土地平整工程报验表
土地整治工程工程计量及质量报验表
土地整治工程工程计量及质量报验表附录A.工程量及单元工程划分表项目名称：序号工程名称计量单位工程数量单元工程量及对应编号单元划分标准一土地平整工程（一）耕作田块修筑1 田面平整亩平整后一个耕作田块为一个单元2 埂坎修筑 km3 客土回填公顷（二）耕作层地力保持1 表土保护公顷2 土地翻耕公顷二灌溉与排水工程（一）水源1 塘坝座以一座建筑为一个单元2 拦河坝座3 农用水井座4 蓄水池座……（二）输水1 明渠 km 长度不足1500m 的独立为一个单元，超过1500m 的，按每单元不超1500m 划分为多个单元2 管道 km （三）排水1 明沟 km2 暗渠（管） km （四）喷微灌1 喷灌公顷一个水源控制灌溉区为一个单元2 微灌公顷（五）渠系建筑物1 水闸座一座建筑为一个单元2 渡槽座3 倒虹管座4 农桥座5 涵洞座6 跌水、陡坡座7 隧道座（六）泵站与输配电1 泵房座2 输电线路km 长度不足1500m 的独立为一个单元，超过1500m 的，按每单元不超1500m 划分为多个单元3 配电装置组一组电力控制区为一个单元三田间道路工程（一）田间道1 路基 km 长度不足1500m 的独立为一个单元，超过1500m 的，按每单元不超2路面km注：工程名称和内容根据实际工程增、减。
3 路肩 km 1500m 划分为多个单元（二）生产路km 长度不足1500m 的独立为一个单元，超过1500m 的，按每单元不超1500m 划分为多个单元1 路基 km2 路面 km3 路肩km四农田防护与生态环境保持工程（一）农田林网1梯田埂坎护林、护路林、护沟林km长度不足1500m 的独立为一个单元，超过1500m 的，按每单元不超1500m 划分为多个单元。
2 水土保持林公顷 30亩以下的，一个种植小区为一个单元，30亩以上的，按每单元不超30亩划分为多个单元。
（二）岸坡防护1 护堤 m 长度不足50m 的独立为一个单元，超过50m 的，按每单元不超50m 划分。
土整项目施工报验资料表格全
施工技术方案申报表（承包［栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目］技案号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
施工进度计划申报表（承包[ ]进度号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
施工分包申报表（承包[ ]分包号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审核、项目承担单位（项目法人）批准后,随同审批意见,施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
现场组织机构及主要人员报审表（承包[ ]机人号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
材料/构配件进场报验单(承包[ ]材验号)合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10 合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
施工设备进场报验单（承包[ ]设备号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。
工程预付款申报表（承包[ ]工预付号）合同名称：栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段合同编号：LCXTDZZ-2016-BDH10说明：本表由施工单位填写。
土地平整隐蔽工程检查验收记录表
标题：土地平整隐蔽工程检查验收记录表一、项目名称：XX土地平整隐蔽工程二、建设单位：XXXX公司三、施工单位：XXXX施工工程公司四、项目地点：XXXX省XX市XX县XX镇XX村五、检查时间：XXXX年XX月XX日六、检查人员：XXX、XXX、XXX七、检查内容：1. 对土地平整过程中的隐蔽工程进行检查，包括地面平整、排水系统、土壤改良等情况。
2. 验收土地平整工程，确保符合相关地政法规和工程建设标准。
3. 检查土地平整工程中可能存在的安全隐患，并提出整改意见。
八、检查结果：1. 地面平整：经检查，地面平整工作符合设计要求，无明显凹凸不平和破损。
2. 排水系统：排水系统设置合理，经过测试，排水畅通，无积水现象。
3. 土壤改良：土壤改良工作经过测定，土壤质量符合要求，对于植物生长和土地保护起到了积极作用。
4. 安全隐患：未发现明显的安全隐患，施工单位在施工过程中严格遵守施工安全规定，工地周边安全设施完善。
九、整改意见：1. 对于个别地面不平整处，要求施工单位进行重新整平。
2. 建议在排水系统中加强雨水收集和利用设施，提高资源利用效率。
3. 提醒施工单位在土壤改良工作中注意环保要求，合理选择土壤改良材料。
十、结论：经过检查，XX土地平整隐蔽工程符合相关规定和标准要求，在整改意见落实后可进行验收。
十一、验收单位意见：XXXX建设单位代表签字、XX施工单位代表签字、监理单位代表签字十二、备注：如有其他情况，请在备注栏中注明。
以上为本次土地平整隐蔽工程检查验收记录表，建议相关单位认真遵循检查意见进行整改，并确保工程质量符合标准要求。
由于土地平整隐蔽工程的复杂性和重要性，建设单位、施工单位和监理单位必须一起密切合作，确保工程质量达到要求。
为了进一步完善本次检查验收记录表，接下来将继续对土地平整隐蔽工程的关键检查点进行深入探讨和扩写，以保障工程质量和安全。
1. 土壤改良工程在土地平整工程中，土壤改良是一个至关重要的环节。
(完整版) 土地平整单元工程质量评定表及填表说明
表 G1 土地平整单元工程质量评定表
土地平整单元工程质量评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1、单元工程划分：按相应土地平整单元进行划分。
2、单元工程量：填写本单元完成的面积（m2）或土方量（m3）。
3、平整后高程：填写平整后实测高程。
4、检验（检查）项目：主控项目和一般项目中有质量标准的，应进行全面检验（检查），并结合查看施工记录，必要时采用仪器实测。
检验（检查）记录栏要将检验（检查）情况简要记录下来，以便与质量标准比较，不能只填“符合要求”或“合格”，填写不下可另附。
一般项目中有允许偏差的，应均衡布置检测点，每项次不少于3点。
5、评定意见：“一般项目”后面的空格填“符合”质量标准或“基本符合”质量标准，视一般项目的“检查记录”而定。
6、单元工程质量标准
合格标准：主控项目，检验（检查）结果应全部符合本标准的要求；一般项目，检验（检查）结果基本符合质量标准和逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合本标准要求。
优良标准：主控项目，检验（检查）结果应全部符合本标准的要求；一般项目，检验（检查）结果符合质量标准和逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合本标准要求。
场地平整 报验申请表
工程名称：编号：0000
致：（监理单位）
我单位已完成了场地平整工作，现报上该工程报验表，请予审查和验收。
附件：
1、场地清理检验批质量验收记录
2、绿化工程场地平整检查记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总／专业监理工程师：
日期：
场地清理检验批质量验收记录
4.1.4条
第1款
符合要求
2
现场内的渣土、废料、杂草、树根及其有害污染物应清除干净。
4.1.4条
第2款
符合要求
3
对清理的废弃构筑物、工程渣土、不符合栽植土理化标准的原状土应做好测量记录、签认。
4
场地标高及清理程度符合设计院要求
4.1.4条
第4款
符合要求
一
般
项
目
1
填垫范围内不应有坑洼、积水
4.1.4条
第5款
符合要求
2
对软泥和不透水层应进行处理。
4.1.4条
第6款
符合要求
施工单位
检查结果结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收记录
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
场地平整工程检查记录
编号: 0000
工程名称
施工单位
平整项目
种植穴土方
平整部位
内
容
1、土方回填到位情况
2、场地平整度不大于10cm
3、现场应无建筑垃圾及杂物,垃圾掩埋深度必须大于1米.
检
查
情
况
1、土方回填及平整到位
2、现场无建筑垃圾和杂物
场平工程施工中间验收表
场平工程施工中间验收表工程名称：场平工程工程地点：XXX市XXX区XXX街道工程单位：XXX施工单位工程负责人：XXX1、场平工程施工前准备1.1 场地勘测勘测单位：XXX公司勘测时间：XXXX年XX月XX日勘测内容：根据设计要求，对工程建设区域进行详细的勘测和测量，包括地形、地势、土质等情况的详细记录和分析。
勘测结果：工程建设区域地势较为平坦，土质较为稳定，适合进行场平工程施工。
1.2 设计方案审核设计单位：XXX设计院设计方案审核时间：XXXX年XX月XX日设计方案内容：设计单位根据勘测结果，制定了相应的场平工程设计方案，包括施工工艺、施工步骤、材料选用等内容。
设计方案审核结果：设计方案符合相关标准要求，能够保证工程施工的质量和安全。
2、场平工程施工过程2.1 施工人员技术培训施工单位组织施工人员进行相关技术培训，包括场平工程的施工工艺、安全注意事项等内容。
2.2 施工设备准备施工单位准备了必要的施工设备和工具，包括推土机、平地机、压路机等设备，确保施工顺利进行。
2.3 场平工程施工施工单位按照设计方案要求，组织施工人员进行场平工程的施工，包括土地整平、土壤加固等工作。
2.4 施工过程监控监理单位对场平工程施工过程进行监控，确保施工质量符合相关标准要求。
3、场平工程中间验收3.1 场地平整情况经过施工单位的努力，场地已经完成了地面平整的工作，土壤堆积、高低差等问题得到了有效处理。
3.2 土地加固情况施工单位已经完成了土地加固的工作，土壤密实度达到了设计要求，能够满足工程的使用需求。
3.3 施工质量验收监理单位对场平工程的施工质量进行了验收，确认施工质量符合相关标准要求，可以进入下一阶段的施工工作。
4、场平工程后续工作4.1 后续工程计划根据场平工程的完成情况，施工单位制定了后续工程计划，包括灌溉、种植等工作，确保工程整体顺利进行。
4.2 安全生产工作施工单位将继续强化安全生产工作，加强对施工人员的安全教育和培训，确保工程施工过程中的安全生产。
土地翻耕工程报验表格
土地翻耕工程报验表格土地平整分部(子分部)工程质量验收记录梨树县农村土地整治重大工程名称项目规模工程项目长春华星建筑有限责任施工单位技术部门负责人质量部门负责人公司分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1 表土剥离 12 客土覆盖 13 田块土方平整 14 耕作层土方回填 1质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位项目负责人: 年月日施工单位项目经理: 年月日验收项目承担单位项目负责人: 年月日单总监理工程师: 位监理(建设)单位 (建设单位项目专业负责人) 年月日A7 工程质量报验表编号JYZB2012-63梨树县农村土地整治重大工程项目年月日工程名称日期致:_吉林建院工程建设监理咨询有限公司__(监理单位):现我方已完成_ 部位的工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件:1(? 质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) ____页2(? 隐蔽工程检查记录表 ____页3(? 施工试验记录 ____页4(? 工序(单元工程)工程质量检验记录 ____页5(? ____页承包单位名称: 负责人(签字):审查意见:审查结论: ?合格 ?不合格监理单位名称: (总)监理工程师(签字): 审查日期: 注:1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
表A07(1) 中间工程报验审核表编号:JYZB2012-63梨树县农村土地整治重大工程项目工程名称日期年月日致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理单位)梨树县农村土地整治重大工程项目领导小组办公室(项目承担单位)我单位已完成了工程工作，现报上该工程(单元或阶段性)报验申请表，请予以审查和验收。
附件:1.报验申请表2.隐蔽工程检查记录3.施工检查记录承包单位名称: 负责人(签字):项目监理机构审查意见:监理工程师:总监理工程师:日期: 注:本表由承包单位填报，项目组织单位、项目承担单位、监理单位、承包单位、各存一份\表A15分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单工程名称:梨树县农村土地整治重大工程项目编号:JYZB2012—63致:吉林建院工程建设监理咨询有限公司 (监理公司)我方施工的工程已完成施工，按有关规范、验收标准进行了自检，质量验收合格，请查验。
场地平整填方工程检验批质量验收检查用表
专业工长或施工员： 项目专业质量检查员：
年 月日
专业监理工程师或建设单位专业工程师：
年 月日
分项工程 名称
检验批容 量
检验批部 位
验收依据
1 设计要
求
最小／实际抽样
检查记录
2 规范规
数量
定
人 ±30m 工m
机 ±50m 械m
≥设计值 （）
设计要求
检查结果
设计值（ ）
最优含水 量±4%
人 ±20m 工m 机 ±30m 械m
≤5%
500mm~10 00mm
施工单位 检查结果
监理单位 （建设单位）
场地平整填方工程检验批质量验收检查用表
单位（子单 位）工程名
称 施工单位
分包单位 施工依据
验收项目
主 控l 项 目
2
l
2
3 一 般 项4 目
标高
分层压实系数 回填土料 分层厚度 含水量
表面平整度
5 有机质含量 6 辗迹重叠长度
分部（子分 部）
工程名称
项目负责人
分包单位项 目负责人
编号：010503□□□（3）
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A 1
工程开工／复工报审表
编号：二标段-A1-1-
包单位填报，
项目承担单
位或其委托
的项目实施
单位、监理单
位、承包单位
各存一份。
A2
施
工组织设计
（方案）报
审表
编号：二标段-A2-1-
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
二标段52田块填塘9平整施工组织设计
一、基本情况
填塘9平整区位于田52田块。
二、主要机械：
推土机（拖式）12台；挖掘机1台。
三、进度安排：
计划于2008年12月2日上推土机12台，于2008年12月20日左右完工后。
四、主要措施
由项目经理亲自挂帅组成五人专班，实行全程跟踪，确保工程质量100％，优良率95％。
五、施工程序
1、测量-放线-定位。
2、杂草清理-平整。
施工测量报验表
编号:二标段-A4-1-
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
施工进度计划报审表
编号：二标段-A5-1-
注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存
一份。
2、总进度计划必须由总监签字。
土地平整52田块填塘9施工进度计划
1、2008年12月2日上推土机12台，进行土地平整。
2、于2008年12月20日左右完工。
A6
材料/构配件/设备进场报验表
编号:二标段-A6-1-
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A7
工程质量报验表
编号:二标段-A7-1-
注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存
一份。
2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
A8 土地开发整理项目工程计量报验单
编号:二标段-A8-1-
A12-附1
土地开发整理项目工程完工计量证书
工程名称：编号:二标段-A12-1-
土地开发整理项目工程完工数量计算表
编号:一标段-1-
F1
土地开发整理项目工程施工测量放线记录表
施工单位：武汉泰森建筑工程有限公司编号:二标段-F1-2-
土地开发整理项目工程水准点测量记录表(Ⅰ)
编号:二标段-1-
土地开发整理项目工程水准点测量复核表（Ⅱ）
编号:二标段-1-
土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表
010201□□
020101□□
编号：020301□□
030101□□
050101□□
土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表
010202□□
010102□□
编号：020302□□
020402□□
030102□□
050102□□
编号：010101□□
土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表(Ⅱ) 工程位置：编号：010101□□
F2
技术交底记录
编号：二标段-F2-1。