关于凝血功能的几个问题
关于凝血功能的几个问题
纤维蛋白原
纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝 血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋 白质。简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。 考值范围：2—4g/L（2.2g/L～3.8g/L），不同实验室制定的范围可能不 一样。临床意义：用于测定人血浆中纤维蛋白原的含量。纤维蛋白原 （Fibrinogen，Fg）即凝血因子Ⅰ，是血液中含量最高的凝血因子， 也是一种急性反应蛋白。纤维蛋白原具有双重生物活性，既是凝血酶 作用的底物，又是高浓度纤溶酶的靶物质，因此纤维蛋白原在凝血系 统和纤溶系统中同时发挥着重要作用。血浆纤维蛋白原含量升高是冠 状动脉血栓形成的独立的危险因子，与心肌梗死和中风呈正相关。在 某些急或慢性感染、烧伤、休克、严重组织损伤及外科手术均可见纤 维蛋白原升高。当严重肝损伤或肝硬化及弥散性血管内凝血（DIC） 时纤维蛋白原的含量下降。
体外循环中应用大剂量肝素抗凝，称为肝素化，为了避免肝 素剂量过大或者抗凝不足，转流中应密切检测全血活化凝 固时间，使之保持在480～600秒。
根据肝素浓度不同，不能用ml计算！计算时最好统一以U计 算。每公斤体重给肝素300——500U，一般按400U给， 60kg的人给24000U。肝素一只是12500U（即100mg）。 24000除以12500等于1.92，再用1.92乘以100mg，计算 出所需肝素量是192mg。中和肝素可用鱼精1:1或者1:1.5 中和，就是等量的192mg鱼精蛋白或者1.5倍的288mg。 计算完毕。
1.3、INR INR为国际标准化比率（International Normalized Ratio）的 缩写。用凝血活酶所测得的参比血浆与正常血浆的PT比 值和所用试剂标出的ISI值计算出INR，使不同的凝血活酶 试剂测得的结果具有可比性。 INR的值越高，血液凝固所需的时间越长。这样可以防止血 栓形成，例如血栓导致的中风。但是，如果INR值非常高 时，就会出现无法控制的出血的风险。所以应该向你的医 生报告任何异常的出血或皮肤淤斑。
凝血功能障碍定义
凝血功能障碍定义嘿，朋友们！今天咱来唠唠凝血功能障碍。
你说这凝血功能障碍啊，就像是身体里的一个小调皮鬼，时不时就出来捣乱一下。
咱先来说说凝血是咋回事儿。
你就想象啊，咱身体里有一群小卫士，平时就负责在有伤口的时候赶紧行动起来，把血止住，免得血流个不停。
可要是这些小卫士出了问题，那可就麻烦啦！我有个朋友，有一次不小心摔了一跤，就擦破了点皮，可那血就跟关不住的水龙头似的，流个不停。
把他给吓得呀，脸都白了。
后来去医院一检查，才知道是凝血功能有问题。
凝血功能障碍的原因那可多了去了。
有的人可能是天生就带着这毛病，遗传来的。
还有的人呢，是因为得了某些病，像肝病啊、血液病啊，把凝血功能给影响了。
“哎呀，那咋知道自己有没有凝血功能障碍啊？”有人可能会这么问。
嘿，要是你经常容易出血，比如牙龈出血啊，稍微碰一下就青一块紫一块的，或者小伤口止血特别慢，那可就得注意啦！有一次我和另一个朋友聊天，我就跟他说起凝血功能障碍这事儿。
他还满不在乎地说：“哎呀，这和我有啥关系。
”我就说：“你可别小瞧这事儿，要是真有问题，那麻烦可大了去了。
”他这才重视起来。
要是真发现自己可能有凝血功能障碍，那可别不当回事儿啊！赶紧去医院找医生看看。
医生会给你做各种检查，来确定到底是啥原因导致的。
而且啊，得了凝血功能障碍，平时生活中可得小心点。
别去玩那些太危险的运动，免得不小心受伤了止不住血。
吃东西也得注意，别吃那些影响凝血的东西。
总之啊，凝血功能障碍可不是小事儿，大家都得重视起来。
别等到出了问题才后悔莫及。
咱得好好照顾自己的身体，让身体里的那些小卫士都好好工作，别出岔子。
这样咱才能健健康康地生活呀！。
凝血功能障碍评分
凝血功能障碍评分凝血功能障碍评分是一种用于评估患者凝血功能的方法。
凝血功能障碍是指血液凝固过程中出现的异常，可能导致出血或血栓形成等问题。
凝血功能障碍评分可以帮助医生了解患者的凝血功能状况，从而制定更有效的治疗方案。
凝血功能障碍评分通常包括以下几个方面：1. 凝血酶原时间（PT）：PT是一种血液检测指标，用于评估凝血因子的功能。
正常情况下，PT应该在11-13秒之间。
如果PT延长，说明凝血因子功能受损。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT也是一种血液检测指标，用于评估凝血因子的功能。
正常情况下，APTT应该在25-35秒之间。
如果APTT延长，说明凝血因子功能受损。
3. 血小板计数：血小板是一种血液细胞，对于血液凝固过程至关重要。
正常情况下，血小板计数应该在150-400×10^9/L之间。
如果血小板计数过低，可能导致出血问题。
4. 凝血酶时间（TT）：TT是一种血液检测指标，用于评估凝血酶的功能。
正常情况下，TT应该在14-21秒之间。
如果TT延长，说明凝血酶功能受损。
5. 纤维蛋白原（FIB）：FIB是一种血液蛋白，对于血液凝固过程至关重要。
正常情况下，FIB应该在2-4 g/L之间。
如果FIB过低，可能导致出血问题。
通过对以上指标的评估，医生可以了解患者的凝血功能状况，并制定相应的治疗方案。
例如，如果患者的PT和APTT延长，可能需要给予凝血因子替代治疗；如果患者的血小板计数过低，可能需要给予血小板输注；如果患者的FIB过低，可能需要给予纤维蛋白原替代治疗。
凝血功能障碍评分是一种非常重要的评估方法，可以帮助医生了解患者的凝血功能状况，并制定相应的治疗方案。
如果您有凝血功能障碍的症状，建议及时就医，并进行相应的检查和治疗。
重症患者凝血功能障碍的常见原因
重症患者凝血功能障碍的常见原因
重症患者出现凝血功能障碍的常见原因有多种，包括以下几个方面：
1. 严重感染，重症患者常常伴随严重感染，例如脓毒症，这会导致全身炎症反应，炎症因子的释放会影响凝血系统，引起凝血功能障碍。
2. 休克状态，重症患者在休克状态下，组织灌注减少，血液流变学发生改变，导致凝血因子和纤维蛋白原的消耗，从而引起凝血功能障碍。
3. 大出血或手术，重症患者在进行大手术或者出现大出血时，会导致凝血因子的消耗和凝血功能的障碍。
4. 肝功能损害，重症患者中肝功能不全或肝损伤较为常见，肝脏是合成凝血因子和凝血蛋白的重要器官，肝功能损害会导致凝血功能障碍。
5. 弥散性血管内凝血（DIC），DIC是一种严重的凝血功能障
碍疾病，常见于重症患者，是由于全身性炎症、感染、肿瘤等因素引起的血栓形成和出血倾向并存的疾病。
6. 药物因素，重症患者长期使用抗凝药物或抗血小板药物，或者存在药物不良反应，也可能导致凝血功能障碍。
总的来说，重症患者凝血功能障碍的原因是多方面的，包括炎症反应、休克状态、肝功能损害、DIC等多种因素，临床医生需要综合分析患者的病情和病史，有针对性地进行治疗和护理。
凝血功能障碍护理问题及措施
凝血功能障碍护理问题及措施凝血功能障碍护理问题及措施概述凝血功能障碍是指机体内凝血系统受损或异常导致凝血功能受到影响的一类疾病。
对于凝血功能障碍患者的护理，下面是一些相关的措施供参考：1. 提供安全环境•保持患者住院环境整洁，防止感染。
•提供安全床位，避免跌倒和摔伤。
•测试凝血功能前确保收集样本的合适和准确。
2. 观察和监测•监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况。
•观察患者的出血症状，如鼻血、牙龈出血、皮肤出血等。
•定期检测患者的凝血指标，包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。
3. 饮食和营养•为患者提供富含维生素K的食物，如蔬菜、动物肝脏等，以促进凝血因子的合成。
•确保患者摄入足够的蛋白质，以帮助细胞修复和再生。
4. 减轻出血风险•避免患者接触刺激性物质，如尖锐物体、高温物体等。
•避免患者剧烈运动或参与高风险的活动。
•帮助患者避免受伤，如避免剃须时用剃刀等。
5. 药物治疗•根据医嘱及时给予凝血因子替代治疗。
•维持适当的抗凝药物剂量，以防止过度凝血和血栓形成。
6. 心理支持•提供安全、舒适的环境，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
•向患者提供相关的教育和知识，以提高他们对凝血功能障碍的了解。
以上是针对凝血功能障碍患者的护理措施，根据患者具体情况需要进行个体化的护理。
护士在实施护理措施时，需要密切观察患者的病情变化，并及时与医生进行沟通和协调，以提供全面和高效的护理。
7. 出血处理•对于出血情况严重的患者，及时采取止血措施，如给予局部压迫、使用止血剂等。
•定期更换患者的敷料，在伤口清洁时要遵循无菌操作原则，避免感染。
8. 预防感染•定期观察患者的伤口、导管等部位，发现异常情况及时处理。
•帮助患者保持良好的个人卫生，如勤洗手、漱口等。
•遵守感染控制原则，包括消毒、隔离、使用个人防护装备等。
9. 预防血栓形成•对于易形成血栓的患者，推行抗凝治疗，如使用肝素、华法林等药物。
重症患者的凝血功能障碍
影响凝血功能发生发展的因素
• 血液高凝状态 • 微循环障碍（休克晚期） 血液瘀滞、红细胞聚集、血小板粘附 聚集
三 凝血功能障碍的特点
• 高凝期 • 消耗性低凝期 • 继发性纤溶亢进期
高凝期
消耗性低凝期
继发性纤溶亢进
• • • • • •
5 出血和凝血功能障碍的处理
• • •
• •
•
推荐意见共12 条，该部分更新最多，包括推荐级别的上升和新增推荐意见，尤其是近年来抗凝、抗血小板 治疗患者的增多，对于抗凝患者创伤大出血时新增了 4 条推荐意见：1）推荐尽早检测并采取措施维持凝血功能（1C）； 2）对于出血或存在大出血风险的患者，推荐尽早使用氨甲环酸，首剂1g（给药时间 >10min），后续1g输注持续8h（lA）创伤出血患者应该在伤后3h内使用氨甲环酸（1B）；建 议制定创伤出血处理流程时，在患者转送医院的途中应用首剂的氨甲环酸（2C）。 患者的凝血功能主要分为两方面:凝血和纤溶。创伤大出血患者早期的出血往往是原发 性创伤导致的出血，后期则是纤溶亢进导致的凝血功能障碍而继发性出血。2013年欧洲指南 强调了应早期实施抗纤溶措施。如果条件允许，最好在患者转送医院的途中应用首剂氨甲环 酸，这样可以更早更好地控制纤溶。其机制为大出血时激活机体促凝血功能的同时，纤溶功 能也相应被激活，此时抑制纤溶，也就是增强了促凝血，减少出血，降低凝血因子的进一步 消耗，改善预后； （3）对于大量输血的患者，推荐监测血桨离子钙水平并维持在正常范围（1C），因为钙离 子本身也是一种凝血因子参与凝血过程；
重症患者的凝血功能障碍
重症病人并发凝血功能障碍的几率
• 发病率高 10%—40% • 存在问题：缺乏统一有效的诊断标准 • 临床表现 凝血四项 血栓弹力图
凝血功能障碍机制
凝血功能障碍机制
凝血功能障碍是指血液凝固障碍，可能导致异常出血或血栓形成。
其机制包括以下几个方面：
1. 凝血因子缺乏或功能异常：凝血因子是参与血液凝固过程的蛋白质。
如果凝血因子缺乏或其功能受损，就会影响血液的凝固能力。
这可能是由于先天性凝血因子缺乏、肝脏疾病、维生素K 缺乏等原因引起的。
2. 抗凝血因子增加：身体内存在一些抑制凝血的因子，如抗凝血酶、蛋白质C 和S 等。
如果这些抗凝血因子的水平增加，就会抑制血液的凝固过程，导致凝血功能障碍。
3. 纤维蛋白溶解亢进：纤维蛋白溶解系统负责分解已形成的血凝块。
如果纤维蛋白溶解系统过度活跃，就会导致血凝块过早溶解，从而影响凝血功能。
4. 血管内皮损伤：血管内皮细胞在维持血液凝固和抗凝平衡方面起着重要作用。
如果血管内皮细胞受损，就会导致凝血因子的激活和血小板的聚集，从而引发凝血功能障碍。
5. 血小板功能异常：血小板在血液凝固过程中起着关键作用。
如果血小板数量减少或其功能受损，就会影响血凝块的形成和稳定性。
6. 药物影响：某些药物，如抗凝药物（如华法林）、抗血小板药物（如阿司匹林）等，会抑制血液凝固过程，从而导致凝血功能障碍。
凝血功能障碍的诊断标准
凝血功能障碍的诊断标准1. 什么是凝血功能障碍？好啦，先给大家普及一下什么是凝血功能障碍。
简单来说，凝血功能障碍就是你体内的血液不能像正常人那样凝固，结果一有伤口，血就像开了水龙头一样流个不停。
打个比方，凝血功能就像是一支超级英雄队伍，负责修复伤口、止血，保护咱们的身体不受伤。
可是，当这支队伍有问题，伤口就成了难题，血液无法快速凝固，问题就来了。
所以，凝血功能障碍就是这支队伍突然罢工了，导致身体无法有效地止血和修复伤口。
2. 凝血功能障碍的常见症状2.1 容易出血症状方面，最明显的就是出血不止。
你看啊，平时小伤口、刮伤啥的，都应该是几分钟就能止住血的，但如果你发现自己一碰就出血，一抹就血流不止，那就得警惕了。
比如，剪指甲的时候不小心割破了指甲边缘，正常情况下，指尖一碰，血就会停下。
但是如果你一直在流血，怎么也止不住，那就有可能是凝血功能出问题了。
还有，牙龈出血、鼻血老是冒出来，也可能是这个原因。
2.2 瘀血和淤青接着说说瘀血和淤青。
如果你发现自己哪儿都能长淤青，而且长得还特别快，那也是一个警示信号。
淤青就是那个地方的血液没有正常流动，堆积起来形成的一种紫色的伤痕。
有时候你连怎么撞到那儿都不知道，但却发现那儿突然变成了“蓝色”地图，那就有点意思了。
要知道，正常情况下，不该出现的淤青就可能是凝血功能在跟你开玩笑。
3. 如何诊断凝血功能障碍？3.1 检查血液那么，怎么检查自己是不是凝血功能障碍呢？首先，医生会要求你做一系列的血液检查。
主要包括几个重要的指标，比如凝血酮时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）等等。
血液检查就像是给你的身体做个全面体检，看看那些“超级英雄”们是不是还在工作。
如果这些指标不正常，可能就是你的凝血功能出了问题。
3.2 遗传和病史其次，医生还会问你家族病史和个人病史。
你们知道的，有些凝血功能障碍是遗传性的，就像是家里的“传家宝”一样，从上一代传到下一代。
如果你家里有类似的病史，那就有必要告诉医生，让他们多加留意。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
活化凝血时间ACT 这是“凝血时间”的改良试验，是内源性凝血系统较敏感 的筛选试验之一，也是监护体外循环肝素用量的较好指标。 [别名]部分活化凝血时间 [英文缩写] ACT [参考值] 1．1--2．1min [临床意义]同“凝血时间”，但敏感性较高，在肝素治疗监 护时有应用价值。 [要求]一般采集安静状态下空腹静脉血。
1.BT延长： (1)血小板数量异常影响正常的止血过程，如原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、原发 性血小板增多症等。 (2)血小板功能缺陷不能发挥正常止血作用，如先天性血小板无力症、骨髓增生异常综合征等。 (3)血管性假血友病因子(vWF)缺乏，影响血小板的粘附和聚集，如血管性假血友病(vWD)。 (4)毛细血管壁结构和功能异常，不能发挥正常止血作用，如遗传性出血性毛细血管扩张症等。 (5)显著的凝血因子缺乏和弥漫性血管内凝血(DIC)晚期，凝血严重不足，生理性血栓形成障碍，使止血 作用减弱。
• • • • • • •
临床意义编辑凝血酶原时间延长见于： 先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及 纤维蛋白原缺乏。 获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等； 使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原 的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。 凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。 凝血酶原时间（prothrombintime，PT）是反映肝脏合成功能、储备功能、病 变严重程度及预后的一个非常重要的指标。
健康成年人，INR值大约1.0。有静脉血栓的患者的INR值一 般应保持在2.0～2.5之间；有心房纤维性颤动的患者的 INR值一般应保持在2.0～3.0之间。然而，理想的INR值一 定要为每一个病人制定个性化指标。当INR值高于4.0时， 提示血液凝固需要很长时间，这可能引起无法控制的出血， 甚至死亡。而INR低于2.0不能提供有效的抗凝。 计算公式
体外循环中应用大剂量肝素抗凝，称为肝素化，为了避免肝 素剂量过大或者抗凝不足，转流中应密切检测全血活化凝 固时间，使之保持在480～600秒。
根据肝素浓度不同，不能用ml计算！计算时最好统一以U计 算。每公斤体重给肝素300——500U，一般按400U给， 60kg的人给24000U。肝素一只是12500U（即100mg）。 24000除以12500等于1.92，再用1.92乘以100mg，计算 出所需肝素量是192mg。中和肝素可用鱼精1:1或者1:1.5 中和，就是等量的192mg鱼精蛋白或者1.5倍的288mg。 计算完毕。
关于凝血功能的几个问题
凝血因子
主要凝血因子 因子 I， 纤维蛋白原 因子 II,凝血酶原 因子 III,组织因子 因子 IV,钙因子（C,转变加速因子前体，促凝血酶原激酶原，辅助促凝血酶原激酶 因子 VIII,抗血友病球蛋白A (AHG A),抗血友病因子A （AHFA),血小板辅助因子 I,血友病因子 VIII 或 A, 因子 IX,抗血友病球蛋白B (AHG B)，抗血友病因子B (AHF B)，血友病因子 IX 或 B 因子 X,STUART(-PROWER)-F,自体凝血酶原C 因子 XI,ROSENTHAL因子，抗血友病球蛋白C 因子 XII,HAGEMAN因子， 表面因子 因子 XIII,血纤维稳定因子
CT 凝血时间(clotting time，CT)是指血液离开血管，在体外发生凝固的时间。 它与出血时间不同，主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否 缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物质增多 正常范围玻璃管法：4～12min；（诊断学第七版） 塑料管法：10～19min； 硅管法： 15～32min。 检查介绍 凝血时间指离体静脉血与体外异物表面接触后，体内内源性凝血系统被 激活，最后生成纤维蛋白而使血液凝固的这段时间。
临床意义编辑凝血时间延长见于 先天性凝血因子缺乏：如各型血友病； 获得性（后天性）凝血因子缺乏,如重症肝病、维生素K缺乏等； 纤溶蛋白溶解活力增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等； 血液循环中有抗凝物质：如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体、弥散性血管内凝血(DIC )早期肝素 治疗时等。 凝血时间缩短见于 高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况； 血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、 深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。
活化部分凝血活酶时间缩短见于：
a)于高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况;
b)血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓 形成;
c)妊娠高血压综合征和肾病综合征等。
凝血酶原时间(prothrombintime,PT)，简称PT，是指在缺乏血小板的血 浆中加入过量的组织因子（兔脑渗出液）后，凝血酶原转化为凝血酶， 导致血浆凝固所需的时间。正常值为12-14秒（PT时间有争议，有不 同的定值规定，大约在11---16秒之间）。PT超过正常对照3秒以上者 有临床意义。应用正常血浆的凝血酶原时间/活动度曲线，对比患者血 浆的PT，可以求出活动度。活动度的正常值为80%-100%。 原理 凝血酶原时间是外源凝血系统较为敏感和最为常用的筛选试验。 主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中，加入足够量的 组织凝血活酶（组织因子,TF）和适量的钙离子，满足外源性凝血条 件，从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT。
国际标准化比值
要求各实验室使用标有国际敏感度指数（ISI）的凝血活酶试剂，根据PT比值 （PTR）和ISI值计算出每份质评血浆国际标准化比率（INR），计算方法如 下： 计算公式 1.1、PT比值 PT比值（PTR）计算方法：将所测质评血浆PT秒数除以同一种凝血活酶所测正 常人血浆的PT秒数。 例如：用你实验室凝血活酶测质评血浆的PT结果为14秒 用你实验室同一凝血活酶测正常血浆的PT结果为13.5秒 则比值为：14/13.5=1.04
纤维蛋白原
纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝 血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋 白质。简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。 考值范围：2—4g/L（2.2g/L～3.8g/L），不同实验室制定的范围可能不 一样。临床意义：用于测定人血浆中纤维蛋白原的含量。纤维蛋白原 （Fibrinogen，Fg）即凝血因子Ⅰ，是血液中含量最高的凝血因子， 也是一种急性反应蛋白。纤维蛋白原具有双重生物活性，既是凝血酶 作用的底物，又是高浓度纤溶酶的靶物质，因此纤维蛋白原在凝血系 统和纤溶系统中同时发挥着重要作用。血浆纤维蛋白原含量升高是冠 状动脉血栓形成的独立的危险因子，与心肌梗死和中风呈正相关。在 某些急或慢性感染、烧伤、休克、严重组织损伤及外科手术均可见纤 维蛋白原升高。当严重肝损伤或肝硬化及弥散性血管内凝血（DIC） 时纤维蛋白原的含量下降。
1.3、INR INR为国际标准化比率（International Normalized Ratio）的 缩写。用凝血活酶所测得的参比血浆与正常血浆的PT比 值和所用试剂标出的ISI值计算出INR，使不同的凝血活酶 试剂测得的结果具有可比性。 INR的值越高，血液凝固所需的时间越长。这样可以防止血 栓形成，例如血栓导致的中风。但是，如果INR值非常高 时，就会出现无法控制的出血的风险。所以应该向你的医 生报告任何异常的出血或皮肤淤斑。
2．BT缩短：主要见于较严重的血栓前状态和血栓性疾病，血小板和凝血因子活性增强，导致血液呈高 凝状态，止血作用增强，如妊娠高血压综合症、心肌梗死、脑血管病变及DIC高凝期等。
[要求]由于阿司匹林、口服抗凝剂、抗炎药等可引起BT延长，故试验前应遵医嘱。
TT:凝血酶时间 TT (thrombin time)，是指在血浆中加入标准化的凝血酶后血液凝固的时间。 正常范围 6～18s；超过正常对照3s以上为异常 凝血酶时间（TT）是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。 临床意义编辑凝血酶时间（TT）延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常；临 床应用肝素，或在肝病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多； 纤溶蛋白溶解系统功能亢进。<br. 凝血酶时间缩短见于血液中有钙离子存在， 或血液呈酸性等。 凝血酶时间（TT）是反映的体内抗凝物质，所以它的延长说明纤溶亢进，测定 的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低（无）纤维蛋白原 症，DIC以及类肝素物质存在（如肝素治疗，SLE和肝脏疾病等）时出现延长。 TT缩短无临床意义。
DIC的诊断
3P试验
血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验本试验旨在判断可溶性纤维蛋白单体— FDP复合物的存在与否，是辅助分析DIC进程的常用指标之一。 阴性：DIC早、中期，纤维蛋白单体与FDP结合，形成可溶性复合物， 3P试验阳性；而DIC晚期，纤维蛋白单体已经形成牢固的不溶性纤维 蛋白网，3P试验呈阴性。但在恶性肿瘤、急性大出血、肾小球疾病等， 3P试验可呈假阳性；正常人、原发性纤溶亢进症时，本试验呈阴性。 一般采集安静状态下空腹静脉血。 阳性 见于dic早中期。但是恶性肿瘤，上消化道出血，外科大手术后，败 血症，肾小球疾病，人工流产，分娩等也可出现假阳性。 阴性 见 于正常人，dic晚期，原发性纤溶。 本试验是鉴定原发性纤溶与继 发性纤溶（dic）的试验之一。
临床意义 异常结果：活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。 活化部分凝血活酶时间延长见于： a)血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症; b)严重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻 塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂 及低(无)纤维蛋白血症等; c)纤维蛋白溶解活力增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等; d)血液循环中有抗凝物质：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等; e)系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。
1.2、ISI ISI为国际敏感度指数（International Sensitivity Index）的缩 写，是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品 （IRP）作严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得 到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值 越低则敏感性越高，进口凝血活酶试剂均标有ISI值，可用 此值计算出INR值。如果所用试剂未标明ISI值，建议向厂 家询问，或者改用更规范的试剂