控制哮喘药物
治疗哮喘的最佳方法
治疗哮喘的最佳方法治疗哮喘的最佳方法涉及多个方面，包括药物治疗、避免诱发哮喘的触发因素、教育患者和家属正确管理哮喘等。
下面将详细介绍这些方法。
一、药物治疗药物治疗是哮喘管理的核心。
目前主要分为控制性和急性治疗两个方面。
控制性治疗：主要通过日常使用药物来降低哮喘的症状和频率。
常用药物包括：1. 可达龙（Corticosteroids）：可通过吸入或口服途径使用，主要作用是减轻气道炎症，改善气道通畅，常见的吸入型可达龙包括布地奈德和氟替卡松；口服型可达龙包括泼尼松。
2. 镇咳药和支气管扩张剂：可通过舌下或吸入途径使用，如沙丁胺醇或茶碱，主要作用是舒张气道平滑肌，缓解症状。
3. 免疫调节药物：如来氟米特，可预防哮喘发作，降低哮喘的复发率。
急性治疗：用于哮喘发作期间的急救治疗，主要通过减轻气道痉挛，改善呼吸困难。
常用药物包括：1. 沙丁胺醇和茶碱：通过舒张气道平滑肌，迅速缓解症状。
2. 布地奈德和氟替卡松：可通过吸入途径迅速减轻气道炎症。
3. 快速吸入氧气：补充氧气，改善呼吸功能。
二、避免诱发因素避免和减少哮喘诱发因素是预防和控制哮喘的重要措施，以下为常见的诱发因素及对策：1. 过敏原：包括尘螨、花粉、动物皮毛等，避免接触这些过敏原，保持清洁环境，经常清洁床上用品和地毯等，使用空气净化器等。
2. 烟雾和空气污染物：避免吸烟和二手烟暴露，尽量远离车辆尾气和工业废气。
3. 呼吸道感染：保持良好的个人卫生，勤洗手，避免与患感冒和流感的人密切接触，接种疫苗。
4. 寒冷空气和剧烈运动：在寒冷天气时减少户外活动，运动前进行充分热身。
5. 冲突和压力：学习应对压力和情绪，保持良好的心理状态。
三、教育患者和家属正确的哮喘管理需要患者和家属的积极参与，包括以下方面的教育：1. 病情认知：了解哮喘的病因、发病机制、症状及治疗原理等，能够有效管理哮喘。
2. 药物使用：正确使用各种药物，包括剂量、频次和使用方法等，配合医生定期复查。
哮喘患者的日常用药指南健康教育
哮喘患者的日常用药指南健康教育哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者需要进行长期的药物治疗来控制病情。
合理使用药物是管理哮喘的关键，以下是哮喘患者日常用药的指南，以帮助患者正确选择和使用药物，提高生活质量。
1. 可控制哮喘的长效控制药物长效控制药物是哮喘治疗的基石，主要用于防止哮喘发作和减少炎症反应。
常用的长效控制药物包括吸入型类固醇、长效β2受体激动剂、黄嘌呤类药物、白三烯受体拮抗剂等。
患者应根据医生的建议选择合适的药物，并按照规定剂量和时间进行使用。
2. 辅助控制哮喘的快速缓解药物快速缓解药物主要用于急性哮喘发作时的紧急治疗，能够快速缓解症状，如短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
然而，患者不应滥用快速缓解药物，以免造成药物依赖和心血管副作用。
建议患者在需要使用快速缓解药物时，根据医生的指导合理使用。
3. 吸入器的正确使用吸入器是哮喘患者药物管理的主要工具，正确的使用吸入器对于药物的吸收和效果至关重要。
患者应学会正确使用不同类型的吸入器，如雾化吸入器、干粉吸入器和儿童用吸入器等。
在使用吸入器前，患者应先将口腔内清洁干净，并严格按照药物的剂量进行使用，可以借助咨询医生或药剂师来提高使用技巧。
4. 定期监测病情哮喘患者应定期监测病情，包括每日测量峰流速和记录哮喘症状的出现频率。
这有助于患者和医生了解病情的变化，及时调整用药方案。
同时，哮喘患者还应注意观察哮喘触发因素，避免接触过敏原或刺激物。
5. 遵循医生的指导哮喘患者应遵循医生的指导和药物使用计划。
如果患者发现药物使用后仍有症状加重或无法有效控制病情，应及时向医生咨询。
此外，患者也要了解药物的副作用和注意事项，如孕妇、儿童和老年人在使用药物时需特别谨慎。
总结：哮喘患者需长期进行药物治疗，以控制病情和改善生活质量。
合理使用药物，包括长效控制药物和快速缓解药物，是管理哮喘的关键。
正确使用吸入器、定期监测病情和遵循医生的指导也是很重要的。
哮喘患者应积极配合医生的治疗，提高个人健康管理水平，保持良好的生活方式和心态，以提升生活质量。
用于治疗哮喘的控制药物及用法指南
用于治疗哮喘的控制药物及用法指南哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量。
控制药物是哮喘治疗的重要组成部分，能够帮助患者控制症状、预防哮喘发作，并改善其生活质量。
本文将详细介绍常用的哮喘控制药物以及其正确的使用方法。
一、长效β2-受体激动剂长效β2-受体激动剂（Long-acting beta agonists，LABA）通常作为哮喘控制的第一线药物。
该药物通过扩张支气管平滑肌，缓解哮喘的症状。
常见的LABA药物包括沙丁胺醇、福莫特罗等。
用法指南如下：1. 使用方式LABA药物通常以吸入剂的形式使用，每次使用1-2吸（根据医生的指导），一般每天使用两次，早晚各一次。
使用前应先摇匀药物，然后深吸一口气，然后将吸入剂置于嘴唇之间，缓慢吸入同时将气吸入到肺部，保持吸气5-10秒。
2. 注意事项（1）使用LABA药物时应与糖皮质激素（ICS）合用，以获得最佳的治疗效果。
（2）LABA药物不能用来紧急缓解哮喘发作，如出现急性发作症状应及时使用急救药物。
二、糖皮质激素糖皮质激素（Corticosteroids, CS）是治疗哮喘的常用控制药物。
它能够控制哮喘的炎症反应，减少气道炎症，从而减轻哮喘症状。
常见的CS药物包括布地奈德、氟替卡松等。
用法指南如下：1. 使用方式CS药物通常以吸入剂的形式使用。
每次使用剂量根据医生的建议，通常为1-2吸。
使用吸入剂时，应先将药物摇匀，保持头部直立，呼气后将吸入剂置于口腔内，并深吸一口气，将药物送入肺部深处。
2. 注意事项（1）使用CS药物时需严格按照医生的建议使用，不可随意停药或加大剂量。
（2）为了最大程度减少器官副作用，可使用吸入激素吸入器或使用吸入器后立即漱口。
三、白三烯调节剂白三烯调节剂（Leukotriene modifier）通过阻断白三烯的生物活性，减少支气管狭窄和粘液分泌，从而降低哮喘的发作率和症状的严重程度。
常见的白三烯调节剂包括吸米特罗、芙麦替尼等。
不同药物对哮喘患者的治疗比较
不同药物对哮喘患者的治疗比较哮喘是一种慢性呼吸道疾病，它会引起气道狭窄，导致呼吸困难，咳嗽和胸闷等症状。
虽然没有治愈哮喘的方法，但是可以通过药物治疗和管理病情来缓解症状，控制病情发作频率和程度。
不同种类的哮喘药物在治疗哮喘方面都有着不同的作用和效果。
下面我们将会探讨各种药物对哮喘患者的治疗比较。
1.类固醇吸入剂类固醇吸入剂是一种长期使用的哮喘治疗药物。
它们能减轻气道炎症，从而减少咳嗽和气喘的发作。
常见的类固醇吸入剂有布地奈德、舒利迭、丙酸倍氯米松等。
对于轻度至中度的哮喘病例，类固醇吸入剂通常是首选药物。
虽然类固醇吸入剂在治疗哮喘方面有着极好的效果，但是长期大剂量使用会伴随着一些副作用，如失眠、高血压、骨质疏松等。
因此，使用类固醇吸入剂需要遵循医生的建议，并且逐渐降低药量，直到达到个体化治疗方案的目标。
2.短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂在哮喘急性发作时能很快地扩张气管，缓解哮喘患者的呼吸困难症状。
最常用的短效β2受体激动剂是沙丁胺醇和特布他林。
这些药物能在几分钟之内开始缓解哮喘症状，并能持续四到六个小时。
短效β2受体激动剂是治疗哮喘急性发作的首选药物。
由于这些药物效果迅速，并且副作用较小，因此它们常常和其他药物结合使用，以增强治疗的效果。
3.长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂与短效β2受体激动剂的作用相似，但是效果持续时间更长，可以维持8小时或更长时间。
常见的长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗等。
这些药物通常用于慢性哮喘治疗，并常与其他药物共同使用。
虽然长效β2受体激动剂通常被视为安全药物，但是使用时仍须小心。
因为药物的效果持续时间长，过量使用可能会增加副作用的风险。
4.抗白细胞介素4受体α药物抗白细胞介质4受体α药物（简称“抗IL-4受体α药物”）是新型的哮喘治疗药物。
这些药物与白细胞介素4受体α作用，减少气道炎症和过敏反应。
别嘌醇酯和迈克素是目前已获批准使用的抗IL-4受体α药物。
哮喘的最佳治疗方法特效药
哮喘的最佳治疗方法特效药哮喘是一种慢性疾病，其主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷和喘息等。
哮喘的发作会给患者的生活和工作带来很大困扰，严重影响生活质量。
因此，寻找最佳的治疗方法和特效药对于哮喘患者来说至关重要。
目前，治疗哮喘的方法主要包括药物治疗、预防控制和生活方式调整。
在药物治疗中，特效药被认为是治疗哮喘的重要手段之一。
特效药是指对哮喘症状有明显缓解作用的药物，下面我们来详细介绍一些常见的哮喘特效药。
首先，糖皮质激素是治疗哮喘的常用特效药之一。
糖皮质激素可以通过抑制炎症反应，减轻气道水肿和黏液分泌，从而缓解哮喘症状。
常见的糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松等，它们可以通过吸入或口服的方式使用。
其次，长效β2-受体激动剂也是治疗哮喘的重要特效药。
它们可以通过扩张气道，缓解哮喘症状，改善患者的呼吸困难。
常见的长效β2-受体激动剂包括沙美特罗和福莫特罗等，一般通过吸入的方式使用。
除此之外，抗IgE抗体药物也被广泛应用于治疗哮喘。
它们可以抑制IgE的合成和释放，减少过敏反应，从而减轻哮喘发作。
这类药物包括奥马利珠单抗和雷米净单抗等，一般通过皮下注射的方式使用。
此外，还有一些其他特效药物，如白三烯受体拮抗剂、抗胆碱能药物等，它们在治疗哮喘中也发挥着重要的作用。
总的来说，哮喘的最佳治疗方法离不开特效药的应用。
但需要注意的是，特效药物的使用需要在医生的指导下进行，避免不当使用导致不良反应。
此外，特效药物只是治疗哮喘的一部分，患者还需要结合预防控制和生活方式调整等综合治疗方法，才能更好地控制病情，提高生活质量。
在日常生活中，哮喘患者还需要注意避免接触过敏原，保持室内空气清新，避免空气污染，合理饮食，保持良好的作息习惯等，这些都对哮喘的治疗和预防有着重要的作用。
综上所述，哮喘的最佳治疗方法离不开特效药的应用，但特效药物只是治疗的一部分，患者还需要结合其他治疗方法，才能更好地控制病情，提高生活质量。
希望广大哮喘患者能够根据医生的建议，科学合理地进行治疗，早日康复。
支气管哮喘的治疗药物分类
支气管哮喘的治疗原则：除去病因，控制发作和预防复发。
【药物分类】哮喘治疗药物可以分为控制哮喘药物和缓解症状药物。
一、控制哮喘药物控制哮喘药物指需要长期、每天使用，并主要通过抗炎作用维持哮喘临床控制的药物。
主要有以下几类：1.吸入糖皮质激素(ICS)是目前治疗持续性哮喘最有效的抗炎药物。
己证实,ICS具有缓解哮喘症状,改善患者生活质量和肺功能，降低气道宜反应也控制气道炎症，降低哮喘急性加重频率和严重程度,降低哮喘死亡率的作用。
为达到哮喘临床控制,与增加ICS剂量相比，在ICS基础上添加另一类控制药物［如吸入长效P2受体激动剂(LABA)或口服白三烯调节剂或缓释荃碱］为首选治疗方案。
常用ICS每H剂量及不同类型激素之间的换算见表仁2.白三烯调节剂包括半胱氨酰口三竝受体拮抗剂和5-脂氧合酶抑制剂。
作为哮喘控制药物单用时，白三烯调节剂的疗效通常弱于低剂量ICS,对于己在使用ICS的患者，白三烯调节剂不能替代ICSo大多数研究均证实，该药作为附加治疗疗效不如吸入性LABAoBA包括福莫特罗和沙美特罗。
因为吸入性LABA似乎并不能控制气道炎症，所以不应长期单独应用，但与ICS联用能发挥最大疗效。
当单用中等剂量|CS无法控制哮喘时,吸入性LABA与ICS联合应用是首选治疗方案，可显著改善哮喘患者的症状评分、夜间哮喘症状和肺功能,同时减少短效P2受体激动剂的使用量和哮喘急性加重次数。
将LABA与ICS放入固定联合吸入装置，能提供更方便的给药方式，从而增强患者对治疗的依从性.4.缓释茶碱茶碱是一种支气管扩张剂，低剂量也有轻度抗炎作用。
缓释茶碱不能作为控制哮喘一线用药，仅能作为单用ICS不能控制时的附加治疗。
即使用于附加治疗，疗效亦不如LABAo5.控制哮喘的其他药物如色甘酸钠、口服LABA、抗IgE药物、全身性糖皮质激素、口服抗过敏药和抗原特异性免疫治疗等。
这些药物一般作用有限，仅适用于特定人群，且缺乏长期治疗的临床研究资料，因此不宜用于常规治疗。
沙美特罗 (Salmeterol) 长效抗哮喘药物
沙美特罗 (Salmeterol) 长效抗哮喘药物沙美特罗（Salmeterol）是一种长效抗哮喘药物，广泛应用于治疗哮喘和防止劳力性哮喘发作。
它属于β2-受体激动剂药物，通过扩张气道平滑肌，减少炎性细胞介导的气道痉挛，从而缓解哮喘症状。
一、药物作用机制沙美特罗的主要作用机制是通过激活支气管平滑肌上的β2-受体，使之松弛，从而扩张气道。
它还具有抑制炎性细胞释放炎性介质的作用，减少气道炎症反应。
沙美特罗的作用持续时间长达12小时，因此被称为长效抗哮喘药物。
二、适应症沙美特罗主要应用于哮喘的治疗和预防劳力性哮喘的发作。
它可作为常规治疗方案的一部分，用于长期管理哮喘症状，也可单独用于控制较轻的哮喘症状。
对于需要使用快速缓解药物的患者，沙美特罗可与短效β2-受体激动剂联合使用。
三、用法用量沙美特罗一般以吸入剂的形式给药，常见的剂型有粉末吸入剂和气雾剂。
使用雾化器时，患者需要按照医生指示正确使用。
一般建议每日使用2次，每次1或2个吸入剂。
使用前需要仔细阅读说明书，按照正确的使用方法进行操作。
四、注意事项1. 患者使用沙美特罗前应告知医生自己是否有与之相关的过敏史，如对β2-受体激动剂过敏。
2. 沙美特罗不能替代短效救急哮喘药物（如沙丁胺醇），患者在突发的哮喘发作时应按照医生的指示使用快速缓解药物。
3. 对于患有心脏疾病、高血压等情况的患者，使用沙美特罗前应咨询医生，确保安全。
4. 孕妇和哺乳期妇女在使用沙美特罗前应告知医生，因为药物可能通过胎盘或乳汁转移到胎儿或婴儿体内。
五、不良反应使用沙美特罗可能会出现一些不良反应，包括震颤、心悸、头痛、咳嗽、喉咙痛等。
这些不良反应一般是轻度和暂时性的，患者无需过分担心。
如果出现严重的不良反应，如呼吸困难、胸闷等，应立即就医。
六、结语沙美特罗作为一种长效抗哮喘药物，在哮喘治疗中发挥着重要的作用。
患者在使用药物前应仔细阅读说明书，按照医生的指示正确使用。
如果有任何疑问或不良反应，应及时咨询医生。
哮喘的最佳治疗方法特效药
哮喘的最佳治疗方法特效药哮喘是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等。
对于哮喘患者来说，及时有效的治疗非常重要。
而在治疗哮喘的过程中，特效药物的使用是至关重要的。
本文将介绍哮喘的最佳治疗方法特效药，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
首先，对于轻度哮喘患者来说，短效β2-受体激动剂是一种常用的特效药物。
这类药物能够迅速扩张支气管，缓解哮喘症状。
常见的短效β2-受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林等。
患者在出现哮喘急性发作时，可以通过吸入这类药物来快速缓解症状，提高呼吸道通畅度。
其次，对于中度和重度哮喘患者来说，长效β2-受体激动剂是一种更为有效的特效药物。
这类药物能够持续扩张支气管，减少哮喘发作的次数和严重程度。
与短效β2-受体激动剂相比，长效β2-受体激动剂的作用更持久，能够提供更长时间的保护作用。
常见的长效β2-受体激动剂包括沙美特罗和福莫特罗等。
患者在日常治疗中，可以通过定时使用这类药物来稳定病情，减少哮喘的发作次数。
除了β2-受体激动剂，糖皮质激素也是治疗哮喘的重要特效药物。
糖皮质激素能够抑制炎症反应，减少支气管黏膜的水肿和痉挛，从而有效控制哮喘的发作。
对于哮喘患者来说，糖皮质激素通常是通过吸入的方式使用，以减少全身副作用的发生。
常见的糖皮质激素包括氟替卡松和倍氯米松等。
患者在治疗过程中，可以根据医生的建议，合理使用这类药物，控制病情发展。
此外，抗白细胞介素-5受体拮抗剂也是一种新型的特效药物，对于难治性哮喘患者来说具有重要意义。
这类药物能够抑制白细胞介素-5受体的结合，减少炎症介质的释放，从而改善哮喘症状。
目前，奥利司他和杜邦单抗是常用的抗白细胞介素-5受体拮抗剂。
对于一些难治性哮喘患者来说，这类药物可以作为辅助治疗手段，提高疗效。
综上所述，哮喘的治疗方法中特效药物的使用至关重要。
短效β2-受体激动剂、长效β2-受体激动剂、糖皮质激素和抗白细胞介素-5受体拮抗剂是目前常用的特效药物，能够有效控制哮喘症状，改善患者的生活质量。
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硫酸特布他林雾化液（博利康尼）
成人及20kg以上儿童：一次一支，一日三次 20kg以下的儿童剂量减半，每日最多可给药4次 孕妇及哺乳期妇女用药 怀孕期用药无已知危险，但仍建议怀孕的前三个月慎用。 β受体阻滞剂（包括滴眼 液），特别是非选择性受体 可随乳汁分泌，但在治疗剂量时不会对乳儿产生不良影响。
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教育与管理
制定长期防治计划 学会自我管理 坚持记哮喘日记 掌握正确的吸入技术 定期复诊
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预后
通过长期规范化治疗，儿童哮喘临床控制率可 达95%，成人可达80%。轻症患者容易控制； 病情重，气道反应性增高明显，出现气道重构， 或伴有其他过敏性疾病者则不易控制。若长期 反复发作，可并发肺源性心脏病。
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抗胆碱药
作用机制 - 阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而 起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用。 ※SAMA(维持4-6小时)：异丙托溴铵 哮喘急性发作时多与β2受体激动剂联合应用 ※LAMA（维持24小时）：噻托溴铵 主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长 期治疗。
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吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐）
治疗
治疗
目标：长期控制症状、预防未来风险的发生 （一）确定并减少危险 因素接触 部分患者能找到引起哮 喘发作的变应原或其他 非特异刺激因素，使患 者脱离并长期避免接触 这些危险因素是防治哮 最有效的方法。
（二）药物治疗
糖皮质激素 β2受体激动剂 白三烯调节剂 茶碱类药物 抗胆碱药 抗IgE抗体
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支气管哮喘的药物治疗
内容提要
1
2
哮喘的定义 临床表现和诊断 分期与治疗 治疗药物分类 教育与管理
3
4 5 6
预后与拓展
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流行病学
哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，全球约 有3亿哮喘患者。各国哮喘患病率从1%-30%不 等，我国约为0.5%-5%，且呈逐年上升趋势。 哮喘的死亡率为1.6-36.7/10万，我国已成为全 球哮喘病死率最高的国家之一。
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诊断标准
第一条
反复发作喘息、气急、 胸闷或咳嗽，多与接 触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、 运动等有关。
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第二条
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第三条
上述症状可经平喘药 物治疗后缓解或自行 缓解。
发作时在双肺可闻及 散在或弥漫性、以呼 气相为主的哮鸣音， 呼气相延长。
符合1-4条或4、 5条者，可以诊 断为哮喘。
第五条
1支气管激发实验或运 动试验阳性；
2.支气管舒张试验阳性； 3.昼夜PEF变异率大于 等于20%。
第四条
除外其他疾病所引起 的喘息、气促、胸闷 或咳嗽。
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哮喘的分期及控制水平分级
轻度 中度 急性发作期 重度
危重
控制 非急性发作期
部分控制 未控制 动剂
作用机制
-
激动气道的β2肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，减少 肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而舒张 支气管 ※ SABA（维持4-6小时）：沙丁胺醇和特布他林 - 应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，主要不良反应 有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。 ※ LABA(维持10-12小时)：沙美特罗和福莫特罗 - 特备注意：LABA不能单独用于哮喘的治疗。 ※ 目前常用ICS加LABA的联合制剂有：氟替卡松/沙美特 罗吸入干粉剂，布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂
成人和12岁以上青少年：每天3-4次，每次1支 不良反应：头痛、恶心、口干 禁忌：对阿托品及其衍生物过敏患者禁用，青 光眼患者禁用。 尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验。
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抗IgE抗体
作用机制 - 阻断游离IgE与IgE效应细胞表面受体结合的作 用。 ※主要用于经吸入ICS和LABA 联合治疗后症状未 控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。 ※每两周皮下注射一次，持续至少3-6个月。
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哮喘治疗药物分类
缓解性药物 短效β2受体激动剂（SABA） 短效吸入型抗胆碱能药物 （SAMA） 短效茶碱 全身用糖皮质激素 控制性药物 吸入型糖皮质激素（ICS） 白三烯调节剂 长效β2受体激动剂（LABA，不单 独使用） 缓释茶碱 色甘酸钠 抗IgE抗体
联合药物（如ICS/LABA）
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预防
五岁以内儿童哮喘初级预防的若干建议
孩子不能在孕期或出生后暴露于烟草环境中 尽可能鼓励阴道分娩 提倡母乳喂养，不仅仅因为可以预防过敏和哮喘 婴儿出生后第一年不允许使用广谱抗菌药物
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拓展
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白三烯调节剂
作用机制
-
通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用 目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物 阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎哮喘 ※ 常用药物：孟鲁司特和扎鲁司特 ※ 不良反应：胃肠道症状，少数有皮疹、血管性水肿、转 氨酶升高
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孟鲁司特钠片（顺尔宁）
15岁及以上哮喘患者： 每日一次，每次一片（10mg）,睡前服用 老年患者、肾功能不全患者、轻至中度肝损害 的患者无需调整剂量 孕妇及哺乳期妇女应避免服用本品。
硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）
肾功能损害患者需减少剂量以防止过度或延长的药物作用。 孕妇及哺乳期妇女用药 除非当对母亲预期的受益大于任何可能对胎儿的危害时， 孕妇才可考虑使用本品。
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阻滞剂会部分或完全抑制β2 受体激动剂的作用。 当与黄嘌呤衍生物、类固 儿童及成人100-200微克（ 1-2），每日最多4次 醇、利尿剂合用及缺氧都可 能加重低钾血症的发生。 肝功能的损害可造成原形沙丁胺醇的蓄积
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吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）
起始剂量 成人：一次 1-2mg,一天二次 儿童：一次0.5-1mg,一天二次 维持剂量减半 配伍 布地奈德混悬液可与0.9%的氯化钠溶液和/或含有特 布他林、沙丁胺醇、非诺特罗、乙酰半胱氨酸或异 丙托溴按的雾化液混合。应在混合后30分钟内使用。 不良反应 声音嘶哑、喉部不适、口腔和咽部白色念珠菌感染
糖皮质激素
作用机制
-
抗炎作用：抑制气道黏膜中各种炎症细胞的聚集、活化 及多种炎症介质、致炎细胞因子的生成及释放 - 抗过敏作用：抑制过敏介质释放 - 抑制花生四烯酸代谢，减少前列腺素及白三烯的合成与 释放 - 阻止受体下调，增强气道平滑肌β2 受体的反应性。 ※ 常用药物吸入：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、 环索奈德、莫米松 ※ 口服：泼尼松、泼尼松片（30-60mg/d） ※ 静脉：琥珀酸氢化可的松(100-400mg/d)、甲泼尼龙 (80-160mg/d)
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茶碱类药物
作用机制
-
抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸 （cAMP）浓度 - 拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清 除功能等 ※ 常用药物：氨茶碱和缓释茶碱 ※ 茶碱的“治疗窗”窄及代谢存在较大的个体差异，安全 有效血药浓度为6-15mg/L。 ※ 不良反应：恶心、呕吐、腹痛、失眠、震颤、激动、心 动过速，剂量过大或静注太快可致心悸、严重心律失常、 血压骤降，严重时出现心跳骤停或心脏猝死。
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哮喘的定义
支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组 分参与的气道慢性炎症性疾病。 - 气道慢性炎症 - 高反应性 - 可逆性气流受限 - 气道重构
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临床表现 症状
常在夜间及凌晨 发作或加重
喘息
气急
胸闷
咳嗽
体征：双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长
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氨茶碱注射液
成人常用量：静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.51g，用5%葡萄糖注射液稀释至20-40ml,注射时间不得 相互作用 短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-0.5g,一日0.5-1g。 1.地尔硫卓、维拉帕米 小儿常用量：静脉注射，一次按体重2-4mg/kg。 2.西咪替丁 不良反应：茶碱的毒性常出现在血清浓度为 153.大环内酯类、氟喹诺酮类、克林霉素、林可霉素 20mg/L,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等， 超过20mg/L, 4.可出现心动过速，心率失常，超过 苯巴比妥、苯妥英、利福平 40mg/L,可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至 引起呼吸、心跳停止致死。 禁忌：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制 的惊厥性疾病患者禁用。 本品可透过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出。 儿童及老年人清除率降低，应慎用或酌情减量。