甲状腺疾病知识集锦一览
中医甲状腺知识点总结归纳
中医甲状腺知识点总结归纳一、甲状腺疾病的病因1. 情志因素：中医认为，情志因素是导致甲状腺疾病的重要原因之一。
长期的愤怒、悲伤、忧虑等情绪过度，都可能导致气机郁结、痰浊内生，从而影响甲状腺的正常功能。
2. 饮食因素：饮食因素也是导致甲状腺疾病的重要原因之一。
过食辛辣刺激食物、油腻食品、生冷食物等都容易导致气滞、痰浊内生，从而损伤脏腑，进而影响甲状腺的正常功能。
3. 环境因素：环境因素也会对甲状腺疾病的发生起着重要的影响。
例如，空气、水质的污染，电磁辐射等会直接或间接地对甲状腺功能造成损害，使得甲状腺疾病患者呈上升趋势。
4. 遗传因素：部分甲状腺疾病患者的遗传因素也是导致其疾病的原因之一。
家族中有患甲状腺疾病的先例，则该患者可能会遗传相关的基因，增加患病的风险。
5. 其他因素：甲状腺疾病的发生与年龄、性别、体质等因素也有一定的关联。
二、甲状腺疾病的病机1. 气机郁结、痰浊内生：中医认为，情志不畅、饮食不节、外界环境等因素，都可能导致气机郁结、痰浊内生，阻碍气血运行，影响脏腑功能，进而导致甲状腺功能失调。
2. 肝肾阴阳失调：肝主疏泄，肾主藏精。
肝肾阴阳失调，可能导致肝阳上亢或肝阳下降，进而影响甲状腺功能的正常运转。
3. 气血不畅：气血不畅会导致经络堵塞，脏腑功能失调，进而影响甲状腺的正常功能。
4. 脏腑功能失调：中医认为，脏腑之间的相互关系密切，任何一个脏腑功能失调都会直接或间接地影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺疾病的发生。
三、甲状腺疾病的辨证施治1. 甲亢：甲亢是中医所说的甲状腺功能亢进症。
中医认为，甲亢的主要病机是肝气郁结、痰浊内生。
辨证施治上，应疏肝解郁，化痰平肝。
2. 甲减：甲减是中医所说的甲状腺功能减退症。
中医认为，甲减的主要病机是脾胃虚弱，气血不足。
辨证施治上，应健脾益气，调补气血。
3. 甲状腺结节：甲状腺结节是中医所说的甲状腺肿瘤。
中医认为，甲状腺结节的主要病机是气滞血瘀，痰浊内生。
辨证施治上，应理气活血，祛痰散结。
甲状腺病人知识点总结归纳
甲状腺病人知识点总结归纳一、甲状腺功能异常的原因甲状腺功能异常常见的原因包括自身免疫性疾病、药物、环境毒素、遗传因素等。
自身免疫性疾病是导致甲状腺功能异常的最常见原因，包括甲状腺自身免疫性疾病、Graves病等。
另外，一些药物和环境中的毒素也可能导致甲状腺功能的异常，如碘、锂、苯并芘等。
二、甲状腺功能减退症1. 病因：甲状腺功能减退症通常由于甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢速度下降，造成全身多个系统功能受损。
最常见的原因为自身免疫疾病、摄碘不足、手术或放射治疗后、药物等诱因。
2. 症状：甲状腺功能减退症患者常表现为疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、肌肉乏力、精神萎靡等症状。
长期不治疗可引起甲亢性心脏病、骨骼疏松等严重后果。
3. 治疗：甲状腺功能减退症的治疗主要是补充甲状腺激素，一般口服甲状腺激素片剂，定期监测甲状腺激素水平，调整用药剂量。
三、甲状腺功能亢进症1. 病因：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢过快的情况。
最常见的原因是Graves病，其他原因还包括甲状腺肿瘤、过量碘摄入等。
2. 症状：甲状腺功能亢进症患者常表现为心悸、出汗、体重减轻、焦虑不安、手颤、厌食等症状。
长期不治疗可引起心律失常、骨质疏松等并发症。
3. 治疗：甲状腺功能亢进症的治疗主要包括抗甲状腺药物、放射治疗、手术治疗等。
抗甲状腺药物可以抑制甲状腺激素的分泌，放射治疗和手术治疗则可减少或去除甲状腺组织。
四、甲状腺结节1. 原因：甲状腺结节是甲状腺最常见的肿瘤性病变，绝大多数的甲状腺结节为良性，但也有少数为恶性。
其病因多与环境因素、遗传因素、放射线等有关。
2. 症状：甲状腺结节患者通常无症状，但在结节较大及恶性者可有甲状腺肿大、声音嘶哑、咽部不适等表现。
3. 治疗：对于良性甲状腺结节，一般无需治疗，但应定期随访，密切观察。
如发现结节中有恶性，需立即手术切除。
对于恶性甲状腺结节，一般需手术切除并根据情况进行放疗、放射性碘治疗等。
甲状腺疾病知识点总结大全
甲状腺疾病知识点总结大全一、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种内分泌疾病。
引起甲状腺功能亢进症的原因可以是甲状腺自身疾病导致的甲状腺激素大量释放，也可以是非甲状腺原因引起的过度甲状腺激素分泌。
常见的病因包括Graves病、多发性甲状腺毒瘤、妊娠期甲状腺功能亢进症等。
症状主要包括心率加快、体重减轻、焦虑、多汗、肌肉震颤等。
甲状腺功能亢进症的诊断主要依靠甲状腺激素水平检查和甲状腺核素扫描。
治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。
患者在治疗期间需要定期监测甲状腺激素水平和肝肾功能。
二、甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足引起的一组临床综合征。
最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎（Hashimoto甲状腺炎）和手术或放射治疗后的甲状腺功能不全。
临床表现包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、情绪低落等。
甲状腺功能减退症的诊断依靠甲状腺激素水平检查和甲状腺超声等影像学检查。
治疗主要是补充甲状腺激素药物，通过口服甲状腺素来恢复甲状腺激素水平。
患者需要长期服药，并进行定期甲状腺激素水平监测。
三、甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺组织内局部的肿块或肿胀。
大多数甲状腺结节是良性的，少数可能为恶性。
患有甲状腺结节的患者通常不会有任何症状，结节多是在体检或医生触诊时发现的。
对于甲状腺结节的诊断，可以通过超声、CT、MRI等影像学检查来判断结节的性质。
实验室检查包括细针穿刺活检（FNAC）能够明确肿块的性质。
治疗包括手术切除、放射治疗、碘化物治疗等。
四、甲状腺癌甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤，在所有癌症中排名第十。
甲状腺癌的病因目前尚不明确，可能与环境、遗传、放射线暴露等多种因素有关。
甲状腺癌的症状主要包括颈部肿块、咽喉不适、声音变沙哑、颈部淋巴结肿大等。
甲状腺癌的诊断主要依赖于超声、放射性碘扫描、细针穿刺活检等影像学检查和实验室检查。
治疗包括手术切除、放射性碘治疗和激素替代治疗。
甲状腺科室知识点总结
甲状腺科室知识点总结1. 甲状腺的结构和功能甲状腺是人体内一对位于气管两侧的内分泌腺体。
它由两个叶状腺体组成，通过甲状腺激素的合成和分泌来调节人体的新陈代谢和能量消耗。
甲状腺激素对于人体的生长发育、热能产生、心律调控等具有重要的作用。
甲状腺的正常功能对于人体的健康和正常运转至关重要。
2. 甲状腺疾病的分类甲状腺疾病可以分为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺癌、甲状腺肿等多种类型。
其中，甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所引起，患者会出现代谢过快、心慌、体重下降等症状；而甲状腺功能减退症则是由于甲状腺激素分泌不足，患者会感到乏力、体重增加、皮肤干燥等症状。
甲状腺疾病的临床表现多种多样，需要通过专业医生的诊断和治疗。
3. 甲状腺疾病的诊断甲状腺科室的医生通过临床检查、血液检查、影像学检查等手段来诊断甲状腺疾病。
临床检查主要是通过观察患者的症状和体征来初步判断是否患有甲状腺疾病，例如是否出现甲状腺肿、颈部肿块、眼球突出等症状。
血液检查可以检测患者的甲状腺激素、甲状腺抗体等指标，以确定甲状腺功能的情况。
影像学检查主要是通过超声波、CT、核素扫描等技术来观察患者的甲状腺结构和功能，以帮助医生做出最终诊断。
4. 甲状腺疾病的治疗甲状腺科室的医生可以通过药物治疗、手术治疗、放射治疗等方式来治疗甲状腺疾病。
对于甲状腺功能亢进症，常常采用抗甲状腺药物或放射治疗来抑制甲状腺激素的分泌；对于甲状腺功能减退症，则需要补充甲状腺激素来调节患者的新陈代谢。
对于甲状腺癌、甲状腺肿等疾病，有时需要采用手术治疗来切除异常组织。
医生会根据患者的病情和身体状况，选择适合的治疗方案。
5. 甲状腺疾病的预防从生活方式上，保持健康饮食、规律运动、减少压力等措施可以帮助预防甲状腺疾病的发生。
此外，避免接触放射性物质、化学毒素等有害物质，也能减少患上甲状腺疾病的风险。
对于有家族史或者曾经患有甲状腺疾病的人群，定期进行甲状腺功能检查也是很重要的预防措施。
甲状腺外科知识点总结
甲状腺外科知识点总结甲状腺是人体内非常重要的内分泌腺体，位于颈部前方，形状像蝴蝶状，它的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，对人体的新陈代谢和生长发育起着至关重要的作用。
甲状腺疾病非常常见，而甲状腺外科是专门研究和处理甲状腺疾病的一门外科学科，涉及甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的诊断和治疗。
本文将对甲状腺外科的一些基本知识点进行总结和介绍。
一、甲状腺疾病分类：1.1 甲状腺结节：甲状腺结节是指甲状腺内部突出形成的小肿块，多数为良性的，但也有一部分可能是恶性肿瘤。
甲状腺结节可以通过超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等方法进行诊断。
1.2 甲状腺肿瘤：甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种，其中最常见的恶性甲状腺肿瘤是甲状腺癌，良性的包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿。
甲状腺肿瘤的治疗通常包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。
1.3 甲状腺功能亢进：也称甲亢，是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致新陈代谢加快，心率加快，体重减轻，焦虑不安等症状。
甲状腺功能亢进的治疗可以通过药物、放射性碘治疗或手术切除来进行。
1.4 甲状腺功能减退：也称甲减，是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素，导致身体新陈代谢减慢，体重增加，心率减慢，疲劳等症状。
甲状腺功能减退的治疗通常包括服用甲状腺激素替代治疗。
1.5 甲状腺炎：包括急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，主要症状是颈部疼痛、发热、甲状腺肿大等。
甲状腺炎的治疗可以通过使用抗生素、非甾体抗炎药、维生素D等药物来缓解症状。
二、甲状腺外科手术：2.1 甲状腺手术指征：甲状腺手术主要是针对甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病。
手术的指征包括：结节或肿瘤体积较大，压迫周围器官或导致呼吸困难、吞咽困难；结节或肿瘤存在恶性可能性；甲状腺功能亢进或减退无法控制，并伴有其他症状等。
2.2 甲状腺手术类型：甲状腺手术主要包括甲状腺次全切除、甲状腺全切除、甲状腺腺体或肿瘤的刮除术及甲状腺性质的活检术等。
中医甲状腺知识点总结
中医甲状腺知识点总结一、中医对甲状腺疾病的认知甲状腺疾病在中医中被称为“瘰疬”、“瘿瘤”等病证范畴，其病机主要认为是因为体内的阳气亢盛、阴精不足所致。
《素问·阴阳应象大论》中提到：“天地之间，阴阳之气和而生泄，人之心志，与喜怒相应，寒暑不失，饮食有节，起居有常，不劳逸形，使民无疾病。
”说明了在生活起居、饮食调养、情志调摄等方面都要适当调节，才能保持身体的阴阳平衡，从而预防甲状腺疾病的发生。
二、甲状腺疾病的病因病机1. 阴虚火旺中医认为甲状腺功能亢进症（甲亢）的病因主要是由于阴虚火旺所致，表现为心悸、大汗、头昏、眼花等症状。
2. 痰浊痰核中医认为甲状腺肿（甲瘤）的病因主要是由于痰浊痰核所致，表现为脖子肿块、吞咽不畅、声音嘶哑等症状。
3. 肝郁脾虚中医认为甲状腺功能减退症（甲减）的病因主要是由于肝郁脾虚所致，表现为乏力、体重增加、懒言、思睡等症状。
三、甲状腺疾病的辨证论治1. 甲状腺功能亢进症（甲亢）的辨证论治根据中医理论，甲亢主要为肝阳上亢、热毒内盛、气血虚损所致，应以清肝潜阳、泻火解毒、益气养血为治疗原则。
常用的方剂有逍遥散、百合固金汤等。
2. 甲状腺功能减退症（甲减）的辨证论治根据中医理论，甲减主要为脾胃虚弱、气血不合所致，应以健脾益气、补血养阴为治疗原则。
常用的方剂有四君子汤、六味地黄丸等。
3. 甲状腺肿（甲瘤）的辨证论治根据中医理论，甲瘤主要为痰浊痰核阻滞、气血不畅所致，应以祛痰散结、活血化瘀为治疗原则。
常用的方剂有疏瘀消核丸、三白散等。
四、中医治疗甲状腺疾病的注意事项1. 调节情志情志调摄是中医治疗甲状腺疾病的重要环节，患者应保持心情舒畅，避免过度激动或情绪低落，以免影响体内的阴阳平衡。
2. 合理饮食饮食调养是中医治疗甲状腺疾病的重要手段，患者应避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，多食用易消化、清淡、富含蛋白质和维生素的食物。
3. 调节作息作息调节是中医治疗甲状腺疾病的重要方法，患者应保持适当的睡眠时间和睡眠质量，避免熬夜和过度疲劳。
护理甲状腺知识点总结
护理甲状腺知识点总结一、甲状腺的解剖生理1.甲状腺的解剖结构甲状腺位于颈部前方，由两个叶组成，形状类似于蝴蝶，两个叶之间由峡部相连。
甲状腺主要分为滤泡和间质两种组织，滤泡内含有甲状腺激素合成的原料和相关酶类，在间质内含有血管和淋巴管。
2.甲状腺的生理功能甲状腺主要分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），这两种激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统、心血管系统等方面都有重要作用。
甲状腺的分泌受到垂体激素促甲状腺素（TSH）的调节。
二、常见甲状腺疾病1.甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一组症候群，患者常表现为心悸、出汗、体重减轻、焦虑等症状。
2.甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的病症，患者表现为疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。
3.甲状腺结节甲状腺结节是甲状腺组织内的肿块，大部分为良性，但也有少部分为恶性。
患者可出现颈部包块、吞咽不适、声音嘶哑等症状。
4.甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤包括甲状腺腺瘤、滤泡性甲状腺瘤等，恶性肿瘤包括甲状腺癌等。
患者可能出现颈部包块、吞咽困难、咳嗽等症状。
三、护理甲状腺疾病的护理要点1.护理甲状腺功能亢进症（1）控制症状：帮助患者缓解心悸、出汗等不适症状，保持环境安静，避免刺激，适当降低室内温度。
（2）营养支持：提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，保障患者的营养需求。
2.护理甲状腺功能减退症（1）控制症状：帮助患者缓解疲劳、便秘等症状，保持环境温暖，避免受凉。
（2）营养支持：提供富含维生素和矿物质的饮食，保障患者的营养需求。
3.护理甲状腺结节和肿瘤（1）心理支持：对于怀疑或确诊为甲状腺结节和肿瘤的患者，要给予心理上的支持和安慰。
可以适当进行心理咨询和心理疏导。
（2）监测变化：密切观察患者颈部包块的大小和变化，如有异常情况及时报告医生。
对于肿瘤患者，必要时要进行定期的超声检查、CT或MRI等影像学检查，以便及时发现和治疗恶性肿瘤。
甲状腺疾病护理知识点总结
甲状腺疾病护理知识点总结
1.了解疾病知识
患者及家属要了解甲状腺疾病的相关知识，包括疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断
方法、治疗原则等。
这样有利于患者更好的配合医生进行治疗和护理。
2.规律就餐
甲状腺疾病患者要保持规律健康的饮食习惯，避免熬夜、暴饮暴食等不良习惯。
多食用含
有碘元素的食物，如海带、紫菜等，有助于维持甲状腺功能的正常运转。
3.合理运动
适当的运动有助于提高机体免疫力和代谢能力，对于改善甲状腺功能有一定的帮助。
但是，患者在进行运动的时候要注意控制运动强度，以免造成过度疲劳，对身体造成不良的影响。
4.规律服药
甲状腺疾病患者要严格按照医嘱规律服药，不可随意更改药物的用量或停药，以免影响治
疗效果。
5.避免环境刺激
甲状腺疾病患者要避免长时间暴露在刺激性的环境中，如噪音、光线等，以免影响神经系
统的调节功能，加重疾病的症状。
6.定期复诊
甲状腺疾病是一种慢性疾病，患者应定期到医院接受复诊，了解疾病的发展趋势，及时调
整治疗方案，做好疾病的预防和控制工作。
7.保持心情舒畅
情绪波动对甲状腺功能的影响很大，患者要保持心情舒畅，避免压力过大，有助于维持正
常的甲状腺功能。
8.避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对甲状腺功能有一定的影响，患者要避免吸烟和饮酒，保持良好的生活作息习惯。
总之，甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，患者在日常生活中需要做好相应的护理工作，包括了解疾病知识、规律就餐、合理运动、规律服药、避免环境刺激、定期复诊、保持心
情舒畅、避免吸烟和饮酒等，有助于减轻疾病对身体的影响，维持身体的健康。
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甲状腺疾病知识集锦一览
体检报告上得“异常”二字,就是不就是让您很惊慌？结节、钙化、功能亢进或减退……您对甲状腺疾病了解多少？
甲状腺就是人体内分泌器官,位于甲状软骨下方、气管两旁,由中央得峡部与左右两侧叶组成,峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。
甲状腺主要功能就是合成、贮存与分泌甲状腺素。
甲状腺素有三碘甲状腺原氨酸(T3)与四碘甲状腺原氨酸(T4)两种。
碘就是合成甲状腺素得重要原料。
甲状腺合成甲状腺素受脑垂体产生得促甲状腺激素(TSH)调控。
——让人纠结得甲状腺结节——
什么就是甲状腺结节？
结节就就是肿块,一般将小得肿块称为结节。
甲状腺结节就是甲状腺内存在一个或多个结构异常得团块,就是甲状腺疾病最常见得表现。
增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,肿瘤还要分良性与恶性。
引起甲状腺结节常见疾病有:结节性甲状腺肿(增生性病变)、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎(自身免疫性炎症)、亚急性甲状腺炎(病毒感染)。
正确认识甲状腺结节
●体检可触及5%,高频超声检查可诊断出19%~67%,其中恶性结节比例5%~10%;
●女性与男性得发病比例为4:1;
●从年龄来瞧,儿童较少,随年龄增长结节发病率逐步增高,50岁以上发病率达到50%。
大多数甲状腺结节发展缓慢,又无临床表现,不需要处理。
恶性结节大多数就是甲状腺乳头状癌,手术后无需放化疗,部分病人辅以碘-131治疗,预后较好。
甲状腺结节有哪些症状？
①绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。
部分病人因咽喉不适或颈部不适去医院检查才发现甲状腺结节。
②甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块,有亚急性甲状腺炎可能。
③甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适,有甲状腺肿块内出血可能。
④甲状腺结节短期内迅速增大,并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者,结节有恶性可能。
⑤甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者,要警惕甲状腺髓样癌得可能。
发现甲状腺结节后怎么办？
一、前往正规医院就诊。
二、验血。
确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本氏甲状腺炎。
三、明确结节得情况与特点。
1、B超就是甲状腺检查得首选常规检查方法;
2、甲状腺超声增强检测就是利用计算机辅助医学技术对B超图像中得结节特征进行增强处理,用以改善因原始影像呈灰度显示与信息不足导致临床医师诊断不清得情况,用于提高甲状腺肿瘤诊断得准确率。
3、CT与MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织得关系;
4、同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者;
5、细针穿刺细胞学检查就是目前有效得鉴别良、恶性甲状腺结节得方法,但有一定得失败率。
四、根据引起甲状腺结节得疾病做相应得处理。
——其她常见得甲状腺疾病——
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进,简称“甲亢”,就是指甲状腺合成与分泌甲状腺激素增加导致血液中甲状腺素增多,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高与代谢亢进得临床综合征。
主要表现有:心慌、怕热、多汗、易激动、焦虑不安、食欲好、消瘦、排便次数增多等。
血液检测表现为T3、T4升高,TSH降低。
甲亢得原因:
①原发性甲亢,如Graves病,最常见,占所有甲亢得85%左右;
②继发性甲亢,如结节性甲状腺肿伴甲亢;
③甲状腺高功能腺瘤。
甲亢不就是一种疾病,治疗方法根据病因有所不同,主要分三种:
①抗甲状腺药物治疗;
②碘-131治疗;
③外科手术治疗,不同得方法有各自得适应症。
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退,简称“甲减”。
就是指甲状腺激素合成与分泌减少引起血液中甲状腺素减少或组织利用不足导致全身代谢减低得临床综合征。
主要表现有:怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹胀、浮肿、皮肤干燥、记忆力差、食欲不佳等。
血液检测表现为T3、T4降低,TSH升高。
甲减得原因:
①原发性甲减,占95%,原因有甲状腺自身免疫炎症、甲状腺手术、甲状腺碘-131治疗等;
②中枢性甲减:下丘脑、垂体病变,常见诱因有垂体大腺瘤、颅咽管瘤、产后大出血;③甲状腺激素抵抗综合征。
目前甲减得治疗就就是补充左旋甲状腺素(L-T4)。
以临床甲减症状与体征消失,TSH、TT4(总T4)、FT4(游离T4)维持在正常范围为目标。
桥本氏甲状腺炎
“桥本氏甲状腺炎”又称“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,就是自身免疫性甲状腺炎得一种类型。
患者血清中出现针对甲状腺组织得特异性抗体(甲状腺球蛋白抗体TG-Ab与甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab),甲状腺组织中有大量淋巴细胞与浆细胞浸润,导致炎症发生。
这种慢性炎症会造成甲状腺组织逐步损伤,最终甲状腺素合成能力下降,出现甲状腺功能减退。
诊断方法:该病起病隐匿,进展缓慢,早期临床表现常不明显或不典型。
若检查发现有甲状腺弥漫性肿大,质地较韧,特别就是有峡部椎状叶肿大,则有可能就是桥本氏甲状腺炎。
若验血检查显示血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高,则诊断成立。
另外,甲状腺细针穿刺检查也有确诊价值。
目前尚无针对病因得治疗方法,提倡低碘饮食。
①患者若甲状腺功能正常,那么每半年到一年需要随访1次。
随访主要检测甲状腺功能(即验血查T3、T4、TSH指标),必要时做B超检查(因桥本常伴有结节,有时并存其她疾病,所以要通过B超检查了解结节得变化情况)。
②如有甲减与亚临床甲减,可用左旋甲状腺素替代治疗。
③桥本伴甲亢一般需要抗甲状腺药物治疗,由于症状常较轻,甲亢较易控制,治疗
中易发生甲减。
——甲状腺疾病患者饮食指南——
1、甲亢病人饮食忌碘;甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎病人提倡低碘饮食;甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤病人饮食应避免高碘或适当限碘。
2、含碘量较高得食物主要就是海产品,其中海带、紫菜、裙带菜、海苔等含碘量很高;鸡精得含碘量也较高。
海鲜含碘量远低于海带,如不严格限碘可适当食用,其中海鱼含碘量较低,贝壳类、蟹与虾较高。
河鲜、家禽、豆制品、蔬菜等总体含碘量低,不受限制。
3、原则上食用加碘盐可满足人体碘得需要,吃碘盐得同时摄入含碘高得食物则可能造成碘过量。
——甲状腺疾病与妊娠得关系——
甲亢与妊娠
1、已患甲亢得妇女最好在甲状腺功能控制正常后再考虑妊娠。
2、接受碘-131治疗得甲亢患者,至少在治疗结束6个月后考虑妊娠。
3、控制妊娠期甲亢,妊娠早期优先选用丙基硫氧嘧啶(PTU),妊娠中期与后期优先选择甲巯咪唑(MMI)。
但PTU、MMI对母亲与胎儿都有风险,MMI可能导致胎儿畸形,PTU肝脏毒性比较明显。
甲减与妊娠
1、甲减女性患者需通过L-T4替代治疗将甲状腺素水平恢复正常,血清TSH控制到小于
2、5mIU/L后,再考虑妊娠。
2、有甲减得女性妊娠后L-T4得剂量需要增加25%~30%,并根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。
3、可对妊娠妇女做TSH筛查,及时发现与治疗临床甲减与亚临床甲减。
也可对甲减得高危人群做妊娠前得筛查。
4、临床甲减患者生育能力减低,妊娠期母体甲减可能导致妊娠高血压、流产、早产等,同时对胎儿神经智力发育也有不良影响。
5、妊娠后可能患甲减得高危人群:
①有甲状腺疾病个人史、家族史;
②有甲状腺肿、手术、碘-131治疗史;
③TSH升高或者甲状腺自身抗体阳性;
④有自身免疫性疾病个人史、家族史,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、1型糖尿病。
——检查报告中得其她常见问题——
1、甲状腺弥漫性病变:B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”得描述,顾名思义也就就是整个或大部分甲状腺有病变累及,最常见就是甲状腺炎症,其次就是结节性甲状腺肿。
2、甲状腺结节伴钙化:钙化就是钙盐在甲状腺组织中得沉积。
恶性病变与良性病变中得钙化有各自特点,可通过钙化得特点来帮助判断病变得良恶性,但恶性病变也可以没有钙化。
甲状腺癌钙化得主要特点就是簇状细沙样钙化。
所以既不能说有钙化就就是恶性,也不能说没有钙化就就是良性。
3、甲状腺萎缩:萎缩性甲状腺炎也属于自身免疫性甲状腺炎得一种类型,除体格检查与B超检查甲状腺无肿大或萎缩外,血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高,即可诊断。
研究发现在富碘环境下,甲状腺多种疾病并存明显增多,如何处理还要综合分析并存各种甲状腺疾病情况,提出处理措施。