天津中医药大学第一附属医院住院医师大纲
内科住院医师规范化培训简易大纲要求()

〔一〕呼吸内科专业1.轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;惯例肺功能测定;动脉血气剖析;胸部X线检查;呼吸系统疾病主要病症和X线异常的鉴识诊断;要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴识诊断和治疗;支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证;常用临床诊断手段。
认识:下述要求掌握的病种的有关知识。
结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸杂乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检,胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊断手段。
2.根本标准病种例数(≥)病种例数(≥)上呼吸道感染2急性支气管炎5慢性支气管炎、10社区获取性肺炎5慢性阻性肺疾病〔COPD〕医院获取性肺炎5支气管哮喘2支气管扩充2肺脓肿1肺结核5支气管肺癌5胸腔积液5自觉性气胸2咯血5呼吸衰竭5肺芥蒂53、较高标准病种病种结节病间质性肺疾病肺真菌病肺栓塞肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征〔二〕心血管内科专业1.轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特色;心律失态的发活力理和分类;常有心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴识诊断和办理;急性冠状动脉综合征〔ACS〕的分型、诊断和办理;心血管疾病常用药物的临床应用;常有心脏病X线图像的诊断;常有典型心电图诊断;电复律术。
认识:心脏电生理的根本知识、心包穿刺术、暂时心脏起搏术、动向心电图、动向血压、超声心动图等操作技术。
2.根本标准病种例数(≥)病种例数(≥)心力弱竭10常有心律失态20高血压10常有瓣膜病5心肌炎与心肌病5冠芥蒂〔包含稳固性、15血脂异样10不稳固性心绞痛及急性心肌死〕常有的心脏病急诊的诊断与办理:103.较高标准病种心包疾病感染性心内膜炎常有的成人先本性心脏病肺血管病〔三〕消化内科专业1.轮转目的掌握:消化系统的解剖和生理生化功能〔消化、内分泌、免疫〕;功能性胃肠病的诊断、鉴识诊断和办理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴识诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴识诊断、并发症及办理;幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系;制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵克制剂的药理作用及临床应用;胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用;幽门螺旋杆菌的治疗;克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴识重点及抗炎和免疫克制剂治疗;肝硬化的发病机理,代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产活力理;腹水形成的原由及实验检查的特色、鉴识方法和办理;急性胰腺炎间质型与出血坏死型的差别及惯例办理;上消化道出血的紧迫办理;三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证;肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症;消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
住院医师规范化培训大纲解读

改革试验方案 的核心内容
研究生招生和住院医师招录相结合 研究生培养过程和住院医师规范化培训相结合 专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合
五年制
学制 多样
三年制
六年制
七年制
八年制
理顺医学 教育体系
9医0学0教,育000
种类简约化
统一学制
教育部给上海增加900名 临床医学硕士专业学位招生指标
《医药卫生中长期人才发展规划》 (2011-2020年)
发展目标
到2015年,初步建立住院医师规范化培训 制度。。。 到2020年,所有新进临床医疗岗位的医师 均经过住院医师规范化训。。。
十项创新
建立住院医师规范化培训制度 建立全科医师制度。。。
五项重大工程
医师规范化培训工程 基层医疗卫生人才支持计划。。。
培养规划
住院医师规范化培训分两个阶段进行,前二年为第 一阶段,主要在二级学科范围内进行轮转,旨在扩大 临床知识面,强化临床技能和急救处理能力,为下一 阶段进行专科医师培训作好准备;后一年为第二阶段, 在三级学科进行专科医师培养,成为低年资的专科医 师,为专业发展奠定一个坚实的基础。
(一)培训安排
二、上海住院医师规范化培训制 度的主要构架
上海市住院医师规范化培训 制度的主要框架
卫生
财政
人力资源
住院医师规范化培训制度
社会保障
教育
发展改革
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上海市住院医师规范化培训 制度的主要框架
培训方面
培训目标 培训对象 培训科目
职业道德、医学理论、专业知识和临床技能
具有本科及以上学历、拟在上海市医疗机构从事临床 工作的医学专业毕业生
事务中心
全市培训工 作的领导、 协调和重大 政策制定工 作
中医外科住院医师规范化培训大纲

中医外科住院医师规范化培训大纲一、概述中医外科是运用中医学理论阐述外科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科,研究的范围包括痈疽疖疔、疮疡窦瘘、瘿瘤瘰疬、诸毒虫伤、乳房病、脱疽、烧伤、血管炎等。
中医外科学涉及面广,整体性强,它与临床各科有密切关系。
因此,中医外科住院医师的培训,不仅要求掌握本学科范围内疾病的发生、发展规律,诊断、治疗与预防知识,也要熟悉相关学科知识。
二、培训方法和内容(一)培训方法对中医外科住院医师的培训分为第一阶段(前三年),第二阶段(后二年)两个阶段进行。
第一阶段( 前三年)第一阶段为中医外科基础培训阶段。
培训方法为在外科及相关临床、医技科室轮转。
培训目的是使住院医师掌握中医外科基本理论、基本知识、基本技能。
能够准确询问、书写病史和进行全面体格检查。
掌握中医外科常见病、多发病的病因病机、临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗处理。
并对相关学科知识有基本了解,成为一名能独立工作的中医外科医师。
第二阶段(后二年)第二阶段为中医外科提高培训阶段。
培训方法为在上级医师指导下侧重中医外科专科培训。
培训目的是使住院医师通过培训,熟练掌握中医外科常见病、多发病的病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗处理,掌握中医外科各项技术操作和部分疑难病症的诊断和处理。
在第五年担任住院总医师工作。
能指导进修、学习医师,并开展小讲课,具备一定临床科研能力,完成有一定水平的论文。
(二)培训内容1.病证和病种要求掌握:病症:疖(含暑疖、疖病)、疔疮( 含颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔)、痈(颈痈、腑痈、脐痈)、丹毒、发(含锁喉痈、臀痈、手足发背)、发颐、流注、附骨疽、环跳疽、走黄与内陷、瘰疬、流痰、乳痈、乳癖、乳疬、乳漏、气瘿、肉瘿、脂瘤、子痈、子痰、囊痈、水疝、水火烫伤、冻疮、毒蛇咬伤、臁疮、褥疮、脱疽、肠痈、痔疮、肛瘘等。
病种:前列腺炎、前列腺增生症、乳腺增生病、血栓性静脉炎、血栓性脉管炎、胆囊炎、胆石症、甲状腺疾病、泌尿系结石、外科感染。
住院医师培训住培制度

• 2016年6-8月,组织了针对全国31个省份的评估。
2021/5/21
33
2015年评估结果:撤销与整改
2015年国家卫生计生委办公厅 关于住院医师规范化培训工作评估情况的通报
4个专业基地被亮“红 牌”,撤消了基地资
格;
2021/5/21
2个培训基地医院和12个专业 基地被亮“黄牌”, 要求限期整改。
3-7年 住院医师培训
继续教育 终身学习
4-6年专科医师培训
住院医师培训阶段:2年的基础临 床培训(foundation year)以及2-3 年的初级、高级培训(SHO)
医学院校教育(5年)
2021/5/21
英国
5
我国住院医师培训制度建立历程
北京协和医学院: “24小时住院医师 负责制“ 总住院医师制度
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1+X的政策体系
住院医师规范化培训 管理办法
住院医师规范化培训 内容与标准
住院医师规范化培训 基地认定标准
住院医师规范化培训 考核实施办法
指导意见
住院医师规范化培训 招收实施办法
加强住院医师规范化 培训能力建设项目中 央财政补助资金使用
的通知
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2、颁布国家培训标准
2021/5/21
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国家卫计委科教司委托函赋予的八项职能
2014年6月6日
1. 专业设置论证;2. 标准和基地标准制订
3. 业务技术指导与认证评估
4. 相关政策研究;5. 国际交流合作 6. 专科医师规范化培训制度研究
7. 相关业务技术建设
8. 日常管理
2016年6月,国家中医药管理局 正式委托协会, 中医住院医师规范化培训相关工作
住院医师规范化培训大纲(卫生法)

南京市住院医师规范化培训《卫生法规》大纲南京市卫生局南京医科大学二〇一三年九月一、教学目标《卫生法规》科目的培训任务是培养卫生技术人员依法执业意识,并使他们掌握医疗卫生相关的法律制度和法律规范。
具体而言,学习者应当了解并掌握卫生法学的基本概念和理论知识;熟悉重要的民法、刑法规定以及相关单行卫生法律、法规、规章的规定;能够运用所学的法律知识分析和处理实践中遇到的相关问题;养成守法意识,对相关行为的违法犯罪性质有深刻的认识。
二、教材及参考书教材:1.姜柏生等主编.医事法学,东南大学出版社2010年版及最新版2.补充资料汇编三、教学内容及要求第一讲卫生法基本理论教学基本要求:熟悉卫生法学与相关学科的关系、卫生法的历法与发展、卫生法的渊源、卫生法的效力范围掌握卫生法的基本原则、卫生法律关系(主体、内容、客体与法律事实)、卫生法律责任教学内容:卫生法的概念、性质与任务卫生法学与相关学科的关系卫生法的特征与基本原则卫生法的历史与发展卫生法的体系与渊源卫生法律关系卫生法的实施卫生法律责任第二讲医疗机构管理法律制度教学基本要求:熟悉医疗机构的定义与分类掌握医疗机构执业的条件、医疗机构执业的规则(内部管理与医疗执业)教学内容:医疗机构的定义与分类医疗机构执业的条件医疗机构内部管理中的规则医疗机构执业活动中的规则违反相关规定所应当承担的法律责任第三讲执业医师法律制度教学基本要求:熟悉执业医师法律制度的意义,医师的职责和社会地位,医师资格考试制度,医师执业注册制度,医师的考核和培训掌握医师执业的必备条件,医师执业的权利与义务,医师执业规则,违反执业医师法的法律责任教学内容:执业医师管理立法医师资格考试和执业注册医师执业的权利与义务医师执业的规则医师的考核与培训医生执业中的法律责任第四讲医疗事故与损害法律制度教学基本要求:熟悉医疗事故与损害处理立法沿革,医疗事故鉴定程序,医疗损害的赔偿标准。
掌握医疗事故的概念、特征,医疗事故的等级和分级标准,医疗事故法律责任,医疗纠纷处理的一般程序及纠纷处理中患者的权利;医疗损害构成要件与医疗损害类型,医疗过错的判断标准与过错推定,医疗用品缺陷与医疗损害赔偿,知情同意与医疗损害赔偿,隐私权保护与医疗损害赔偿,医学检查的规范性与医疗损害赔偿教学内容:医疗事故的概念、特征和分级医疗事故的预防与处置医疗事故的技术鉴定医疗纠纷处理程序及患者的权利医疗损害赔偿的范围医疗损害构成要件与损害类型医疗过错的判断标准与过错推定医疗用品缺陷与医疗损害赔偿知情同意与医疗损害赔偿隐私权保护与医疗损害赔偿与医疗事故相关的法律责任第五讲母婴保健法律制度教学基本要求:熟悉母婴保健法的立法宗旨,母婴保健工作方针,母婴保健医学技术鉴定,母婴保健机构与工作人员管理,母婴保健法律责任掌握婚前保健的具体内容,孕产期保健的具体内容教学内容:母婴保健的立法沿革母婴保健工作方针婚前保健工作内容孕产期保健工作内容母婴保健医学技术鉴定机构与人员管理保健工作监督法律责任第六讲传染病防治法律制度教学基本要求:熟悉传染病的定义及立法,传染病防治监督与保障,艾滋病防治规定,突发公共卫生事件的预防与处理规定。
中医住院医师规范化培训大纲

中医住院医师规范化培训大纲(征求意见稿)根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中提出的“建立住院医师规范化培训制度"的总体要求,建立健全中医住院医师规范化培训体系。
中医住院医师规范化培训,将根据中医住院医师规范化培训管理办法,在以往中医住院医师培训方案的基础上,建立统一的培训计划。
第一章概述培训目标、原则和对象(一)目标中医住院医师规范化培训的目标,是为各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师。
通过培训,使其具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能,掌握必要的西医学有关临床知识和技术,能独立承担全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。
(二)原则中医住院医师培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点,体现整体性、系统性和实践性。
培训应以中医临床实际需要为出发点,立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训,重在中医临床思维能力和临床技能的培养。
1(三)对象培训对象为具有中医(含中西医结合)专业本科及以上学历,拟从事中医临床工作的毕业生.培训方式中医住院医师规范化培训,采用理论学习、临床实践与师承学习相结合方式,以临床实践培训为主。
(一)理论学习结合临床实际应用开展理论学习,内容包含中医小讲课、中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍,以及开设若干与临床有关的法律法规、人际沟通、中医辨证思维等专题讲座。
理论学习以自学为主,结合必要的集中辅导。
(二)临床实践1、培训计划培训时间一般为三年,中医专业硕士、博士毕业生未取得主治医师及以上职称的毕业生,经过考核并结合其既往临床经历,可相应减少培训时间。
培训分为两个阶段:第一阶段为2年,第二阶段为1年。
第一阶段为通科培训,在中医各专科轮转培训,培养中医临床工作能力,掌握相关的现代医学基本技能.第二阶段以专科培训为主,通过以专科为主强化培训,进一步提高中医专科的诊疗能力,熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能,了解相关辅助科室的检查和诊断方法。
第三军医大学住院医师规范化培训大纲-新桥医院

目录第一章总则 (1)第二章第一阶段培训 (2)第一节一般要求 (2)第二节轮转安排 (3)内科系统 (3)外科系统 (3)专科系统 (3)妇产科 (3)儿科 (4)口腔科 (4)耳鼻咽喉科 (4)眼科 (4)皮肤性病科 (4)康复医学科 (4)其他 (4)中医科 (4)急诊科 (4)麻醉科 (5)第三节轮转科室要求 (5)心内科 (5)呼吸科 (6)消化科 (6)血液科 (7)肾内科 (8)内分泌科 (9)传染科 (10)神内科 (10)肿瘤科 (11)老年病科 (12)普外科 (12)骨科 (14)泌尿外科 (14)神外科 (15)心外科 (15)胸外科 (16)烧伤科 (17)整形科 (17)妇产科 (17)儿科 (19)眼科 (19)耳鼻咽喉科 (20)皮肤性病科 (20)康复医学科 (21)麻醉科 (22)急诊科 (22)重症监护室 (23)放射科 (23)超声科 (24)病理科 (25)第三章第二阶段培训 (25)第一节一般要求 (25)第二节专科培训要求 (26)心内科 (26)消化科 (27)呼吸科 (28)血液科 (29)肾内科 (30)内分泌科 (31)传染科 (32)神经内科 (33)肿瘤科 (34)老年病科 (36)普外科 (37)骨科 (38)泌尿外科 (38)神外科 (39)胸外科 (40)心外科 (40)烧伤科 (41)整形科 (42)创伤科 (43)妇产科 (44)儿科 (45)口腔科 (46)眼科 (47)耳鼻咽喉科 (49)皮肤性病科 (50)康复医学科 (52)中医科 (53)麻醉科 (54)急诊科 (55)第三军医大学住院医师规范化培训大纲(试行)第一章总则一、制定依据为造就医德高尚、理论基础扎实、技术能力过硬的临床医师队伍,切实贯彻落实国家、军队和我校的临床住院医师规范化培训有关规定,以国家卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》为基础,结合我校的临床学科布局、病种收治特点和医疗工作流程等,制定本大纲。
中医药管理局中医住院医师培训大纲:骨伤科大纲

中医⾻伤科住院医师规范化培训⼤纲⼀、概述中医⾻伤科是运⽤中医学理论研究⾻伤科所属病证的病因病机及其证治规律的⼀门临床学科,研究的范围包括⾻折、脱位、伤筋、⾻关节感染性疾病、⾻肿瘤等。
在临床⼯作中既要熟练掌握中医⾻伤科的四诊和正⾻理筋技术,也要掌握现代⾻科学的检查诊断治疗知识与技能。
⼆、培训⽅法和内容(⼀)培训⽅法对中医⾻伤科住院医师的培训分为第⼀阶段(前三年),第⼆阶段(后⼆年)两个阶段进⾏。
第⼀阶段(前三年)第⼀阶段为中医⾻伤科基础培训阶段。
培训⽅法为在⾻伤科的门诊、急诊、病房及相关临床、医技科室轮转。
培养⽬的是使住院医师掌握中医⾻伤科基本理论、基本知识、基本技能。
掌握中医⾻伤科常见病、多发病的病因病机、临床症状、诊断、鉴别诊断和治疗处理,成为⼀名能独⽴⼯作的中医⾻伤科医师。
第⼆阶段(后⼆年)第⼆阶段为中医⾻伤科提⾼培训阶段,培训⽅法为在上级医师指导下侧重中医⾻伤科专业培训。
培训⽬的是使住院医师能够独⽴完成诊断和鉴别诊断,处理单纯的⾻折、脱位、伤筋和内伤(⼿法、固定、药物及⼿术等),能对危重复合伤作出准确判断和初步处理。
第五年承担住院总医师职责。
能指导实习医师和进修医师,开设⼩讲课,有⼀定的临床科研⼯作能⼒,完成⼀定⽔平的论⽂。
(⼆)培训内容1.病证和病种要求掌握:锁⾻⾻折、肱⾻外科颈⾻折、肱⾻⼲⾻折、肱⾻髁上⾻折、肱⾻外髁⾻折、肱⾻内上髁⾻折、桡⾻⼩头⾻折、前臂⾻双⾻折、桡⾻远端⾻折、腕⾈状⾻⾻折、掌指⾻⾻折、股⾻颈⾻折、股⾻粗隆间⾻折、股⾻⼲⾻折、胫⾻平台⾻折、胫腓⾻⼲双⾻折、踝部⾻折、跟⾻⾻折、趾⾻⾻折、肋⾻⾻折、胸腰椎⾻折脱位、⾻盆⾻折、肩关节前脱位、肘关节后脱位、⼩⼉桡⾻⼩头半脱位、落枕、颈椎病、急性腰扭伤、腰肌慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、肩周炎、肱⼆头肌肌腱炎、肩袖损伤、肱⾻外上髁炎、腕三⾓软⾻损伤、桡⾻茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶状指、髓关节滑膜炎、膝关节创伤性滑膜炎、股⾻头缺⾎性坏死、膝半⽉板损伤、膝侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、踝部扭伤、跟痛症、退⾏性⾻关节病、⾻质疏松症、⾻关节感染、良性⾻肿瘤等。
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天津中医药大学第一附属医院
住院/全科医师导师制培训大纲
依据卫生局统一安排,经过考核2009年我院录取住院/全科医师,在我院进行2-3年的培训。
为进一步搞好住院/全科医师规范培训,加强管理提高培训质量,落实导师制,特制订我院住院/全科医师导师制培训大纲如下:
一、理论学习
经典理论:住院/全科医师在导师指导下选定精读与泛读的古典医籍,要求本人制定读书计划。
2-3年培训期间,精读四部典籍,根据本人实际情况泛读其他古代医籍。
学习要求:学员自学为主,在导师指导下深入学习古典医籍理论,认真做好读书笔记。
参加医院组织住院/全科医师规范化培训学习专题讲座,每年撰写1篇学习经典理论,指导临床的学术论文。
培训期间每人需要在国内核心期刊发表学术论文一篇。
二、临床跟师学习
学习形式:可随导师门诊、查房、会诊等,并整理代表老师主要学术思想或临床经验的典型医案。
住院/全科医师在培训期间跟师学习主要包括导师及临床带教教师,导师指导,博采众长。
同时研究、学习中医名家学术思想和临证经验。
学习要求:整理跟师临证诊治疗效确切病案30-50份,完成跟师学习心得,完成整理导师的临床经验、学术思想一篇。
跟师时间每年不少于30个工作日。
三、临床实践
住院/全科医师依据天津市卫生局制定《中医院住院/全科医师培训细则》完成培训内容。
积极参加医院门诊或病房工作,参加教学查房及疑难病例讨论,在导师及临床带教教师指导下,运用中医理论,指导临床实践,提高临床技能及临床诊疗水平。
临床科研要求:在导师指导下根据专业选定培养方案,制定培训计划进行临床实践,了解和掌握本学科动态及最新研究成果。
住院/全科医师按照本人确定专业内容及方向,结合学经典、做临床的体会,针对临床的某一问题,选择临床研究课题,完成一项科学、严谨、突出中医特色的中医临床科研设计方案。
四、学习书目
⒈精读典籍《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)、《伤寒论》(张仲景)、《金匮要略》(张仲景)、《温病条辨》(吴瑭)、《温热经纬》(王士雄)。
2.推荐典籍《素问集注》(张隐罨)、《素问注释汇粹》(程士德)、《灵枢经注证发微》(马莳)、《灵枢经白话解》(陈璧琉、郑卓人)、《伤寒来苏集》(柯琴)、《伤寒论条析》(李荫岚)、《金匮要略心典》(尤在泾)、《金匮要略释义》(黄树曾)、《难经》、《古今医案按》(俞震)、《本草备要》(汪昂)、《医宗金鉴•删补名医方论》(吴谦等)、《景岳全书》(张介宾)、《素问玄机原病式》(刘完素)、《脾胃论》(李杲)、《儒门事亲》(张从正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《医贯》(赵养葵)、《理虚元鉴》(汪绮石)、《西溪书屋夜话录》(王旭高)、《石室秘录》(陈士铎)、《杂病源流犀烛》(沈金鳌)、《类证治裁》(林佩琴)、《医林改错》(王清任)、《血证论》(唐宗海)。