甲状腺癌的诊断治疗相关探讨
甲状腺微小癌的诊断及治疗

腺乳头状腺癌 , 例为甲状腺滤泡性腺癌 ; 1 并结节性
甲状腺 肿 2 5例 、 甲状 腺 腺 瘤 6例 、 本 病 4例 。术 桥 后 随访 5个 月 ~ , 瘤均 无 复发及 转 移 。 6a肿
2 讨 论
相 当一部分人而 言, M T C可 能几乎没有 临床 意义。
I 等 认 为尽 管 T t o MC有 多 中 心 , 有 较 高 的 局 部 并
T MC体 积 小 , 位 于 甲状 腺腺 体 中 , 至 背侧 , 多 甚 因此 临 床体 检 时很 难 触 及 , 常伴 发 于 其 他 甲状 腺 又 疾病 , 极易 漏诊 。本 组术 后病 理 检 查发 现 T 故 MC并 结节 性 甲状 腺 肿 2 5例 、 甲状 腺 腺 瘤 6例 、 本 病 4 桥 例 。故 在 施 行 各 类 甲 状 腺 手 术 时 , 应 警 惕 有 无 均 T MC的可 能 。由于 T MC直 径 ≤1c 所 以 C MR 、 m, T、 I
淋 巴结转移率 , 但大 多数肿瘤 生长缓慢 , 至不生 甚 长 , 5a的观 察 过 程 中 , 67 的病 例肿 瘤 直 径 在 仅 .%
增 大 了 3m 1 % 的病例 出现淋 巴结转 移 。该 学 者 m,7 主张对低 危 T MC严 密 随访 , 以转 移 的颈部 淋 巴结 对 或 远处转 移 灶就 诊 的高 危 T , 主 张行 全 甲状 腺 MC 则 切 除加 颈淋 巴结 清 除术 。另 有 学 者 认 为 , 管 T 尽 MC
本 组 8 患者 中 , 1 6例 男 4例 , 7 女 2例 ; 年龄 2 1~
7 岁。患者因体检或颈部不适行 B超或 C 2 T检查发 现 甲状腺结节 6 例 , 6 以结节性 甲状腺肿人院 1 例 , 2
甲状腺癌的诊断与治疗进展

甲状腺癌的诊断与治疗进展美国国家癌症中心的研究结果显示,1985~2005年非西班牙裔的白种女性甲状腺乳头状癌的发病率增加了1倍,而其他种族的女性患者也增加了20%~50%。
目前,甲状腺癌已是女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。
随着科学技术的发展,用于甲状腺癌诊断和治疗的方法也越来越多。
本文就甲状腺癌的诊断和治疗进展综述如下。
1 甲状腺癌的诊断1.1 病理诊断1.1.1 术前细针穿刺活检术前细针穿刺细胞学检查(FNAC)具有创伤小、快捷、准确的优点。
有文献报道,细针穿刺细胞学检查的符合率达到了96.7%,结合免疫化学细胞计数,可以使敏感性达到100%。
1.1.2 术中冷冻切片病理检查冷冻切片是确诊甲状腺癌的可靠方法,随着高档冷冻制片机的使用,其制作出来的冷冻切片质量高、染色好,能够辨认乳头状结构及毛玻璃样核,部分可观察到砂粒体、钙化灶或磷化灶。
1.1.3 术后组织病理学检查组织病理学是确诊甲状腺病变良性和恶性的金标准。
乳头状癌一般有乳头状结构,可见毛玻璃核;滤泡癌可伴有出血、坏死及囊性变;髓样癌可见条索状结构,浸润性生长,可见玻璃样变性或淀粉样变性,癌组织挤压周围正常甲状腺组织。
1.2 影像学检查1.2.1 超声方少兵等研究结果显示,高频超声表现为实行肿块呈低回声或无回声,内可见沙粒状钙化,彩色多普勒显示肿块内血流阻力增加,提示肿块内血流丰富。
乌丽亚提等的研究结果显示,彩色多普勒能显示肿块内部结构及血流情况,脉冲多普勒显示血流高速、阻力高、宽频带,部分逆向频谱。
1.2.2 CT 冯浩等研究结果显示,CT诊断甲状腺癌的符合率达到92.5%。
国外有研究认为甲状腺恶性病变多边缘强化,而良性病变多不均匀强化。
罗德红等研究认为,当肿块中显示颗粒状的钙化点时,应考虑甲状腺癌的可能。
1.2.3 核素显像核医学对患者安全、无创伤,能以分子水平在体外定量地、动态地观察人体内部的生化代谢、生理功能和疾病引起的早期、细微、局部的变化,提供了其他医学新技术所不能替代的简便、准确的诊断方法。
甲状腺癌诊断、治疗及预后因素的分析

21 1 第8第4 0 年2 1 3 1 月 卷 期
甲状腺癌诊 断、 治疗及预 后因素 的分析
李 卫 东 , 刘冬梅 , 洪芹 , 建磊 , 何 苑 王景 阳 1河北 省 沧州 市 人 民 医院普 外 科 , 北 沧州 . 河
院肿 瘤科 , 河北 沧 州
0 1 0 ; . 省 沧 县 医院 内分 泌科 , 北 沧县 6 0 0 2河北 河
断 、 疗 及 预后 因素进 行 了探 讨 , 治 现报 道 如下 :
1资 料 与 方 法
志物闭 。 1 . . 3影像 学检 查 影 像学 的检 查方 法 很 多 , 2 主要 包 括 颈 部 B
超 检 查 、 T检 查 、 I C MR 检查 、 素 显像 、 核 甲状腺 细针 吸 取 细胞
wa 3 1 ,mut ait ay i:sa e e d r g , u gc lweet ef cosr s e t eyt f c h r g o i.Co l s9 .% lv raea l ss tg ,g n e,a e s r ia r h a tr ep ci l o af tte p o ss i n v e n ncu- so in:Sa e g ,s r ia p r a h i n id p n e tp o n si a tr e e dn n t e c aa trsis o ain swi tg ,a e u gc a p o c sa n e e d n r g o tc fco ,d p n ig o h h ceit fp t t t l r c e h a s sme to r g otc fcos t pi z ee t n o r ame to t n ,t e rg tt b an a ra o a l u gc ln s e s n fp o n si a tr o o tmie s lci fte t n p i s h ih o o ti e s n b e s r ia p a . o o l Cor c ugc p o c a mp o et es ria aea d i rv rg o i. re ts r ia a pra h C i rv h u vv rt n mp o ep o ss l n l n
甲状腺微小癌的诊断和治疗 杨征1 张斌2(通讯作者) 姜鹏2 郭慕红2

甲状腺微小癌的诊断和治疗杨征1 张斌2(通讯作者) 姜鹏2郭慕红2摘要】目的:探讨甲状腺微小癌(TMC)的治疗方法。
方法:对96例TMC患者的临床资料作回顾性分析。
结果:本组96例中因甲状腺良性疾病手术而发现74例,超声检查发现91例(可疑),超声引导下细胞学穿刺检查发现22例。
行患侧甲状腺腺叶切除18例,腺叶切除+对侧次全切除24例,甲状腺次全切除12例,甲状腺大部切除10例,甲状腺癌改良根治术32例。
90例随访1年~11年,未见肿瘤复发和转移。
结论: TMC多因甲状腺良性疾病手术而发现,高分辨率彩色超声及B超引导下细针穿刺活检有助于本病的确诊。
选择恰当的术式,既清除病灶又避免不必要的过度治疗。
【关键词】甲状腺肿瘤甲状腺微小癌外科手术【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)23-0075-02Diagnosis and treatment of thyroid microcarcinomaYANG Zheng,ZHANG Bin*,JIANG Peng,GUO Mu-hong(Department of General Surgery ,Nanjing First Hospital Affiliated to NJMU,Nanjing 21000, China.)【Abstract】 Objective: To investigate the diagnosis and treatment of thyroid microcarcinoma (TMC). Methods :The clinical data of 96 cases with TMC treated from Jan. 1997 to Dec. 2009 were retrospectively analyzed. Results: In 96 cases 74 were combined with other benign thyroid diseases. 91 cases were indicated as doubtful thyroid carcinoma by B ultrasonography. 22 cases were diagnosed by biopsy guided by ultrasonography. 18 cases of total lobectomy, Lobectomy of involved lobe with subtotalthyroidectomy of contra 2 lateral lobe was performed in 24 cases, 12 casesof subtotal thyroidectomy,10 cases of portion thyroidectomy,32 cases of improved radical operation of thyroid carcinoma. 90 patients were followed-up from 6 to 144 months, No recurrence or mortality was discovered. Conclusion :TMC combined common with other benign thyroid diseases.High-resolution color Doppler ultrasound and biopsy guided by ultrasonography help to diagnose TMC,and pertinent operation type can eliminate tumors and avoid unnecessary excesst reatment.【Key words】thyroid neoplasm;thyroid microcarcinoma; surgical treatment 甲状腺肿瘤直径≤1cm为甲状腺微小癌(thyroid microcarcin oma,TMC),TMC的组织学类型以乳头状癌为主,又称为甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC),少数是滤泡癌或髓样癌[1,2],其起病隐匿,检查时难以扪及,常与甲状腺其他疾病并存。
甲状腺切除病例讨论记录范文大全

甲状腺切除病例讨论记录范文大全英文回答:Thyroidectomy, or the surgical removal of the thyroid gland, is a common procedure performed to treat various thyroid conditions, such as thyroid cancer, goiter, or hyperthyroidism. In this case discussion, we will explorethe different aspects of thyroidectomy and its implications.Firstly, let's discuss the indications for thyroidectomy. Thyroid cancer is one of the main reasonsfor this procedure. If a patient is diagnosed with thyroid cancer, a total thyroidectomy may be recommended to remove the entire gland and any potential cancerous cells. Another indication is the presence of a large goiter that causes symptoms like difficulty breathing or swallowing. In some cases, hyperthyroidism that does not respond to medication may also necessitate thyroidectomy.The surgical approach for thyroidectomy can varydepending on the specific case. The two main approaches are the traditional open surgery and the minimally invasive technique called endoscopic or robotic-assisted thyroidectomy. The choice of approach depends on factors such as the size of the thyroid gland, the presence of nodules or tumors, and the surgeon's expertise.During the surgery, the thyroid gland is carefully dissected and removed. The surgeon must be cautious toavoid damage to nearby structures, such as the parathyroid glands and the recurrent laryngeal nerves, which controlthe vocal cords. Preservation of these structures iscrucial to minimize postoperative complications, such as hypoparathyroidism or vocal cord paralysis.Postoperatively, patients may experience some discomfort, swelling, and difficulty speaking or swallowing. However, these symptoms are usually temporary and improve with time. Patients will need to take thyroid hormone replacement medication for the rest of their lives to maintain normal thyroid function.In conclusion, thyroidectomy is a common surgical procedure performed to treat various thyroid conditions. It is important to carefully evaluate each case and choose the appropriate surgical approach to minimize complications. Postoperative care and lifelong hormone replacement therapy are essential for optimal patient outcomes.中文回答:甲状腺切除术是一种常见的手术,用于治疗各种甲状腺疾病,如甲状腺癌、甲状腺肿大或甲状腺功能亢进。
291例甲状腺癌的临床诊疗分析的开题报告

291例甲状腺癌的临床诊疗分析的开题报告
一、选题背景和意义
随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展,甲状腺癌的发病率逐
年上升。
目前,我国每年新发甲状腺癌的患者人数已超过10万例。
而甲状腺癌是一种相对来说比较特殊的恶性肿瘤,在诊断和治疗方面存在一
定的难度。
因此,对甲状腺癌的临床诊疗进行分析,探讨其诊疗规律和
难点,对提高疾病的诊断和治疗水平,提高患者生活质量,具有非常重
要的现实意义。
二、研究目的
本研究旨在对291例甲状腺癌的临床诊疗进行分析,以研究该病的
临床特点、诊断和治疗难点,探讨其治疗方案的合理性和有效性,为临
床治疗提供科学依据。
三、研究内容和方案
1.研究对象:291例甲状腺癌患者。
2.资料收集:采用回顾性研究方法,收集患者临床资料和病理资料,并对患者进行随访,了解患者的治疗效果和生活质量。
3.研究方法:对患者的临床特点、诊断和治疗进行统计分析,探讨
治疗方案的合理性和有效性。
4.数据处理:采用SPSS19.0软件进行统计学分析。
5.研究意义:通过分析291例甲状腺癌的临床诊疗,揭示该病的诊
断和治疗难点,提高疾病的诊断和治疗水平,为患者提供更加科学的治
疗方案,提高其生活质量。
四、研究预期结果
1.了解291例甲状腺癌的临床特点和病理类型。
2.分析该病的诊断和治疗难点,提出对策,提高患者的治疗效果。
3.总结291例患者的治疗结果和生活质量,评价治疗方案的合理性和有效性。
五、研究人员
本研究为教育部重点研究基地团队的医学专业人员和医学生,并得到医院的支持和指导。
甲状腺癌的核医学诊断探讨

2 0 1 3年 1 0 月第 2 0卷第 3 0期
・
医护论坛 ・
甲状腺癌 的核医学诊 断探讨
梅 方
吉林 省 四平 市 第一 人 民医 院 , 吉 林 四平
1 3 6 0 0 1
【 摘 要】目的 探讨 甲状 腺癌 的核 医学 诊 断 和治 疗 。 方 法 选 取 2 0 1 0年 2月~ 2 0 1 3年 2月本 院收 治 的 甲状 腺 结节 患者 8 3例 , 采用  ̄ F c m - MI B I 显 像诊 断 , 并 将 诊 断结 果 与 病理 检 查 结 果进 行 比较 。 结果 本 组 8 3例 甲状 腺 结 节
甲状腺癌的细胞信号通路与治疗靶点

甲状腺癌的细胞信号通路与治疗靶点甲状腺癌是一种较为常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率在近年来呈上升趋势。
了解甲状腺癌的细胞信号通路以及治疗靶点对于该病的诊断和治疗具有重要的意义。
本文将介绍甲状腺癌的细胞信号通路,并探讨治疗靶点及其临床应用。
一、甲状腺癌的细胞信号通路甲状腺癌的发展与多个信号通路的异常激活密切相关。
其中,最为常见和重要的信号通路包括:RAS/MAPK、PI3K/AKT、Wnt/β-catenin 等。
1. RAS/MAPK信号通路RAS/MAPK信号通路在甲状腺癌的发生过程中起着重要的作用。
该信号通路的异常激活会导致细胞的增殖和生存能力增强,促进肿瘤的发展和进展。
因此,RAS/MAPK信号通路被认为是甲状腺癌治疗的重要靶点。
2. PI3K/AKT信号通路PI3K/AKT信号通路在多种恶性肿瘤中发挥着重要的作用,包括甲状腺癌。
该信号通路的激活与肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移相关。
因此,PI3K/AKT信号通路被认为是甲状腺癌治疗的重要靶点。
3. Wnt/β-catenin信号通路Wnt/β-catenin信号通路在胚胎发育和成年生理过程中起着关键作用。
该信号通路在多种肿瘤中异常激活,导致肿瘤细胞的增殖和侵袭增强。
研究发现,Wnt/β-catenin信号通路在甲状腺癌中也发挥着重要作用,并成为治疗的潜在靶点。
二、甲状腺癌的治疗靶点针对甲状腺癌的细胞信号通路异常激活,研究人员不断寻找治疗的新靶点,并进行有效的干预。
以下是几个常用的治疗靶点:1. BRAFBRAF是RAS/MAPK信号通路中的一个关键分子,在甲状腺癌中常常发生突变。
因此,针对BRAF突变的抑制剂成为治疗甲状腺癌的一种重要策略。
2. PI3KPI3K是PI3K/AKT信号通路的关键分子,在多种恶性肿瘤中异常激活。
抑制PI3K的药物有望成为甲状腺癌的治疗新靶点。
3. β-cateninβ-catenin是Wnt/β-catenin信号通路的核心分子,与甲状腺癌的发生和发展密切相关。
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合细针穿刺 活检结合 的方法能够提升患者术前诊断准确率。
甲状腺癌和其他 恶性 肿瘤较为相似 ,呈现 出浸润性生长 的状 态 、 质
的范围、 淋 巴结 清除的范 围存在 较为显著 的争议 。为了进一步分析和探 讨甲状腺 癌临床诊断治疗措施 , 现选择 2 0 1 2 年5 月到 2 0 1 5 年5 月来我 院接受手术治疗的 2 0 0 例 甲状腺癌患者临床资料作为研究对象 , 并将其 总结报道如下。
2 结 果 , 本文 2 0 0 例 患者中在 B超检查 中发现其存在 甲状腺囊 实性或者 内
现误诊 、 术后得 以确 诊的患者要 能够实施二次手术 , 从而提升其 治疗有
威海 , 2 6 4 2 0 0 )
【 摘 要】 目的: 本文主要是分析和探讨 甲状腺癌患者诊 断和治疗方法以及效果。方法 : 选择 2 0 1 2 年 5月到 2 0 1 5年 5月来我 院 接 受手术治疗的 2 0 0例 甲状腺癌 患者临床资料 作为研 究对 象, 并对其相 关资料加 以分析和比较 。结果 : 本文2 0 0例 患者 中在 B超检 查 中发现其存在 甲状腺 囊实性或者 内实性 结节现 象的共有 1 9 0例 , 诊 断率为 9 5 %; 手术 治疗过程 中冰冻切 片检查诊 断为甲状腺 癌患者共 有1 8 7 例, 诊 断率 为 9 3 . 5 %; 在 患者术后 病理检 查证 实其存 在淋 巴结转移 共有 5 4例 , 占患者 总人数 的 2 7 %。患者接 受根治性切 除 1 5 6 例、 患侧 叶全切除 3 2例、 甲状腺部分切除 1 2例。由于误诊接 受甲状腺 癌患侧叶切除或者局部切 除, 在其确诊之后接 受二 次手术的 患者 共有 2 1 例, 患者残癌率为 2 7 . 1 %。结论 : 甲状腺 癌患者接 受 B超检查提示其 甲状腺结 节内出现微钙化灶现 象, 对于 患者诊断有 着积极 的作 用,配合 B超 实施 细针 穿刺活检则能够保证 患者术前诊 断率能够得 以提 升 ,术中冰冻切 片检查则是 甲状腺 癌患者确诊 的主要 方 法。 患者接受手术切 除是主要 的方法 , 对 于术 中出现误诊 、 术后得 以确诊 的患者要 能够实施二次手术 , 从 而提升其治疗有效性。
【 关键词 l 甲状腺癌 诊 断 手 术切 除
甲状腺癌是普外科较为常见的一种病症 , 在全身肿瘤患者群体 中占
术治疗之前接受 B超检查 是 目 前 常用的一种方法 , 这 对于甲状腺癌 的诊
断有着现实 的指导意义。m 本文患者 B超检查中表现为 甲状腺囊实性或
据1 %的 比例 , 受到各种因素的影 响, 该种疾病 的发生率呈现 出逐渐 上升
今 日健康
・
2 0 1 5 年1 O 月
第 l 4 卷第 1 0 期
54 ・
J I N RI J I AN KANG
0c t o be r 2 0 1 5 V0 1 . 1 4 No . 1 0
甲状腺癌 的诊 断治疗相关探讨
宋 磊 宋 彩 燕
( 威海 市立 医院南院 区, 山东
患者接受根治性 切除 1 5 6 例、 患侧 叶全切除 3 2例、 甲状腺部分切除
1 2 例。由于误诊 接受 甲状腺癌患侧叶切除或者局部切 除 , 在其确诊之后
接受二次手术的患者共有 2 1 例 ,患者手术 治疗方法包括患侧经淋 巴结 清扫 、 双侧残余 腺体全切 、 双侧颈淋 巴结清扫等 。
的趋势 。 患者临床表现不具有 特异性 , 常伴有结节性 甲状腺肿 、 甲状腺腺
者实行 结节的共有 1 9 0 例, 诊断率为 9 5 %, 因此 , B超提示患者 甲状腺结
节伴 随钙化 现象要能够综合考虑其存在 甲状腺癌 的可能 , 而 B超检查 配
瘤等各种 甲状腺 良性疾病 , 要想在术前 实现确诊存在较大 的难度 。 [ 1 ] 手术
1 资料与方法
1 . 1 一般资料
状腺 组织 , 对可 疑的结节要能实施 冰冻切 片, 从 而为患者接受 系统的治
疗提供更多依据 , 降低其再次手术的发生率 。
甲状腺癌 的手术方式对于 患者预 后效果有着直接 的影响 , 不 正确 的
本 文选 择 2 0 1 2 年 5月到 2 0 1 5 年 5 月来 我院接 受手术治 疗 的 2 0 0 例 甲状腺癌患者临床资料作为研 究对象 , 男性和女性分别有 6 9 例和 1 3 1
例, 患者临床症状包括颈部肿物 、 无症状查体存在 甲状腺肿块 , 病程 分布
在 1 周到 1 2 年之间 , 所有患者手术之前都 接受 了 B超检查 , 显示 其甲状
腺 内存在囊实行结节或者 内实性结节。
1 . 2 方法
手 术治疗方法会让 患者 的心理 、 生理承受较大 的痛苦 , 并从根 本上加 剧 其经济负担 。 甲状腺癌手术方式存在较多 的疑虑 包括切除范围 、 周围淋 巴结清扫 、 清 扫范围等 。 为 了能够 降低 患者手术过程 中出现误诊 的几
地较硬 , 具有外 浸发展 的趋势。手术医生可 以结合患者术 肿物的生长方 式、 是否存在淋巴结肿大来对肿物的 良性或者恶性加 以判 断。术 中冷冻 在手术过 程中要能够对 甲
状腺肿块 进行快速有效 的切片检查 , 还 要能够探查 相同一侧 、 对侧 的 甲
率, 手术 医生可以结合其肿 物的具体生 长方式 、 是否存 在淋 巴结肿 大等
现象来判 断其中肿 物的良性或者恶性 。 总之 , 甲状腺癌患者接受 B超检查提示其 甲状腺结节 内出现微钙化 灶现象 , 对于患者诊断有着 积极 的作用 , 配合 B超实施细针 穿刺活检则
能够保证患者术前诊断率能够得 以提升 , 术 中冰冻切 片检查则是 甲状腺 癌 患者确诊 的主要方法。 患者接受手术切除是主要 的方法 , 对 于术 中出