三甲医院评价标准
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准标题：专科医院医院三甲评审标准引言概述：医院三甲评审是对医院综合医疗服务水平的评价，是医院发展的重要指标之一。
专科医院在医疗服务中扮演着重要的角色，其三甲评审标准也有其独特之处。
本文将详细介绍专科医院医院三甲评审标准的相关内容。
一、医院管理水平1.1 医院领导班子稳定，具备丰富的管理经验和专业知识。
1.2 医院拥有完善的管理制度和规范的管理流程。
1.3 医院具备较强的组织协调能力和应急处理能力。
二、医疗技术水平2.1 医院拥有一支高水平的医疗团队，医疗人员具备专业技能和丰富的临床经验。
2.2 医院设备设施完善，具备先进的医疗设备和技术。
2.3 医院实施规范的医疗流程和操作规范，确保医疗质量和安全。
三、医疗服务水平3.1 医院开展的医疗服务项目全面，满足患者不同需求。
3.2 医院医疗服务态度友好，患者满意度高。
3.3 医院注重医患沟通，建立和谐的医患关系。
四、科研教学水平4.1 医院具备一定的科研实力，开展科研项目和学术交流。
4.2 医院开设专业的进修培训课程，提升医疗人员的专业水平。
4.3 医院注重医学伦理和职业道德建设，培养医德高尚的医务人员。
五、服务质量管理水平5.1 医院建立健全的质量管理体系，实施全面的质量管理和评估。
5.2 医院定期开展质量评估和内部审核，及时发现和解决问题。
5.3 医院重视患者安全和医疗质量，不断提升服务质量和医疗水平。
结语：专科医院医院三甲评审标准涵盖了医院管理、医疗技术、医疗服务、科研教学和服务质量管理等多个方面，全面评价了医院的综合实力和发展水平。
专科医院应该不断提升自身医疗服务水平，确保患者得到更好的医疗服务和关怀。
三级综合医院评审标准
三级综合医院评审标准作为三级综合医院的评审标准，需要从多个方面进行全面的评估和审查。
首先，医院的规模和设施是评审的重点之一。
三级综合医院需要具备完善的医疗设备和设施，包括各类先进的医疗设备、手术室、病房、门诊部等，以确保能够为患者提供全面的医疗服务。
其次，医院的医疗团队和专业水平也是评审的重要内容。
医院需要拥有一支高水平的医疗团队，包括优秀的医生、护士、技师等，他们需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供高质量的医疗服务。
此外，医院还需要具备一定的科研能力和教学能力，能够为医学科研和人才培养做出贡献。
另外，医院的医疗质量和安全管理也是评审的重点之一。
医院需要建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、不良事件报告和处理、医疗事故处理等，以确保医疗质量和患者安全。
医院还需要加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
此外，医院的服务态度和医疗费用也是评审的内容之一。
医院需要建立良好的医患关系，提供优质的医疗服务。
同时，医院还需要合理控制医疗费用，确保患者能够合理获得医疗服务。
最后，医院的管理水平和发展规划也是评审的重要内容。
医院需要建立科学的管理体系，包括人力资源管理、财务管理、物资管理等，确保医院的正常运转。
同时，医院还需要制定科学的发展规划，包括医疗技术的引进和更新、医院设施的扩建和改造等，以确保医院能够持续发展。
综上所述，三级综合医院的评审标准涉及多个方面，需要全面评估医院的规模和设施、医疗团队和专业水平、医疗质量和安全管理、服务态度和医疗费用、管理水平和发展规划等内容。
只有全面提升医院的各项能力和水平，才能更好地为患者提供高质量的医疗服务。
新三甲标准
“新三甲”是指我国对高水平医院的评定标准，包括了《综合医院能力标准》、《综合医院建设标准》和《综合医院评价标准》三个方面。
1. 《综合医院能力标准》：主要从医疗、教学、科研、管理等四个方面对医院的能力进行评定。
其中，医疗方面包括诊疗科目、技术水平、服务量等；教学方面包括教学计划、师资队伍、教学成果等；科研方面包括科研项目、科研经费、科研成果等；管理方面包括医院管理、医疗质量安全管理、医疗服务流程等。
2. 《综合医院建设标准》：主要从医院规模、设施设备、医疗技术、医疗服务、医院管理等五个方面对医院的建设进行评定。
其中，医院规模包括床位数、医护人员数等；设施设备包括医疗设备、医疗信息系统等；医疗技术包括诊疗技术、手术技术等；医疗服务包括门急诊服务、住院服务等；医院管理包括医院制度、医院文化等。
3. 《综合医院评价标准》：主要从医疗质量、医疗服务、医疗效率、医疗安全等四个方面对医院的综合评价进行评定。
其中，医疗质量包括诊断准确率、治疗效果等；医疗服务包括医疗服务满意度、医疗服务流程等；医疗效率包括床位周转率、手术室利用率等；医疗安全包括医疗差错率、医疗投诉率等。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准引言概述：专科医院三甲评审标准是评价医院医疗质量和服务水平的重要指标，对于提升医院的综合实力和社会声誉具有重要意义。
本文将从医院设施与设备、医疗技术与质量管理、医疗服务与患者满意度、科研与教育培训、医院管理与人材队伍五个方面详细阐述专科医院三甲评审标准。
一、医院设施与设备：1.1 医院场地和建造物：评审标准要求医院场地面积符合规定要求，建造物结构安全可靠，内外装修符合卫生要求。
1.2 医疗设备和器械：评审标准要求医院拥有先进的医疗设备和器械，如高精尖医疗设备、手术室设备等，并要求设备保养维护良好，确保正常运转。
1.3 医疗环境和设施：评审标准要求医院提供良好的医疗环境，包括洁净的病房、舒适的候诊区、便利的就诊通道等，以提供良好的就医体验。
二、医疗技术与质量管理：2.1 医疗技术水平：评审标准要求医院拥有一支专业的医疗团队，具备丰富的临床经验和专业技术，能够提供高水平的医疗服务。
2.2 质量管理体系：评审标准要求医院建立健全的质量管理体系，包括医疗操作规范、医疗事故报告与处理机制等，以确保医疗质量和安全。
2.3 医疗质量指标：评审标准要求医院制定科学合理的医疗质量指标，对医疗过程进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务与患者满意度：3.1 就诊流程与服务态度：评审标准要求医院拥有规范的就诊流程，提供优质的服务态度，包括患者接待、医生沟通、护理服务等。
3.2 患者权益保护：评审标准要求医院重视患者权益保护，制定相关政策，确保患者的知情允许、隐私保护、投诉处理等权益得到有效保障。
3.3 患者满意度调查：评审标准要求医院定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求，以便针对性地改进服务质量。
四、科研与教育培训：4.1 科研能力与成果：评审标准要求医院具备一定的科研能力，包括科研项目、科研成果等，以推动医院的学术发展和创新能力。
4.2 教育培训机制：评审标准要求医院建立完善的教育培训机制，包括医学教育、继续教育等，提升医务人员的专业水平和综合素质。
医院等级的划分标准
医院等级的划分标准医院等级的划分是对医院进行评定和分类的一种制度，其目的是为了规范医院的管理水平、医疗技术水平和服务质量，以便患者能够选择到适合自己需求的医疗机构。
医院等级的划分标准是根据医院的综合实力和服务水平来确定的，下面我们就来详细了解一下医院等级的划分标准。
首先，医院等级的划分标准主要包括以下几个方面，医院的规模和床位数、医疗技术水平、医疗设备和设施、医护人员的素质和数量、医疗服务质量和患者满意度等。
这些方面综合起来，可以客观地评价一个医院的实力和水平。
其次，根据医院的规模和床位数来划分等级。
一般来说，床位数在1000张以上的医院可以评定为三甲医院，500-1000张床位的医院可以评定为二甲医院，而床位数在500张以下的医院则为基层医院。
再次，医疗技术水平和医疗设备设施也是医院等级划分的重要标准。
三甲医院在医疗技术和设备上都有着相当高的水平，能够开展高难度手术和复杂疾病的治疗，二甲医院的技术水平和设备设施也比较完善，而基层医院则以常见病、多发病的诊治为主。
另外，医护人员的素质和数量也是医院等级划分的重要考量。
三甲医院拥有大量的高级专家和技术人才，二甲医院也有一定数量的专家和技术人员，而基层医院则以全科医生和护士为主。
最后，医院的服务质量和患者满意度也是医院等级划分的重要指标。
一个医院的服务质量和患者满意度直接反映了医院的管理水平和服务态度，是医院等级划分的重要依据之一。
综上所述，医院等级的划分标准是一个综合性的评定体系，包括医院的规模、技术水平、设备设施、人员素质和服务质量等多个方面。
通过对这些方面的评定，可以客观地评价一个医院的实力和水平，为患者选择医疗机构提供了参考依据。
希望通过医院等级的划分，能够提高医疗服务的质量，保障患者的权益，促进医疗卫生事业的发展。
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标是评估医院综合实力和医疗质量的重要标准。
以下是至少8个方面对题目的解释：
1. 医疗设备和技术水平：评估医院的医疗设备和技术水平，包括现代化设备的配备情况、技术人员的专业水平等。
2. 医疗质量管理体系：评估医院的质量管理体系，包括医疗质量管理制度、质量控制和监测体系等，以及医院是否有相关的质量认证。
3. 医疗服务能力：评估医院的医疗服务能力，包括门诊、住院、急诊等各个服务环节的服务质量和效率。
4. 医疗技术水平及创新能力：评估医院的医疗技术水平和创新能力，包括医院在特定领域的技术突破、学术研究成果等。
5. 医疗资源配置：评估医院的医疗资源配置情况，包括医生、护士、床位等医疗资源的数量和合理配置程度。
6. 患者满意度：评估医院的患者满意度，包括对医疗服务的评价、对医生护士的态度以及医患沟通等方面的满意度。
7. 科研和教育工作：评估医院的科研和教育工作情况，包括科研项目的数量和质量、医院的教育培训工作等。
8. 安全管理措施：评估医院的安全管理措施，包括医疗事故的发生率、术后感染率等安全指标的情况。
9. 医院管理体系：评估医院的管理体系，包括医院领导班子和管理人员的能力、医院内部管理制度的健全程度等。
三级甲等医院评选标准
三级甲等医院三级甲等医院（简称“三甲医院”）,是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。
三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。
三级甲等医院简称三甲医院,是中国内地对医院实行“三级九等”的划分等级中最高的一级。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率,民营医院也可以参与等级评定。
由中华人民共和国卫生部依照《医院分级管理办法》中的条例进行判定。
条件三级医院:(病床数在５01张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
甲等:按分等评分标准获得超过900分为甲等。
《医院分级管理办法》（198９年11月２9日）一、医院分级管理的依据、原则对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。
医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。
医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院：(病床数在100张以内，包括1００张。
[作者注]下同)是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：(病床数在１01张--5００张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:（病床数在５０１｀张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。
各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。
(注:实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。
等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按１000分计分而划分出来的。
申报三甲的标准
申报三甲的标准
三甲医院的标准是什么？医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。
以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部。
应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门。
应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。
应有相应的、系统的人员编配。
应有相应的工作制度与规章制度。
应有相应的医院文化。
三甲医院的配备要求是：床位：住院床位总数501张以上。
科室设置：临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科。
医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。
中国内地民营医院也可以参与医疗等级评定。
三级（病床数在501张以上）是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务
的区域性以上医院。
甲等是按评分标准获得超过900分为甲等。
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医院分等的标准和指标，主要内容应是：（1）医院的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标；（2）医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标；（3）医疗设备；（4）医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标；（5）医院质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。
我国现行的医院分等标准,主要是以各级甲等医院为标杆制订的。
甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准,也是今后建设新的医院标准。
一、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
三级综合医院1、床位：住院床位总数500张以上。
2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科（可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
3、人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员,每床至少设配备0。
4名护士,专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、评审程序1、自查申报。
各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。
2、资格评审。
评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。
3、考核检查.医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。
日常考核结果作为周期评审的一部分。
周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查，包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式，最后采取评分或数学模型办法对医院作出综合评价。
评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。
4、评审结论。
评审委员会应对被评审医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。
五、审批。
依据评审委员会的报告及评审结论，由相应级别的卫生行政部门审定批准。
各级医院的审批权如下：2.三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局）审批；三级特(甲)三级特等医院和三级甲等医院,这二种是等级医院中最具权威的医院。
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务（50分）（一）医疗服务(20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
（二)教学科研(15分）1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省(自治区,直辖市）科研课题。
(三)业务技术指导(10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。
完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健（5分）1、开展健康教育。
2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3、参与城市初级卫生保健工作。
二科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要.业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。
（一）临床科室（20分)1、一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定.2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科：应设妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科：应设儿内、新生儿等专业科室。
3、重点专科重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立.全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房）或专科重症加强监护病房（或称专科加强医疗病房)(二)医技科室及其他业务科室（10分)除符合<医疗机构标准〉外,还应设信息统计室图书馆（室)三人员配备（30 分）医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外,还应满足下列条件：（一）、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:0。
4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理（10分)（二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。
(6分）(三）、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。
（7分）（四）、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员）与床位比为1:200 (4分)（五）、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。
(3分)医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例四医院管理(140分）（一)、组织管理（25分）1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。
2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际，认真制定和不断完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。
3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。
作好执行进度发协调,检查、考核与评价。
4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市）卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。
职能科室的领导也要接受岗位培训6、有在职人员培训计划和经费7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80％. （二）、信息管理（22分)1、有健全的信息管理组织和有关工作制度2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级）标准执行。
4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理.5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准。
6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用.（三)财务管理(15分）1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。
3、贯彻“勤俭办院”的方针，加强经营管理逐步开展成本核算。
(四）设备管理(19分）1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。
2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。
保证医疗工作需要.保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。
3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证 .有关大型设备按卫生部有关规定执行。
4、贵重设备要建立档案，专人管理。
（五)总务管理(19分）1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度3、主动、及时为医教研和职工生活服务。
做到三下（下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通），及时处理三漏（漏水、漏电、漏气),做到两满意（职工、病人）。
4、有意外情况下的供电措施确保应急需要（六)、建筑管理（8分）1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。
2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。
室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。
（七)、安全管理（15分）1、有健全的医院安全保卫管理组织。
2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱氧气供应室危险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换,使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
（八）环境管理（17分)1 、保持医院清洁卫生]2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。
3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。
4 、污水污物放射性物质等处理，有毒气体排放及消烟均应符合有关规定五医疗管理与技术水平（480分）_（一）医疗管理(105分）1、建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度.有一位副院长分管业务工作。
2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。
3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见.必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会（可以与医疗质量管理委员会合并）、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。
5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度.建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。
病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假。