探讨产褥期妇女的康复治疗

产妇焦 虑 、 抑郁 的发 生 。
１２ 更新传统“ ． 坐月子” 观念， 改善居住环境 ， 使产妇安静充足休息。 由于传 统“ 坐月子 ” 在大 量 的健 康 问 题 ， 子宫 复 旧不 良、 存 如 产褥 感 染 、 度 过 肥 胖等 。对 此我们 必 须改变 这 种 观 念 ， 产 妇居 住 的 环境 空气 新 鲜 、 洁 、 使 整 安 静 、 适宜 ， 天 开窗通 风两 次 ， 、 午各一 次 ， 次 ３ ｍｎ 温度 每 上 下 每 ０ ｉ。产 妇 白天 休 息应 该半 坐卧 ， 手轻 轻揉按 小 腹部加 速恶 露 、 用 淤血排 出 ， 助 子宫恢 复 。 帮 １３ 科 学合 理 的产后 早期 运 动和形 体 训练 ， 进 产妇 的形 体 恢复 。顺 ． 促 产者应该在生产后 ６—１ｈ起床稍做活动， ２ 第２天可在室内随意走动 ， 当的 适 做 产后保 健 操。科 学合 理 的产 后早 期 运 动 和形 体 训 练 ， 可 促 进 产 后 子 宫 既
３ ４ 加 强输 液管 理。选 择合适 静 脉 并使 用 静脉 留置 针 。头 部 备皮 时 ， ． 先清 洗头 部血迹 和胎 脂 ， 同时避 开骨 隆 ， 紧 头皮轻 轻 地剃 去 毛发 。加 强巡 绷 视， 仔细 观察 ， 局部 出现 红肿 、 结 、 白 、 黑 时 ， 即停 止输 液 ， 换 注 若 硬 发 发 立 更 射 部 位 。对 刺激 性强 的药 物宜 选 用 较大 的静 脉 血 管 ， 条 件行 外 周 中 心道 德教育 ， ． 增强 责 任心 。在 行 治疗 护 理操 作 过程
机玻 璃板 ， 哭吵 、 动过 多碰撞 摩 擦引 起皮 肤 破损 。患 儿 擦 澡时 用 力 过 中动作要轻柔、 忠儿 活 规范， 以减少不必要损伤。 猛 ， 容易 引起 摩擦伤 。 也 ３６ 加强业务学习， ． 熟悉新生儿皮肤结构的特点 ， 认识皮肤损伤与感 提高防止新生儿皮肤损伤重要性的知识。 ２４ 割伤主要是患儿指甲长又躁动抓伤脸部皮肤和头部剃毛时割伤 染及败血症的关系， ．
４ 皮肤 损伤 的处 理 ． 头皮 。 ２５ 压 伤 主要是 患儿 常卧 于 同一 姿式 或 血氧 探 头 、 温探 头 固定 时 间 ． 肤 ４ １ 百多 邦局 部外涂 对需 氧 的革兰 阳性 球 菌 有很 强 的抗 菌活 性 ， 会 ． 不 长 ， 部皮肤 受压 过久 引起 。 局 影 响起 先天 性感 染屏 障作用 的皮 肤 正常 菌 群 ， 对 皮 肤 有轻 微 的收敛 作 用 且 为 ２ ６ 尿 布疹 主要 是见 于排便 次数 多 ， 及 时更换 尿 布及 无 洗 净 臀 部皮 及 加速 疱液 的吸 收。破 损面 积 小仅 表 皮 剥 脱或 皮 肤 出 现小 溃 疡 ， 防 止感 ． 未 肤引起 。
医学 信 息
临床集锦
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ ＩＮ 匮 ＩＡ ０ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ．２ ００ ０１ ２１ ・３ ８ ・ ５９
性药 物 ， 不加 强巡 视 ， 若 药液 自穿 刺 部位 渗 入 皮下 容 易 出现 皮 肤 溃 疡 、 下 皮
坏死 。 ２ ２ 粘 贴 伤主要 是 纸胶布 粘贴 时 间长 ， 别是 蓝 光箱 、 箱 ， 射 床 内 ． 特 暖 辐 的患 儿 ， 热后 胶布 的粘性 增加 ， 加 撕下 胶布 时动作 粗暴等 引 起 。 ２ ３ 摩 擦伤 主要 见 于躁动 患儿 ， ． 尤其是 裸 体暴 露 于蓝 光 箱及 暖 箱 保 暖 的患 儿 ， 光箱 床的底 面及 四周 是 硬有 机玻 璃板 ， 蓝 暖箱 睡 垫 的周 围也 是 硬 有
脉通道 ， 液 同时积 极查 找原 因 ， 补 子宫 收缩 乏 力 给按予 摩 子宫 同 时使 用宫 缩 剂 。胎 盘 方面要及 时 娩出胎 盘 ， 产道 损伤 要 及时 缝 合 ， 血功 能 障碍及 时补 凝 充 凝 血因子 。 ２３ 产 褥期 感 染 ： 萄球 菌 和链 球 菌 是 引 起 产褥 期 感 染 的 常见 病 原 ． 葡 菌 。胎 盘从 子宫 壁上剥 落形 成 创 面 ， 染 可 以从 此 处 蔓延 开 来 甚 至引 起 败 感
３ 预 防 ．
染 可在 局部皮 肤 直接涂 上一 层薄 薄百 多邦 软 膏 即可 ， 天 ３次 ， 每 直到表 皮 结
痂， 自然脱 落 。
３ １ 加 强患儿 的基 础护 理 。为患 儿 提供舒 适 环境 ， ． 以满 足 忠 儿 的 生理 ４ ２ 湿润烧 伤膏 暴露疗 法 。湿润 烧 伤膏 主要 成 分 为黄 芩 、 柏 、 连 。 ． 黄 黄 需要 ， 少哭 吵 。保 持 床单 元 清 洁平 整 ， 生 儿病 房 室 温控 制 在 ２ 减 新 ４～２￣ 具有 清热 解毒 、ｊ 、 ６Ｃ， ｊ痛 祛腐 生 肌作 用 ， 其 为油 性 ， 有 隔水 ， 护创 面 的 作 ： 因 具 保 相对湿 度 ５％ 一 ５ 。每 日 真 进行 沐浴或 油浴 ， 持皮 肤 的 清洁 干 爽 ， ５ ６％ 认 保 注 用 ， 可促 进 皮损 修 复 再生 。若 出现 大 面积 皮 肤 溃 疡 、 死或 皮 肤 糜 烂 严 重 坏
课题 。
【 关键词】 探讨； 产褥期；ｔ ｇ 复治疗； 并发症
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０６—１５ ．００ １ ．７ ｏ：０３６／．ｓ １０ ｎ ９９２ １．２ １ｌ 文章 编号 ：０６—１５ （００ １ ３ ８ ０ ｌ０ ９９ ２ １ ）一 ２— ５９— ２
产褥 期 是指从 胎 儿胎 盘娩 出 至到 产妇全 身 各个 器官 除乳 腺 外恢 复 或接 的复 位 ， 可预 防张力 性尿 失禁 等 产 后并 发 症 ， 可增 加 腹 部 肌 肉紧 张 度 ， 又 还 近未 孕时 的正 常状态 所需 要 的时段 ， 一般为 ６周 Ｊ 。此时 ， 于产 妇 的社 会 促进 产妇 形体恢 复 。 由 角色 的转 变和雌 激 素 水 平 的 下 降 ， 产 妇 的 心 理情 感 变 的很 脆 弱 ， 理 系 ２ 产 褥期 常见 并发症 治疗 使 生 ． 统、 乳房、 腹壁也发生了巨大的变化 ， 同时社会和经济因素等等特别是在一 ２ １ 血 肿 ： 下 组织 的 出血 淤 积 叫 产 后 血肿 。血肿 可 由 以 下情 况 造 ． 皮 些偏 远的农 村地 区人 们 对 孩 子 性 别 的歧 视 都不 同程 度 的影 响 了产 妇 的 心 成 ： 急产 ， 产程 和娩 出延缓 ， 盆 区大静 脉 曲张 损伤 ， 阴切 开术 或修 补 术时 骨 会 情 ［ 。还 有 的产妇 平素性 格 内 向 ， 刻 如果 缺少 家 人 丈夫 的关 心 ， 士 的 静脉被切断或被刺破。病人感觉会阴部剧烈胀痛， ・ 此 护 尤其是排便或膀胱过度 照顾 。 友 的帮助 ， 朋 以上 不 良 因素 影 响 产 妇 情绪 的 同时 也 影 响 了乳 汁 的 分 膨胀 时更 为明显 。应 密切 观察 会 阴部 有 无 变 色 和肿 胀 ， 给予 冷 敷 或使 用 可 泌 ， 者会 发生 精神 障碍 即产 后 抑 郁症 。近年 来 对 产 妇 患上 抑 郁 症 的报 药垫 。有 时用硫 酸镁 湿敷 ， 严重 坐浴 和 使 用镇 痛 剂 可 以减 轻 疼 痛 。必 要 时 可将 道 国内外都 有不 少报 道 ， 现后要 找专 家尽 早 尽快 治疗 ， 则有 的 产妇 会 自 发 否 病人送 回产房做 局部 切开 和血 管结扎 。小 的血 肿可 自行 吸收 ， 不需 处理 。 杀 。因此 ， 后康 复对产 妇 的生存 和健 康都 非 常重 要 ， 面本 人 结 合 自 己近 产 下 ２２ 产后 出血 ： ． 产后 出血是 产后 四周 内发生 的一 种 严重 并 发症 。凡 是 年来 的治疗 经验 对产 褥期妇 女 的康 复治疗 及并发 症做 相关 的探 讨 。 胎儿 娩 出 ２ ４小时 内出 血超 过 ５Ｏ ｌ都 为产 后 出血 。产 后 出 血 常发 于产 ２ ０ｒ ， ａ １康复 治疗 ． 小时 内。 通常是 因为 子宫 收缩 乏力 （ 乏 肌 张 力 ） 即 子宫 肌 不 能收 缩 以关 缺 ， １ １ 关心、 ． 体贴产妇， 使其心情愉快 ， 促进其心理对社会 的适应。得到 闭静脉 窦 。产后 出血 的其他 原 因 是胎 盘 因 素 ， 血 功 能 障碍 以及 在分 娩 过 凝 家人丈 夫 的关心 和专 业医 士对 哺乳 知识 技 巧 的指 导 后 ， 妇 感 受 到 分 娩 的 程中造成的软产道损伤。要认真做好第四产程的观察 ， 产 在产房观察 ２小时 ， 喜悦 ， 情舒 畅 ， 加 了婆媳 夫 妻感情 ， 心 增 也保 证 了母乳 的成 功喂 养 ， 又降 低 了 观察患 者 的一般 情况及 生命 体征 ， 出血及 子 宫底 的高度 ， 出血 量 多要 建立 静
意观察 颈周 、 、 下 、 沟 等皮肤 皱 折处 有无 破 损 、 点 、 疹 等 ， 保 时 ， 耳后 腋 腹股 脓 红 并 先用 ０ ０ ％ 碘伏 稀释 液 清洗 消 毒创 面后 涂 擦湿 润 烧伤 膏 ， 日 ４次 ， ．５ 每 直 持床单 元清 洁平 整 。每次 排便 后 及 时 予温 水 洗 净 、 干 、 护 臀油 ， 防臀 到皮 损完 全修 复 。 擦 涂 预 红 。维 持患 儿于舒 适 的体 位 ， ２—４小 时 更 换体 位 ， 止 骨 突 出部 受 压 过 ５ 小 结 每 防 ． 久， 引起皮 肤 压伤 。每 ２— ４小 时 更换 氧饱 和 度探 头 及 肤 温探 头 ， 头 不 可 探 在这 ４ ２例新 生儿皮 肤损 伤 中我们发 现早 产儿 皮肤 损 伤率 占 ６ ％ ， ０ 体质 越小 、 生 率越高 ， 发 主要与 早产 儿皮肤 薄 嫩 、 肿 、 下脂 肪 少及 治疗 次 数多 水 皮 过紧。 ３２ 每班 更换粘 贴 位置 ， 胃管 、 ． 如 鼻导 管 、 氧管 、 罩 、 种 探 头 。为 有关 ， 我们 更应 该 加 强早 产 儿 皮 肤 完 整 性 的 管 理 ， 且 认 为 必 须 重在 预 吸 眼 各 故 而 防止胶 布受 热易增 加 粘度 以致 更换 时易造 成皮肤 损伤 ， 我们采 用 了 ３ 易 撕 防 、 Ｍ 尽量 减少 粘贴 ， 同时要增 强新 生儿 护 士 的责 任意 识 、 高认 识 水平 、 提 加强 敷 料胶 带粘 贴 以降 低 皮 肤 过 敏 和损 伤 的发 生 。撕 敷 贴 时 应 先 轻 轻 剥 离 一 巡视 观察 、 范操作 。当发生 新生 儿皮 肤损 伤 时 ， 规 应尽 快 采取 正 确 的综 合治 边 ， 离后 再轻 轻揭 去或 用棉 签醮 石腊 油涂湿 后再 轻轻撕 开 。 分 疗措施 ， 使新 生儿皮 肤损 伤减 低到 最低 程度 ， 保证 临床 抢 救 和治 疗工 作顺 利 ３３ 暴露 于蓝光 箱 或行暖 箱 治疗 的患儿 ， 短指 甲 ， ３ 易 撕敷 料 胶 进行 。 ． 剪 用 Ｍ 带 粘贴 骨突 处 ， 防止摩 擦 伤或抓 伤 。