前列腺癌患者治疗及生活质量调查——基于网络问卷的真实世界研究
不同年龄前列腺癌患者疾病不确定感与生活质量
•200•中国老年学杂志2019年1月第39卷不同年龄前列腺癌患者疾病不确定感与生活质量王春霞'宋真'李红燕2邰胜'丁萍彳（安徽医科大学1第一附属医院泌尿外科，安徽合肥230022；2临床护理学院;3第一附属医院护理部）〔摘要〕目的研究不同年龄前列腺癌患者疾病不确定感与生活质量。
方法137例前列腺癌住院患者分为年轻组（13例）、低龄老年组（88例）及高龄老年组（36例）。
3组均釆用疾病不确定感量表、生活质量调查表、前列腺癌特异性补充量表进行问卷调查，统计分析不同年龄段患者疾病不确定感得分及生活质量评分情况。
结果3组疾病不确定感总分及复杂性维度、信息缺乏维度、不可预测维度差异均有统计学意义（P<0.05）。
3组生活质量总分及除肠道症状、情绪功能外的其他项目得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论前列腺癌患者存在较高水平的疾病不确定感，不同年龄患者疾病不确定感和生活质量方面是不同的，应针对不同年龄段患者开展个性化健康教育和随访，以降低患者的疾病不确定感，促进生活质量的提高,改善其预后。
〔关键词〕前列腺癌;疾病不确定感;生活质量〔中图分类号〕R473.73〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2019）01Q2（M）Q4；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.01.068前列腺癌在美国男性恶性肿瘤中排名第一，易发于50岁及以上男性,75岁及以上发病率显著上升⑴。
因人口老龄化及生活方式变化，前列腺肿瘤筛查医疗检测手段普及，其发病率呈上升趋势⑵。
依据患者身体状况、前列腺癌Gleason评分、临床分期等因素采用不同的治疗方法包括手术（根治术）、放疗、内分泌治疗。
在治疗时患者容易产生对疾病的发展和预后的不明确感，并会长期伴随很大的精神压力⑶。
疾病不确定感是对疾病的一种认知体验,指个体无法对疾病的相关事物准确预测后果，缺乏判断疾病的能力，导致产生不同程度的疾病不确定感⑷。
癌症患者生活质量评价的研究现状及进展
癌症患者生活质量评价的研究现状及进展邹建军 综述 王杰军# 审校第二军医大学附属长征医院肿瘤科,上海200070摘要 癌症患者的生活质量是一个主观的、动态的、多维的概念,涉及躯体、精神Π心理、社会及总体感受等多方面,对生活质量(QO L )的研究已经越来越受到人们的关注,QO L 的评价已经成为肿瘤临床的研究终点之一。
因此,用来评价生活质量的方法的可行性及准确性十分重要。
已经有很多的QO L 量表应用于肿瘤临床中,但这些量表各有侧重,如何正确地选用量表,对正确评估QO L 至关重要。
本文综述不同的量表在临床中的应用及生活质量量表的研究进展。
关键词 生活质量(QO L ) 量表中图分类号 R73019 文献标识码 A 对于肿瘤治疗疗效的评价,传统的方法是采用治愈率、生存率、生存时间等指标来衡量。
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学的模式的转变,以及治疗药物和新技术的不断发展,肿瘤患者的生存期得到了显著的延长,癌症患者的生活质量越来越引起人们的关注。
相对于传统的、仅考虑生活数量(即生存时间、生存率等)的生存分析方法来说,生活质量评价更着重于患者的生活质量及主观感受,疗效的评价也更加重视人的自然性与社会性、疾病的生理性与社会心理性,临床研究的重点已由单纯追求局部缓解率转移到采用何种措施使患者获得最大利益,从而更加全面地反映癌症患者的生活质量状况,为临床治疗方法和药物的评价提供依据。
因此,用来评价生活质量的方法的可行性及准确性十分重要。
本文综述癌症患者生活质量研究的进展及生活质量测评工具的现状及发展。
生活质量的概念及内容生活质量(quality of life ,QO L )又译作生存质量、生命质量,它是在WH O 提倡的健康新概念“人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态,而不仅仅是没有患病和衰弱”的基础上构建的,是医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的体现。
QO L 最初不是应用于癌症治疗疗效的评价,也不是用于医疗行为的评价,而是应用于社会福利的评价[1～4]。
癌症患者生存质量调查研究
癌症患者生存质量调查研究IntroductionCancer is a complex and multifaceted disease thataffects millions of people around the world. The disease can cause significant physical and emotional distress, leading to a decrease in the patient's quality of life. As a result, understanding the factors that contribute to a patient's survival and quality of life is crucial in treating cancer effectively. This paper reviews research on cancer patient survival and quality of life, including ways to improve the care of cancer patients.Literature ReviewSeveral studies have examined the factors thatcontribute to cancer patient survival and quality of life. One study found that cancer patients with social support and higher education levels had better quality of life than those without social support and lower education levels (Mandrelle et al., 2019). Another study indicated that depression and anxiety have a negative impact on the quality of life of cancer patients (Zalcman et al., 2017). Moreover, inadequate treatment and diagnosis delays were also linked to lower quality of life among cancer patients.In terms of treatment, chemotherapy can improve survival rates in various cancers, but it can also have negative effects on a patient's quality of life. If the treatment causes unpleasant side effects, such as nausea, vomiting, and hair loss, the patient's quality of life could decreasesignificantly (Hui et al., 2017). Similarly, radiation therapy can improve survival rates, but the patient’squality of life may also be negatively affected due to its side effects (Kurzrock et al., 2020).Several strategies have been proposed to improve the quality of life of cancer patients. Exercise and physical activity have been shown to have a positive effect on cancer patients, with studies demonstrating that exercise can lower the risk of cancer recurrence and improve the patient’s quality of life (Mayne et al., 2020). Other strategies aimed at improving the quality of life of cancer patients include counseling, relaxation techniques, and support groups (Mickley et al., 2018). Additionally, effective communication between patients and their healthcare providers is crucial in improving the patient's quality of life.Research DesignThe present study aimed to investigate the factors that contribute to cancer patient survival and quality of life. The research was conducted using a cross-sectional design, administering a questionnaire to cancer patients. The questionnaire consisted of three sections: demographic information, cancer diagnosis and treatment records, and quality of life indicators.The sample population consisted of 100 cancer patients diagnosed with various types of cancer and receiving treatment at a cancer center. Participants were selected through convenience sampling, and data collection was carried out through face-to-face interviews. The demographic data section of the questionnaire included questions such as age, gender, education level, and income level. The cancer diagnosis and treatment records section consisted ofquestions related to the type of cancer, stage of cancer, and type of treatment received. The quality of life indicators section of the questionnaire evaluated different domains ofthe patient's quality of life, including physical functioning, psychological well-being, social support, and spirituality.Data AnalysisThe collected data were analyzed using descriptive statistics to determine the frequency distribution of thestudy variables. Correlation analysis was carried out to determine the relationship between variables. A multiple regression analysis was also performed to determine theextent to which the independent variables (such as age, gender, education level, income level, stage of cancer, and type of treatment received) can predict the dependentvariables (quality of life indicators).ResultsThe results of the study showed that there was a significant positive relationship between social support and physical functioning, psychological well-being, and spirituality. Additionally, the results revealed that higher education levels were associated with better quality of life. Conversely, participants who received chemotherapy and radiation therapy reported a lower quality of life.The multiple regression analysis showed that education level was the most significant factor associated with quality of life, with higher education levels predicting betterquality of life. Additionally, social support was also foundto be a significant predictor of a better quality of life. Conversely, participants who received chemotherapy werelikely to report a lower quality of life.Discussion and ConclusionThe results of this study are consistent with previous research on cancer patient survival and quality of life and suggest that social support and education level are significant predictors of a patient's quality of life. Additionally, the study highlights the negative impact that chemotherapy and radiation therapy can have on a patient's quality of life.The findings of this study have important clinical implications for healthcare providers. Healthcare providers should consider the patient's educational level and social support system when designing a treatment plan. Additionally, healthcare providers should focus on providing support to patients who receive chemotherapy and radiation therapy to minimize the negative impact on their quality of life.In conclusion, this study contributes to the ongoing effort to improve the care and quality of life of cancer patients. It highlights the importance of understanding the factors that contribute to a patient's quality of life and the critical role that healthcare providers play in enhancing the patient's quality of life. Further research is required to examine the effectiveness of different strategies aimed at improving the quality of life of cancer patients.。
临床观察前列腺癌患者的生存质量评估
临床观察前列腺癌患者的生存质量评估前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，其对患者的生存质量产生了重大影响。
为了更好地了解前列腺癌患者的生存质量评估，临床观察在这一领域发挥了关键作用。
本文通过对前列腺癌患者生存质量的评估方法、相关因素以及改善生存质量的策略进行研究，旨在为临床实践提供指导。
一、前列腺癌患者生存质量评估方法前列腺癌患者的生存质量评估是一个复杂的过程，需要考虑多个方面的因素。
以下是几种常用的评估方法：1. 生活质量评估量表：生活质量评估量表是通过对患者进行问卷调查来评估其生存质量的工具。
常见的量表包括SF-36、EORTC QLQ-C30等，通过评估患者的生理、心理、社会和情感健康状态来量化其生存质量。
2. 临床指标评估：临床指标评估是通过血液检测、影像学检查等手段来评估患者的体征和疾病状态。
例如，通过测量血清PSA水平、病灶大小和转移情况等指标来评估前列腺癌患者的生存质量。
3. 心理评估：心理评估是通过心理学测试和访谈等手段来评估患者的心理状态。
前列腺癌患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，通过心理评估可以及时发现和干预，提高患者的生存质量。
二、影响前列腺癌患者生存质量的因素前列腺癌患者的生存质量受多种因素的影响，包括疾病本身的特点和患者个体差异等。
以下是几个常见的影响因素：1. 疾病分期：前列腺癌的分期是评估生存质量的重要依据之一。
较早期的前列腺癌通常预后良好，治疗效果较好，生存质量相对较高。
2. 治疗方式：不同的治疗方式对前列腺癌患者的生存质量有不同的影响。
手术切除、放疗和化疗等治疗方式都有其优势和局限性，因此在选择治疗方式时需综合考虑患者的实际情况。
3. 年龄和健康状况：年龄和患者的整体健康状况也会对生存质量产生影响。
老年患者、合并其他疾病的患者相对于年轻健康患者来说，更容易出现并发症和生存质量下降的情况。
三、改善前列腺癌患者生存质量的策略为了改善前列腺癌患者的生存质量，可以采取以下策略：1. 提供全面的治疗支持：提供全面的治疗支持是改善前列腺癌患者生存质量的关键。
前列腺癌问卷调查表模板
前列腺癌问卷调查表模板前言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，随着年龄的增长，患病率逐渐增高。
为了更好地了解前列腺癌的相关情况，我们设计了以下问卷调查表，请您认真填写。
一、个人基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 联系方式：4. 职业：5. 教育程度：二、前列腺癌相关知识1. 您是否知道前列腺癌是什么？（）是（）否2. 您是否知道前列腺癌的症状？（）是（）否3. 您是否知道前列腺癌的检查方法？（）是（）否4. 您是否知道前列腺癌的治疗方法？（）是（）否三、个人健康情况1. 您是否曾经被诊断为前列腺疾病？（）是（）否2. 您是否有过以下任何一种情况？① 频尿或排尿困难；② 尿流变小或中断；③ 尿液中出现血丝；④ 尿液混浊或有异味；⑤ 阴茎勃起困难或不全；⑥ 疼痛或不适感。
（）是（）否3. 您是否曾经接受过前列腺癌的检查？（）是（）否4. 您是否有家族中有人患有前列腺癌？（）是（）否四、生活习惯1. 您是否吸烟？（）是（）否2. 您是否饮酒？（）是（）否3. 您是否长期坐着工作或生活？（）是（）否4. 您是否经常进行体育锻炼？（）是（）否五、其他问题1. 您对前列腺癌的认识程度如何？① 不了解；② 大致了解；③ 很了解。
请选择：__________2. 如果您被诊断为前列腺癌，您会如何处理？① 寻求医生治疗；② 自行治疗；③ 不处理。
请选择：__________3. 如果您的家人或朋友被诊断为前列腺癌，您会如何帮助他们？① 提供精神支持；② 帮助寻找医生治疗；③ 提供物质支持；④ 不帮助。
请选择：__________结语感谢您的参与，您的答案将有助于我们更好地了解前列腺癌的相关情况。
如果您有任何疑问或需要帮助，请随时联系我们。
肿瘤科中的病人康复和生活质量调查
肿瘤科中的病人康复和生活质量调查肿瘤科一直是医学领域中备受关注的一个重要领域。
近年来，随着医疗技术的不断提升，肿瘤病人的生存率得到显著提高。
然而，仅仅关注病人的生存率是不够的，更为重要的是他们的康复和生活质量。
本文将就肿瘤科中的病人康复和生活质量进行调查研究，旨在为肿瘤科提供有价值的数据和反馈，为改善病人的康复过程和生活品质提供参考。
一、调查方法和样本选择为了获取准确的数据和信息，我们采用了问卷调查的方法。
针对不同阶段的肿瘤病人，制定了不同的问卷，并在肿瘤科过程中进行分发。
样本的选择基于以下几个原则：1. 代表性：我们在选择样本时，尽力保证其代表性。
因此，在样本选择中，我们考虑了肿瘤病人的不同类型、不同阶段以及不同年龄段等因素。
2. 随机性：为了避免主观干预，我们采用了随机样本的方法进行选择。
每个问卷的发放都是由电脑程序自动生成的，以保证样本的随机性。
二、调查结果分析根据问卷调查所得数据，我们对病人的康复和生活质量进行了详细的分析和评估。
主要包括以下几个方面：1. 病人的康复情况：我们通过统计康复率和康复时间，评估了肿瘤病人在治疗过程中的康复情况。
同时，我们还对病人在康复过程中所面临的困难和挑战进行了分析。
2. 病人的生活质量：通过调查病人的身体健康、心理状态、社会支持等方面的情况，我们评估了病人的生活质量。
结果显示，肿瘤病人的生活质量受到多方面的影响，其中包括疾病本身的影响、治疗过程的副作用以及社会支持的程度等。
3. 康复措施和改进建议：基于调查结果，我们进一步分析了当前肿瘤科中的康复措施和存在的问题，并提出了改进建议。
例如，推行个性化康复计划、提供更全面的康复支持等。
三、调查的意义和应用通过对肿瘤科中病人康复和生活质量的调查，我们可以得出以下几点结论和意义：1. 对医疗机构：为医疗机构提供了有针对性的数据和反馈，有助于优化和改进肿瘤科的康复服务和治疗方案，提高病人的康复效果和生活质量。
2. 对病人：通过调查和分析，病人可以更清楚地了解自身的康复情况和生活质量，并获得更好的支持和关怀。
【课题申报】泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量
泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量Ⅰ. 课题背景与意义前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是常用的治疗方法。
然而，手术治疗会对患者的生活质量造成一定影响，特别是对泌尿功能和性功能的影响最为明显。
泌尿外科护士作为患者术后的主要护理人员，对患者的康复、生活质量的提升起着至关重要的作用。
因此，本课题旨在探讨泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量的影响，为护理干预提供理论依据和指导，以优化患者的康复效果。
Ⅱ. 研究目的1. 分析前列腺癌患者术后生活质量的现状及影响因素。
2. 探讨泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量的干预效果。
3. 分析泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量影响的具体机制。
Ⅲ. 研究内容及方法1.研究内容：(1) 前列腺癌患者术后生活质量的调查研究：通过问卷调查等方法，收集前列腺癌患者术后生活质量的相关数据，包括泌尿功能、性功能、心理状态等指标。
(2) 泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量的干预研究：以实验组和对照组为对象，采用不同干预措施，并进行干预效果评价，包括术后恢复时间、生活质量评分等。
(3) 泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量影响的机制研究：通过对泌尿外科护士的专业素质、技能培训情况以及对患者的护理方式等进行调查分析，探讨其对患者术后生活质量的具体影响机制。
2. 研究方法：(1)患者调查：采用问卷调查的方式，收集前列腺癌患者术后生活质量相关数据，包括泌尿功能、性功能、心理状态等指标。
(2)实验组和对照组：将前列腺癌患者随机分为实验组和对照组，实验组接受泌尿外科护士的个性化护理方案干预，对照组接受常规护理。
比较两组患者的术后恢复时间、生活质量评分等指标。
(3)数据分析：采用SPSS软件进行统计学分析，比较两组数据的差异，并进行相关性分析，揭示泌尿外科护士对前列腺癌患者术后生活质量的影响机制。
Ⅳ. 预期结果及其意义1. 预期结果：(1) 前列腺癌患者术后生活质量现状的调查结果。
前列腺癌根治术后患者生存质量调查研究论文
前列腺癌根治术后患者的生存质量调查研究【摘要】目的探讨前列腺癌根治术后患者的生存质量。
方法采用问卷对80例前列腺癌根治术后患者进行调查。
结果与术前1周比较，术后1个月的总生存质量、生理功能、社会功能评分下降明显（p<0.05），术后3个月的总生存质量、生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分上升明显（p<0.01）。
与术后1个月epic评分比较，术后3个月epic评分明显降低，差异有统计学意义（p<0.05或p<0.01）。
结论前列腺癌根治术后患者生存质量受多种因素的影响，术后针对性的护理干预可改善其生理功能，提高生存质量。
【关键词】前列腺癌根治术；生存质量评价；调查前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌（pca）是在老年男性中较常见的一种恶性肿瘤[1]。
为了一步提高pca患者治疗的成功率，本研究自2011年2月至2012年2月间对我院80例前列腺癌患者进行临床资料的回顾分析，探讨前列腺癌根治术后患者的生存质量，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 80例患者均为男性，年龄64-77岁，平均70.8岁。
病程最短6个月，最长4.5年，平均2.4年。
所有患者均符合吴阶平泌尿外科学关于前列腺癌诊断标准[2]。
所有对象均签署知情同意书。
1.2 调查方法采用生存质量核心问卷（qlq-c30）对患者术后生存质量进行统计该问卷有5个功能领域（生理、角色、认知、情绪、社会）及3个症状量表，并采用前列腺癌专用问卷（epic）对患者泌尿系统、肠道、性生活和激素方等面指标进行统计。
epic是全面评估前列腺癌健康相关生存质量的强有力工具，该方法以评分的方式来记录患者的生存质量，患者得分经线性转化为0-100分值，症状领域得分越高提示症状恢复不好，病情严重。
1.3 统计学方法采用spss13.0软件进行数据分析。
计量资料数据以均数±标准差（χ±s）表示，采用方差分析。
癌症患者生活质量调查研究
癌症患者生活质量调查研究张晓霞;殷文蓉;李虹【期刊名称】《华西医学》【年(卷),期】2005(20)1【摘要】目的 :了解肿瘤患者的生活质量。
方法 :选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例 ,如实填写WHOQOL -10 0调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷 (包括性别、年龄、婚姻、学历等 ) ,收集的资料应用SPSS11 0统计软件包进行统计处理 ,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL - 10 0与常模之间差异的显著性 ;运用t 检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL - 10 0差异的显著性。
结果 :肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰 3个方面与常模没有显著性差异外 ,其余 6个领域 2 1个方面均有显著性差异 ,且总的生活质量与常模有显著性差异 ;此外 ,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异。
结论 :肿瘤患者的生活质量较常模显著降低 ,应对肿瘤患者 ,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助。
【总页数】4页(P58-61)【关键词】癌症患者;生活质量;WHOQOL-100;质量调查;显著性差异;肿瘤患者;健康知识宣教;调查问卷;统计软件包;肿瘤中心【作者】张晓霞;殷文蓉;李虹【作者单位】四川大学华西医院肿瘤中心放疗科【正文语种】中文【中图分类】R473.73;R192.6【相关文献】1.癌症患者生存质量调查研究 [J], 黄华兰;程一霓;王妙君;孙木吟;陈秀容;陈琼芝;黄少容;江红2.四川省某地区癌症幸存者生活质量现状调查研究 [J], 王国蓉;王雅琴;杨慧;陈晓莲;张健;江宾3.临终关怀中晚期癌症患者及晚期非癌症患者生存质量调查研究 [J], 薛莲;杨继群;马克;武昆利;张敬玲;裴天骄4.233例癌症病人生活质量的调查研究 [J], 顾昉5.妇科癌症患者癌症复发恐惧与生活质量的关系及夫妻支持的中介效应 [J], 张华;罗梅;董银凤;袁梦湄;张宇婧;牟童因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列腺的调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解前列腺癌的相关知识、预防和治疗现状，以及公众对前列腺癌的认知程度，我们特开展此次问卷调查。
您的参与对我们研究工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写真实姓名，我们将对信息进行匿名处理）2. 性别：（单选）①男②女3. 出生日期：（请填写出生年月日）4. 年龄：（请填写您的实际年龄）5. 居住地：（请填写所在城市或地区）二、前列腺癌相关知识6. 您是否了解前列腺癌？（单选）①非常了解②比较了解③不太了解④完全不了解7. 您认为以下哪些因素与前列腺癌的发生有关？（多选）①年龄②遗传③生活方式④饮食习惯⑤其他（请说明）：________8. 您是否知道前列腺癌的早期症状？（单选）①非常清楚②比较清楚③不太清楚④完全不清楚9. 您是否知道前列腺癌的预防方法？（单选）①非常清楚②比较清楚③不太清楚④完全不清楚三、前列腺癌筛查与诊断10. 您是否进行过前列腺癌筛查？（单选）①是②否11. 如果您进行过筛查，以下哪种筛查方式最常用？（单选）①前列腺特异性抗原（PSA）检测②直肠指检③前列腺B超④其他（请说明）：________12. 您是否知道前列腺癌的诊断方法？（单选）①非常清楚②比较清楚③不太清楚④完全不清楚13. 您认为以下哪种诊断方法最准确？（单选）①PSA检测②直肠指检③前列腺B超④病理检查⑤其他（请说明）：________四、前列腺癌治疗与预后14. 您是否了解前列腺癌的治疗方法？（单选）①非常了解②比较了解③不太了解④完全不了解15. 您认为以下哪种治疗方法最有效？（单选）①手术②放疗③化疗④内分泌治疗⑤其他（请说明）：________16. 您是否了解前列腺癌的预后？（单选）①非常清楚②比较清楚③不太清楚④完全不清楚17. 您认为以下哪种因素对前列腺癌的预后有较大影响？（单选）①年龄②肿瘤分期③治疗方法④生活方式⑤其他（请说明）：________五、公众对前列腺癌的认知程度18. 您认为我国公众对前列腺癌的认知程度如何？（单选）①非常高②比较高③一般④比较低⑤非常低19. 您认为以下哪些措施有助于提高公众对前列腺癌的认知？（多选）①加强健康教育②提高医生诊疗水平③开展筛查活动④宣传防治知识⑤其他（请说明）：________感谢您参与本次调查！请您认真填写，以便我们更好地了解前列腺癌的相关情况。
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•临床研究•前列腺癌患者治疗及生活质量调查——基于网络问卷的真实世界研究李洪振 亓昕 高献书 秦尚彬 马茗微 张敏 王庆国 李晓颖 白赟【摘要】 目的 研究中国前列腺癌患者不同治疗方式后的不良反应和生活质量的真实世界数据。
方法 以北京抗癌乐园前列腺癌组患者为调查对象，通过社交媒体电子调查问卷收集患者的基本信息、诊断信息、TNM分期、治疗方式以及治疗后的不良反应，问卷设计基于欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表C30和PR25，采用Pearson χ2检验比较手术治疗患者与放射治疗组患者全身不良反应、泌尿系统不良反应、直肠不良反应、血液学不良反应、性功能障碍的发生率，概率频数小于5时采用Fisher精确检验方法。
结果 共收集228例患者信息，接受过手术治疗、放射治疗（包括术后放射治疗）、内分泌治疗、化疗、粒子植入的比例分别为50.0%（114/228）、77.6%（177/228）、80.3%（183/228）、7.89%（18/228）、3.95%（9/228），治疗不良反应前10位为乏力（42.5%，97/228）、大便次数增多（42.1%，96/228）、白细胞减低（39.5%，90/228）、尿频（31.6%，72/228）、夜尿增多（27.6%，63/228）、贫血（20.2%，46/228）、腹泻（19.7%，45/228）、尿急（19.7%，45/228）、性功能障碍（18.4%，42/228）、睡眠质量下降（18.4%，42/228）。
手术患者漏尿发生率高于放射治疗患者，且差异具有统计学意义（23.7% vs 5.0%，χ2=12.200，P＜0.001），性功能障碍的发生率高于放射治疗患者，但差异无统计学意义（21.1% vs 15.0%，χ2=1.140，P=0.286），放射治疗患者治疗中尿频症状和大便次数增多症状均高于手术组患者，但差异无统计学意义（32.5% vs 30.7%，χ2=0.071，P=0.791；45.0% vs34.2%，χ2=2.310，P=0.286）。
针对不良反应的治疗选择居首位的是服用中药（46.9%，107/228）。
结论 不同治疗手段的不良反应和对生活质量的影响不同，应根据患者对未来生活质量的要求选择合理治疗方案。
【关键词】 前列腺肿瘤； 放射疗法； 手术疗法； 生活质量Evaluation of quality of life of patients after treatment for prostate cancer: a real world study basedon network questionnaires Li Hongzhen, Qi Xin, Gao Xianshu, Qin Shangbin, Ma Mingwei, Zhang Min,Wang Qingguo, Li Xiaoying, Bai Yun. Department of Radiation Oncology, First Hospital, Peking University,Beijing 100034, ChinaCorresponding author: Gao Xianshu, Email: gao7777@【Abstract】 Objective To evaluate the real world data on toxicity and quality of life of patientsafter treatment for prostate cancer in China. Methods Electronic questionnaires were issued to membersof the prostate cancer patient group in Beijing through the network new media method to collect the basicinformation of these patients, diagnostic information, TNM stage, treatment options, and adverse reactionsafter therapy. The questionnaire were designed based on the EORTC C30 and PR25. Systemic reactions,urinary reactions, rectal reactions, hematology toxicity, and sexual dysfunction were analyzed using thePearson χ2 test, and Fisher′s exact test was used when the probability frequency was less than 5. Results Atotal of 228 patients were included. The proportions of patients who underwent radical, external radiotherapy(including postoperative radiotherapy), endocrine therapy, chemotherapy, and particle implantation were50.0% (114/228), 77.6% (177/228), 80.3% (183/228), 7.89% (18/228), and 3.95% (9/228), respectively. Topten treatment toxicities were fatigue (42.5%, 97/228), defecation frequency (42.1%, 96/228), leukopenia(39.5%, 90/228), urinary frequency (31.6%, 72/228), increased nocturia (27.6%, 63/228), anemia (20.2%,DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2018.02.004作者单位：100034 北京大学第一医院放射治疗科通信作者：高献书，Email：gao7777@随着我国人口老龄化加剧及人们生活质量的提高，前列腺癌的发病率逐年提高［1］。
相比其他恶性肿瘤，前列腺癌属“惰性”肿瘤，进展慢，病程长，因此患者对治疗后的不良反应与生活质量的重视度较高。
目前，我国尚无前列腺癌治疗后不良反应的人群数据统计结果。
北京抗癌乐园前列腺癌组是民间自发组织的患者组织，组员有详细的登记信息。
本研究拟通过向北京抗癌乐园前列腺癌组患者发放调查问卷的方式，收集前列腺癌患者采取不同治疗手段治疗后的不良反应，旨在探讨根据患者对未来生活质量的要求选择合理的治疗方案。
资料与方法一、对象以北京抗癌乐园前列腺癌组患者为调查对象，调查对象有详细的登记信息和诊断治疗资料，最终共收集228例前列腺癌患者信息和调查问卷纳入本研究，所有患者均经病理证实为前列腺癌。
二、方法首先，由专业医师在抗癌乐园前列腺癌组现场集体活动中向患者讲解问卷意义及填表方法，待调查对象整理好既往治疗的病例资料后，通过高效、便捷的网络新媒体方式（微信）向调查人群发送电子调查问卷，并对调查问卷进行收集与数据分析。
调查问卷主要内容基于欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表C30和PR25（EORTC C30 & PR25）［2］，主要问题包括治疗中与治疗后的全身、泌尿系统、直肠、血液学不良反应及性功能障碍等5个方面内容。
三、统计学分析采用SPSS（Version 23）统计学软件进行统计分析，患者特点信息采用基本描述，手术组和放射治疗组不良反应发生率采用Pearson χ2检验比较，概率频数＜5时采用Fisher精确检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结 果一、患者一般临床资料228例前列腺癌患者中132例（57.9%，132/228）患者来自北京，其他患者来自包括河北、江苏、山东、辽宁、湖北、四川等15个省份，患者年龄主要集中在60~80岁，123例（53.9%，123/228）患者为2015年及以后确诊。
临床TNM分期、病理Gleason 评分以及确诊时最高前列腺特异抗原水平（prostate specific antigen，PSA）见表1。
二、治疗方法228例前列腺癌患者中，进行过内分泌治疗46/228), diarrhea (19.7%, 45/228), urinary urgency (19.7%, 45/228), sexual dysfunction (18.4%, 42/228), andsleep loss (18.4%, 42/228). The incidence of urinary incontinence (23.7% vs 5%, χ2=12.200, P=0.000) andsexual dysfunction (21.1% vs 15%, χ2=1.140, P=0.286) in patients undergoing surgery was higher than thatof patients undergoing radiotherapy. The rates of urinary frequency (32.5% vs 30.7%, χ2=0.071, P=0.791) anddefecation frequency (45% vs 34.2%, χ2=2.310, P=0.286) in patients undergoing radiotherapy were higherthan those in patients undergoing surgery. To treat these adverse reactions, the first choice in these patientswas to take traditional Chinese medicine (46.9%, 107/228). Conclusion Different treatment methods havedifferent toxicities and different effects on quality of life, and reasonable treatment plan should be chosenaccording to patients′ demands for future quality of life.【Key words】 Prostate cancer; Radiotherapy; Oppenheimer′s treatment; Quality of life表1 228例前列腺癌患者一般临床资料临床特征例数［例（%）］临床特征例数［例（%）］年龄（岁）T分期 ＜6021（9.2） T121（9.2） 60~69138（60.5） T239（17.1） 70~7963（27.6） T3120（52.6） ≥806（2.63） T448（21.1）地区N分期 北京132（57.9） N171（75.0） 非北京96（42.1） N178（25.0）确诊年份M分期 2010年及以前27（11.8） M153（67.1） 2011至2014年78（34.2） M175（32.9） 2015至2018年123（53.9）Gleason评分前列腺特异抗原 （μg/L） ＜76（2.6） ＜1018（7.9） 799（43.4） 10~2054（23.7） ＞7123（53.9） ＞20156（68.4）便发生率较低。