主管药师专业知识81模拟题

[模拟] 主管药师专业知识81

最佳选择题以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

丙眯嗪抗抑郁的作用机制是

A.使脑内5-HT缺乏

B.可能因抑制突触前膜NA和5一HT再摄取

C.使脑内单胺类递质减少

D.抑制突触前膜NA释放

E.使脑内儿茶酚胺类耗竭

参考答案：B

三环类抗抑郁药丙咪嗪抗抑郁的机制可能是因抑制突触前膜NA和5一HT再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

第2题：

有关吡拉西坦的说法错误的是

A.保护脑缺氧所致的脑损伤，促进正处于发育的儿童大脑及智力的发展

B.用于慢性酒精中毒

C.用于老年人脑功能不全综合征

D.消化道不良反应与服药剂量无关

E.促进大脑细胞的代谢，增加对葡萄糖的利用

参考答案：D

吡拉西坦为脑代谢功能促进药，具有激活、保护、修复脑细胞作用，提高大脑中ATP／ADP比值，促进氨基酸和磷脂的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用。用于老年精神衰退综合征、老年痴呆症、脑动脉硬化症、脑血管意外所致记忆及思维功能减退，一氧化碳中毒所致思维障碍，儿童智力下降等，所以答案为D。

第3题：

不属于促大脑功能恢复药的是

A.吡拉西坦

B.奥拉西坦

C.咖啡因

D.甲氯芬脂

E.胞磷胆碱

参考答案：C

咖啡因是主要兴奋大脑皮质的药物，其他药物均为促大脑功能恢复药，所以选C。

第4题：

咖啡因对中枢的兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用与下列哪种机制有关

A.兴奋β受体

B.阻断M受体

C.阻断腺苷受体

D.阻断α受体

E.兴奋DP受体

参考答案：C

腺苷具有抗惊厥和支气管收缩作用，而咖啡因可竞争拮抗腺苷受体产生中枢兴奋、舒张支气管平滑肌的作用，所以答案为C。

第5题：

临床通常在下列哪种情况使用尼可刹米作为首选抢救药物

A.新生儿窒息

B.小儿感染疾病引起的呼吸衰竭

C.中枢性呼吸抑制及循环衰竭

D.吗啡急性中毒

E.急性左心衰引起的高度呼吸困难

参考答案：C

洛贝林通过激动颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，作用时间短(数分钟)、安全范围大，很少引起惊厥。临床上用于新生儿窒息、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭。吗啡急性中毒时应用阿片受体阻断剂纳洛酮解救。急性左心衰引起的高度呼吸困难通常采取吸氧、给予吗啡药物、快速利尿药、血管扩张剂、正性肌力药等治疗，待症状好转后进行对因治疗。尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO₂的敏感性。所以选C。

第6题：

新生儿窒息应首选

A.尼可刹米

B.山梗菜碱

C.吡拉西坦

D.甲氯芬酯

E.咖啡因

参考答案：B

山梗菜碱通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延脑呼吸中枢，其作用短暂，安全范围广，不易导致惊厥，临床常用于治疗新生儿窒息、小儿感

染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。

第7题：

能用于临床上各种原因所致的呼吸衰竭的是

A.尼可刹米

B.咖啡因

C.洛贝林

D.哌甲酯

E.吡拉西坦

参考答案：A

尼可刹米(可拉明)可直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO₂的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。作用温和，安全范围大。临床常用于各种原因所致的呼吸衰竭。

第8题：

有关咖啡因的说法错误的是

A.大剂量直接兴奋延脑呼吸中枢和运动中枢

B.小剂量兴奋大脑皮层

C.中毒剂量兴奋脊髓

D.可直接兴奋心脏、扩张血管

E.收缩支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌

参考答案：E

咖啡因能兴奋心脏、扩张血管，有直接和间接作用，取决于用药时间、剂量、用药史等，小剂量兴奋大脑皮层；大剂量直接兴奋延脑呼吸中枢和运动中枢，心率加速，敏感个体可有心律失常；另外，咖啡因还能舒张胆道和支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌，所以答案为E。

第9题：

吗啡中毒可用哪种药物解救

A.曲马多

B.哌替啶

C.二氢埃托啡

D.纳络酮

E.普萘洛尔

参考答案：D

曲马多、吗啡、哌替啶、二氢埃托啡都为阿片受体激动药；纳络酮为特异性阿片受体拮抗药，用于吗啡中毒解救，所以答案为D。

第10题：

吗啡的药理作用有

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

C.镇痛、呼吸兴奋

D.镇痛、止泻、缩血管

E.镇痛、镇静、止泻、散瞳

参考答案：A

吗啡作用于中枢神经系统内的各型阿片受体，产生镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、止泻等作用，所以答案为A。

第11题：

不属于哌替啶的适应证的是

A.麻醉及人工冬眠

B.心源性哮喘

C.肺水肿

D.产前3小时止痛

E.手术后剧烈疼痛

参考答案：D

哌替啶易通过胎盘屏障，新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇临产前2～4小时内不宜使用，所以答案为D。

第12题：

广泛用于治疗海洛因成瘾的药物是

A.曲马多

B.哌替啶

C.吗啡

D.美沙酮

E.纳洛酮

参考答案：D

与吗啡比较，美沙酮具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点，现利用其与海洛因的交叉耐药进行戒毒治疗，所以答案为D。

第13题：

阿片受体部分激动剂是

A.吗啡

B.喷他佐辛

C.哌替啶