什么叫哮喘完全控制
哮喘控制名词解释
哮喘控制名词解释哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征是支气管的气道炎症和痉挛引起的可逆性气道阻塞。
它经常导致气道过度敏感，使得在遇到刺激物质或者进行体力活动时，容易出现气道狭窄、呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，在全球范围内都有一定的发病率。
控制哮喘是指采取一系列措施，以减少哮喘的发作次数和严重程度，达到缓解症状、改善生活质量和减少哮喘的进展风险的目的。
哮喘控制的具体措施包括：1. 早期干预治疗：及早发现哮喘症状，积极采取药物治疗和非药物治疗手段，以减轻炎症反应，阻止气道痉挛的发生，从而减少哮喘的发作和进展。
常用的药物治疗包括吸入型糖皮质激素和长效支气管扩张剂等。
2. 规范使用药物：使用哮喘药物要遵循医生的建议和处方，按照规定剂量和时间进行使用，以保证药物的有效性和安全性。
3. 避免哮喘诱因：避免接触和暴露在引起哮喘发作的刺激物质，如烟雾、空气污染物、花粉、灰尘螨等。
此外，还要特别注意避免感冒、呼吸道感染等因素，因为这些都可能会加重哮喘症状。
4. 定期随访检查：定期咨询医生并进行检查，以评估哮喘的控制程度，根据实际情况调整治疗方案。
同时，监测个体化哮喘自我管理计划的有效性。
5. 哮喘教育：提供给患者和其家人关于哮喘的知识、预防和管理方面的教育，帮助患者更好地了解自己的病情、掌握自我管理技能，提高对哮喘的控制水平。
哮喘控制的目标是使患者达到好的哮喘控制状态，即无症状或只有偶尔轻微的症状，无夜间症状，无日常生活受限制，无急性严重发作，峰流速表结果正常，并且无需或仅需少量急性用药。
总之，哮喘的控制是通过早期干预治疗、规范用药、避免诱因、定期随访检查和哮喘教育等措施来减轻炎症反应，阻止气道痉挛，减少哮喘的发作次数和严重程度，以提高患者的生活质量和减少哮喘的进展风险。
只有通过科学的管理，患者才能实现良好的哮喘控制状态，减少症状的发生，降低病情的风险。
哮喘能治好吗？需要治疗多久？
哮喘能治好吗？需要治疗多久？哮喘是否能治好？治疗的时间会有多久？这两个问题是患者在刚被诊断为哮喘之后经常问到医生的问题。
就当前的医学现状来说，哮喘其实一种无法根治的病症，只能够获取到临床上的治愈。
哮喘治疗的目标在于达到临床上的控制，并且使病人通过药物就能够获取到长时间良好的控制，让病人像正常人一样生活、工作和学习，从而参加日常的活动和运动锻炼。
哮喘若是得到控制，就不会再困扰到生活，患者还可以在医生的指导之下，借助合理化的治疗和指导达到稳定控制哮喘的目标。
哮喘能治好吗？虽然大多数人都不太想听到哮喘不能治好的答案，但是当前的医学研究中，确实还不能彻底根治哮喘。
哮喘这类疾病的产生，不仅仅由环境因素导致，而且还由遗传要素导致。
哮喘是一种发生在支气管和细支气管这类小气道上的慢性炎症，当前还未查清楚发病的原因。
作为一种长期性的疾病，这类疾病和高血压以及糖尿病很相似，且发作的趋势会伴随患者一生。
在小的时候被诊断为轻度哮喘的孩子，可能会因为年龄的增长而减轻甚至消失。
但也有的孩子经历了长时间的抗哮喘药物治疗才能使自己的哮喘症状完全的缓解。
可是即便是没有症状的孩子，其气道上的慢性炎症也是长时间存在的。
一旦气道慢性炎症发展到了比较严重的程度，就可能会产生气道不可逆的转变，这种不可逆的改变，也被叫做气道重塑。
重新塑造之后的气道保持着长时间的狭窄且受到气流上的限制，会使得患者的呼吸功能受到长时间的损害，非常严重的时候，可能还会对患者的日常锻炼有所影响。
而在症状缓解之后，患者依旧不能掉以轻心，以为自己的哮喘得到了根治，事实上，哮喘会在一些诱发的要素之下，重复发生。
因此，哮喘是无法根治的，即便没有任何的症状，也需要防止诱发因素所导致的复发状况。
哮喘可能被完全控制，达到症状消失吗？哮喘是否能够得到完全的控制，这就要根据哮喘发作时的年纪和发作时的严重程度进行判断。
依照数据表明，现如今大约有一半的轻度哮喘孩子到了青年阶段的时候，就不会再出现任何症状，但也有可能会在成年之后再次发生。
支气管哮喘
嗽是唯一的临床表现，无喘息症状。临床 上易误诊为“支气管炎”等疾病。
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临床表现
咳嗽
尤其
喘息
胸闷
活动后
呼吸时产生 哮鸣音
吸入冷空气后
夜间
感冒后
哮 喘
突然发作性
呼吸困难
尤其 间歇性或多变
活动后出现 夜间发作
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30
临床表现
体征
症状。
运动型哮喘：运动时出现胸闷及呼吸困难。 阿司匹林性哮喘：服用阿斯匹林等解热镇痛药引起哮
喘。 职业性哮喘 月经性哮喘 妊娠精选期ppt 哮喘
32
实验室检查
1 ．血液常规检查 2 ．痰液检查
3 ．呼吸功能检查
4 ．动脉血气分析 5 ．胸部 X 线检查 精选ppt 6. 过敏原检查
33
气管痉挛 引起
。
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24
发病机制
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25
正常人
哮喘患者
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病理
早期肉眼解剖学上较少器质性改变。 疾病进展，病理表现典型：
1 、炎症细胞浸润 2 、上皮细胞破坏：气道上皮脱落、纤毛细胞
损伤 3 、基底膜变化：基底膜增厚 4 、黏液腺肥大
5 、气道黏液栓形成
气道重塑 精选 ppt
等） 患者是否有过敏反应性疾病的家族史。 （ 下1 ）列支肺气功管能激实发验试至验或少运有动一实项验呈；阳性结果：
（ 2 ）支气管舒张试验：给予 β2 受体激动剂吸入后， FEV1 增加 15% ， 且 FEV1 增加值＞
200ml ； （实验精3选性）ppt 治PE疗F：昼给夜予波平动喘率或≥抗2过0%敏；治疗，症状迅速缓解，考虑哮喘。
哮喘管理 以完全控制为目标(西城医学会)
52周时大部分患者仍维持完全控制
在第2阶段末期仍得到控制的患者
舒利迭
氟替卡松
%
n
%
n
从未使用过激素 (S1) 69
155
74
125
使用低剂量激素(S2) 70
132
62
71
使用中等剂量激素 (S3) 70
74
74
32
GOAL Study
哮喘完全控制可以实现吗？
高达 50%的患者可以达到完全控制 高于研究前的预计 舒利迭相比氟替卡松 …达到完全控制
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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36
48 52 56
GOAL Study, Bateman E, et al ARJCCM in press
结果
有多少病人达到哮喘良好控制？
哮喘良好控制的定义
日间症状
急救2激动剂使用 晨间PEF
夜间憋醒
急性加重﹡ 急诊就医 治疗相关不良事件
40 20
0
1 - <2
2 - <3 3 - <4 4 - <5 5 - <6 6 - <7
7
P < 0.001 舒利迭 vs 氟替卡松 第1阶段和第2阶段终点
总AQLQ评分 (所有患者)
GOAL Study
第1阶段达到完全控制的情况
达到哮喘完全控制的患者% 80
氟替卡松第1阶段 舒利迭第1阶段
60
42%* 40
31%
20
0 Steroid-naive (S1)
20%
全球哮喘防治创议(GINA)哮喘控制
Czech Turkey Republic
Russia
Georgia Denmark
India
Romania
Singapore Spain Colombia Ukraine Sweden Kyrgyzstan Vietnam Albania
SRD-2011-SS-03-0519
Slovenia Germany Ireland Yugoslavia Croatia Australia Canada Brazil Austria Taiwan ROC United States Thailand Portugal Malta Greece Mexico Moldova China Syria South Africa United Kingdom Hong Kong
气道慢性炎症, 气道高反应性 和可逆性气流受限的关系
宿主因素 使个体易于或免于 发生哮喘的因素
危险因素 (哮喘的发生) 环境因素 使易感的个体发生 哮喘，或诱发症状， 或使症状加重/持续
炎 症
气道高反应性 可逆性气流受限 危险因素 (哮喘的发作)
GINA pocket guide updated 2010.
中高剂量ICS 低剂量ICS＋ 白三烯调节剂 低剂量ICS＋ 缓释茶碱 白三烯调节剂 缓释茶碱 抗IgE治疗
初始治疗：对于大多数未经治疗的哮喘患者，从第2级开始治疗；如症状明 显，属哮喘未控制，从第3级开始治疗
内容
哮喘是慢性气道炎症性疾病
SRD-2011-SS-03-0519
GINA哮喘治疗目标：达到并维持哮喘临床控制
第一阶段 第二阶段 8周控制评估
4周控制评估 舒利迭 50/500μg 或 FP 500μg 舒利迭 50/250μg 或 FP 250μg 第3步 舒利迭 50/100μg 或 FP 100μg 第2步 第1步 周 -4 0 4 12 24 36 52 56 舒利迭 50/500μg + 口服泼尼松龙
哮喘acq5评分标准
哮喘acq5评分标准
哮喘ACQ5评分标准是一种用于评估哮喘症状和控制的工具。
ACQ5的评
分范围是0到6，其中0表示完全控制，6表示未控制。
具体来说，ACQ5评分包括以下五个方面的评估：
1. 过去一周内喘息的频率（0-1分，分数越高，喘息越频繁）；
2. 过去一周内夜间因哮喘醒来次数（0-1分，分数越高，夜间症状越严重）；
3. 过去一周内活动受限程度（0-1分，分数越高，活动受限越严重）；
4. 过去一周内使用缓解药物的次数（0-1分，分数越高，使用缓解药物越频繁）；
5. 过去一周内胸闷的感觉（0-1分，分数越高，胸闷感觉越严重）。
以上五个方面的得分总和为ACQ5的总分。
根据总分值的不同，哮喘的控
制程度可分为完全控制（），部分控制（）和未控制（）。
哮喘控制标准在大部分指南中主要参照ACQ/ACT（哮喘控制测试）评分，ACT评分的分值为25，20，15，10，5和0分，对应完全控制、良好控制、部分控制、未控制。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅哮喘ACQ5评分的文献或咨询专业医生。
2019年整理支气管哮喘指南解读资料
GINA pocket guide updated 2010.
气道慢性炎症, 气道高反应性 和可逆性气流受限的关系
宿主因素 使个体易于或免于 发生哮喘的因素
危险因素 (哮喘的发生)
环境因素 使易感的个体发生 哮喘，或诱发症状， 或使症状加重/持续
• POD（Poor Perception of Dyspnea）
–低 – 正常 –高
29 (26%) 老年女性，重症哮喘 67 (59%) 17 (15%) 过度使用β受体激动剂
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Magadle R, et al. Chest. 2002;121:329-333.
A：患者常高估自身的哮喘控制水平
SRD-2011-SS-12-1028
舒利迭ACD策略充分抗炎： 治疗1年使约80％患者达到指南定义的哮喘控制
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗前
治疗后
未控制
患者（n = 3416）
层1 –未使用激素 层 2 –使用低剂量激素 层 3 –使用中等剂量激素
良好控制 (~40%)
完全控制 (~40%)
SRD-2011-SS-12-1028
降级
治疗级别
升级
第1级 第2级 第3级 第4级 第5级
评估，治疗并监测哮喘
－治疗哮喘: 推荐阶梯式治疗方案(续)
治疗级别
1
2
3
4
5
SRD-2011-SS-12-1028
按需使用速 效β 2 激动剂
选择1种
控制 治疗方案
低剂量ICS
白三烯调节 剂
哮喘教育 环境因素控制
按需使用速效β 2激动剂
哮喘acq评分标准
哮喘ACQ评分标准
一、哮喘症状控制
1. 评估过去四周内，哮喘症状是否得到控制。
* 完全控制：无症状或仅有轻微的症状，无需使用急救药物治疗。
* 部分控制：有症状，但症状较轻，需要使用急救药物治疗，但无需到医院急诊治疗。
* 未控制：症状严重，需要多次使用急救药物治疗或到医院急诊治疗。
2. 根据患者的回答，对哮喘症状控制情况进行评分。
* 完全控制：0分
* 部分控制：1分
* 未控制：2分
二、急救药物使用
1. 评估过去四周内，急救药物的总体使用情况。
* 无使用：0分
* 有使用，但每天使用次数少于两次：1分
* 有使用，且每天使用次数大于等于两次：2分
三、活动受限
1. 评估过去四周内，由于哮喘导致的活动受限情况。
* 无限制：0分
* 有轻度限制，影响日常生活：1分
* 有明显限制，严重影响日常生活：2分
四、夜间症状
1. 评估过去四周内，夜间哮喘症状的发生情况。
* 无症状：0分
* 有症状，但不影响睡眠：1分
* 有症状，且严重影响睡眠：2分
五、哮喘控制知识
1. 评估患者对哮喘控制知识的了解程度。
* 完全了解：0分
* 部分了解：1分
* 完全不了解：2分
2. 此项评分由专业医护人员完成。
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什么叫哮喘完全控制
【篇一：什么叫哮喘完全控制】
通常是和免疫反应有关系的，这个病是有感冒后导致机体出现变态
反应引起的，只要控制感冒，哮喘就可以得到有效的控制，所以平
时加强锻炼，增强抵抗力是必须的，可以一点点增加锻炼量！
【篇二：什么叫哮喘完全控制】
在任何1周内出现1次
另一个更加简单的评估工具哮喘控制测试(asthma control test，act) ，也是gina所推荐的，经过临床验证的方法，也可用于评估哮
喘控制水平（见表2）。
表2 哮喘控制测试act评分
通过回答哮喘症状和生活质量的5个问题的评分，区分哮喘控制水平，25分为完全控制，20～24分为良好控制，低于20分为未控制。
该方法不仅适于临床研究，更可在临床工作中评估哮喘控制水平，
尤其适合基层医疗机构推广。
作为肺功能检测的补充，既适用于医生，也适用于患者的自我评估。
从第2至第5级均需使用控制药物，控制药物的选择以吸入型糖皮
质激素（ics）为基础，在此基础上，根据治疗级别可增加吸入ics
的剂量或加用其他控制药物。
哮喘达到控制后，必须持续监测，以维持哮喘控制，并确立治疗的
最低级别和最小剂量，以便最大限度降低费用，确保安全性。
当哮
喘症状加重则应升级治疗。
对哮喘控制和管理，应医患合作，长期、定期监测和随访。
对于初次治疗或急性加重的患者，应2周随访1次，当病情稳定后，应1～3个月随访1次。
每次随访时给予哮喘控
制水平评估和act测试，根据控制水平及时调整治疗级别。
大多数患者应用控制药物后症状在数天内开始改善，但需3～4个月后疗效才
能充分体现。
重度哮喘或长期治疗不足的哮喘患者，则需要更长时间。
当用原治疗级别不能使哮喘达到临床控制，应考虑升级治疗。
对于升级治疗方案的选择，可从第2级升至第3级，或第3级升至
第4级，第4级升至第5级，治疗药物的选择，在吸入ics的基础上，增加一种或多种控制药物，如laba、加大ics剂量、白三烯调
节剂、缓释茶碱。
根据目前的循诊医学结果和临床经验，推荐使用：如用低剂量ics的，可加用laba，如选用舒利迭，如初始治疗使用
小剂量舒利迭，升级治疗可使用中剂量舒利迭，如初始治疗使用中
剂量舒利迭，升级治疗可选用大剂量舒利迭。
当哮喘达到完全控制，并维持3个月后，可考虑降级治疗。
对于降级治疗方案的选择，应
用ics+laba获得控制者：先减少ics用量50%，laba剂量不变。
如
仍能维持控制至少3个月后进一步减少ics剂量，或ics+laba由每
日2次，减至每日1次，继续维持治疗3个月，如仍维持控制，可
考虑停药用laba，用最低剂量的ics维持治疗1年，如仍维持哮喘
控制，可停用ics。
达到并维持哮喘控制是一个长期治疗管理过程，必须通过医生对患者的规范化治疗、患者教育，建立
医患伙伴关系，提高患者的依从性，共同制定自我管理计划。
我院哮喘门诊多年来遵照gina和中国哮
喘防治指南，对哮喘患者进行规范的治疗和管理，并进行定期患者教育，目前登记管理的哮喘患者已有200多例，这些患者都有良好的依从性，能定期随访，正确使用吸入装置，正确进行act评分，急性发
作次数较管理前明显减少，很多患者不需要使用或很少使用缓解药。
在我们所管理的哮喘患者中，根据act评分，有大约80%的患者达到完全控制或良好控制。
【篇三：什么叫哮喘完全控制】
[摘要]哮喘的发作会引起胸闷、呼吸困难等症状，若不及时治疗，可
能会危及生命。
我们该如何预防呢？腾讯大申网邀请了上海市第一
人民医院呼吸科副主任张为市民解答有关哮喘的相关疑问。
12月11日是世界防治哮喘日，哮喘是呼吸系统疾病最常见的症状之一，冬季是哮喘的高发季节。
哮喘的发作会引起胸闷、呼吸困难等
症状，若不及时治疗，可能会危及生命。
我们该如何预防呢？腾讯
大申网邀请了上海市第一人民医院呼吸科副主任张为市民解答有关
哮喘的相关疑问。
专家指出，哮喘有明显的季节性，发病以冬季及季节转换期发作较多，而呼吸道感染是哮喘最常见的诱发因素。
夜间或凌晨发作和加
重是哮喘的特征之一。
若长期咳嗽，经常出现胸闷、呼吸困难等症
状要警惕咳嗽变异性哮喘。
支气管哮喘诱发因素多有时会伪装成胸闷
张主任介绍，支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸
困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。
支气管
哮喘患者通常会出现反复咳嗽、咳痰、胸部有紧缩感、胸痛等症状，严重时甚至会夜间憋醒。
哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。
“出生不久的
婴儿或者70岁的老年人都可能患上支气管哮喘，因为该病受遗传因
素和环境因素的共同影响。
”张主任坦言，若患者家族里有过敏性因素，那患该病的几率就比较大。
此外，空气污染、冷空气的袭击、
剧烈的运动以及上呼吸的感染都是诱发因素。
据了解，目前临床上还没有能够根治哮喘的办法，但季节性哮喘患
者可在医生指导下提前服药，进行早期干预治疗。
大多数哮喘患者
属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎，或者对常见的经空气传
播的变应原（花粉、霉菌等）、某些食物（花生、海鲜类等）、药
物过敏等。
对于哮喘的治疗，首选治疗方法就是吸入激素，但要长
期坚持才有效。
专家提醒：不要把哮喘误当作普通感冒来治
张主任表示，普通感冒引起的咳嗽是急性的，时间一般不会超过两
个月，超过两个月就会定义为慢性咳嗽。
若患者出现胸闷就要考虑
支气管哮喘。
而咳嗽变异性哮喘，感冒的时间性不是很明显。
“有些患者一感冒就用抗生素，结果适得其反，症状反而变严重了。
由于咳嗽变异性哮喘的症状和普通感冒相似，比如咳嗽、打喷嚏、
流鼻涕，被误诊的人也是比较多的。
”张主任坦言，支气管哮喘发病
大多在夜间或凌晨，常为剌激性咳嗽。
但不少人感冒后久咳（实际
上是感冒诱发哮喘发作），会认为是支气管炎、气管炎等。
哮喘不能根治但可以完全控制
专家表示，哮喘可以控制的。
目前，治疗哮喘的药物可分为两大类，一类是控制哮喘药物，也可称为预防药物；一类是缓解哮喘症状药物，缓解药物主要起到支气管扩张作用，可迅速缓解哮喘症状。
控
制药物以吸入激素为主，有丙酸倍氯米松等药物。
此外，哮喘的控
制需要持续的长期治疗和监测，患者应在医生的指导下学会如何控
制哮喘，每天记得坚持服药，不要随意减少药物剂量或停药，避免
哮喘反复加重或发作。
若老年人有长期吸烟史，经常感到胸闷，每到冬季就会咳嗽咳痰，
建议到医院到进行肺功能的检查，专业医师会对病情进行评估，对
症治疗。
专家简介：
张，上海市第一人民医院呼吸科副主任，主要从事慢性气道炎症疾病、感染性疾病和肺部肿瘤等呼吸科常见病、疑难病及危重病的临
床诊治工作。
2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”，2010年赴英国帝国理工大学心肺研究生访问学者。
现任中华医学会呼吸病
学分会哮喘专家学组成员，中国医师学会呼病学分会青年常委，上
海市医学会呼吸病学分会青年委员，中青年学组副组长，上海市感
染与化疗学会青年委员。
受访中，张表示，自己于98年开始工作，03年曾参加抗击非典工作，在上海的传染病医院的隔离病房对患者进行管理和治疗。
“无知者无畏，当时没想很多，这是呼吸科医生应该去做的事情，当时患者要用到呼吸机，我们就去帮忙。
”张坦言，在抗击非典的日子里，最大的感触是：做医师可以帮助人，多做一些有意义的事情挺好。