美容皮肤科临床操作规范

合集下载

中医美容科临床技术操作规范

中医美容科临床技术操作规范

中医美容科临床技术操作规范中医美容是中医学与现代美容技术相结合的一门学科,其目标是利用中医理论与方法改善和美化面部和身体的外貌。

中医美容科临床技术操作规范是对中医美容科医务人员在诊疗过程中应遵循的规范和要求的总结和说明,旨在提高中医美容科技术操作的水平和质量。

一、医生行为规范1.中医美容医生应持有相应的执业证书,并且应定期参加相关新技术和新知识的培训,不断提高自己的专业水平。

2.医生在接诊时应保持亲切友好的态度,并且充分尊重患者的隐私和权益。

3.医生应认真询问患者的病史、过敏史、药物使用史等,以便全面了解患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

4.医生应根据患者的具体情况,向其详细解释治疗的原理、方法、过程、风险和效果等,并且听取患者的意见和建议。

5.医生应在治疗过程中遵守医疗伦理和法律法规,不得违背职业道德,不得作虚假宣传和误导患者。

二、操作规范1.在进行任何操作前,应对设备进行严格的检查和消毒,确保操作环境的卫生和安全。

2.在使用药物或器械前,应详细阅读说明书,了解其使用方法、剂量和适应症。

3.操作前应对患者的皮肤进行全面检查,了解患者的皮肤质量、问题和需求,选择合适的治疗方法和技术。

4.在操作过程中,应严格按照操作步骤和要求进行,不得随意改变或省略操作环节。

5.在操作过程中,应注意避免对患者的不适造成过分的疼痛和刺激,并及时进行相应的应对措施。

6.在操作过程中,应使用消毒的器械和药物,避免交叉感染的发生;并且应注意使用的技术和方法不得损伤患者的皮肤和其他组织。

三、风险防范措施1.患者在接受治疗前,应充分了解治疗的风险和效果,并签署知情同意书。

2.医生应根据患者的具体情况和需求,制定详细的治疗计划和方案,并告知患者可能出现的不良反应和处理方法。

3.在治疗过程中,医生应密切观察患者的情况和反应,及时发现并处理可能出现的并发症或不良反应。

4.医生应妥善保管患者的相关资料和记录,便于日后的沟通和治疗效果的评估。

美容皮肤科临床操作规范

美容皮肤科临床操作规范

美容皮肤科临床操作规范第1章美容皮肤科的诊断范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊断范围第二节美容皮肤科的诊断原则第2章美容皮肤内科常用技术操作规范第一节诊断技术第一节治疗技术第3章美容皮肤科常用技术操作规范第4章物理美容治疗技术操作规范第一节激光美容治疗技术操作规范第二节宽带强脉冲光美容治疗技术第三节电疗美容治疗技术操作规范第四节冷冻美容治疗技术操作规范第五节其余物理美容治疗技术操作规范第5章美容文饰技术操作规范第一节一般性技术操作规范第二节文眉技术操作规范第三节文眼线技术操作规范第四节文唇(唇线、全唇)技术操作规范第五节不良文饰修复技术操作规范第6章皮肤美容保养惯例技术操作规范第一节皮肤美容保养惯例技术第二节非正常皮肤的美容保养技术第三节皮肤美容保养常用仪器操作规范1 / 39目次美容皮肤科临床操作规范第1章美容皮肤科的诊断范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊断范围美容皮肤科学源于皮肤科学。

皮肤科学的基本理论、基本技术方法是美容皮肤科学基础。

但二者又有必定差别。

皮肤科学重视研究皮肤疾病的病因、容皮肤则主要研究损容性皮肤病对人的心理、病理及其发生发展的规律。

而美面貌和形体的影响,以去除疾病,调整皮肤的功能与构造,提升心理素质,保护改良、修复和再塑人体皮肤的健美,增进人的生命力美感,提升生命质量为基本实行目标。

美容皮肤科学的临床诊断包含以正下几个方面。

1.对机体各部位,特别是颜面或其余裸露部位的皮肤疾病,如痤疮、扁平疣、各样皮肤肿瘤、各样皮炎及皮肤感染等的治疗。

2.对先本性损容皮肤病,如血管瘤、血管痣、毛细血管扩充、色斑、色素痣、眼面部褐蓝痣等的治疗。

3.对一些疾病经医治后,当然功能规复,但外观形状不曾规复的皮肤缺点,如炎症后色素改变、瘢痕的医治。

4.对解剖及生理功能正常,但皮肤某方面的不完满,如单脸、皮肤脂肪聚积等的修复与医治。

5.皮肤自然老化及非自然老化的防治。

6.皮肤、毛发等皮肤隶属器的美容护理与保健。

皮肤科规章制度

皮肤科规章制度

皮肤科规章制度皮肤科是医院内的一个重要科室,负责诊断和治疗皮肤疾病。

为了确保医疗质量和安全,以及提高工作效率,皮肤科需要建立一套规章制度。

本文将介绍一些常见的皮肤科规章制度,以及其重要性和应遵守的要求。

一、患者接待规定1. 皮肤科医生和护士应友善、耐心地接待每一位患者,并严守医疗机密,保护患者隐私。

2. 根据患者的病情和就诊顺序进行排队,尽量减少等待时间,提高医疗效率。

3. 患者需提供准确的个人信息和病史,以便医生做出准确的诊断和治疗计划。

二、临床操作规范1. 皮肤科医生和护士必须正确佩戴手套、口罩和防护眼镜,以保护自己和患者。

2. 严格执行洗手程序,确保操作环境的清洁和卫生。

3. 在进行注射、手术和其他操作时,要遵循无菌原则,预防感染的发生。

4. 根据患者的需要,提供专业的皮肤科治疗,如激光治疗、手术切除、冷冻疗法等。

三、医患沟通与教育1. 皮肤科医生应向患者解释病情、诊断和治疗方案,耐心回答患者和家属的疑问。

2. 医生和护士要提供适当的健康教育,帮助患者理解疾病的原因、预防和治疗方法。

3. 定期组织举办健康讲座和宣传活动,提高公众对皮肤科疾病的认识和重视程度。

四、设备维护和药品管理1. 定期检查和维护皮肤科设备的正常运行,确保其安全性和有效性。

2. 按照药品管理规定,合理采购、存储、使用和处置药品,避免药品过期或浪费。

3. 建立药品库存管理制度,确保药品的分类、整理和交接的准确性。

五、病历记录和随访管理1. 皮肤科医生要详细和准确地记录患者的病情、诊断和治疗过程,保护病历隐私。

2. 定期对患者进行随访,了解疗效和复发情况,及时调整治疗方案。

3. 与其他科室和医院内外部门的医疗协作与沟通,在患者转诊和病情危重时提供及时的援助。

六、医疗事故报告和处理1. 一旦发生医疗事故,皮肤科医生和护士应立即停止操作,采取相应的抢救措施,并报告上级领导。

2. 彻底调查医疗事故的原因和责任,并采取改进措施,防止再次发生类似事件。

美容皮肤科临床操作规范

美容皮肤科临床操作规范

美容皮肤科临床操作规范一、临床操作规范的目的和适用范围1.目的:规范美容皮肤科的临床操作,保证医疗服务的安全和质量,避免操作过程中的错误和风险。

2.适用范围:适用于美容皮肤科的各类临床操作,包括但不限于注射、激光治疗、手术等。

二、美容皮肤科临床操作规范的原则1.安全原则:操作过程中应注重安全,避免对患者的身体和健康造成不良影响。

2.规范原则:操作应遵循科学、规范的方法,保证操作的准确性和有效性。

3.个性化原则:根据每位患者的不同情况,制定个性化的操作方案,提供最适合患者需求的服务。

三、术前准备1.术前评估:对患者进行综合评估,了解患者的病史、体格检查和实验室检查结果等,确保患者适合进行相应的治疗操作。

3.标本采集:根据需要采集患者的皮肤标本,进行组织学检查或其他实验室检测。

四、操作步骤1.消毒防护:对自己和患者进行必要的消毒防护措施,包括手部消毒、穿戴手套、戴口罩等,确保操作环境的清洁。

2.仪器设备:应使用符合卫生标准的仪器设备,确保其功能正常、无损坏,并按照要求进行清洁和消毒。

3.治疗方法:根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括但不限于注射、激光治疗、手术等。

操作人员应熟悉各种操作方法和注意事项,确保操作的准确性和安全性。

4.疼痛控制:对于可能会引起患者疼痛的操作,应提供适当的疼痛控制措施,如局部麻醉、冷却等。

五、操作后处理1.创面处理:对于有创伤的操作,应进行适当的创面处理,包括止血、消毒、贴合等,以加快创面愈合和预防感染。

2.示教指导:向患者提供详细的操作后护理指导,包括注意事项、饮食调整、用药等,帮助患者提高操作效果和预防并发症。

3.随访管理:对患者进行定期随访,了解操作效果和患者的反应,做好记录和总结,以便及时调整治疗计划。

六、质量管理1.操作记录:对每次操作进行详细的记录,包括操作方法、使用的药品和仪器设备、操作时间、操作者等,以便查看和追溯。

2.不良事件报告:对出现的不良事件或并发症及时进行报告,进行相应的记录和分析,并采取措施防止再次发生。

皮肤美容科护士规范临床操作指南

皮肤美容科护士规范临床操作指南

皮肤美容科护士规范临床操作指南下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!第一部分:临床操作准备。

1. 确认患者信息,包括姓名、年龄、过敏史等,核对患者病历。

皮肤科临床技术操作规范

皮肤科临床技术操作规范

斑贴实验技术【适应证】可疑接触变应原。

2.用于化妆品皮肤的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。

3.用于新化妆品使用前的安全性测试。

4.高倍镜观测时注意保护镜头,勿使镜头接触氢氧化钾溶液。

【术前准备】向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。

【操作要点】1.基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。

2.方法(1)准备试剂:将标准变应原从注射器或小瓶内挤出,置斑试器内,量以可以使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。

液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片,然后滴加1或2滴变应原。

(2)贴敷:受试者坐直,上背部皮肤消毒,待自然干燥后,将已加变应原的斑试器贴敷于上背部,压紧后,用低敏胶布粘贴,用记号笔作好标记。

(3)结果判读:采用用两次判读法。

在贴敷后48h,去除斑拭器,20~30min后,做第1次判读;18~96h后,做第2次判读。

斑拭实验的结果制定及记录方法见【注意事项】1.本实验应由通过专门训练的医护人员起家行。

2.变应原低温、密闭保存,但不可冰冻。

3.容易引起反映的变应原,应分开置放,不可集中在一起。

4.测试部位首选上背部,也可选上臂外侧,勿选前臂。

5.贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。

6.如贴敷过程中有疼痛或烧灼感,应立即就医。

7.皮炎急性期不宜测试。

8.孕妇不宜做测试。

9.就医者如内服或外用糖皮质激素类药物,应在停药2周以上方可做本实验。

10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验(如服用阿司咪咪则需停用3周)。

11.就医者曝晒后4周内勿做本实验。

12.非标准变应原的斑贴实验应慎重。

其浓度选择必须参照已有文献进行。

无文献可参考者,一般可自0.1%浓度开始,在密切观测下测定。

糖皮质激素皮损内注射【适应证】瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮,环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。

美容中医科临床操作规程

美容中医科临床操作规程

美容中医科临床操作规程中医美容是以中医理论为基础,运用中医独特的诊疗方法和技术手段,预防、诊断、治疗美容及相关病症的一门临床学科。

为了规范中医美容的临床操作,保证其安全有效地实施,制定了以下操作规程:一、望诊操作规程:1.在充分做好消毒工作后,应让患者站在光线明亮的地方。

通过观察患者面色、眼睛、鼻、口、耳、舌等部位,来判断气血运行状况、津液情况、脏腑功能等。

2.观察面部的色泽、纹理、斑点、毛发、皱纹等情况,分析面部气血充盈情况、皮肤老化程度等。

3.通过观察眼睛的神态、光亮度、阴影等来判断肝肾功能、气血虚实等状况。

4.观察耳部表面情况,包括耳垂色泽、纹理、耳轮的阳、阴堂等,分析肝肾功能、血液循环情况等。

5.观察鼻部的形态、皮肤状态以及鼻孔、鼻梁、鼻尖等部位的颜色、纹理等,判断鼻部的气血运行状况、气虚、血瘀等情况。

6.观察口唇的色泽、湿润度以及舌质、舌苔、舌体等情况,判断脾胃功能、气血状况、津液情况等。

二、闻诊操作规程:1.让患者闭目,用中医感官观察法闻诊患者口气、汗气等情况,判断患者的脾胃消化功能、津液情况、血液运行状况等。

2.用鼻子闻患者周身气味,判断患者的气血状况、肺阳虚寒、气滞血瘀等情况。

三、问诊操作规程:1.虚证辨证时,应询问患者的精神状况、睡眠情况、饮食情况、便泌情况等,了解患者真实的身体状况。

2.实证辨证时,应询问患者的疼痛性质、发作规律、疼痛部位等细节,分析疼痛的原因及病情轻重。

3.根据患者的回答,综合其他各项诊察结果,进行辨证论治。

4.询问患者的治疗史,包括中医治疗情况、西医治疗情况等,了解患者的治疗经历和效果。

四、切诊操作规程:1.结合望闻问诊的结果,用手指按压患者的相关穴位、腧穴、络穴等,以判断患者气血运行状况、经络通畅情况等。

2.注意穴位的选取、按压的力度和时间,根据患者的病情和体质调整操作方法,以确保治疗效果和安全性。

中医美容临床操作规程的制定,有助于美容中医的临床实践更加规范和科学化。

美容皮肤临床技术操作规范

美容皮肤临床技术操作规范

美容皮肤临床技术操作规范方案目录第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则3第一节美容皮肤科的诊疗范围3第二节美容皮肤科的诊疗原则4第2章美容皮肤内科常用技术操作规范6第一节诊断技术6第二节治疗技术9第3章美容皮肤外科常用技术操作规范14第4章物理美容治疗技术操作规范22第一节激光美容治疗技术操作规范22第二节宽带强脉冲光美容治疗技术28第三节电疗美容治疗技术操作规范30第四节冷冻美容治疗技术操作规范35第五节其他物理美容治疗技术操作规范37第5章美容文饰技术操作规范40第一节一般性技术操作规范40第二节文眉技术操作规范41第三节文眼线技术操作规范42第四节文唇(唇线、全唇)技术操作规范44第五节不良文饰修复技术操作规范45第6章皮肤美容养护常规技术操作规范47第一节皮肤美容养护常规技术47第二节非正常皮肤的美容养护技术49第三节皮肤美容养护常用仪器操作规范51第一章美容皮肤病学的诊疗范围和一般原则第一段美容皮肤科的诊疗范围皮肤科学源于皮肤科学。

皮肤科学的基础理论和技术方法是美容皮肤科学的基础。

但是它们之间也有一些不同。

皮肤病学主要研究皮肤病的病因、病理、发生和发展。

美容皮肤主要研究皮肤病对人的心理、外貌和体型的影响,以祛除疾病、调整皮肤功能和结构、提高心理素质、维护、改善、修复和重塑人体皮肤、增强人的活力和美感、提高生活质量为基本实施目标。

美容科学的临床诊断和治疗包括以下几个方面。

1.治疗身体各部位,特别是面部或其他暴露部位的皮肤病,如痤疮、扁平疣、各种皮肤肿瘤、皮炎和皮肤感染。

2.治疗先天性皮肤病,如血管瘤、血管痣、毛细血管扩张、色素沉着、色素痣、眼面部棕蓝色痣等。

3.有些疾病经过治疗后,虽然功能恢复了,但外观还没有恢复的皮肤缺损,比如炎症和疤痕治疗后的色素改变。

4.修复和治疗皮肤具有正常的解剖和生理功能,但有些皮肤不完美,如单脸,皮肤脂肪堆积等。

5.预防和治疗自然和非自然皮肤老化。

6.皮肤、毛发等皮肤附属物的美容保健。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

美容皮肤科临床操作规范目录第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊疗范围第二节美容皮肤科的诊疗原则第2章美容皮肤内科常用技术操作规范第一节诊断技术第一节治疗技术第3章美容皮肤科常用技术操作规范第4章物理美容治疗技术操作规范第一节激光美容治疗技术操作规范第二节宽带强脉冲光美容治疗技术第三节电疗美容治疗技术操作规范第四节冷冻美容治疗技术操作规范第五节其他物理美容治疗技术操作规范第5章美容文饰技术操作规范第一节一般性技术操作规范第二节文眉技术操作规范第三节文眼线技术操作规范第四节文唇(唇线、全唇)技术操作规范第五节不良文饰修复技术操作规范第6章皮肤美容养护常规技术操作规范第一节皮肤美容养护常规技术第二节非正常皮肤的美容养护技术第三节皮肤美容养护常用仪器操作规范第1章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊疗范围美容皮肤科学源于皮肤科学。

皮肤科学的基本理论、基本技术方法是美容皮肤科学基础。

但两者又有一定区别。

皮肤科学侧重研究皮肤疾病的病因、病理及其发生发展的规律。

而美容皮肤则主要研究损容性皮肤病对人的心理、容貌和形体的影响,以去除疾病,调整皮肤的功能与结构,提高心理素质,维护改善、修复和再塑人体皮肤的健美,增进人的生命力美感,提高生命质量为基本实施目标。

美容皮肤科学的临床诊疗包括以正下几个方面。

1.对机体各部位,尤其是颜面或其他暴露部位的皮肤疾病,如痤疮、扁平疣、各种皮肤肿瘤、各种皮炎及皮肤感染等的治疗。

2.对先天性损容皮肤病,如血管瘤、血管痣、毛细血管扩张、色斑、色素痣、眼面部褐蓝痣等的治疗。

3.对一些疾病经治疗后,虽然功能恢复,但外观形态未曾恢复的皮肤缺陷,如炎症后色素改变、瘢痕的治疗。

4.对解剖及生理功能正常,但皮肤某方面的不完美,如单脸、皮肤脂肪堆积等的修复与治疗。

5.皮肤自然老化及非自然老化的防治。

6.皮肤、毛发等皮肤附属器的美容护理与保健。

7.心理美容咨询。

美容皮肤科学包括美容皮肤内科学、美容皮肤外科学、中医美容皮肤科学、皮肤美容护理及保健学,以及美容皮肤科物理化学治疗技术等几部分。

由于其中有关物理化学治疗技术,中医美容皮肤科学以及皮肤的美容护理及保健等内容,均在本规范的其他篇章中有较系统的介绍,故本篇除介绍美容皮肤科学的一般原则外仅介绍美容皮肤内科学常用技术和美容皮肤外科常用技术两部分内容。

第二节美容皮肤科的诊疗原则由于皮肤疾病发生在皮肤多数可能累及外露部位,如头部、面部、颈部、四肢等,大都不同程度地存在着“损容”问题,故称“损容性皮肤病”损容性皮肤病患者几乎都有不同程度地存在各种美容心理问题。

因此,美容皮肤科学工作者在美容皮肤科临床诊疗过程中,必须考虑人体皮肤的美与审美规律,注重损容性皮肤病所产生的社会心理问题,结合皮肤科学诊疗原则,运用心理美容技术给美容就医者提供满意的服务,以达到展示生命美感的目的。

在美容皮肤科临床诊疗过程中必须考虑治疗的美学效果及社会心理效果,皮肤科学中有关皮肤病诊治过程中的基础原则在美容皮肤科学中仍然适用。

但是在美容皮肤科学工作者的工作中,必须在正确诊治皮肤疾病的基础上,把医学美学、审美及社会美容心理等环节贯穿始终、充分运用医学知识、审美技能及美容心理技能优势给美容就医者提供满意服务。

一、病史采集在病史采集过程中、除须按皮肤病学的基本要求采集现病史、既往史、家族史、月经及婚育史、个人史之外、要注意询问记录以下内容:1.美容就医者来诊的目的及期望:美容就医者的皮损可能一目了然、但如何处理这种皮损、必须与就医者仔细协商、不能只治疗疾病、不考虑美容就医者的特殊要求。

2.美容就医者的就医史:了解其既往美容就医情况、采用的治疗方式、效果以及美容就医者对既往美容治疗的评价、这对决定进一步诊治方案有重要价值。

3.美容就医者的皮肤一般状况:如是否瘢痕体质、是否过敏性皮肤、是否易晒伤、晒黑等。

4.美容就医者的职业特点及社会生活角色:以帮助其选择更适合的美容治疗方法、追求更佳、更个性化的美容效果。

5.美容就医者的生活习惯:指导就医者避免对治疗有负面影响的生活习惯。

二、体格检查美容皮肤科医师不应只观察美容就医者要求治疗的皮损,而应全面检查,以全面了解疾病情况,选择最佳治疗方案。

除观察原发损害、继发损害外,还应注意观察损害的部位、大小、颜色以及就医者全身的皮肤状况,从整体上考虑不同治疗方案对就医者整体美的影响。

尽量减少对皮肤整体美的破坏。

根据对称、对比、黄金比例、和谐的原则选择治疗方案。

同时,还应仔细观察就医者的皮肤类型,如中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤、敏感皮肤、瘢痕皮肤等,以合理选择治疗方案。

三、实验室及皮肤科特殊检查不能仅根据“诊断”疾病的目的选择检查项目,还应考虑该项目对美容就医者美容方面的影响,如皮肤活检术切取皮损的部位应选择对诊断有利,又不影响就医者美容的遮盖部位。

四、知情同意这一点在美容皮肤科学中更为重要,应将所选择的诊治方案的目的、方法、注意事项、并发症、不良反应、医疗花费等与就医者仔细交待,取得理解、合作,必要时签署敌情同意书。

五、资料管理详细记录美容就医者的姓名、性别、年龄、就诊日期、诊断、检查、结果及治疗方案方案选择。

治疗日期与治疗前后拍的照片及知情同意书一同妥善保管。

六、治疗方案选择治疗方案选择要遵循以下原则:1.必须采用手术或物理化学方法去除的皮损,如皮肤肿瘤,应在去除皮损的基础上,尽量保持皮肤美感。

2.非必须采用手术或物理化学方法去除的皮损应在考虑美学及社会心理因素基础上选择合适治疗方案。

3.治疗效果应从皮肤颜色、质地、瘢痕大小等诸方面考虑,求得最佳治疗效果。

七、治疗效果评价美容皮肤科学疗效评价、应在皮肤科学疗效评价的基础上、强调医学审美及社会心理因素。

美容皮肤科治疗方案的实施应该首先保证健康,治疗本身对健康及身体功能应无负面影响并有良好的美学效果。

这种美学效果符合对称、黄金比例、协调、色彩适当、和谐、统一的要求。

社会心理方面的评价由于受主观因素影响较大,出现争议时,应以专家评价为准。

第2章美容皮肤内科常用技术操作规范第一节诊断技术一.真菌镜检技术【适应证】皮肤真菌感染,包括头癣、体癣、手足癣、甲癣、花斑癣等。

【术前准备】向就医者交待检查的目的、意义及基本操作方法,用75%乙醇消毒病变部位。

【操作要点】1.基本设备及试剂光学显微镜、酒精灯、连柄手术刀、睫毛镊子、剪刀、载玻片、盖玻片、10~20%氢氧化钾溶液。

2.方法(1)取材:疑为手足癣或体癣应在病损活动边缘取材,用消毒连柄手术刀钝刀片刮取表皮皮屑;水疱标本取疱组织;脓疱则取脓液。

疑为甲癣应先用钝手术刀刮除表层,采集病甲边缘较深层近甲床的甲屑。

疑为头癣应取病变处头发检查。

(2)显镜镜检查:交采集的标本置载玻片中央,滴加1滴氢氧化钾溶液,盖上盖玻片,在酒精灯火焰上方微微加热(勿沸腾)或放置数分钟后,轻压盖玻片,用棉拭子除去多余液体,置显微镜下观察。

镜下见菌丝或孢子为阳性。

【注意事项】1.如在1周内皮损已外用抗真菌药物,须停药1周后做检查。

2.薄嫩部位皮损可用浸有生理盐水的棉拭子擦拭局部取材。

3.采集的标本应立即检查。

二.斑贴试验技术【适应证】1.用于变应性接触性皮炎的诊断,查找可疑接触变应原。

2.用于化妆品皮肤的诊断并查找可疑致敏化妆品或其可疑过敏成分。

3.用于新化妆品使用前的安全性测试。

4.高倍镜观察时注意保护镜头,勿使镜头接触氢氧化钾溶液。

【术前准备】向就医者交待检查的目的、意义、方法及注意事项用75%乙醇消毒背部皮肤。

【操作要点】1.基本设备及试剂市售斑试器、低敏胶布、记号笔、市售专用标准筛变应原。

2.方法原从注射器或小瓶内挤出,置斑试器内,量以能够使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。

液体变应原需先在斑试器内放置一滤纸片,然后滴加1或2滴变应原。

(2)贴敷:受试者坐直,上背部皮肤消毒,待自然干燥后,将已加变应原的斑试器贴敷于上背部,压紧后,用低敏胶布粘贴,用记号笔作好标记。

(3)结果判读:采用用两次判读法。

在贴敷后48h,去除斑拭器,20~30min后,做第1次判读;18~96h后,做第2次判读。

斑拭试验的结果制定及记录方法见表10-1表10-1 斑拭试验结果判断记录方法1.本试验应由经过专门训练的医护人员起家行。

2.变应原低温、密闭保存,但不可冰冻。

3.容易引起反应的变应原,应分开置放,不可集中在一起。

4.测试部位首选上背部,也可选上臂外侧,勿选前臂。

5.贴敷后应告知就医者勿抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。

6.如贴敷过程中有疼痛或烧灼感,应立即就医。

7.皮炎急性期不宜测试。

8.孕妇不宜做测试。

9.就医者如内服或外用糖皮质激素类药物,应在停药2周以上方可做本试验。

10. 抗组胺类药物应停用3d以上方可做实验(如服用阿司咪咪则需停用3周)。

11.就医者曝晒后4周内勿做本试验。

12.非标准变应原的斑贴试验应慎重。

其浓度选择必须参照已有文献进行。

无文献可参考者,一般可自0.1%浓度开始,在密切观察下测定。

三.皮肤活检术【适应证】用于具有一定特异性组织病理学改变的皮肤的诊断,如皮肤肿瘤、某些感染性皮肤病、皮肤血管炎等。

【禁忌证】无经对禁忌证,下列情况应特别注意1.瘢痕体质。

2.出血倾向。

3.精神病。

4.严重内脏疾患。

5.白癜风活动期。

6.全身或局部明显感染。

【术前准备】向就医者交待检查目的。

方法及注意事项,取得理解后再进行手术,必要时签署知情同意书;常规消毒皮肤,局部麻醉。

【操作要点】1.环钻取材选择典型原发性损害,根据所需皮损的大小选择合适孔径的钻孔器。

一手固定皮肤病,另一手持钻孔器在取材部位旋转向下用力,有突破感时,说明达到皮下组织。

停止旋转,取出钻孔器,用带齿小镊子轻轻夹起标本边缘,将其提起,用小剪刀从皮下组织部剪下标本,立即放入盛有固定液的小瓶中。

创口压迫止血,加压包扎。

2.手术取材大或深的组织需手术妈材。

消毒麻醉后用手术刀做梭形切口,与皮面垂直。

切口深度应达皮下组织,切下后标本置于盛有固定液的小瓶中,缝合切口,无菌包扎。

术后伤口勿沾水,1周左右拆线。

【注意事项】1.选择取材部位必须注意到美学方面的影响,尽量不在面部或暴露部位取,必须取时最好手术取材,勿用环钻取材。

2.手术切口的方向应与皮纹一致,缝合时要将切口皮肤对齐以利美观。

3.麻醉时勿将药物注入到需取活检处的组织内,以免造成人工假工假象。

4.夹取组织时,动作要轻柔,勿用力挤压,以免造成人工假象,影响病理诊断结果。

5.尽量避免在关节部位取材,以免形成瘢痕,影响功能。

如必须在关节部位取材,应注意切口方向,以免影响功能。

第二节治疗技术一、糖皮质激素皮损内注射【适应证】瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮,环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及玟秃等小面积皮肤损害。

相关文档
最新文档