肠息肉电凝电切术的护理常规
无痛肠镜下肠息肉电凝电切术的围手术期护理
过快 。
［ ２ ］ 朱玉 霞 ， 董 惠 珍， 陈爱 玲 ， 等． 自理 学 说 用于 脑 出血 病 人 实施 整 体 护理 的体 会［ Ｊ ］ ． 实用 护理杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ ５ ） ： １ ２ — １ ４ ． ［ ３ 】 曾桂 香 ， 林丰． 影 响心 电监 护质 量 的 相 关 因 素分 析 及 护 理 对 策
ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎｄ ｅ ｒ ｇｏ ｉ ｎｇ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎｅ ｏ ｕ ｓ
的护理 ，鼓励 患者排清痰咽 ， 免感染 肺部和发生褥疮 。
１ ０３ ５ 一 ｌ ０ ３７ ．
［ ７ ］ 杜宁， 张 雪梅 ． 急性 心 肌 梗死 的早 期监 测 与 护理 【 Ｊ ］ ． 中国 现代 临 床 医学 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ０１ ） ： ７ ２ — ７ ３ ． ［ ８ ］ 李 翠 莲， 邓景 玉． 急性 心 肌梗 死 患 者 的临 床 护理 ［ Ｊ ］ ． 中国 临 床 医
ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ｄ ｒ ｒ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｒ ｅ ｓ ， １ ９ ９ ３ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ７ ． ［ ６ ］ Ｄ ｅ Ｇ ｅ ａ ｒ ｅ ＶＳ ， Ｂ ｏ ｒ ｕ ａ Ｊ Ａ ， Ｇ ｒ ｉ ｎ ｅ ｓ Ｌ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｅ ｄ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
２ ５ ４ ・临床护理 ・
电切肠息肉后注意事项
电切肠息肉后注意事项
电切肠息肉后的注意事项包括：
1.保持休息：手术后需要适当休息，避免剧烈运动，避免劳累。
2.观察伤口：手术后应密切观察伤口情况，如出现明显红肿、渗液、发热等异常，应及时就医。
3.遵守饮食原则：术后需要遵守医生给出的饮食原则，尽量避免刺激性食物和饮料，保持清淡易消化的饮食。
4.避免便秘：术后应保持大便通畅，避免便秘，可以适量饮水，多摄入蔬果纤维。
5.根据医生建议用药：术后可能需要口服药物，如镇痛药、抗生素等，请按医生的指导正确使用。
6.遵守禁忌事项：根据医生的建议，术后避免饮酒、吸烟等不利于恢复的行为。
7.定期复查：术后需要定期复诊，医生会根据情况调整治疗方案，及时处理并预防术后可能的并发症。
总之，术后需要遵循医嘱，保持良好的生活习惯，加强自我护理，提高身体抵抗
力，促进伤口愈合和康复。
如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。
电子内镜下高频电凝电切术治疗肠息肉围术期的护理
２１ ０ ０年
右江 民族 医学 院学报
第 ４期
３ ｎ吸人 ， 择 多 孔 透 明 外 径 是 气 管 插 管 内 １３ １２的 硅 胶 ｍｉ 选 ． ｋ ａ 吸 痰 时 间 不 宜 超 过 １ ｓ ００ Ｐ ， ０ 。吸 痰 过 程中应密切注意 生命体 征 的变化 ， 出现 心率增 快或 Ｓ（ 若 ｐ： ｈ下 降 等 情 况 应 立 即停 止 吸 痰 。 ２５ 拔气管插管 的护理 病情稳定 后 ， 及时拔 除气管插 管 ， ． 应 避 免 带 管 时 间 过 长 而 增 加 肺 部 感 染 的 机 会 。 拔 管前 ２ ｈ停 用 镇 静 剂 ， 管 前 ３ ｍｉ 遵 医 嘱 给 予 地 塞 米 松 ２ ｍｇ静 脉 注 射 ， 拔 ０ ｎ ～５ 充 分 吸 净 气 道 内 分 泌 物 ， 患 儿 不 配 合 ， 除 气 管 插 管 时 动 作 要 因 拔 快 ， 好 ２人 配 合 ， 按 住 患 儿 头 部 ， １ 将 气 囊 放 气 ， 开 最 １人 另 人 松 固定插管的胶布 、 带 ， 速将插 管拔 出， 除气 管插管后 立 即 寸 迅 拔 给 予 鼻 导 管 给 氧 或 面 罩 给 氧 ， 管 后 ３ ｍｉ 查 血 气 。拔 管 后 拔 ０ ｎ复 密 切 观 察 患 者 呼 吸 、ｐ ２ 况 ， 心 率 加 快 、 压 升 高 、 氧 情 Ｓ０ 情 若 血 缺 况 及 时处 理 ， 要 时 再 次 行 气 管 插 管 。 拔 管 后 加 强 体 疗 ， 助 必 协 排 痰 ， 强 雾 化 ， 要 时 经 鼻 腔 气 管 内吸 引 。 加 必 ２ ６ 气 管 插 管 常 见 并 发症 的 护 理 ． ２ ６ １ 气 管 插 管 滞 留期 间并 发 症 ① 导 管 阻 塞 。 表 现 为 呼 吸 ．．
内镜下高频电凝电切除结肠息肉的围手术期护理
内镜下高频电凝电切除结肠息肉的围手术期护理摘要】结直肠息肉是临床常见的、多发的一种肠道疾病，因为其极易引起癌变，在临床诊疗过程中，一旦发现就应及时切除。
息肉大小、病理类型与其癌变有一定相关性。
随着现代医疗技术的不断发展和进步，大多数的胃肠道息肉都可以通过内镜治疗而治愈。
内镜下息肉高频电凝电切除（PSD术）创伤小、痛苦小、具有可重复性，因此，内镜下息肉PSD术是非手术治疗的首选方法[1]。
通过对内镜下息肉PSD术患者实施有效的术前、术后护理和观察，进行心理护理、健康指导、饮食指导，减少术后并发症的发生，为患者减轻痛苦，保证内镜手术的安全、有效，现将护理体会总结报道如下。
【关键词】结肠息肉高频电凝电切护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）11-0233-021 资料与方法1.1一般资料2012年1月至2013年1月本内镜室运用高频电凝电切除术治疗结肠息肉患者95例，其中，男56例，女39例，男女比例1.44：1，年龄25～90岁，平均55.26岁。
临床症状以腹痛、腹胀、腹泻、血便、大便习惯改变为主。
行结肠镜检查发现结肠息肉，其中，直肠64枚，乙状结肠34枚，降结肠23枚，横结肠36 枚，升结肠25枚，回盲部12枚；单发息肉58例，多发息肉37例；息肉大小0.3～4.5 cm大小不等。
术后病理报告显示：腺瘤性息肉59例，增生性息肉25例，炎性息肉11例。
1.2治疗方法在肠镜检查下发现息肉后，选择适当的圈套器，圈套息肉后，慢慢地收紧圈套，采取高频电凝切除法将息肉整体切除，进行活组织病理检查。
如术中有少量出血可给予去甲肾上腺素液冲洗，或钛夹止血。
2 护理2.1术前护理2.1.1术前准备术前详细了解病史，尤其注意近期用药史 (非甾体类抗炎药物，抗血小板凝集药物、肝素血液透析等)。
如有上述药物的用药史应停服7d方可行息肉切除术；完善术前各项检查如血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、心电图等；签定手术知情同意书。
肠息肉手术后(ESD EMR)的饮食、护理注意事项
肠息肉手术后（ESD/EMR）的饮食、护理注意事项摘除息肉后应卧床休息，以减少出血并发症，注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，有无血压、心率等生命体征的改变。
常规术后禁食禁饮24h，术后第1个24h后可饮用少量冷开水，如无不适可进食冷流质饮食如稠米汤、清稀饭、汤类、菜水、藕粉等呈液体状态清淡易消化的食物。
避免饮用牛奶、豆浆，牛奶或豆制品饮品可引起腹胀。
术后第2个24h可进食较软更易咀嚼和便于消化的食物如菜泥、蛋糕、烂面条等。
术后１周以内以软食为主。
指导患者在日常饮食中，避免生冷辛辣刺激的食物、不易消化的食物，避免浓茶、咖啡、碳酸饮料等。
避免油炸、腌制食品。
指导患者规律饮食，按时用餐，不吸烟、不喝酒。
术后嘱患者卧床休息24h，24h后可床上活动，自行缓慢翻身，避免下床活动。
息肉较多或者较大患者卧床休息2-3天，避免腹部压力增高、提重物，避免用力咳嗽。
保持大便通畅，防止便秘者用力排便时腹腔压力增高，２周内避免剧烈活动。
肠息肉预防注意事项：
建议忌烟忌酒，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，积极乐观心态，多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能恢复自身的免疫力。
建议50以上的人群每3-5年行肠镜检查，有家族史或既往明确诊断过息肉疾病的患者，应至少三年甚至每年一次肠镜检查。
对于检出的大肠息肉，＜0.5cm的可随诊观察，如＞1cm应及时治疗。
特别是病理类型为绒毛腺瘤的，更应积极切除。
内镜下肠息肉切除术的护理
２ ２％ 。
要性及手术过 程 ， 使病人解 除思 想 负担 ，
树立战胜疾病的信心 ， 同时让患者及家人 了解结肠镜下 息 肉切 除术是 目前外 科手
术 中痛苦小 ， 创伤小 的技术 。
术 中配 合
准备好各种 消毒 医疗 器械 及各 种急 救用品 以防止突发事件的发生。 检查前仍需解释电切意义 ， 消除病人 精神紧张 以获配合 ， 嘱病人有不适时及时 告诉护理人员 。按照结肠镜操作原理 ， 病 人取左侧卧位 ， 腿上屈 ， 规进境 至 回 双 常
查。
除， 见息 肉后 先全 面观察 ， 意吸气 可 以 注 稀释可燃气体 ， 可将息 肉全景置 于视野 中
心 ， 士 严格 按 照 医 生 指 令 进 行 操 作 ， 护 将 圈套器经 活 检孔 道 送进 肠 道 内 ， 开套 张
洗消毒技术 操作 规范 中规定 的步骤进 行 操作 ， 采用有效的清洁 、 消毒技术 ， 格 内 严
１９例病人 均符 合 肠 息 肉电 切 的标 ５
准： ①有蒂息 肉 ； 直 径 小于 ２ ｍ 的广 ② ０ｍ 基无 蒂息 肉； 多发性息肉及散在分布数 ③ 量较小 的息 肉病者 ； 不 带 心脏 起 搏 器 ④
者； ⑤无凝血功能障碍者。病人在术前需 进行生命 体征 的检 查 ， 电图 等辅 助 检 心
镜 操 作 规 程 ， 消 除 和 减 少 内镜 检查 导 致 可
结肠息肉肠镜下电切术围手术期护理
结肠息肉肠镜下电切术围手术期护理凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。
[1]它是结肠黏膜受到炎症或慢性刺激所引起的，初期可无症状，或有轻微腹痛及便秘腹泻等症状，随着病情的进展，血便、脓血便可逐渐增加，有些良性息肉如不及时切除，有癌变的机率，随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世，内镜技术飞速发展，尤其是内镜下治疗技术发展得最快，内镜下息肉电切除术已是很成熟的一种治疗方法。
我院自2010年1月至2011年1月共收治结肠息肉电切患者78例，现将围手术期护理报告如下1 临床资料本组78例患者，男性42例，女性36例，年龄32-85之间，平均58岁，息肉直径0.3-1.6cm，均进行结肠镜下电切术。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1 心理护理护士要耐心向患者介绍肠镜电切息肉的治疗方法，讲解治疗的优越性，说明在手术过程中可能出现的并发症，取得患者的理解和配合，向患者介绍以往的成功病例，消除紧张情绪。
2.1.2 饮食准备术前进低脂、细软、少渣的半流质饮食1-2天。
2.1.3 肠道准备术前一日给予果导片3片口服3/日，术晨口服25%硫酸镁100ml，并饮水1500—2000ml待患者排出清水后即可行手术治疗。
2.2术中配合协助患者更换肠镜专用裤，取左侧位或仰卧屈膝位，嘱患者缓慢深呼吸；必要时用手按压患者腹部，固定镜身，协助手术医生进镜，密切观察患者颜面表情，当患者诉剧烈腹痛、心慌、出汗时，告诉医生停止注气。
2.3术后护理2.3.1 病情观察患者术后应卧床休息24小时，严密观察生命体征的变化，认真听取患者的主诉，术后3日内密切观察有无活动性出血、便血，有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症等，以便及时处理。
2.3.2 饮食护理术后24小时内禁食，给予静脉补液，48小时进温流质饮食，3天后进无渣半流质饮食，2周后逐渐过度到半流质饮食，进食不宜过快，禁忌粗纤维生冷食品。
[2]3 讨论通过本组78例经内镜行结肠息肉电灼切除术患者的治疗,同传统的开腹手术相比,它具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、花费少等优点,并解除了息肉可能癌变、出血的顾虑。
胃肠息肉ESD(EMR)患者护理注意事项
胃肠息肉ESD(EMR)患者护理注意事项一、医嘱用药方面：1、全麻患者，医嘱需开具：达克罗宁胶浆剂、美兰、肾上腺素2、非全麻患者，医嘱需开具：达克罗宁胶浆剂3、以上医嘱用药送至病区后，请医管家集中将药物送至内镜室，患者无须带药入内镜室4、如果医嘱开具：屈他维林静脉输液，在手术前1小时使用（因大部分手术都是在15:30左右开始，所以14:15将屈他维林用上，以减少术中的肠道痉挛）5、电解质散和二甲硅油的使用方法如下，请大家将此服用方法发放给患者，并详细向患者进行讲解（二甲硅油的好处是减少气泡的产生）第一天晚上19:00-20:00将一盒复方聚乙二醇电解质散（ABC各一包）用温开水（低于20℃）1000ml溶解，分次服用完。
当日上午09:00-10:00将一盒复方聚乙二醇电解质散（ABC各一包）用温开水（低于20℃）1000ml溶解，一次性喝完（5-10分钟）,同方法溶解另一盒，并在溶解的电解质散溶液中加入二甲硅油，每隔15分钟喝250ml, 直至喝完（一小时内2000ml全部喝完）。
二、患者交接方面：1、全麻患者填写：手术交接单、肠道清洁检查表2、非全麻患者填写：消化科胃肠镜检查交接单、肠道清洁检查表3、患者术前由病区护理员护送患者至内镜室4、全麻患者：需带入物品有轮椅、病历、手术交接单、肠道清洁检查表5、非全麻患者：需带入物品有病历、消化科胃肠镜检查交接单、肠道清洁检查表6、术后患者由内镜室工作人员送回病室三、护理文书方面：1、送进内镜室记录：患者服药后共解几次大便，呈什么性状，现送入内镜室2、术后回室记录：同外科手术回室记录3、护理观察要点：术后关注呕血、腹痛、便血情况，饮食上注意禁食粗纤维、带骨带刺、刺激及坚硬的食物4、整理出院患者病历时，将肠道清洁检查表交给张海英护士长。
四、护理观察方面：1、术前做好肠道准备，注意患者大便次数和性状，保证肠道清洁2、关注患者阳性检验、检查结果3、术后关注呕血、腹痛、便血情况，饮食上注意禁食粗纤维、带骨带刺、刺激及坚硬的食物，预防术后出血、穿孔等并发症的发生。
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2、 常见的并发症：有出血及穿孔，应密切监 测生命体征的变化。术后24 h内每2 h测量 血压、脉搏、呼吸1次。观察病人大便情况， 如颜色、性质、量等。必要时留取标本送检，
当发现病人出现排血便、面色苍白，血压下
降，心率明显增快，应考虑有并发出血的可
能。如出现腹痛剧烈，腹膜炎症状时，应考
虑有肠穿孔的可能，应立即报告医师，尽快
二、心理护理
给病人安慰及鼓励，耐心向病人 做好解释工作，讲明此手术的重 要性及其优点。如肠息肉不予切 除，会继发出血、梗阻，到时不 仅自己身心受到伤害，而且会牵 累亲人。
行高频电切治疗大肠息肉可免受剖腹
的痛苦，创伤性小，安全系数高。必 需时请相关手术成功的病 人介绍他们
的亲身感受。从而使病人增强信心， 消除紧张情绪，减轻心理压力，以最 佳的心理状态密切配合手术治疗。
• 三、饮食护理：
• 术前进细软，少渣的半流饮食1 d~2 d。 手术当日早餐禁食。若不耐饥都可饮 无色糖水。
• 四、肠道准备：
• 临睡时以番泻叶10g，开水泡服；检 查前4小时口服清肠液3000ml。
• 五、术后护理
• 1、 卧床休息：息肉较小的可进食流 质饮食，息肉较大的则应禁食6 h~12 h后进流质饮食1 d。如0.5cm以下小息 肉可即回家，随访观察。对于大的无 蒂息肉则需住院观察，并按医嘱予常 规静脉补液。防止病人由于术前清洁 肠道及术后禁食而发生体液不足，甚 至失水性休克。
肠息肉电凝电切术的护理
• 一、术前护理：
• 对病人的健康状况进行全面评估。对于有 内镜检查禁忌者，如直径大于2 cm无蒂息 肉和腺瘤者，有凝血功能障碍而未纠正者， 密集分布，数目众多的息肉者，均不能予 行电切术，因此术前做好病人的全评估有 重要的临床意义。另外还要常规查血常规、 血型、出凝血时间，酶原时间，对息肉大 者，应做好配血准备。
谢谢
开放静脉通道，准备好抢救药品，配合应急 处理。
六、 健宣教：
发健康教育卡。嘱病人避免剧烈 活动2周，少吃高脂及刺激性食 物，平时多吃含纤维素高的食物， 保持大便通畅，并保持良好的心 理状态。
• 定期复查。一般半年后复查。尤其是对 于多发性息肉和年纪大的患者，防恶变
或复发，应每隔2个月~3个月复查一次， 如发现便血，则应即时就诊。