心血管内科学练习试卷4

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心血管内科测试题(附参考答案)

心血管内科测试题（附参考答案）一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点A、主动脉骑跨B、右心室肥厚C、心室间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、心房间隔缺损正确答案：E2.治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、洋地黄B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因E、普鲁卡因酰胺正确答案：A3.男性，72岁。

血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物A、双氢克尿噻B、卡托普利C、美托洛尔D、哌唑嗪E、硝苯地平正确答案：B4.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后A、醛固酮拮抗剂B、硝酸酯类血管扩张剂C、休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动D、洋地黄制剂E、利尿剂正确答案：A5.左心衰竭最早出现的临床症状是A、失眠、尿少、头晕B、夜间卧床时咳嗽C、疲乏无力D、劳力性呼吸困难E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：D6.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉后降支正确答案：A7.高血压伴有低钾血症首先应考虑A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾炎正确答案：B8.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：A9.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下列哪一种情况最可能A、洋地黄剂不足B、心衰加重C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、低钾正确答案：D10.男性，60岁。

1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。

体型偏胖，吸烟每天1～2包，无体位性低血压，无静息时发作性心动过速，体查无腹部包块。

除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项A、血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等B、全血细胞计数、尿液分析C、肾动脉多普勒超声扫描D、心电图E、空腹血糖、血脂测定正确答案：C11.适宜行心脏移植术的是A、肺心病，肺性脑病B、风心病，中度二尖瓣狭窄C、冠心病，病态窦房结综合征D、先心病，重度肺动脉高压E、扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压正确答案：E12.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、迷走神经兴奋性增加E、周围血管扩张正确答案：C13.SSS是指A、病态窦房结综合征B、阵发性室上性心动过速C、Brugada综合征D、Ⅲ°A-V BloCkE、预激综合征正确答案：A14.男性，86岁。

(完整版)心血管内科学考试试卷及答案6题库

题目部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，56岁。

反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。

PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。

胸片：心胸比60%。

问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )A、肝大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。

心血管内科考试题与参考答案

心血管内科考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时）以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、6个月以上正确答案：A2.属于扩张型心肌病特征的是A、心室扩大，室壁运动普遍减弱B、右室心肌被纤维脂肪组织所替代C、主要表现为舒张功能障碍D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、为伴有特异性系统性疾病的心肌病正确答案：A3.病毒性心肌炎A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。

胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急，端坐呼吸。

体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。

实验室报告：肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。

体检：胸骨左缘3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增正确答案：A4.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、主动脉缩窄D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤正确答案：D5.最可能加重变异型心绞痛的药物是A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、调脂药物D、硝酸酯类药物E、抗血小板药物正确答案：B6.下列不属于缺铁性贫血病因的是A、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血B、胃大部切除术后C、女性子宫肌瘤月经量增多D、女性妊娠和哺乳E、痔出血正确答案：B7.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室上性心动过速B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过速正确答案：D8.成人心肺复苏的合理顺序是A、人工呼吸—胸外按压—开放气道B、胸外按压—人工呼吸—开放气道C、开放气道—胸外按压—人工呼吸D、开放气道—人工呼吸—胸外按压E、胸外按压—开放气道—人工呼吸正确答案：E9.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生与起病A、15天之后B、7天以内C、7～10天D、16～20天E、20天之后正确答案：B10.不属于风湿性心包炎的表现是A、心前区疼痛B、呼吸困难C、心音增强D、颈静脉怒张E、有心包摩擦音正确答案：C11.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙通道阻滞药B、β受体阻断药C、血管紧张素转换酶抑制药D、利尿药E、洋地黄正确答案：D12.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、硫酸镁D、肾上腺素E、利多卡因正确答案：C13.肝颈静脉回流征阳性可见于A、感染性休克B、酒精性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、急性重症肝炎E、右心衰竭正确答案：E14.以下哪项关于动脉粥样硬化症的描述是正确的A、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性B、粥瘤内胶原由成纤维细胞形成C、只有中年以上人群可以见到主动脉脂纹D、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞E、脂纹以主动脉前壁多见正确答案：A15.容易引起严重低血糖的药物是A、磺脲类B、格列奈类C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、噻唑烷二酮类正确答案：A16.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、脱落脉B、奇脉C、短绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：D17.提示左心功能不全的脉搏是A、迟脉B、水冲脉C、重搏脉D、奇脉E、交替脉正确答案：E18.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、肝硬化C、肺部感染D、心律失常E、电解质紊乱正确答案：E19.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A、收缩期二尖瓣前叶向前运动B、瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C、心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小D、收缩期心尖部向外膨出E、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3正确答案：C20.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B21.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A、硝苯地平B、贝那普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、氢氧噻嗪正确答案：D22.Ⅲ度房室传导阻滞展有效的措施是A、口服阿托品B、植入心脏起搏器C、静脉推注利多卡因D、口服β受体阻滞剂E、冠状动脉内支架置入正确答案：B23.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔正确答案：B24.可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是A、硝酸酯类药B、短效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案：C25.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、血浆肌钙蛋白水平D、心电图E、血浆心钠肽水平正确答案：E26.下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A、严重时发生急性肺水肿B、两颧紫红色C、左心房增大D、肺动脉段膨出E、心音弱而远正确答案：E27.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A、发作时间超过30分钟B、最近48小时症状反复发作C、发作时血压下降D、有静息胸痛发作E、血肌钙蛋白水平增高正确答案：C28.阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时转复窦律B、抗凝治疗，发作时控制心室率C、转复窦律，发作时转复心室率D、预防复发，发作时控制心室率E、预防复发，发作时控制窦律正确答案：D29.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律，治疗宜用A、阿托品B、利多卡因C、胺碘酮D、异搏定E、洋地黄正确答案：B30.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4∶2E、受阻P波前的一个PR间期延长正确答案：C31.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A、小于3cm2B、1~2cm2C、小于2cm2D、1.0~1.5cm2E、小于1cm2正确答案：E32.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、颜面C、腹部D、身体最低部位E、眼睑正确答案：D33.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案：A34.单人心肺复苏时，胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压24次，口对口人工呼吸3次B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次正确答案：C35.下列哪种情况下，可使心输出量增加A、使用去甲肾上腺素时B、颈动脉窦压力升高时C、使用肾上腺素时D、心迷走神经兴奋时E、动脉血压升高时正确答案：C36.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A、患肢持续性疼痛B、患肢间歇性疼痛C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、趾端坏死正确答案：C37.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A、40mmHgB、50mmHgC、55mmHgD、45mmHgE、35mmHg正确答案：A38.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是A、Roth斑B、Osler结节C、瘀点D、Janeway损害E、脾大正确答案：D39.亚急性细菌性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案：D40.二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至A、心尖部B、胸骨左缘和心尖部C、颈部和锁骨上窝D、胸骨左缘和心底部E、左腋下和肩胛下区正确答案：D41.肥厚性心肌病超声心动图显示A、左室扩大。

2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (4)：先天性心血管病

2020年先天性心血管病章节练习一、A11、动脉导管未闭脉压增大的主要原因是A、心脏存在着异常的通道B、主动脉的血分流至肺动脉C、肺循环血流量的明显增多D、体循环血流量的明显减少E、收缩压的明显升高二、A21、患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损三、A3/A41、女性，6岁。

体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

<1> 、首选检查是A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、心血流血池显像E、冠脉CT<2> 、超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为A、进一步检查心脏ECTB、立即行手术或介入治疗C、给予营养心肌药物D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭<3> 、动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常2、患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。

<1> 、应首选的器械检查A、胸部CTB、肝肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查<2> 、最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肥厚性心肌病E、扩张性心肌病<3> 、如何治疗A、药物保守治疗B、抗生素C、尽早外科手术D、5岁后外科手术E、不处理3、男孩，1岁。

发热伴咳嗽、气促7天。

自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。

查体：T 38℃，P 120次/分，R 50次/分。

消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音。

心血管内科考试试题及答案

心血管内科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法？A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案：D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病？A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案：A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害？A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案：D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂？A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案：B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现？A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案：D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭？A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案：D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善？A. 左室射血分数（LVEF）升高B. 心脏指数（CI）降低C. 肺动脉楔压（PAWP）降低）D. 所有以上选项答案：A8. 下列哪种药物属于抗凝药物？A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案：A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征？A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案：B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。

答案：高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。

答案：140、903. 心肌梗死的诊断标准包括：典型临床表现、______、______。

答案：心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括：病因治疗、改善心功能、______、______。

答案：控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括：病因治疗、药物治疗、______、______。

心血管内科学考试试题及答案

心血管内科学考试试题及答案文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题急性炎的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状主要危险因素错误的是A、B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性伴左主干或3支病变C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、D、正确答案是：D第9题对诊断有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复发作2年，动态心电图检查记录到，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。

心血管内科学考试试卷及答案4

一、标准配伍型(B型题)(6小题,共分)(3分)[1]、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、扩张型心肌病C、特异性心肌病D、高血压性心脏病E、肥厚型心肌病男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常()( 2)女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()( 3)男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。

患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱()(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、美多心安D、尼群地平E、苯妥英钠( 1)房室结折返性心动过速首选()( 2)急性心肌梗死二级预防首选()( 3)洋地黄中毒致室性早搏首选() (4分)[3]、心房扑动B、心房颤抖C、心室扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速(1)RR间期绝对不等()( 2)心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP'间期()(3)QRS波群增宽，室率快于房率()( 4)心房率300次/分，心室率150次/分，且规整()(4分)[4]A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、160/100mmHgD、130/85mmHgE、120/80mmHg( 1)高血压血压值应大于()( 2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少()( 3)血压控制的目标为()( 4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下()(6分)[5]A、β-受体阻滞剂B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪(1)高血压、窦性心动过速者采用( )(2)高血压、窦性心动过缓者首选( )(3)高血压伴严重肾衰竭不宜采用( )(4)最易引起直立性低血压的药物是 ( )(5)最常见的副反响是干咳( )(6)常致反射性心动过速( )(3分)[6]、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B、大量蛋白尿C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、满月脸，多毛E、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常( 1)男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点()( 2)女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征()( 3)男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为()二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(4小题,共分) (2分)[1]一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规那么，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙。

心血管内科练习题+参考答案

心血管内科练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性，56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。

双肺可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。

胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数26%。

(题目)以下哪项诊断最有可能A、心肌炎B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、冠心病正确答案：B2.男，65岁。

急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。

查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次／分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。

该患者喘憋最可能的原因是A、心房颤动B、感染性心内膜炎C、肺炎D、室间隔穿孔E、支气管哮喘正确答案：D3.女，42岁。

阵发性心悸3年，无心跳间歇感。

发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。

发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

该患者最可能的诊断是A、心房扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动正确答案：C4.男，68岁，急性前壁心肌梗死。

为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是A、地高辛B、阿托品C、美西律D、硝苯地平E、美托洛尔正确答案：E5.男性，65岁。

陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。

体检：端坐呼吸．BP160/90mmHg，P120次/分。

P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。

双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。

腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

空腹血糖 4.2mmol/L。

心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。

血清肌钙蛋白正常。

(题目)该患者血压控制目标至少是A、160/90mmHgB、150/90mmHgC、140/90mmHgD、130/90mmHgE、130/80mmHg正确答案：E6.男性，28岁。

(完整版)心血管内科学考试试卷及答案9题库

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)[1]男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。

超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。

胸片如图所示。

(1)可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能( )A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)(4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行( )A、查电解质，纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适(4分)[2]男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。

(1)首先应考虑的诊断是( )A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病(2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( )A、静滴异丙肾上腺素B、吸入硝酸甘油C、站立时D、下蹲位E、体力活动(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( )A、地高辛B、β受体阻滞剂C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、米力农(4)为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查( )A、胸部X线检查B、心肌核素显像C、胸部CTD、超声心动图E、心电图(3分)[3]女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

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心血管内科学练习试卷4(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)男性，25岁。

主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。

查体：T38，2℃，BPl05/75mmHg，心率110次/分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。

心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。

（分数：6.00）(1).本患者最可能的诊断（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.肺梗死C.心肌梗死D.心包炎√E.心肌梗死伴继发性心包炎解析：(2).入院后第三天，气急不能平卧，查体：BP90/75mmHg，颈静脉怒张，应考虑（分数：2.00）A.再次肺栓塞B.大面积心肌梗死C.心脏压塞√D.呼吸衰竭E.心脏腱索断裂解析：(3).该患者正确的治疗是（分数：2.00）A.手术取出肺栓子B.冠脉造影伴紧急FTCAC.抗生素治疗D.应用升压、强心利尿药E.心包穿刺√解析：二、 A3型题(总题数：3，分数：12.00)患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导（分数：4.00）(1).应考虑下列哪一诊断（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎√解析：(2).下列哪项检查对明确诊断最重要（分数：2.00）A.血常规B.血气分析C.血培养√D.心电图E.胸片解析：患者男性，60岁。

头晕头胀痛10天。

曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。

查体：形体肥胖，血压200/120mmHg（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.主动脉粥样硬化B.脑动脉粥样硬化C.肾动脉粥样硬化√D.肠系膜动脉粥样硬化E.四肢动脉粥样硬化解析：(2).为进一步诊断需检查（分数：2.00）A.血脂√B.血常规C.头颅CTD.X线片E.超声波解析：急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音（分数：4.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.急性主动脉夹层C.室间隔破裂D.后内侧乳头肌断裂√E.可能不是杂音，而是心包摩擦音解析：(2).最有效的治疗应该是（分数：2.00）A.洋地黄类药物B.ACEIC.利尿剂D.主动脉内气囊反搏术E.循环支持下外科手术√解析：解析：后内侧乳头肌断裂杂音出现在心底部。

三、 A1型题(总题数：35，分数：70.00)1.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（分数：2.00）A.血管扩张剂及利尿剂治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) √C.导管射频消融治疗D.洋地黄强心治疗E.心脏移植解析：2.患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。

按WHO标准最可能诊断为（分数：2.00）A.白大衣性高血压B.以上都不是C.血压正常D.临界性高血压E.原发性高血压√解析：3.有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（分数：2.00）A.静脉使用β受体阻滞剂B.不使用钙拮抗剂C.中心静脉压＞18cmH2O停止输液√D.心源性休克应首选介入治疗E.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量解析：解析：右室梗死不以中心静脉压限制输液。

4.洋地黄的绝对禁忌证为（分数：2.00）A.已用β受体阻滞剂者B.右心衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律√E.舒张性心力衰竭解析：5.患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（分数：2.00）A.硝酸酯类制剂√B.钙离子拮抗剂C.利尿剂D.洋地黄类药物E.血管扩张剂解析：6.轻度二尖瓣狭窄是指（分数：2.00）A.瓣口面积2.0cm2以上B.瓣口面积3.0cm2以上C.瓣口面积2.5cm2以上D.瓣口面积1.5cm2以上√E.瓣口面积1.0cm2以上解析：7.房间隔缺损最佳手术时机（分数：2.00）A.成年后B.5～12岁C.学龄前√D.12～18岁E.与年龄无关解析：8.冠心病田药错误的观点是（分数：2.00）A.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死B.血脂不高也使用调脂药物C.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D.BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物√E.链激酶溶栓不需要常规使用普通月素抗凝解析：9.患者男性，65岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低。

考虑血压低的原因（分数：2.00）A.心源性休克B.血容量不足C.急性右室梗死√D.慢性心力衰竭E.输液过多过快解析：解析：右室梗死尽管经过补液仍可能有低血压。

10.患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除AVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为（分数：2.00）A.主动脉夹层动脉瘤破裂B.变异型心绞痛C.高压性气胸D.急性心包炎√E.急性心肌梗死解析：解析：ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。

结合发热、弓背向下的ST 段抬高考虑急性心包炎可能性大。

11.患者男性，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为（分数：2.00）A.1级极高危√B.2级中危C.1级低危D.l级中危E.1级高危解析：解析：合并糖尿病的高血压患者，危险分层时不论血压的高低，均属于极高危组。

12.房间隔缺损不常伴有（分数：2.00）A.心悸B.感染性心内膜炎√C.乏力D.房性心律失常E.气短解析：13.下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（分数：2.00）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.病毒感染√C.细胞内钙调节异常D.儿茶酚胺代谢异常E.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变解析：14.患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（分数：2.00）A.此类患者应使用主要降低收缩压的药物B.为收缩期高血压C.易有直立性低血压D.脉压波动较大E.脉压小√解析：解析：老年人血压在临床上有以下特点：①血压波动较大；②容易有直立性低血压；③脉压大，收缩压控制率低。

15.有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（分数：2.00）A.心源性休克的患者应该尽快溶栓√B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.直接PTCA的开通率最高解析：16.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是（分数：2.00）A.主动脉黏液样变B.风湿性心脏病C.梅毒性主动脉炎D.感染性心内膜炎√E.二叶主动脉瓣畸形解析：17.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（分数：2.00）A.心脏增大B.心电图有心室夺获及室性融合波√C.过去发现过室早D.心电图QRS波宽大畸形E.心室率160bpm解析：18.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.肥厚型心肌病B.先天性心脏病C.以上所有疾病√D.冠心病E.风湿性心脏病解析：解析：风心病瓣膜病变、肥厚型心肌病二尖瓣叶SAM、冠心病乳头肌功能不全、先心病二尖瓣叶畸形均可造成二尖瓣关闭不全。

19.下列哪项不是克山病的发病因素（分数：2.00）A.气候寒冷√B.克山病高发地区C.缺硒D.食物真菌毒素中毒E.肠道病毒感染解析：20.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（分数：2.00）A.静息心电图半数以上正常B.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据C.非特异性ST-T改变D.发作时原倒置T波可以直立E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波√解析：21.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（分数：2.00）A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂√C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.扩血管药物解析：22.室颤电除颤采用（分数：2.00）A.交流电除颤B.非同步159JC.同步150JD.非同步200J以上√E.同步200J以上解析：23.患者男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期0．20s，患者最可能的诊断应该是（分数：2.00）A.心脏神经官能症B.正常的ST抬高C.变异型心绞痛D.急性心肌梗死E.早复极综合征√解析：24.患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110bpm，其心电图诊断（分数：2.00）A.紊乱性房性心动过速B.快速型心房颤动√C.心房扑动D.缓慢型心房颤动E.阵发性房性心动过速解析：25.以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（分数：2.00）A.任何年龄的肾动脉狭窄√B.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块C.高密度脂蛋白下降D.体重指数大于28E.老年人出现间歇性跛行解析：解析：肾动脉狭窄可以是炎症性或者纤维肌性发育不良。

26.室间隔缺损常不伴有（分数：2.00）B.心悸C.感染性心内膜炎D.心律失常E.气短解析：27.下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助?（分数：2.00）A.心尖搏动图B.超声心动图√C.X线心脏摄片D.右心导管及血管造影E.心电图解析：28.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征（分数：2.00）A.QRS波群的时限>0.12sB.一般其QRS波群前后无逆行P′波C.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群D.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现E.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同√解析：29.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑（分数：2.00）A.天性多囊肾B.天性肾动脉狭窄C.急性肾小球肾炎D.先天性主动脉缩窄√E.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄解析：解析：体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。

30.下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（分数：2.00）A.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系B.PP间期不等C.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏D.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系√E.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏解析：31.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（分数：2.00）A.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律B.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化√C.48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝D.治疗原发的心血管病E.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭解析：解析：普罗帕酮可加重心力衰竭，故不适用于合并心功能不全的心房颤动患者。