手术室整体护理的应用及体会
整体护理在手术室全程护理中的应用体会

管 理 杂 志 ,0 55 4 :5 20 ,( )4
护送到病房等 每一个 环节 , 注入 r人文 关怀 , 都 提高 了工 作效 率, 保证 J护理服务质量 , 提高 丫患者和家属的满意度。 自2 0 06 年 2月进行急诊 P I C 护理 流程再造 以来 , 自接到 医生 手术通 知 时起 , 术前准备n l  ̄ ̄ q白原来的 3 4 0— O分钏嗜 短到 l 5生对护 配合满意 度
整体护理在手术室全程护理 中的应用体会
李玲玲 于 红 梅 张 艳
江苏南京 2 00 ) 10 2 ( 解放军南京军 南京总 医院 予术 室
[ 关键词 ] 整体 护理 手术室 围手术期 等候区 [ 中图分类号] R4 23 [ 7 . 文献标识码] t J
[ 文章编号 ] 10 63 (0 9 O —1 2— 2 08— 63 20 ) 1 0 0
33 护士参与意识增强 , . 提升 r护士 自身 价值
证整 个急诊 介
护 理 管 理 杂志 ,04, 3 :O 20 4( ) 2
入治疗过程中 . 充分 发 挥 丫 每 个 护 士 的 潜 能 , 护 士 共 同 参 与 , 止 从 服务 念j 逐 步 渗 透 . 成 共 识 , 高 了护 士 主 动 参 与 意 识 , 二 达 提
整体护理是 以现代护理观为指导 , 以护 程序为框架 , 根据
患 者身 心 需 要 , 供 适 合 于 个人 的最 佳 护 理 。 以 往 手 术 室 护 提
了解 患 者 全 身 情 况 , 而 对 重 要 器 官 有 无 器 质 性 病 变 与 代 偿 能 从 士只在手术问内以配 合手 术为主 , 视 了患 者的整 体护理。手 力 , 忽 以及麻 醉、 手术对机 体的潜在影响等 , 出患 者对 手术耐受 做 术 患者大多对手术有应激 反应 , 若反 应过于强 烈 , 不仅 对神经 、 力 的判断 , 对术 『的危险性做 出评 估。术前做好针 对性的急救 { J
手术室应用整体护理的体会

医 学 创 新 研 究
20 0 8年 6月 第 5卷
第 1 7期 ME IIE I N V TO E E R H DC N N O A I N R S A C 薯 露≯。曩≯ 雾誉0誊 ≯曩i ≯ ≯
番誊 00 碧 0 誓。0雾曩 葺 磐 萎0誊= 0 ≯ 。 0 0爹 骛 7 大 小 便 的 护 理
I3 业 务理 论 知 识 的 准备 . 手 术 配合 人 员 在 术 前 应 查 阅 相 关 理
过查 阅病历 、 直接观察病人 、 和病人交谈等 活动 , 评价护理程序实
施 的效 果 , 促进 护 理 工 作 的 改 进 , 而 提 高 护 理 质 量 。 从
4 体 会
论书籍 , 学习有关知识 , 包括手术 方式 、 手术 步骤 , 手术 做 到心 对 中有数 , 有计划 、 有准备 , 对特 殊器械 , 尤其是 未用 过的 器械使 用 方 法应 提前掌握 。 I4 参 加术前讨论 . 由负责 医师介 绍病例 , 并提 出术前诊 断及 手术方案 、 步骤 , 手术 中的特殊用物 ( 如术 中应用热盐水 、 蒸馏水 、 特殊缝合线 等) 的准备 , 中注意事项及并发症 的预防 , 术 就手术 中
3 I 术毕 由麻醉师 同手术室护士共 同护送病人 回病房 。护送途 .
中注意病人生命体征 、 液体情 况 , 以及各种 引流管道 的通 畅等 。
32 全麻病人未清醒 时 , . 头低位并偏 向一侧 , 以防 口腔 内分泌 物
或 呕 吐 物 易 于 流 出 , 免 窒 息 和 吸 人 性肺 炎 的发 生 。 腰 麻 后 去 枕 避
I 术 前 准 备
射 阳 240 ) 2 3 0
【 文章编号 】6 1— 8 1 2 0 )7— 13一 1 17 7 2 ( 08 1 04 O 除紧张恐惧情绪 , 病人的合理要求给予解决 。 22 手术开始后 , . 非全麻病人护士可随时 同病人交谈 , 轻声安慰
整体护理在手术室实施体会

整体护理在手术室的实施与体会【摘要】目的:病人在手术前大多对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑和忧伤,甚至悲观、绝望,为了减轻病人对手术的恐惧并帮助其解决手术中遇到的各种疑虑,通过对手术病人实施整体护理,了解手术病人的生理心理状态与对照组有无差异[1]。
方法:把病人随机分为对照组和实验组,对照组采用所在病区的一般心理护理,实验组进行手术室整体护理,包括术前访视、术中整体护理及术后回访。
结果:实验组在缓解病人手术前的紧张情绪,防止血压升高,心率加快及对护士工作态度的满意方面均明显高于对照组,(p0.05,具有可比性,差异无显著性意义。
2 实施方法对照组采用所在病区的一般心理护理(做好术前准备及注意事项,给予患者心理疏导,保证充足的休息与睡眠,积极配合治疗),实验组进行手术室的整体护理。
2.1术前访视国际手术室护士协会规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[2],访视内容如下:2.1.1责任护士接到手术通知单后,一般于手术前日进行术前访视,收集患者一般资料,了解患者全面情况后介绍手术室环境、术前须知、进出手术室的过程要求等,使患者对手术有一个大致了解,减少陌生感和恐惧心理,与患者建立一种和谐的护患关系。
2.1.2接受患者的咨询,可增加患者及其家属对手术的认识和理解,树立手术成功的信心,减少不安与猜测,减免不必要的担忧。
2.1.3对患者进行心理疏导:在热情交谈中了解患者的心理,对手术最担心的问题,对疼痛恐惧心理,做好耐心细致地解释工作,使患者以最佳的心态接受手术。
2.1.4做好术前指导及病人准备:吸烟病人劝其戒烟,以减少术后呼吸道分泌物;避免受凉,指导病人做深呼吸训练,以利于肺泡扩张,防止发生肺不张。
同时进行有效的咳嗦训练,有利于术后排痰。
练习床上使用大小便器,床上肢体运动的方法以及带有引流管时的翻身方法及注意事项。
2.2术中整体护理2.2.1术前30分调好手术室内的温湿度,一般在22%-25%,湿度在50%-60%,保持环境的安静,为病人创造一个舒适的环境。
手术室实施整体护理的体会

我院手术室整体护理是分别以术前 、 中、 术 和术后三个环节来进 行 的, 而这台手术的巡 回护士为该手术病人 的责任护士。
11 .术前探视
1 . 首先阅读病历 , .1 1 了解病人的一般情况。查对 病人的姓名 、 床号 、 住 院号 、 手术名称及术前 准备情况 , 括心理准备 及医疗护理方 面 包 的准备。如 : 、 备皮 更换手术衣裤 、 灌肠等。 、 ‘
的整体力量 , 定期随访 。术后三个月每月复诊一次 , 术后六 个月 内 ,
5讨 论
髋关节置换术病人大多无 心理准备 , 加之身体出现运动感觉障碍 , 病 情不稳定 , 治疗和预后感 到茫然 , 对 因此护理人员 在从事护理过程 中, 不应局限于传统模式 , 而应该从人性化的角度 出发 , 以病人为 把”
[1 1 吴文萍, 傅利勤, 孙徐妹, 王晓艺。 髋关节表面置换治疗 A 合并髋关节强直 等. s 围术期护理. 解放军护理杂志 2 1 2 0 ̄ . 【 宋金兰, 2 】 高小雁主编. 实用骨科护理及技术. 北京科学 出版社, 0 . 0 2 8 1. 0 5
每三个月复诊一次 , 以后每六个月复诊一次 。如出现异常情况 , 应及 时就诊 , 鼓励患者逐渐增加活动量 , 但必须避免髋关节过度 负重 , 防
一
次差错事故 。
23解除病人对手术不必要的精神负担, - 使其获得安全感 。主要有怕 痛, 怕误诊 , 怕手术不能达到预期效果 , 怕手术或麻醉发生意外 。 对其
责 任护士一起 核对病人 的姓 名 、 床号 、 住院 号及 手术 名称 、 手术 部 位, 清点 由病房带至手术室的物品。交接班后 , 将病人送至手术 间 , 征询病人是否需要毛毯及其他。 在整个手术过程中 , 回护士都将 . 巡 陪伴着病人 , 直到手术结束 , 将病人移至病房 , 并与病房责任护士交 班, 介绍病人在术 中情 况和术后指 导 , 包括患 者的情绪 、 醉效果 、 麻 生命体征 、 出血 量 、 输液量 和有无反应及术 后应着重 观察 哪几方面
整体护理模式在手术室的应用现状及对策

工 企 医 刊
・7 ・ 7
穿刺 针 , 尽 针 管 内空 气 。一 般 先 穿 刺 静 脉 推 人 排 首剂 肝 素并 作 回路 。穿 刺 足 背 动 脉 时 , 士 以指 护
办法 简单 , 间短 易 固定 。 时 3 3如穿 刺失 败应 另选 部位 , 可在 同一 部位 反 复 . 不 穿刺 , 成 血 管 损 伤 , 肿 。动 静 脉 穿 刺 成 功 后 , 造 血 立 即用胶 布 固定 , 接 管 路 。 嘱 病 人 不 能 活 动 穿 连 刺侧 肢体 , 于 神 志 障碍 不 合 作 病 人 使 用 约 束 带 对 或 由家 属协 助 固定 穿 刺 侧 肢 体 , 免 活 动 导 致 穿 避 刺针 移位 , 落 。治疗 结 束拔 针 后 , 刺 点用 止 血 脱 穿 贴 复盖 , 棉纱 卷 按压 , 绷带 加压 包 扎 2~4 。嘱 病 h 人穿 刺肢 体避 免 剧烈 运 动及 负 重 。加 压 包扎 期 间 密切 观察 穿 刺 处 有 无 渗 血 , 部 有 无 肿 胀 、 痛 、 局 疼 硬结 等皮 下血 肿情 况 。发 现 皮 下血 肿 应 立 即采 取
4 h后 可 用 5 % 硫 酸 镁 溶 液 湿 热 敷 , 轻 疼 痛 及 8 0 减
肿胀 , 降低痛 觉神 经兴 奋性 改善 血循坏 。
也小 易造 成 血 肿 , 下 淤 血 , 创 口渗 血 少 , 血 皮 且 止
[ 文章 编 号 ] 0 1 84 ( 0 1 0 — 0 7 — 0 10 — 1 X 2 1 )4 0 7 3
随 着手术 室 护 理 内涵 的不 断扩 大 , 术 室 护 手 理要 求也 相应 增加 , 理 工 作 主要 包 括 术前 访 视 、 护 术 中护理 和术 后 随访 , 做好 相 应 的健 康 教育 。 并
整体护理在手术室中的应用体会

我们 均建立 23条 静 脉 通路 , 用 双路 套 管 留置 针 - 采
穿刺 , 为术 中、 术后 的液 体全 面补 充 打下 基 础 , 于 对 普通 手术也 采 用 了 留置 针 穿 刺 , 伤 小 , 液 速 度 创 输 快, 减少 了躁动患 者的穿刺 次数 , 弥补 了过去头皮 针
的 不 足 , 高 了抢 救 质 量 。 提
1 2 向他 们介 绍娴 熟 的医术 、 . 先进 的设 备 、 系 统 的服务 , 让他们 产 生信 任感 、 全感 , 小 儿手 术 安 对
2 3 严格术 中无菌操作 、 . 杜绝术 中交叉感染也 是手术 成功 不 可 缺 少 的一 环 。术 中严 把 各 项操 作 关, 保证各 项器械 处 于备 用状 态 , 缩短 了手 术 时 间 ,
作 者单 位 山 东省 招远 市人 民 医院 手 术 室 2 5 0 64 0
对 于 手术 患 者恢 复期 间 心 身状 态 做 出全 面评
价, 对手术成 功者 、 复顺利者 向他 们表示 由衷 的祝 恢
贺, 并指导他 们有关健康 知识 , 让他们 了解术 后的注
意事 项 , 同时 , 护士 在工 作 中也 加 强 了 自身 的学 习 ,
_ 昌
青 岛 医药 卫 生 2 0年 第 4 叭 2卷 第 1期
刘 春 芳 尹 豪奎
…整 “ 体 关的健康 问题, 手术 全过程 得到 顺利进 行, 使 自 护 19 9 9年 以来 我们手术室 开展 了整体 护理 工作 , 受 深 手术病人 及 家属 理 , 取 得 了意 外 f 效果 。 的好 评 并 临床 下面就 我们 的工作程 序谈一下 临床体会 。 在 1 做好 术前探视 工作是整体 护理的前提 手 1 1 首 先 让 手 术 病 人 及 家 属 了解 探 视 的 目的 。 . 术 对患者来说 , 手术往往 是迫不得 已的选择 , 对手术过 室 给个 人健 康 、 庭生 活 、 程不 了解 , 心手 术会 担 家 事业
手术室中整体护理的体会

环节 , 都应 “ 以病人为 中心” 提供 主动 、 , 周到 、 细致 的全方 位护 理服务。我院在手 术室 率先试行 了整理护理 。 整体 护理就是 以现代护理观为指导 ,以护理程序为核心 , 将临床护理与护理 管理 的各个环节 系统化 整体护理 的实施 , 。 标志着护 理人 员的护理观已从简单疾病护 理提升到了“ 以病人
1 术 前 宣 教
助于沟通护患关 系 , 而且患者情绪稳定 , 神放 松 , 精 有利 于配合
介绍配 合护 士及 手术室 的环境 设备 ; 介 手术 ; 中护理 , 术 整个 手术过程护士陪伴患 者在身边 , 增强 了患 者 的安全感 , 能够正确迅 速地 配合医生 和护士 , 加快 了手术准 备 时间 ; 后随访 , 术 对患者进 行相关 的康 复指导和 出院防治宣
1 宣教 内容 . 1
绍入室 、 麻醉 、 手术开始 的大致 时间 ; 明患者入 室前要求 ( 说 如
禁饮食 , 去掉首饰 、 假牙 等 )给患者进行心理疏 导 , ; 解除患者对
手术 的恐惧心理 , 鼓励 患者树立战胜疾病的信 心。
1 宣 教方法 . 2 阅读 病 历 了解 患 者 一 般 情 况 ,为 进 一 步
术 中护理提供依据 ; 与病房护士进行交 流 , 了解患者 身心情况 , 有无特殊 的心理问题 ; 访视患者 , 向患者做 自我介绍 , 讲解宣教
手术室实行整体护理的体会

4 谷进 , 刘穗玲 , , 产妇 精神 因素对分娩方 式及产后 出血 的影 陶欣 等. 响. 中国实用妇科与产程杂志 ,9 9 1 :1 . 19 ,56 5 ( 收稿 E期 :0 0— 3—1 ) l 21 0 7
・
护 理 园地 ・
手术 室实 行 整 体 护 理 的体 会
何 花
【 关键词】 整体护理 ; 术室护理 ; 手 护理评价研 究
1 术前 整体 护 理
12 到患者床旁进行 自我介 绍 , . 把术前访 视卡 送到患 者及家
属 的手 中 , 并解释术前准备及注意事项 , 了解 患者 的心理活 动 ,
改善患者 的心理状态 j解除对 手术 的顾虑 和担心 , , 针对 提出 的疑问做 出解释 , 减轻 其的思 想负担 。与患者 谈话时 , 到和 做
2 乐杰主编. 妇产科学. 7版. 第 北京 : 人民卫生 出版社 ,0 8 25 2 0 .0 . 3 徐彬.宫缩 乏力 16例临床分析 . 9 临床医学 ,0 7 62 . 2 0 , :1
血压下 降等休克征象。
24 3 防治宫缩乏力性 产后 出血 , .. 重在预 防 , 因此助产人员平 时应加强业务学 习 , 提高助产技术 , 以能及 时筛选 出高危孕 妇 , 加强分娩期监护 , 能正确诊断及时处理 , 防患于未然。
2 2 14
24 护 理 体 会 .
医药 2 1 0 0年 8月 第 3 2卷 第 期
丛
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24 4 加强产妇 的心理疏 导 : 力性产 后 出血 的原 因中有许 .. 乏
多心理因素 , 在工作 中 , 们常忽 略新生 儿性别 对产妇 心理 的 我
24 1 在产前 、 时认真 检测 , 时发 现导致 产后 出血 的高危 .. 产 及 因素 , 及时给予恰 当的处理 及预 防治疗措 施 , 对减少 产后 出血
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刀极板烫伤 , 耐心细致地做好解释工作 , 指导如何做好 麻醉的配 合 。遇 到一些特殊手术体位 时 , 尽量使患者舒适 , 减轻其恐 惧和 不安心理 ,再次 向患者讲 明手术配合 的注意事项 。安置手术体 位, 尽量减少 患者身体 的暴露 , 以维护 患者 的 自尊心不受伤 害 , 及时缩短暴露时间 , 做好 保暖工作。器械护士准备手术器械 , 熟 悉 手术步骤 , 精力充 沛 , 注意力高度集 中, 在台上做到及 时、 准确 地 给医生传 递器械 , 配合手 术的进行 , 缩短 手术时 间 , 严格 术 中 无菌操作 , 杜绝交叉感染 , 保证 手术的顺利完成 。术 中不谈论无 关话题 、 不议论患者病情 , 以免伤害患者的 自尊心或加 重其 疑虑 心理 , 为患者创造一个舒适安全 的环境 。手术结 束前 , 认真 清点 纱布 、 缝针 、 械 , 器 保管手术切除标本等 。 1 . 术 中护理 .2 2 建 立静脉通 道 , 确保术 中输液 、 血通 畅 , 输 为 术 中、 术后 的液体全面 补充打下基础 。采 用 留置针 穿刺 , 创伤 小 、 液速度快 , 少患者 的穿 刺次数 , 输 减 弥补 了过去头皮针 的不 足, 提高 了抢救质量 。当患者进入麻醉状 态时 , 士应 给予患者 护
理 中的应用十分有效 , 值得临床 推广使用 。
[ 关键词】整体护理 ; 手术室 ; 心理护理 ; 中护理 ; 术 术后护理
【 中图分类号】R 7 . 42 3 【 文献标识码】A [ 文章编号】 6 3 9 0 ( 0 0 2— 7 0 17 — 7 12 1 )9 5 — 1
近年来 , 整体护理在我 国广泛 开展 。以现代护理 为指 导 , 根 据患者身心需要提供最佳护理 ,形成一种 以患者 为中心 的护理 模式 , 通过对患者实施术前 、 中、 术 术后 的整 体护理 , 患者 以最 使 佳的心理状态接受手术治疗 _ 1 _ 院 自开展整体 护理 以来 , 。我 取得 了 良好 的效果 , 现将 20 0 9年 1月 ~ 0 0年 6月进 行整体护理的 21 35例患者的护理体会报道如下。 6
对 于 患 者 这 些 心 理 压 力 , 士 应 该 积 极 与 患 者 沟 通 , 通 俗 易 懂 护 用
周 到的护理 , 严密观察患者生命体征变化 、 穿刺部位 、 电刀极板 ,
注意 心电监护 , 保持静脉通畅 , 避免患者受到任何 意外 伤害 。对 意识清醒 的患者 , 应鼓励其克服 因手术而 引起 的不适 , 使其 以 良 好 的心态渡过手术期 。为了减轻患者 的痛苦 , 麻醉后进行安插 胃 管 、导尿管等各种管道 。适宜 的音乐 能使 患者 肾上腺素分泌减 少, 通过播放 音乐 , 转移注 意力 , 放松情绪 , 使磐 痛耐受性增 高 , 让患者在柔和美妙 的音乐 中享受人性化服 务_ 5 _ 。手术结束后 , 擦 干患者的血迹 , 处理包扎好伤 V , I注意保暖 , 麻醉消失过程 中 , 护
士要 全程 陪 护 以 防 意 外 发 生 。待 患 者 完 全 清醒 后 与 麻 醉 师 共 同
的语言讲 解手术的必要性及 预后情况 、 简单经过 、 中可能体验 术 到的各种感觉 与注意事项 , 中的体位及有关麻 醉知识 , 术 指导患 者有关手术配合 的注意事项 、 手术后必须施行 的活 动 , 减轻手 术 并发症 的发生 , 消除不 良的心理情绪 , 以最佳 的状态配合手术 的 完成 。另外 , 可以 向患者和家属 介绍 技术 高超 的医生 、 手术室 的
1 . 术 中护理 2
术后第 2天进 行第 1 次随访 , 观察患者 的心理状 态 、 手术 切
口疼痛和切 口感染等情况 , 观察有无并发症 , 对手术成功者表示 术 中护 理的 目的是使 患者 以最 佳的状态 配合
2 1 年 l 月第 4 卷第 2 期 00 0 8 9
・
临床 护 理 ・
手 术室整 体护理的 用及体 应 会
李 春 菊
( 中平能化 医疗集团总医院手术室 , 河南平顶山 4 7 0 ) 6 0 0
[ 要】目的 探讨整体护理在手术室应用 的效果 , 摘 总结护理体会 。方法 将整体护理 运用于术前访视 、 中护理 和术后 随访 术 中, 使患者以最佳 的心理状态接受手术治疗 。 结果 整体 护理 提高 了患者对护理人员的满意度 , 促进 了患者 的术后恢 复, 增 强了护理人员 的责任感和专业素质 , 体现 了护理人员 的工作价值 , 到患者和家属的一致好评 。结论 整体护理在手术室护 得
1 资料 与方 法
1 术 前 护 理 . 1
1 . 术 前访 观 .1 1
在 手 术 前 一 天 对 患 者 进 行 术 前访 观 ,访 视 时
护士应着装整洁 、 举止端庄 、 话语亲切 、 态度 和蔼 , 先对患者进 首 行 自我介绍 , 了解患者 的床号 、 姓名 、 性别 、 年龄 、 身体状 况和各 种生化检查 , 实确定次 日的手术时 间、 核 手术 名称 , 告知患者 切 口部位 、 麻醉方法 等手术 内容 , 详细 介绍手术 室的一般规则 , 仔
细询问既往史 、 过敏 史 , 好患者皮肤 准备等 , 做 对患 者提 出的一
些合理要求应 尽量满足 。 11 心理Байду номын сангаас理 .. 2 对绝 大部 分患者来说 , 都是第一次进手 术室 , 难免会存在疑虑 、 紧张 、 恐惧 、 焦虑不 安等心理 , 担心手术对 自己 的身体健康 留下不好的影响 , 响 自己 日后 的工作和学 习生 活。 影
护送 回病房 , 向病房护士 、 患者和家属交代手术 中情 况及手术后 应注意的事情。
13 术 后 护 理 .
环境 、 先进 的设备和完善 的服务 , 取得患 者的信任 , 减轻其 心理
压力 , 增强患者对手术 治疗 的信任感和安全感 。患者积极 的心态 对其手术治疗和预后都起 着十分重要 的作用 。