人员应鼓励患者进行适量的体力活动，以增强患者的体力和抵抗力。
但是要根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，避免过度劳累，以免加重患者的负担。
六、医学监护肺癌患者需要长期进行医学监护，包括化疗、放疗等治疗方案。
护理人员应密切配合医生的治疗计划，帮助患者完成各项治疗，并监测患者的身体状况，及时发现和处理治疗中出现的不良反应和并发症。
七、预防感染肺癌患者免疫力低下，容易感染各种疾病。
护理人员应加强患者的个人卫生和环境卫生，保持室内清洁、通风，避免交叉感染。
肺癌病人护理方法
肺癌病人护理方法引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康都会造成很大的影响。
因此，对肺癌病人进行综合的护理是非常重要的。
本文将介绍一些肺癌病人的护理方法，帮助患者在抗击疾病的过程中得到最佳的支持和关爱。
1. 体格护理1.1 饮食调理肺癌患者应根据自身病情和治疗方案合理安排饮食。
一般来说，患者需要增加蛋白质和能量的摄入，以提供足够的营养支持。
可以选择高蛋白、高热量的食物，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等。
同时，要注意避免辛辣、刺激性食物，以减少不适感。
1.2 呼吸训练肺癌患者常常伴有呼吸困难的症状，呼吸训练对于改善呼吸功能非常有效。
可以通过深呼吸、吹气球等方式进行呼吸锻炼，增强呼吸肌肉的力量和肺活量。
此外，合理的体位调整也可以帮助患者改善呼吸困难。
1.3 定期活动适当的体力活动对于肺癌患者来说是非常必要的。
适量的运动可以提高循环系统功能，增加氧气供应，改善免疫力，缓解疲劳感等。
但是，运动要适度，不宜过于剧烈，以免对患者身体造成过大负担。
2. 心理护理2.1 情绪支持肺癌诊断常常给患者带来巨大的情绪压力。
因此，提供情绪支持是非常重要的。
医护人员应与患者进行情绪沟通，并尽量理解和包容患者的情绪反应。
此外，可以鼓励患者积极参与心理咨询或心理疏导，帮助他们缓解焦虑和抑郁。
2.2 交流和陪伴肺癌患者常常会感到孤独和无助，因此，提供良好的交流和陪伴非常重要。
医护人员应经常与患者进行交流，关心他们的生活和病情变化。
同时，也可以鼓励患者与家人、亲友进行交流，增加他们的社交支持。
3. 疼痛管理3.1 疼痛评估肺癌患者常常会伴有疼痛症状，因此，对疼痛的评估是非常重要的。
医护人员应注意患者疼痛的程度、部位以及伴随的其他症状，以便制定合适的疼痛管理方案。
3.2 药物治疗针对肺癌患者的疼痛，可以采用药物治疗来缓解疼痛。
常用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。
但是，应根据患者的具体病情和疼痛程度来选用合适的药物，并在医生的指导下进行用药。
肺癌患者护理常规及健康教育
肺癌患者护理常规及健康教育引言肺癌是一种常见且严重的疾病，在患者的护理和健康教育过程中起着至关重要的作用。
本文档旨在介绍肺癌患者护理的常规措施和相关的健康教育内容，以帮助患者更好地管理和提高他们的健康状况。
肺癌患者护理常规措施1. 定期随访：肺癌患者需要定期就诊，以监测疾病的进展和治疗效果。
护士和医生应根据患者的具体情况，制定相应的随访计划。
2. 药物管理：护理人员应确保患者正确使用处方药物，并按时服用。
同时，监测药物的副作用和治疗反应，并及时报告给医生。
3. 疼痛管理：肺癌常伴随剧烈疼痛，护理人员应协助患者控制疼痛，包括使用镇痛药物、物理疗法和心理支持等方法。
4. 营养支持：肺癌患者常出现食欲减退和体重下降等情况，护理人员应提供适当的营养指导，并在必要时提供营养支持。
5. 心理护理：肺癌患者往往面临身体和心理上的压力，护理人员应提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理问题。
健康教育内容1. 吸烟危害：向患者和他们的家人传达吸烟对肺癌的危害，并提供戒烟辅导和支持。
同时，教育他们避免二手烟暴露。
2. 饮食建议：提供肺癌患者适宜的饮食建议，包括增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入量等。
3. 体育锻炼：强调体育锻炼的重要性，并根据患者的身体状况制定适合的运动计划，帮助他们保持身体健康。
4. 呼吸训练：教育肺癌患者进行适当的呼吸训练，如深呼吸和肺活量训练，以提高肺功能和缓解呼吸困难。
5. 疾病知识：向患者介绍肺癌的基本知识，包括发病原因、症状和常见的治疗方法，帮助他们更好地了解和管理疾病。
结论通过良好的护理常规和健康教育，肺癌患者可以更好地管理疾病，提高其生活质量和健康状况。
护理人员在护理过程中应注重个体化护理，根据患者的具体情况制定相应的护理计划和健康教育内容。
肺癌的护理问题和措施
肺癌的护理问题和措施引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
作为护士，了解肺癌的护理问题和有效的护理措施对于提供高质量的护理至关重要。
本文将探讨肺癌患者的护理问题，并提供相应的护理措施，以帮助护士在肺癌患者的护理中做出正确的决策和干预措施。
护理问题1.呼吸困难：肺癌会影响肺部功能，导致呼吸困难。
患者可能感到气短、胸闷等症状。
呼吸困难不仅使患者感到不适，还会影响其日常生活和活动能力。
2.疼痛: 肺癌患者可能会经历不同程度的疼痛。
疼痛可能源于肺部肿瘤的直接刺激、肺膜受累或淋巴结转移引起的局部炎症。
疼痛会影响患者的睡眠质量和生活品质。
3.情绪问题: 肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理产生了巨大的冲击。
患者可能会感到恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
这些情绪问题会对患者的康复产生消极影响。
4.饮食问题: 肺癌患者面临食欲不振、嗅觉和味觉改变等问题。
这可能是由于治疗副作用、肿瘤本身或营养摄入不足引起的。
饮食问题可能导致患者体力不支、体重减轻等并发症。
5.体力问题: 肺癌患者通常会经历体力衰竭，感到虚弱和疲劳。
体力问题会影响患者的日常生活，降低其生活质量和独立性。
护理措施1.呼吸困难的护理措施：–定期监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸困难程度;–促进肺部通气，例如通过使用加湿器、行深呼吸训练和使用支持性的呼吸治疗设备等;–建议患者进行肺癌康复训练，包括体育锻炼、呼吸肌力训练等，以提高肺功能和呼吸困难的耐受能力。
2.疼痛的护理措施：–对于轻度疼痛，可以使用非处方药物，例如非甾体抗炎药和局部镇痛剂等;–对于中度到重度疼痛，需要进行个体化的疼痛管理计划，包括使用强效镇痛药物、疼痛评估和监测等;–同时，还可以采取非药物治疗手段，如按摩、温热疗法和放松技巧等，以减轻患者的疼痛感。
3.情绪问题的护理措施：–提供情绪支持和倾听，让患者有机会表达自己的感受;–合理安排患者的日常生活，减轻焦虑和压力;–鼓励患者参与心理治疗和支持性团体，以帮助他们应对情绪问题。
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肺癌护理诊断/问题
Leabharlann 气体交换受损 清理呼吸道无效 营养失调 焦虑 疼痛 潜在并发症 知识缺乏
肺癌护理预期目标
恢复至正常的气体交换 营养状况改善 减轻病人的焦虑 减少并发症，促进康复
肺癌术前护理
减轻焦虑 纠正营养状况 改善肺泡通气与换气功能，预防感染 术前指导
肺癌术后护理措施
合适体位 维持生命体征稳定 维持呼吸道通畅 减轻疼痛 维持体液平衡，补充营养 活动与休息 胸腔闭式引流
肺癌术后护理措施
1.合适体位 意识未恢复，头偏于一侧 血压稳定，半坐卧位 肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或 右侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺 复张 全肺切除，平卧，1/4侧卧 有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通 知医生
肺癌术后护理措施
7.胸腔闭式引流 按胸腔闭式引流常规护理 一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭， 间断开放
肺癌护理评价
呼吸功能改善情况 营养是否改善 能否面对手术后改变 疼痛是否适当处理 最大限度减少并发症
肺癌健康教育
早期诊断 鼓励戒烟 出院指导： 1.有效咳嗽与深呼吸 2.休息与活动 3.注意口腔卫生 4.补充营养 5.跟踪化疗 6.定期复查
5.维持体液平衡，补充营养 严格控制补液的量与速度，防止负 荷过重导致肺水肿 记录24h出入量。 麻醉苏醒后适量饮水与进食：流食 －半流食－普食。要求高蛋白，高 热量，丰富维生素饮食，保证营养。
肺癌术后护理措施
6.活动与休息 鼓励早期下床活动，预防肺不张， 改善肺功能 促进手与关节的活动，防止废用性 萎缩。
肺解剖生理概要
气管 左侧气管 右侧气管
45° 25°
右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧
肺解剖生理概要
支气管 一级：左、右支气 管 二级：肺叶支气管 三级：肺段支气管
肺的生理
通气作用 换气作用
肺 癌 定 义
原发性支气管肺癌（肺癌）：
指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。
肺 癌 病 因
2.职业： 已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
肺 癌 病 因
3.大气污染
煤、石油燃烧废气、公路沥 青、厨房油烟气（含苯并芘） 城市居民较农村发病率高 2倍
肺 癌 病 因
4.电离辐射
自然界、医疗、工矿产生的辐射线
5.其它
气道慢性刺激（炎症、疤痕）
思考题
肺癌的术前指导有哪些？ 全肺切除患者胸腔闭式引流管如何护理？
肺 癌 病 理
1.鳞状上皮细胞癌 最常见，占40-50%
大多起源于较大支气管，多为中央 型 常见于老年人、男性，与吸烟有关 生长缓慢、转移较晚—手术机会较 多，5年生存率较高
肺 癌 病 理
2.未分化小细胞癌（燕麦细胞癌） 占10-15%，
大多起源于较大支气管，多为中央型 年龄较轻（40岁左右），与吸烟有关 恶性程度高、生长快、侵袭力强、转 移早，预后较差
肺 癌 病 因
1.吸烟
l 是公认的肺癌危险因素。
烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。 l 吸烟者肺癌发生率比非吸 烟者高10-20倍，死亡率 高10-30倍（被动吸烟者 危险性增加50%） l国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关 l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡 率越高
气急 12.80% 0 消瘦 11.70% 0 乏力 11.30% 0 胃纳差 5.50% 0 0% 20% 40% 60% 80%
1066例肺癌病人的常见症状
肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是 否压迫临近器官及有无转移。早期可 无症状，而在X线体检时发现。中央型 出现症状早。周围型较晚。
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状 交感神经综合征
压迫颈交感神经，同侧
瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗
恶性胸腔积液、胸痛
肺癌临床表现
2.内分泌症状 关节病综合征 :
多见于鳞癌
男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
咳嗽 咳痰 胸痛 发热
70.20% 57.80% 39% 32.40%
肺癌术前护理措施
1.减轻焦虑 耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪
向病人介绍手术方案及可能的问题，交 代相关的注意事项，让病人有充分的思 想准备 关心、同情病人，动员亲属给予心理与 经济方面的支持
肺癌术前护理措施
2.纠正营养 建议患者积极进均衡饮食 营养不良者行胃肠内或胃肠外营 养
腺癌
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
预后差
小细胞癌 大细胞癌
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早 放、化疗敏 感
预后差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快 放、化疗较 敏感
预后差
肺癌转移途径
直接扩散 淋巴转移：常见途径 血行转移：多见于晚期常见部位肝、 骨骼、脑、肾上腺
肺癌临床表现
早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽， 大多有阵发性干咳，仅有少量白色 泡沫样痰,抗炎无效。 肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感 染—可有脓痰、痰量多。
肺癌临床表现
2.咯血 通常为痰中带血 丝痰或少量咳血， 大量咳血很少见
肺癌临床表现
3.胸痛
多为轻度钝痛。 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 侵及肋骨—固定压痛
肺 癌 病 理
3.大细胞癌 大多起源于较大支气管，多为中央 型 发现晚，预后很差
肺 癌 病 理
4.腺癌 占25%，多周围型、女性多见,与吸 烟无关 局部浸润及血行转移早 （血管丰 富），易出现胸水
肺 癌 病 理
鳞癌
45% 2/3中央型 男性多 淋巴转移较 慢 放、化疗不 敏感 预后稍好
肺癌术后护理措施
2.维持生命体征稳定
体温 脉搏、心率 呼吸：注意有无呼吸窘迫 血压
血氧饱和度
肺癌术后护理措施
3.保持呼吸道通畅 氧气吸入 听呼吸音，观察有无缺氧表现 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰， 必要时行叩背排痰 稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时 行纤支镜灌洗
肺癌术后护理措施
肺 癌 治 疗
综合治疗 放射线治疗
手术治疗
免疫治疗
肺癌治疗 化学药物治疗
中医中药治疗
肺 癌 护 理
肺癌护理评估
术前评估 健康史：一般情况，家庭病史，既往史 身体状况：营养状况（耐受手术？）主要症状 心理和社会支持状况：病人、亲属 术后评估 术中情况：麻醉、手术经过是否顺利、失血情况、 补液情况、输血情况 生命体征 伤口与管道情况 心理状态与认知程度
肺癌临床表现
4.胸闷、气急
支气管狭窄、阻塞、呼吸面积 减少所致
肺癌临床表现
5.发热
癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素 治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发
热
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状 声嘶 ——压迫喉返神经 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受 损 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
肺癌护理教学目标
了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助 检查方法及处理原则。
熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理 诊断及护理问题 掌握肺癌的术前指导、术后护理要点 重点：术后呼吸道护理、不同术式体位 护理及胸腔闭式引流护理、功能锻炼
肺解剖生理概要
左肺
上叶 下叶 右肺 上叶 中叶 下叶
肺癌辅助检查
X线：包括胸片、CT、磁共振 痰脱落细胞学检查 纤 支 镜 检 查 : 中 央 型 阳 性 率 达 80%90% 胸水 经胸壁肺穿刺检查 剖胸探查——无法确诊高度可疑
中 央 型 肺 癌
周 围 型 肺 癌
纤支镜检查
纤 支 镜 检 查
肺 癌 诊 断
早期诊断 关键在于提高警惕 加强宣教、普及防癌知识
肺癌病人的护理 Cancer of lung
郧阳医学院护理学院 外科教研室
乔治· 哈里森2001
赵丽蓉2000
蒋方良 2004
黄霑 2004
概 述
是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜 首男女之比为3~5：1近年女性发病明显增 加 占癌症死亡原因的第一位 总的5年生存率为30％～40％。
遗传因素
肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 中心型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的 周围部分
肺癌解剖学分类
中心型 60-70%
生长在主支气 管或叶支气管 近肺门者
肺癌解剖学分类
周围型 30-40%
生长在段支气管 及其分支以下者 位于肺周边
＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑 及肺癌 刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效 者 持续或间断痰中带血，无其他原因可解 释者 反复同一部位肺炎
肺 癌 治 疗
手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗 手段。 必须进行综合治疗以提高治疗效果。
手术方法－经典
手术方法－胸腔镜
手术方法－小切口开胸
肺癌术前护理措施
3.改善肺泡通气与换气功能 戒烟，至少两周